Nimetati hepariin (ἧπαρ - maksa, kreeka; lat. Hepariin), sest see eraldati esmakordselt maksast, meditsiinilises praktikas on see tuntud kui otsene antikoagulant. Väävlit sisaldav glükoosaminoglükaan, see ei võimalda vere hüübimist kiiresti, on näidustatud kasutamiseks vahendina, mis on vajalik suurenenud vere hüübimisega seotud haiguste korral. Hepariini kasutatakse laboris, mida kasutatakse hemodialüüsil, koos kirurgiliste sekkumistega südames ja veresoontes.
Hepariini ja selle analooge kasutatakse trombembooliliste patoloogiate, veenide haiguste, kõrge vererõhu jne raviks.
Juhul, kui põhiravimit ei kasutata mingil põhjusel, võib arst määrata selle asendajad (analoogid, geneerilised ravimid). Sõltumatult otsustada, mida hepariin asendada - see on ebasoovitav, see on ainult spetsialisti eelisõigus!
Nende omaduste ja hindade tõhusate analoogide loend on järgmine:
Väliseid abinõusid kasutatakse venoosse patoloogia, põletike, veenide ummistumise, krooniliste veenilaiendite ja sarnaste haigustega. Noh aitab plommidel (naha infiltreerumine ilma bakteriaalse mikrofloora osalemiseta), verevalumid, turse, verevalumid. Hind alates 300 rubla.
Antiplatelet, näidatud isheemilise insuldi, südameinfarkti, perifeersete arterite oklusioonina trombolüütiliste tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Efektiivne ägeda koronaarsündroomi, südame ja veresoonte patoloogiate esinemisel. Hind alates 500 hõõrumisest.
Toimeainet enoksapariinnaatriumi kasutatakse mitmetes kirurgilistes operatsioonides laevadel patsientidele, kes on sunnitud pikema aja vältel lamama ja kellel on tromboosirisk. Koronaararterite haiguse ravis süvaveenide tromboos. Hind alates 850 rubla.
See toimib otsetoimeaine antikoagulandina, peamine aine on kaltsium-nadropariin ja seda kasutatakse onkoloogilises ja ortopeedilises praktikas, üldkirurgia osakondades ja patsientidel, kellel on trombemboolia tekkimise risk. Hemodialüüsi jaoks, kus on ebastabiilne stenokardia ja südameatakk (ilma Q laine). Hind alates 2600 hõõruda.
DV-varfariini naatriumi kasutatakse tromboosi suhtes vastuvõtlikuks, kopsu trombemboolia profülaktiliseks raviks, trombide tekke ärahoidmiseks pärast operatsioone, müokardiinfarkti ägedas vormis. Kui pikaajaliseks kasutamiseks kasutatakse ravimina venoosse tromboosi, südameklappide, veresoonte jne asendamist. Maksumus 63 rubla.
Need on kõige populaarsemad ravimid, mida tuntakse ravimina Hepariin. Saate ka järgmiste nimede nimekirja, mis sarnanevad inimese kehale avaldatava mõju mehhanismiga:
Rääkimata ka kui hepariini analoogidest: Venohepanol, Urokinaas, Agreliid, Xantinol nicitivinate, Curantil, feniliin, Vazpro, Hemorin, Troxerutin-MIK, Xarelto, Angionorm, Tiklid, kormoran, Glivenol, Hepariini salv, salv, angionorm, Tiklid, kormoran, Glevenol, hepariini salv, salv
Millist ravimit valida, millist tootjat (märkus: Akrikini ettevõte, mida ei tohi segi ajada narkootikumidega) otsustab raviarst, lähtudes selle rühma vahendite määramise otstarbekusest, diagnoosist ja oodatavast tulemusest. Enesemääramine on rangelt keelatud, te ei saa teha valikut, lähtudes ainult veebi ülevaatustest ja sellest, et "tööriist on aidanud naabrit."
Kõik rangelt individuaalsed ja hepariini sisaldavad ravimid on otseseks ohuks inimkehale, kui need on valesti võetud. Eelkõige on verehüübimise madal tase täis verejooksu, mõnikord eluohtlik.
