Ravim xarelto on mõeldud nii verehüüvete kui ka müokardiinfarkti esinemise vältimiseks. Enamikul juhtudel on see ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks pärast jalgade toimimist. Me räägime otse põlve ja puusa liigest.
Pange tähele, et seda tööriista müüakse üsna kõrge hinnaga, mistõttu inimesed otsivad sageli odavamaid kolleege. Xarelto asendamiseks on palju tööriistu, seega on kasulik tutvuda nimekirjaga. Seejärel saate valida konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivama variandi.
Ravimi kirjeldus
Nagu juba mainitud, on xarelto antikoagulant, mis inhibeerib trombotsüütide aktivatsiooni.
Sageli on see ette nähtud olukordades, kus patsientidel on ulatuslikud luumurrud või operatsioon.
Ravim aitab samuti ravida tromboosi ja kasutada ka nende ennetamiseks. Sellel tööriistal on palju vastunäidustusi.
Selle kasutamine võib põhjustada allergilist dermatiiti, silmade verejooksu, kollatõbi, jäsemete valu. Samuti võib tööriist põhjustada kõhulahtisust, kõhukinnisust, oksendamist ja muid probleeme seedetrakti organitega. Nahale võib ilmuda lööve, nõgestõbi ja sügelus.
Selle ravimi kasutamisel tuleb rangelt järgida juhiseid. Eksperdid märgivad, et üleannustamine võib olla inimestele ohtlik. Seega, kui patsient ei mäleta, kas ta võttis ravimi täna, ei tohiks täiendavat annust juua.
Samuti on oluline selgelt järgida ravikuuri ja mitte pikendada seda ilma arsti retseptita. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.
Vene analoogid Xarelto
Ravimi Xarelto valmistab Saksa firma Bayer, mis selgitab selle kõrget hinda. Kui inimene tahab leida taskukohaseid analooge, siis võite pöörata tähelepanu vene keeltele.
Pange tähele, et välismaine uimasti maksab keskmiselt rohkem kui 4000 rubla. Seetõttu ei saa iga patsient maksta sarnast summat. Mõtle, mida uimastit asendada, kui soovid valida Vene firma.
Venemaa Föderatsioonis toodetud analoogide loetelu:
- Vazotik. Sellel on antitrombiini toime ja see on ette nähtud nii insuldi kui ka aju vereringe taastamiseks. Selle keskmine hind on 400 rubla.
- Varfariin. See on odav ekvivalent xarelto'st, mida saab osta 200 rubla eest. See takistab verehüüvete tekkimist ja seda kasutatakse venoosse haiguse ennetamiseks.
- Gemaza. Seda peetakse Vene tootja parimaks vahendiks, mis on ette nähtud trombooshaiguste raviks. Selle hind algab umbes 2000 rubla.
- Fibrinolüsiin. See on antitrombiini sisaldav aine, mis on lahuse valmistamiseks saadaval pulbrina. See maksab umbes 600 rubla.
Nagu näete, on nende fondide hulgas piisavalt taskukohaseid ja samal ajal üsna hea kvaliteediga. Soovi korral võite kaaluda ka teisi ravimeid, mis on valmistatud teistes riikides.
Ukraina tootmise asendajad
Ukraina asendajate seas on piisavalt raha, mis on piisavalt odavad hinna eest ja aitavad ka venoosse tromboosi korral. Seetõttu saate nende seas otsida ka sobivaid valikuid. Peaasi on tutvuda näidustuste ja vastunäidustustega ning konsulteerida vastuvõtuga spetsialistiga.
- Dipüridamool. See on üks odavamaid asendajaid, mis on saadaval pillide kujul. Sageli on ette nähtud verehüüvete tekkimise vältimine pärast jalgade operatsiooni. Keskmiselt maksab see 220 rubla.
- Axparin See on ka Ukrainas toodetud antitrombiline aine. See on süstelahuse kujul. Te saate osta 200 rubla eest.
- Aklotiin. See on piisavalt lähedane xarelto, mida kasutatakse süstide valmistamiseks. Saate seda osta umbes 320 rubla eest.
- Tiklopidiini peetakse odavaks analoogiks ja see valmistatakse pillide kujul. Samuti sobib see erinevate päritoluga trombooside ärahoidmiseks. Saate seda osta keskmiselt 150 rubla eest.
Muidugi, te ei tohiks osta liiga odavaid vahendeid, sest need ei pruugi olla piisavalt tõhusad. Parem on eelistada keskmisi hinnavahemikke sisaldavaid ravimeid. Nad on palju paremad abiks venoosse patoloogia raviks ja ennetamiseks.
Valgevene analoogid Xarelto
Valgevenes toodetakse üsna vähe analooge, kuid on veel võimalusi.
Neile võib tähelepanu pöörata, kui ülaltoodud vahendid mingil põhjusel ei sobi. Aspikardile võib anda nõu, mille hind ulatub 400 rubla.
Sellel on positiivne toime vereringesüsteemile ja on eriti sobiv tromboosi ennetamiseks. Siiski ei tohi seda võtta raseduse, imetamise, samuti maohaavandi ja seedetrakti verejooksu ajal.
Hepariin on Saksa ravimi odav asendaja. See on saadaval kapslitena ja mitte halb aitab haiguste tekkimisel, mis on seotud verehüüvete moodustumisega. Hind algab keskmiselt 100 rubla. Samuti ei tohi seda kasutada raseduse, imetamise ja maohaavandi ajal.
Venorelax on üks odavamaid vahendeid, mille hind on keskmiselt 50 kuni 80 rubla.
See on valmistatud looduslike koostisosade baasil ja seda toodetakse tinktuurina.
Seda võib kasutada tromboosi ärahoidmisel, kuid seda ei tohiks kasutada nii lapse kandmisel kui ka alla 18 aasta vanustel lastel.
Allergilistele reaktsioonidele kalduvatele inimestele tuleb olla ettevaatlik, sest see võib neid põhjustada.
Mis on parem, pradaksa või xarelto?
Sageli on analoogi valimine raske, eriti kui on palju võimalusi.
Seetõttu tekib küsimus, kas paradoks või xarelto on parem.
Selle selgemaks muutmiseks tasub kaaluda, mis on sarnane ja milline on nende vahendite vahe.
Pange tähele, et paradax on üsna tavaline antikoagulant, mille toimeaine on eteksilaat.
See mõjutab trombiini, kuna see on otsene inhibiitor. Pange tähele, et rivaroksabaan on osa xarelto'st, mis mõjutab hüübimisfaktorit Xa.
Paradaxi kasutatakse oraalsete kirurgiliste operatsioonide järel tekkivate venoossete probleemide ärahoidmiseks. Seda kasutatakse ka insultide ja süsteemse emboolia korral.
Analoogi saab kasutada kuni kaks korda päevas ja xarelto saab võtta ainult üks kord päevas.
Mõlemal juhul määrab annuse arst. Võrreldavate õiguskaitsevahendite kõrvaltoimed on üsna sarnased.
Tegelikult on vastunäidustused samad, see tähendab, et seda vahendit ei tohiks võtta raseduse, imetamise, samuti neeru- ja maksapuudulikkuse ajal.
Mõlemad ravimid on tõhusad ja nende vahel ei esine peaaegu mingeid erinevusi, nii et patsient saab neist valida.
Xarelto või Eliquis: mis on parem?
Asendaja valimist tuleb ravida vastutustundlikult, sest ravi tõhusus sõltub sellest.
Seetõttu mõistame, mis on parem, xarelto või eliquis.
Mõlemat toimeainet käsitletakse otsetoimeainetena antikoagulantidena. Need mõjutavad hüübimisfaktorit XA.
Siiski sisaldab xarelto rivaroksabaani ja eliquis toimeaine on apiksabaan. Need vahendid on tablettidena, tunnistuse kohaselt ei erine need.
Pange tähele, et Eliquis'i kasutatakse kaks korda päevas ja konkreetne annus määrab arst. Tegelikult on peamine erinevus vastuvõtu sagedus. Seetõttu peaksite tööriista valides kaaluma seda hetke.
Kuna paljude patsientide jaoks on mugavam ravimit võtta ainult üks kord päevas, on selles olukorras kasulik eelistada Xarelto't.
Varfariin või Xarelto, mis on parem?
Ravimi varfariini toodetakse Venemaal.
See on tablettide vormis, on ette nähtud venoosse süsteemi tromboosi, selle haiguse ennetamiseks, ägeda südame lihasinfarkti korral, samuti südame proteesiventiili ajal.
Sageli peate otsustama, milline on parem, varfariin või xarelto. Pange tähele, et Venemaa vastaspoole eelis on see, et tal on madal hind.
Kui Saksa fondide maksumus ületab 4000 rubla, siis saab osta 200 rubla eest vene keelt. Mis puudutab kvaliteeti, siis on muidugi palju parem.
Kuid kõigil inimestel ei ole vahendeid, et anda Saksa ravimile paar tuhat. Seega, kui soovite leida odavamat tööriista, saate valida Vene asendaja.
Mida kasutada, xarelto või cardiomagnyl?
Cardiomagnyl on mittesteroidne põletikuvastane aine. Selle põhikomponent on atsetüülsalitsüülhape.
See ravim leevendab valu ja aitab ka temperatuuri vähendada.
Pange tähele, et aine takistab ka trombotsüütide adhesiooni. Seda kasutatakse sageli pärast operatsiooni trombembooliaks ning see aitab ennetada tromboosi ja müokardiinfarkti.
Cardiomagnyl maksab keskmiselt umbes 1000 rubla. Seetõttu on see Saksa rajatise odav asendaja. Öeldes, et parem on valida, ksarelto või cardiomagnyl, siis on parem eelistada võõra ravimit. Kuid muidugi on see palju kallim.
Kuid ta aitab tõesti tromboosi korral, samuti sobib see ennetamiseks ortopeedilise operatsiooni järel. Seega, kui rahaline olukord seda võimaldab, on parem valida xarelto.
Video
Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.
Xarelto odavam analoog
Xarelto (Bayer, Saksamaa) kuulub otsetoimivate antikoagulantide rühma. Toimeaine on rivaroksabaan. Tuleb märkida, et sama komponendiga xarelto täpne odavam analoog kompositsioonis ei eksisteeri, kuid toimemehhanismis ja ravitoimel on sarnased ravimid.
Ravim vähendab trombiini aktiivsust ja korduvate verehüüvete tõenäosust, taastab verevarustuse. Nimetatakse alumise jäseme veenide veenide tromboosi ennetamiseks. Tööriist on kõrge hinnaga.
- Tabletid 20 mg, 100 tükki. - 8890 rubla, 15 mg, 100 tk. - 8950 hõõruge.
Nimekiri odavamatest analoogidest
Sellesse nimekirja kuuluvad ravimid kuuluvad uue põlvkonna antikoagulantide hulka. Need on toimemehhanismi xarelto kõige täpsemad analoogid (see blokeerib otse trombiini), kuigi ravimite peamised aktiivsed komponendid erinevad sellest.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Peamine komponent on apiksabaan. See mõjutab vere hüübimist. Seda kasutatakse profülaktilise toimeainena, et vältida operatsioonijärgseid tüsistusi puusa- või põlveliiges ning vähendada insuldi riski.
- Tablettide hind on 2,5 mg või 5 mg 20 tk. - 887 lk, 2,5 või 5 mg 60 tükki - 2450 hõõruge.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Aktiivsel toimel dabigatraaneteksilaadil on hüübimisvastased omadused. Peamine toime on seotud trombiini inhibeerimisega.
Nimetatakse südame ja venoosse haiguse ennetamiseks, mis on seotud verehüüvete riskiga. Ravim on üks xarelto parimatest odavamatest analoogidest, millel on aine kontsentratsioonil erinev vabanemisvorm.
- Kapslite 75 maksumus; 110 või 150 mg, 30 tk. hind on peaaegu sama 1815 - 1900 rubla.
Madala molekulmassiga hepariinide otsene toime
Selle rühma ravimeid iseloomustab kõrge biosaadavus. Nende bioloogilised omadused on stabiilsemad. Narkootikumide toime trombiinile on valdav. Positiivselt mõjutada vere voolavust, samuti organite ja kudede verevarustust.
1. Fragmin (Pfizer, Ameerika Ühendriigid). Toimeaine on daltepariinnaatrium. Näidustused: südamehaigus - stenokardia, müokardiinfarkt, süvaveenide tromboos ägedas vormis. See on näidustatud kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele ja ennetava meetmena, mille eesmärk on muuta hemofiltratsiooni käigus vere hüübimise kvaliteeti. Saadaval veenisiseseks süstimiseks.
- Pakendi maksumus 5000 0,2 ml 10 tükki - 2400 lk.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Prantsusmaa). Enoksapariinnaatriumi aktiivne komponent. Osutada kompleksse teraapia osana, et vältida verehüüvete riski vähendamist terapeutiliste haiguste ägeda vormi taustal, ortopeedilises praktikas ja üldkirurgias, samuti hemodialüüsi ajal.
- Süstlad 20 mg; 0,2 ml, 10 tk - 1680 lk., 0,4 ml, igaüks - 2830 rubla.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Itaalia). Põhikomponendiks on sulfodeksiid. Looduslik ettevalmistus - on valmistatud loomade soolestikust. Ravim on välja kirjutatud angiopaatiaks, mille eelsoodumus on verehüüvete teke, perifeersete arterite kahjustus ateroskleroosi ja diabeedi korral ning aju vereringe häired.
- Korkide maksumus. 250 RÜ 50 tükki - 2300 rubla. Saadaval ka süstelahusena.
Kaudsed antikoagulandid
1. Varfariin (Grindeks, Venemaa). Varfariini toimeaine. Kõige populaarsem meditsiinipraktikas odavam xarelto analoog. Ravimi toime on seotud vere hüübimise aeglustumise protsessiga.
Ravimi väljakirjutamise näidustused on: kopsuemboolia ennetamine, tromboos inferior vena cava süsteemis, verehüüvete riski vähenemine pärast operatsiooni, insult ja isheemilised rünnakud.
- Pakendi hind 2,5 mg tabletid, 100 tk. - 170 lk., 100 toodet 3 mg - 156 p., 5 mg 100 tk. - 200 lk.
2. Varfarex (Grindeks, Läti). Toimeaine varfariin. Antikoagulant, mis sobib pikaajaliseks raviks. Hoiatab tromboosi võimalikkust ja pärsib olemasolevate kasvu. Ravim on näidustatud nii tromboosi kui ka südamehaiguste - südameinfarkti, isheemilise insuldi, südameklappide asendamisega seotud toimingute ajal.
- Pakendi maksumus. vahekaart. 5 mg, 100 tükki - 200 rubla, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Venemaa tervis). Toimeaine Phenindione omab antikoagulanti. Reguleerimisala - ennetusmeetmed ja emboli ennetamine, vähendades verehüüvete ohtu pärast operatsiooni.
- Vahekaardi maksumus. 30 mg, 20 tk. - 185 rubla.
P.S. Odavate xarelto analoogide nimekirjas sisalduvatel ravimitel on nimekiri tõsistest vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Odavama analoogi asendamise määrab arst.
Vaatamata narkootikumide sarnasusele toimemehhanismile on igal neist oma omadused. Valiku õigsust määrab spetsialist, sõltuvalt praegusest haigusest ja üldisest kliinilisest pildist.
Xarelto (Rivaroxaban)
On vastunäidustusi. Konsulteerige arstiga.
Praegu ei ole ravimi analoogid (geneerilised ravimid) MÜÜK!
Sama klassi esindajad - Pradaks, Eliquis.
Rivaroksabaani sisaldavad preparaadid (Rivaroksabaan, ATX-kood (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Saksamaa, Bayer
Xarelto DVT ja kopsuemboolia ravis - kliiniline juhtum selle saidi autorilt. Teave on ette nähtud ainult teadlastele, ravimit võib nende näidustuste puhul kaasneda tõsiste tüsistustega kuni surmaga, enesetähistamine on rangelt keelatud!
Nii juhtus, et mul, võib-olla üks esimesi Venemaal, oli üsna ootamatult võimalus kasutada Xarelot DVT ja PE raviks. Sugulase puhul tekkisid mõlemad tingimused. Ma teatan:
Patsient Z.M., 74 aastat vana.
Anamnees: september 2013 - selgroo degeneratiivse stenoosi horsetaili dekompressiooni neurokirurgiline operatsioon, millega kaasneb püsiv tugev valu, mida ei peatata terapeutiliste meetoditega.
Pärast operatsiooni - mitteaktiivsus.
Oktoobri lõpus sai ta haiglasse üheks Moskva regiooni parimaks taastusravikeskuseks planeeritud rehabilitatsiooniks.
Novembri alguses - alumise jäseme veenide ultraheliuuringu käigus avastati reieluu ja sääreluu oklusiaalne sügav veenitromboos ilma flotatsiooni tunnustega, millega ei kaasnenud peaaegu kõiki kliinilisi sümptomeid. 3. novembril on kavas väljavõte, sest kliinik on puhtalt rehabilitatiivne.
3. novembril 2013, pühapäeval, varahommikul olevas kliinikus - lühiajaline teadvusekaotus, valu rinnus, EKG muutused parempoolses rindkeres viibid Tema kimpude parema jala blokaadina. Patsient viidi üle ühele suurematest Moskva hädaolukordade kliinikutest, teostati massiivne kopsu trombemboolia CT rinnakatsetusel. Tehti trombolüüs, pärast trombolüüsi ei teostatud kontroll-CT skaneerimist rahuldava seisundi tõttu.
Mõni päev hiljem vabastati patsient ise hooldusraskuste tõttu kodus vastavalt tema soovidele. Vabanemisel soovitatakse varfariini kasutada ning raviarsti küsimus Xarelto kohta sai ebaolulise eelduse selle ebaefektiivsusest eakatel.
Umbes sel ajal avaldas Vidal Venemaal ametlikult uue näidustuse Rivaroksabaanile - Ravi DVT ja PE jaoks. Ma uurin teemasid puudutavaid kommentaare võrgustikust, selgub, et Lääne-maades on see näitaja kohaselt tehnika lubatud juba pikka aega.
Patsienti kutsus fleboloog, ultrahelimasina doktor. Järeldus - ühise reieluu veeni flotiruboosne tromboos, paremas alumises otsas olevate ülejäänud sügavate veenide tromboos ilma flotatsiooni märkideta.
Patsiendi haiglasse paigutatakse 1 päev, et paigaldada cava-filter, et kaitsta kopsuemboolia kordumise eest ja on vabastatud koju.
Kirjutasin Xarelto'le patsiendile päevase annuse 30 mg (15 mg hommikul ja õhtul). Jälgitakse võimalikku verejooksu (nahk, igemed, seedetrakt).
Pärast 2 nädalat pärast Xarelto võtmist kutsutakse sama fleboloog ultraheli masinaga tagasi koju.
Uuringu järeldus: tromboosi täielik lüüs kogu paremas alumisest otsast, spetsialist on üllatunud.
Seejärel jätkati Xarelto kasutamist profülaktiliste annuste järkjärgulisel vähendamisel: 20 mg hommikul, kuu 15 mg, kuu 10 mg, edasine tühistamine patsiendi kehalise aktiivsuse olulise suurenemise tõttu.
Järeldus: Xarelto annusena 30 mg ööpäevas 2 nädala jooksul (3 nädala jooksul esitatud juhised) võib usaldusväärselt lüüsida isegi suurte sügavate veenide (reieluu) ultraheli tromboosi värsket (homogeenset). Minu alandlikul arvamusel on Xarelto väga suur tulevik.
Ajakohastatud alates 2016. aasta novembrist: viimase 3 aasta jooksul olen omandanud mõningase kogemuse Xarelto rakendamisel vananenud sügavaveenitromboosi korral. Kui ultrahelil on verehüüve heterogeensus ("varisemise tunnused"), on Xarelto toime palju tagasihoidlikum või null, parimal osalisel ümberarvestamisel.
Tervitab saidi autorit.
Veebilehe autori vastused lehe külastajate tüüpilistele päringutele
Pärast isheemilist insulti, mis on parem võtta - Xarelto või Pradax?
Mõlemaid ravimeid võib kasutada isheemilise insuldi ärahoidmiseks kodade virvenduse (kodade virvendus) korral ainult haiguse mitte-VALVE vormi korral (see tähendab ilma ventiilide väljendunud reumaatilise kahjustuseta või ilma kunstliku südameklapita). Minu arvates on Xarelto mõistliku hinnaga mõningaid eeliseid.
Esiteks, Xarelto 20 mg manustatakse üks kord päevas, tavaliselt hommikul. See on lihtsalt mugavam ja võimaldab vajadusel väikeseid kirurgilisi sekkumisi (näiteks hammaste eemaldamine) lihtsalt vahele jätta ühe tableti vastuvõtmise hommikul, eemaldada hamba ja võtta vahelejäänud pillid õhtul.
Lisaks on Xarelto'l seedetraktile väiksem kahjulik toime.
Xarelto 15 ja 20 mg kodade virvenduse (kodade virvendus) puhul:
(tsiteeritud Bayeri juhendist Rivaroxaban tablettide kasutamise kohta 15 ja 20 mg annustes, mida ettevõtte esindajad jagasid kardioloogide seas 2012. aasta sügisel).
Näidustused:
- Ajuinfarkti ja süsteemse trombemboolia ärahoidmine mittevalikulaarse päritoluga kodade virvendusega patsientidel.
Vastunäidustused:
- Ülitundlikkus Rivaroksabaani või tableti sisaldavate abiainete suhtes;
- Kliiniliselt oluline aktiivne verejooks (näiteks intrakraniaalne verejooks, seedetrakti verejooks);
- Maksahaigused, mis tekivad koagulopaatiaga, mis põhjustab kliiniliselt olulise verejooksu riski;
- Rasedus ja imetamine;
- Alla 18-aastased lapsed ja noorukid (efektiivsus ja ohutus selle vanuserühma patsientidel ei ole kindlaks tehtud);
- Rivaroksabaani kasutamise kohta raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiini kliirens alla 15 ml / min) puuduvad kliinilised andmed. Seetõttu ei ole Rivaroxaban'i kasutamine selles patsiendikategoorias soovitatav;
- Kaasasündinud laktaasipuudulikkus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (laktoosi sisalduse tõttu koostises).
Annustamine ja manustamine:
Toas Xarelto 15 või 20 mg tuleb võtta koos toiduga. Soovitatav standardannus on 20 mg üks kord ööpäevas.
Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 50-30 ml / min) on soovitatav annus 15 mg 1 kord päevas.
Soovitatav maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.
Annuse vahelejätmine:
Kui järgmine annus jääb vahele, peab patsient kohe võtma Xarelto ja jätkama järgmisel päeval ravimi regulaarset manustamist vastavalt soovitatud raviskeemile.
Ärge kahekordistage annust, mis on võetud varem vastamata raviks.
Üleminek K-vitamiini antagonistidest (AVK) Xarelto'le:
Kui INR on rohkem kui 3, soovitatakse ravi AVK-ga lõpetada ja alustada ravi Xarelto'ga.
Kui patsiendid lülituvad AVK-lt Xarelto-le, siis pärast Xarelto võtmist pumbatakse INR-väärtused ekslikult. INR ei sobi Xarelto antikoagulandi aktiivsuse määramiseks ja seetõttu ei tohiks seda kasutada.
Üleminek Xarelost K-vitamiini antagonistidele (AVK).
Xarelto-lt varfariinile üleminekul on ebapiisav antikoagulantne toime. Sellega seoses on vaja alternatiivse antikoagulandi abil sarnase ülemineku ajal tagada pidev piisav antikoagulantne toime. Tuleb märkida, et Xarelto-lt AVK-le üleminekul võib Xarelto kaasa aidata INR-i suurenemisele. Seega ei tohi INR-i kasutada AVK terapeutilise toime jälgimiseks vähemalt 48 tundi pärast Xarelto kasutamise lõpetamist.
Xarelto (Rivaroxaban) 10 mg - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!
Kliinilis-farmakoloogiline rühm:
Otsene toimimine antikoagulant
Farmakoloogiline toime
Antikoagulantide otsene toime. Rivaroksabaan on väga selektiivne faktor Xa otsene inhibiitor, millel on suukaudsel manustamisel kõrge biosaadavus.
Faktori Xa aktiveerimine faktor Xa moodustamiseks läbi sisemise ja välise koagulatsioonitee on kesksel kohal koagulatsiooni kaskaadis.
Inimestel täheldati Xa-faktori annusest sõltuvat inhibeerimist. Rivaroksabaanil on annusest sõltuv mõju protrombiini ajale ja see on tihedalt seotud plasmakontsentratsiooniga (r = 0/98), kui Neoplastin® komplekti kasutatakse analüüsis. Muude reaktiivide kasutamisel on tulemused erinevad. Protrombiini aega tuleb mõõta sekundites, kuna MHO on kalibreeritud ja sertifitseeritud ainult kumariini derivaatide jaoks ja seda ei saa kasutada teiste antikoagulantide puhul. Suurte ortopeediliste operatsioonide läbinud patsientidel varieerub 5/95 protsenti protrombiini ajast (Neoplastin®) 2-4 tundi pärast tableti võtmist (st maksimaalse toimega) vahemikus 13 kuni 25 sekundit. Samuti suurendab rivaroksabaan annusest sõltuvalt APTT-d ja HepTest®-i tulemust; siiski ei soovitata neid parameetreid rivaroksabaani farmakodünaamilise toime hindamiseks. Rivaroksabaan mõjutab ka anti-Xa faktori aktiivsust, kuid kalibreerimise standardeid ei ole.
Rivaroksabaanravi ajal ei ole vere hüübimisparameetrite jälgimine vajalik.
Tervetel meestel ja naistel, kes on vanemad kui 50 aastat, ei täheldatud QT-intervalli pikenemist rivaroksabaani mõju all.
Farmakokineetika
Rivaroksabaani absoluutne biosaadavus pärast 10 mg annust on suur (80-100%). Rivaroksabaan imendub kiiresti; Cmax saavutatakse 2-4 tunni jooksul pärast pillide võtmist.
Rivaroksabaani manustamisel annuses 10 mg koos toiduga ei täheldatud AUC ja Cmax muutusi. Rivaroksabaani võib annuses 10 mg määrata söögikorda või söögikorda sõltumata.
Rivaroksabaani farmakokineetikat iseloomustab mõõdukas individuaalne varieeruvus; individuaalne varieeruvus (variatsioonikordaja) on vahemikus 30% kuni 40%, välja arvatud operatsiooni päeval ja järgmisel päeval, kui kokkupuute varieeruvus on kõrge (70%).
Inimestel seondub enamus rivaroksabaanist (92-95%) plasmavalkudega, kusjuures seostumiskomponendina on seerumi albumiin. Vd on mõõdukas, Vss on umbes 50 liitrit.
Rivaroksabaan metaboliseeritakse isoensüümide CYP3A4, CYP2J2 ja tsütokroomisüsteemist sõltumatute mehhanismide kaudu. Biotransformatsiooni peamised kohad on morfoliinirühma oksüdatsioon ja amiidsidemete hüdrolüüs.
In vitro andmete kohaselt on rivaroksabaan P-gp (P-glükoproteiin) ja Vprp (rinnavähi resistentsuse valk) substraat.
Muutumatul kujul rivaroksabaan on inimese plasmas ainus toimeaine ja plasmas ei leitud olulisi või aktiivseid ringlevaid metaboliite. Rivaroksabaani, mille süsteemne kliirens on ligikaudu 10 l / h, võib seostada vähese kliirensiga ravimitega.
Rivaroksabaani plasmast eemaldamisel on noorte patsientide lõplik T1 / 2 5... 9 tundi.
Kui manustatakse ligikaudu 2/3 ettenähtud annusest, metaboliseerub rivaroksabaan ja seejärel eritub võrdsetes osades uriini ja väljaheidetega. Ülejäänud kolmandik annusest elimineerub muutumatul kujul eritumise teel, peamiselt aktiivse neerude sekretsiooni tõttu.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel on rivaroksabaani plasmakontsentratsioon suurem kui noortel patsientidel, keskmine AUC on ligikaudu 1,5 korda suurem kui vastavatel väärtustel noortel patsientidel, peamiselt tänu ilmne üldise ja renaalse kliirensi vähenemisele. Rivaroksabaani eemaldamisel plasmast on lõplik T1 / 2 eakatel patsientidel vahemikus 11... 13 tundi.
Meestel ja naistel ei leitud kliiniliselt olulisi erinevusi farmakokineetikas.
Liiga väike või suur kehakaal (alla 50 kg ja rohkem kui 120 kg) mõjutab rivaroksabaani kontsentratsiooni plasmas vaid veidi (erinevus on väiksem kui 25%).
Andmed laste farmakokineetika kohta ei ole kättesaadavad.
Caucasoidi, afroameerika, Ladina-Ameerika, Jaapani või Hiina rahvusest patsientidel ei täheldatud kliiniliselt olulisi erinevusi farmakokineetikas ja farmakodünaamikas.
Maksapuudulikkuse toimet rivaroksabaani farmakokineetikale uuriti patsientidel, kes jagunesid klassidesse vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile (vastavalt kliiniliste uuringute standardprotseduuridele). Child-Pu klassifikatsioon võimaldab hinnata krooniliste maksahaiguste, peamiselt tsirroosi prognoosi. Patsientidel, kellel on kavas läbi viia antikoagulantravi, on maksafunktsiooni kahjustuse eriti oluline kriitiline punkt maksa koagulatsioonifaktorite sünteesi vähenemine. Kuna see näitaja vastab ainult ühele viiest kliinilisest / biokeemilisest kriteeriumist, mis moodustavad Child-Pugh klassifikatsiooni, ei ole verejooksu oht selle klassifikatsiooniga üsna selge. Selliste antikoagulantidega patsientide ravi küsimus tuleb lahendada sõltumata Child-Pugh klassifikatsiooni klassist.
Rivaroksabaan on vastunäidustatud koagulopaatiaga kaasneva maksahaigusega patsientidele, põhjustades kliiniliselt olulist verejooksu riski. Kerge maksapuudulikkusega maksatsirroosiga patsientidel (A-klass vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile) erines rivaroksabaani farmakokineetika ainult pisut (keskmiselt oli rivaroksabaani AUC suurenemine 1,2 korda) tervete isikute kontrollrühma vastavatest näitajatest. Farmakodünaamilistes omadustes ei olnud rühmade vahel olulisi erinevusi.
Mõõduka raskusega maksa- ja maksapuudulikkusega maksatsirroosiga patsientidel (B-klass vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile) suurenes rivaroksabaani keskmine AUC oluliselt (võrreldes 2,3-ga) võrreldes tervete vabatahtlikega, kuna ravimi oluline kliirens näitas tõsist maksahaigust. Xa faktori aktiivsuse supressioon oli suurem (2,6 korda) kui tervetel vabatahtlikel. Protrombiini aeg on samuti 2,1 korda suurem kui tervetel vabatahtlikel. Kasutades protrombiini aja mõõtmist, hinnatakse välist koagulatsiooni rada, sealhulgas VII, X, V, II ja I hüübimisfaktorid, mis sünteesitakse maksas. Mõõduka maksapuudulikkusega patsiendid on rivaroksabaani suhtes tundlikumad, mis on tingitud farmakodünaamilise toime ja farmakokineetiliste parameetrite tihedamast seosest, eriti kontsentratsiooni ja protrombiini aja vahel.
Andmed C-klassi maksapuudulikkusega patsientide kohta vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile ei ole kättesaadavad.
Neerupuudulikkusega patsientidel täheldati rivaroksabaani plasmakontsentratsiooni suurenemist, mis oli pöördvõrdeline neerufunktsiooni langusega, mõõdetuna kreatiniini kliirensiga.
Kerge neerupuudulikkusega patsientidel (CK 80–50 ml / min) on mõõdukas (CK 1/100 ja 1/1000 ja 1/10 000 t
55 parimat, odavamat analoogi ravimist Xarelto koos fotode ja kirjeldustega
Xarelto on otsetoimeaine antikoagulant, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas tromboosi, emboolia ja nende ennetamise raviks. Sellel efektiivsel ravimil on ka aine või kokkupuute järgi odavamad analoogid, mida vaatleja aitab valida, võttes arvesse näidustusi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Xarelto (Rivaroxaban)
Saadaval tableti kujul, toimeaine - rivaroksabaan.
Lisaks tromboosi ja emboolia ravile kasutatakse ravimit profülaktilise vahendina insuldi, südameinfarkti ennetamiseks, trombemboolia ennetamiseks jalgade ulatuslike ortopeediliste operatsioonide ajal.
Manustamisviis: suu kaudu, rangelt söögi ajal. Soovitatav keskmine annus on 20 mg päevas üks kord. Ravi kestus on mitu kuud või seni, kuni potentsiaalne kasu patsiendile on suurem kui võimalik verejooksu oht.
Kõrvaltoimed: aneemia, tahhükardia, verejooks, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, nahalööve, neerupuudulikkus, peavalu, verejooks.
Analoogid
Agrenox
Saadaval kapslites on toimeained atsetüülsalitsüülhape ja dipüridamool.
Ravim on trombotsüütide vastane ravim ja seda kasutatakse haiguste raviks ja ennetamiseks, mis on keerulised või põhjustavad kõrge verehüüvete taset.
Kuidas kasutada: suukaudselt 1 kapsel kaks korda päevas, rohke veega joomine.
Kõrvaltoimed: vereliistakute ja erütrotsüütide sisalduse vähenemine veres, verejooks, madal vererõhk.
Aspiriin (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Atsetüülsalitsüülhape, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Saadaval tablettides, toimeaine on atsetüülsalitsüülhape.
Ravim on trombotsüütide vastane ja valuvaigistav aine, mida kasutatakse aju vereringehäirete, insultide, südameatakkide, arteriaalse tromboosi raviks nende operatsioonide vältimiseks.
Kasutusviis: tromboosi puhul - 1 tablett päevas, rangelt pärast sööki; pärast insulti või südameinfarkti - 2-3 tabletti päevas.
Kõrvaltoimed: kõhuvalu, peavalu, urtikaaria, mao- või sooletrakti verejooks, kõri turse, bronhospasm, neeru- ja maksafunktsiooni häired.
Varfariin (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Saadaval tablettides, toimeaine - varfariinnaatrium.
Antikoagulant on ette nähtud venoosse tromboosi, pulmonaalse trombemboolia, müokardiinfarkti, arteriaalse tromboosi jaoks.
Kasutusviis: suukaudselt 1 kord päevas, samal ajal.
Kõrvaltoimed: verejooks, kõhuvalu, urtikaaria.
Hepariin (Hepariin-Biolek, Hepariin-Indar, Hepariin-Novofarm, Hepariin-Pharmex)
Saadaval süstelahuse kujul on toimeaine naatriumhepariin.
Ravim on antikoagulant, seda kasutatakse venoosse tromboosi ja kopsuemboolia, neeru veeni tromboosi ja ebastabiilse stenokardia raviks; tööriist vähendab südameinfarkti ja ägeda koronaararteri tromboosi riski.
Manustamisviis: intravenoosne või intramuskulaarne manustamine.
Kõrvaltoimed: pikaajalise kasutamise korral on võimalik osteoporoos, pöörduv alopeetsia, urtikaaria, astma ägenemine, verejooks.
Dipüridamool (Curantil, Parsedil)
Saadaval tablettide, dragee, süstelahuse, suspensiooni siseseks kasutamiseks, toimeaine - dipüridamool.
Antitrombootiline, vasodilataator. Seda kasutatakse südamepuudulikkuse, stenokardia, tromboosi, insultide, mikrotsirkulatsiooni häirete korral.
Kasutusviis: sõltuvalt haigusest ja selle raskusest määratakse 25... 50 mg suukaudselt 3-6 korda päevas üks tund enne sööki, eelistatavalt piimaga. Päevane annus ei tohi ületada 150-200 milligrammi, välja arvatud raskete juhtude ravi algstaadiumid.
Kõrvaltoimed: trombotsütopeenia, verejooks, tahhükardia.
Dysgren
Saadaval kapslite kujul, toimeaine - trifusal.
Antitrombootiline aine südamelihase infarkti ennetamiseks, ebastabiilse stenokardia, vereringehäirete raviks.
Kuidas kasutada: suukaudselt 2 kapslit päevas söögi ajal.
Kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, kõhukinnisus, hüpertensioon, aju verejooks, kuseteede infektsioonid.
Ipaton
Saadaval tablettidena, toimeaine - tiklopidiin. Antitrombootilist ainet kasutatakse trombotsüütide funktsiooni rikkumiste ärahoidmiseks operatsioonide ajal, aju- ja perifeerse vereringe häirete isheemiliste tüsistuste vältimiseks.
Kuidas kasutada: suukaudselt 1 tablett 2 korda päevas, rohke veega joomine.
Kõrvaltoimed: ninaverejooks, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, tahhükardia, urtikaaria.
Südame magnet (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Saadaval tableti kujul on toimeained atsetüülsalitsüülhape ja magneesiumhüdroksiid.
Trombotsüütide ja põletikuvastast ravimit kasutatakse tromboosi ja emoli, südameinfarkti, isheemia ja insultide, aju vereringehäirete raviks; südame operatsioonide tromboosi ennetamiseks.
Kasutamine: suu kaudu pärast sööki. Annuse määrab arst.
Kõrvaltoimed: verejooks, sealhulgas seedetraktis, hemorraagiline insult.
Klopidogreel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
Saadaval tabletid, toimeaine - klopidogreel.
See on antitrombootiline aine, see on ette nähtud südamelihase infarktiks ja aterotromboosi ärahoidmiseks pärast südameinfarkti ja insulti.
Kasutusviis: suukaudselt 1 tablett 1 kord päevas.
Kõrvaltoimed: trombotsütopeenia, anafülaktoidsed reaktsioonid, koljusisene verejooks, hüpotensioon, verejooks, maohaavand, seedetrakti verejooks, pankreatiit, urtikaaria.
Pradaksa
Saadaval kapslites, toimeaine - dabigatraaneteksilaat. Kasutatakse venoosse ja süsteemse trombemboolia, insultide ennetamiseks.
Kuidas kasutada: suukaudselt 2 korda päevas, annus valitakse vastavalt individuaalsetele indikaatoritele.
Kõrvaltoimed: trombotsütopeenia, intrakraniaalne verejooks, bronhospasm, urtikaaria, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Lugupidamisega
Saadaval tablettides, toimeaine - atsenokumarool.
Seda kasutatakse tromboflebiit, tromboos.
Kasutusviis: suu kaudu, samal kellaajal, alati arsti järelevalve all.
Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, peavalu, verejooks, hemorraagiline insult.
Torasemide (Toradiv)
Saadaval süstelahuse kujul on toimeaine torasemiid.
Diureetikum. Seda kasutatakse südamepuudulikkuse põhjustatud turse raviks.
Kasutusviis: intravenoosne süstimine.
Kõrvaltoimed: seedetrakti häired, peavalu, pearinglus.
Urokinase Medak
Saadaval pulbrina süstelahuse valmistamiseks, toimeaine on urokinaas.
Antitrombootiline aine. Seda kasutatakse süvaveenide tromboosi, kopsuemboolia, perifeerse vaskulaarse oklusiooni raviks.
Kasutusviis: kasutatakse intravenoosselt tilgutamiseks või süstimiseks.
Kõrvaltoimed: veritsus seedetraktis, urtikaaria, vähenenud rõhk.
Feniliin (Feniliini tervis)
Saadaval tablettidena, toimeaine - fenindioon.
Seda kasutatakse tromboflebiidi, tromboosi raviks ja vältimiseks ning verehüüvete tekke vältimiseks pärast operatsiooni.
Kuidas kasutada: suukaudselt arsti määratud raviskeemi ja annust.
Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, peavalu.
Fragmin
Saadaval süstelahuse kujul, toimeaine - daltepariinnaatrium.
Seda kasutatakse süvaveenide tromboosi ja venoosse trombemboolia raviks tromboosi ennetamiseks.
Manustamisviis: ravimit manustatakse ainult veeni või subkutaanselt.
Kõrvaltoimed: verejooks.
Fraxipariin
Saadaval süstelahuse kujul, toimeaine - nadropariin kaltsium.
Ravim on antitrombootiline aine ja antikoagulant. Seda kasutatakse trombemboolsete tüsistuste vältimiseks operatsiooni ajal ja pärast seda.
Kuidas kasutada: süst tehakse subkutaanselt kõhule või reide.
Kõrvaltoimed: verejooks, trombotsütopeenia.
Enoksapariin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Saadaval süstelahuse kujul, toimeaine - naatriumoksiid.
Seda kasutatakse süvaveenide tromboosi, ebastabiilse stenokardia, müokardiinfarkti ja isheemilise insuldi raviks ja vältimiseks.
Kasutusviis: ainult intravenoosne süstimine arsti määratud annuses, mis põhineb haiguse tõsidusel.
Kõrvaltoimed: verejooks, verejooks, trombotsütoos, trombotsütopeenia.
Odavad Xarelto® asendajad: TOP 6 analoogid
Xarelto on ravim, mis pärineb uute suukaudsete antikoagulantide rühmast. Selle toimeaine - rivaroksabaan - on vere hüübimise Ha-teguri inhibiitor. Selle teguri blokeerimine põhjustab valgu hüübimiskaskaadi aktiveerimise halvenemist ja vereplasma hüübimisaktiivsuse vähenemist. Seda ravimit kasutatakse trombembooliliste haiguste, isheemia, stenokardia, pinge ja puhkuse raviks. Adjuvantravina kasutatakse seda ravimit isikutel, kellel on aju ja aju struktuuride halvenenud vereringe. Xarelto antikoagulandi odavamad analoogid on mitme farmakoloogilise rühma ravimid.
Ravimit ei saa kasutada maksahaigusega patsientidel, näiteks maksatsirroos, rasvane hepatosis. Sellistel patsientidel täheldatakse koagulopaatiat, st patoloogilist vere hüübimist, mis on põhjustatud vere hüübimisfaktorite puudusest, mis sünteesitakse tavaliselt maksa rakkudes (hepatotsüütides).
Ravijuhi tavaline kestus operatsioonijärgsetel patsientidel on 35 päeva. Tablettide mitmekesisus - 1 kord päevas. Patsientidel, kellel on alumine ots tromboflebiit, on ravi kestus 14-21 päeva ja sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.
Vabanemise vormid, struktuurianaloogid ja hinnad
Selle ravimi annusvorm on kaetud tablett. Ühe Xarelto tableti koostis sisaldab 20 mg rivaroksabaani, samas kui odavamad analoogid ei ole toimeaine koguse poolest Xarelto'st halvemad. Eliquis on Xalerto'le farmakoloogilise toimega kõige lähemal, kuna mõlemad ravimid kuuluvad uute suukaudsete antikoagulantide (PLA) farmakoloogilisse rühma. Saadaval annuses 10 mg. Sellel ravimil ei ole koostises täielikke analooge ja see on esitatud ainult algse ravimi Xarelto kujul.
Varfariin
Varfariin on kaudne antikoagulantide rühm. Selle ravimi farmakoloogiline toime on vähendada K-vitamiini endogeenset sünteesi. See vitamiin on vajalik selleks, et maksarakud sünteesiksid mitu hüübimisfaktorit, seetõttu, kui see vitamiin on puudulik, väheneb vere hüübimisvõime.
Varfariini kasutamise peamised näidustused:
- alumiste jäsemete peamiste veenide tromboflebiit;
- müokardiinfarkti või kopsuemboolia ennetamine;
- kodade fibrillatsiooniga patsientide trombembooliliste komplikatsioonide ennetamine;
- ajutiste isheemiliste rünnakute ja aju trombemboolia ennetamine.
See on vastunäidustatud aktiivse verejooksuga ravimi kasutamiseks. Varfariini ei soovitata kasutada hemorraagiliste seisundite või seisundite korral, mis võivad põhjustada suurt verejooksu. Nende patoloogiate hulka kuuluvad hemorraagiline vaskuliit, söögitoru veenilaiendid, mis on tingitud portaalhüpertensioonist ja maksatsirroosist.
Varfariin vajab regulaarset vere koagulatsiooni laboratoorset jälgimist. Kui patsiendil on psüühikahäire, alkoholi või narkomaania või mõnel muul põhjusel on võimatu kontrollida vere hüübimisaktiivsust, on vaja hoiduda varfariini kasutamisest ja eelistada teiste rühmade ravimeid.
Selle ravimi võtmise ajal peaksite lõpetama igasuguse hüperikumi abil valmistatud rahvahooldusvahendite kasutamise. Hypericum ekstrakt vähendab varfariini kontsentratsiooni veres, nõrgendades seeläbi selle toimet ja suurendades trombembooliliste tüsistuste riski.
Pradaksa
Pradaksa on otseste trombiini inhibiitorite rühma kuuluv ravim. Ravimi peamine toimeaine on dabigatraani eksilaat. Tööriista aktiivsel komponendil ei ole terapeutilisi omadusi, kuna see on eelravim. Pärast ravimi võtmist maksas moodustub aktiivne metaboliit, millel on juba kehale terapeutiline toime. Sellel aktiivsel metaboliidil on järgmine farmakoloogiline toime: trombiin on plasmavalk, mis vastutab fibrinogeeni muundumise eest fibriiniks. Fibriin on fibrinogeeni lahustumatu metaboliit ja trombootilise hüübe alus. Trombiini sünteesi blokeerimisega vähendab ravim fibriini sünteesi aktiivsust ja pärsib trombootiliste trombide ülemäärast moodustumist vereringes.
Pradaxi kasutamise põhinäitajad:
- postoperatiivsete patsientide trombootiliste tüsistuste ennetamine pärast pikaajalist voodikohta;
- trombemboolia ärahoidmine pärast peamisi ortopeedilisi kirurgilisi sekkumisi, nagu puusa- või põlveliigese liigesepõletik;
- kopsuemboolia (PE) ravi ja ennetamise vältimine.
Ravimi Pradaksa kasutamise vastunäidustused:
- Äge neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min.
- Maksahaigus, millega võib kaasneda maksapuudulikkus.
- Kunstlikud südameklapid. Selliste klappidega patsiendid peaksid saama antikoagulantravi teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite arvelt.
Kasutusviis - 2 kapslit 1 kord päevas. Ravi kestus on kõige sagedamini 28 kuni 35 päeva. Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimi annust korrigeerida sõltuvalt kreatiniini kliirensist.
Elikvis
Eliquis - PLA rühma vahend. Ravim sisaldab apiksabaani, mis koos rivaroksabaaniga on otseselt Ha-teguri blokeerimine vere hüübimise jaoks (nn Hagemani faktor). Ravimi farmakoloogiline toime on sarnane rivaroksabaaniga, välja arvatud farmakokineetika. Apiksabaani biosaadavus on veidi väiksem kui rivaroksabaan. Sellega seoses kasutatakse apiksabaani väiksemas annuses ja ravimite sagedust suurendatakse kuni 2 korda päevas.
Eliquis kasutamise põhinäitajad on trombembooliliste tüsistuste ennetamine operatsioonijärgsel perioodil suurte liigeste endoproteesi asendamise ajal. Samuti kasutatakse seda tööriista alajäsemete veenilaiendite raviks. Eliquis täiendav kasutamine aitab vältida selliseid ohtlikke komplikatsioone nagu kopsuemboolia või koronaararteri embolia.
Eliquis'i kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- Kasutada kombinatsioonis teiste ravimitega, mis mõjutavad hüübimist. Sellistel juhtudel võib eluohtliku verejooksu oht suureneda.
- Maksahaigused, millega kaasneb maksapuudulikkus.
Ravimiravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja on vahemikus 20-30 päeva kuni 2 kuud. Eliquis'i võtmise kõrvaltoimed on väikesed. Tavaliselt on patsiendil ravim hästi talutav. Harvadel juhtudel tekivad pärast ravikuuri düspeptilised häired. Ravimi tühistamine ei ole tavaliselt vajalik.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl on trombotsüütide vastaste ainete rühma kuuluv ravim. Ravimi toimeaine - atsetüülsalitsüülhape - on mittesteroidne põletikuvastane ravim, kuid trombotsüütide trombotsüütide annuses (75-100 mg) on see antikoagulantne toime ja regulaarselt vähendades aterosklerootiliste protsesside aktiivsust. Selle ravimi koostis sisaldab ka magneesiumhüdroksiidi, millel on ümbritsev toime ja vähendab ravimi peamise toimeaine ärritavat toimet. Cardiomagnyli toodab Takeda GmbH.
Cardiomagnyli kasutamise põhinäitajad:
- IHD hüvitamise etapis;
- stenokardia;
- aju veresoonte aterosklerootilised kahjustused;
- müokardiinfarkti subakuutne staadium;
- hüpertensiooni adjuvantravi.
Ravimit ei tohi kasutada maohaavandite või kaksteistsõrmiksoole haavandite jaoks, sest atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada eluohtliku verejooksu teket. Kasutamisviis Cardiomagnyl IHD korral: 1 tablett annuses 75 mg 1 kord päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt koagulatsiooni laboratoorsetest näitajatest.
Cardiomagnyli võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed:
- düspeptilised häired - iiveldus, kõrvetised, vähem kõhulahtisust, oksendamine, kõhuvalu;
- väga harvadel juhtudel võib tekkida agranulotsütoos.
Panangin
Panangin on magneesiumi sisaldavate ravimite rühma kuuluv ravim. Ravimi põhikomponendid on magneesium-asparaginaat ja kaalium-asparaginaat. Magneesiumi ja kaaliumi ioonid on seotud metaboolsete protsessidega organismi müokardi ja silelihaste struktuuris. Panangini kasutatakse järgmistel juhtudel:
- adjuvantravi südame funktsiooni kroonilise puudulikkuse ravis, mis võib põhjustada suurte verehüüvete teket suurtes veresoontes;
- infarktijärgsete seisundite täiendav ravi müokardi pumpamise funktsiooni säilitamiseks.
Panangini ei soovitata kasutada kardiogeense šoki, ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse, Addisoni tõve korral.
Panangini võtmise kõrvaltoimed on järgmised:
- Hüperkaleemia ja hüpermagnesemia teke. Nende seisundite risk suureneb neerupuudulikkuse korral.
- Näo hüpereemia. Täheldati vahendite kiire sisseviimise teel intravenoosselt või suu kaudu suu kaudu manustamisel.
Võrreldes rivaroksabaaniga on Pananginil erinev farmakoloogiline orientatsioon, kuid seda kasutatakse sarnaste haiguste korral. See tööriist ei saa olla rivaroksabaani asendaja ja täiendab ainult selle hüübimisvastast toimet. Ravimit võib kasutada ka koos teiste antikoagulantide omadustega ainetega.
Atsekardol
Atsekardol - trombotsüütide vastaste ravimite rühma esindaja. Selle vahendi aktiivne komponent on atsetüülsalitsüülhape, millel on antitrombotsüütide toime 50-100 mg annuses. See erineb Cardiomagnylist tootja poolt. Teine erinevus on magneesiumhüdroksiidi koostise puudumine, mis kaitseb mao limaskesta regulaarsete ravimitega.
Ravimi Atsekardol kasutamise peamised näidustused on südame isheemiatõbi, stenokardia, kodade virvendus, aju arterioskleroos.
Isheemilist laadi südamehaiguste ravimeetod - 1 tablett 1 kord päevas annuses 100 mg. Ravikuuri määrab individuaalselt raviarst.
Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel hõlmavad maksapuudulikkust, neerupuudulikkust dekompensatsioonifaasis, maohaavandi aktiivset faasi või kaksteistsõrmiksoole haavandit.
Võrreldes rivaroksabaaniga mõjutab see ravim arteriaalse verevoolu ja arterite seinte seisundit, samas kui rivaroksabaan vähendab verehüüvete tekkimise riski venoosse voodiga. Kõrvaltoimed Atsekardola kasutamisel keedetakse peamiselt düspepsia all, mis möödub ravimi kasutamise lõpetamisest.
Arvustused
49-aastane Dmitri: „Ma võtsin Xarelto pärast puusaliigese artroplastikat. Kui valu hakkas intensiivistuma, oli vaja vahetada puusaliigesed. Röntgen - traumatoloog, kellel diagnoositi reieluu pea kahepoolne aseptiline nekroos. Kaks operatsiooni viidi läbi 6-kuulise intervalliga, mõlemad korda pärast operatsiooni, võeti Xarelto 35 päeva. Ma ei märganud mulle kõrvaltoimeid. Arst ütles, et regulaarselt tuleb võtta tablette, et vältida vere hüübimist jalgade veenides.
Evgeniya Matvienko, vaskulaarne kirurg: „Minu praktikas peab sageli tegelema tromboflebiitiga. Patsiendid saavad erinevaid ravimeid sõltuvalt seotud haigustest ja õigeaegse koagulogrammi võimalusest. Enamasti kasutame varfariini, kuid sageli ei ole võimalik APTTV-d kontrollida. Xarelto't kasutatakse harvemini kui odavamaid ravimeid, sest ravimi maksumus on palju suurem kui teised. Kuid rivaroksabaani kasutamisel on vere loendamine stabiilsem, patsiendi taluvus on üsna hea ja hemorraagiliste komplikatsioonide tõenäosus on väiksem. "
Xarelto on kõrgekvaliteediline ravim, mis võimaldab teil usaldusväärselt kontrollida vere hüübimist operatsioonijärgsetel patsientidel või patsientidel, kellel on madalamate jäsemete tromboflebiit. Selle ravimi peamist puudust võib nimetada selle kõrgeteks kuludeks. Enamikul juhtudel on võimalik asendada sarnaste efektiivsete ravimitega pärast organismi omaduste ja haiguse ulatuse arvestamist.