Hepariin ja selle asendajad vähendavad vere hüübimise ja verehüüvete tõenäosust. Hepariini sisaldavate ravimite kasutamine pillides ja süstides vähendab insuldi ja südameinfarkti riski, aitab leevendada kõrge vererõhuga tervist, pärsib suurte arterite tromboosi tõenäosust ja surma. Toimeainena hepariinnaatriumi sisaldavate ravimite kasutamisel ilmneb tugev anesteetiline toime, põletikuline protsess eemaldatakse.
See on oluline! Välisravimeid (salvi, geeli) koos hepariiniga loetakse retseptita ravimiteks, neid saab vabalt osta apteegis. Ampullides (intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks) vabastatakse ravim ainult retsepti alusel.
Vastavalt juhistele võib kasutada hepariini ja selle analooge:
Geelid, salvid, kreemid on vastunäidustatud dermatoloogiliste kahjustuste korral, kui nahal ja limaskestadel on avatud haavad, kriimustused, nekrootilised kahjustused, haavandid.
Hepariini ja selle analooge süstides kasutatakse ainult haiglas, jälgides pidevalt vere hüübimist.
On täheldatud vere hüübimist:
Toime kestus sõltub hepariini ja selle analoogide manustamise meetodist 4 kuni 1-2 nädalat.
Hepariin ja selle analoogid tablettides, süstid on näidustatud manustamiseks järgmistel juhtudel:
Soovitatav on kasutada hepariini sisaldavaid aineid või mitte - otsustab raviarst patoloogia ajaloo, lõpliku diagnoosi ja oodatava toime põhjal.
Hüpertensiooni puhul on üks haiguse kulgu raskendavaid tegureid trombofiilia. Trombolüütilised tüsistused on sageli surma põhjuseks. Eeldatakse, et kõrge verehüüvete oht järjekindlalt kõrgendatud rõhul võib olla seletatav aterosklerootiliste muutuste (ateroskleroos, hüpertensiooni taustal) juuresolekul.
Fakt! Suurenenud vererõhu näitajad mõjutavad otseselt ateroskleroosi kiirust. Seda tõendab vere antikoagulantide ja koaguleeruvate omaduste uuring, hüpertensioonis on need kõige sarnasemad protsessidega, mida täheldatakse ateroskleroosi käigus.
II ja III staadiumi hüpertensiooniga patsientidel, kellel on kroonilisuse staadiumis koronaaride puudulikkus, diagnoositakse protrombiinitaseme tõus veres. Hüpertensiooni lõppfaasis suureneb fibrinogeeni tase. Hüpertensiooni arenguga suureneb ka tromboplastiline aktiivsus.
Ravim "Hepariin": 18 täielikku analoogi, odavaim - Trombogel 1000 (170); 30 analoogi, kõige sarnasem - Heparoid Zentiva (159-178ք)
Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.
See lehekülg sisaldab loetelu kõigist hepariini analoogidest koostises ja näidustuses. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.
Odavate hepariini analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda.
See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.
Ülaltoodud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud hepariini asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja see langeb kokku vastavalt kasutustingimustele.
Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne ravimi kasutamist.
Alltoodud saitidel on võimalik leida Hepariini hindu ja teada saada kättesaadavusest apteegis.
KOOSTIS JA VÄLJAKUTSE:
kreem 0,05 mg / mg kotike 250 mg, № 12
Imikvimood 0,05 mg / mg
Farmakodünaamika. Imikvimood on immuunvastuse modifitseerija. Küllastunud seondumise uuring viitab membraani retseptori olemasolule valgu suhtes, mis reageerib imikvimoodile immunotsüütidel. Imikvimoodil puudub otsene viirusevastane toime. Eksperimentaalsetes loomamudelites näitas imikvimood viirusevastast aktiivsust ja avaldas kasvajavastase toimena mõju, põhjustades peamiselt interferoon-a sünteesi. ja teised tsütokiinid. Interferoon-sünteesi induktsioon? ja teised tsütokiinid pärast kreemi kandmist suguelundite tüügaste poolt mõjutatud kudedesse, mis ilmnesid ka kliinilistes uuringutes.
Kasvanud süsteemne interferooni tase? ja teised tsütokiinid pärast paikset imikvimoodi määrati farmakokineetilistes uuringutes.
Farmakokineetika. Paikselt manustatuna läbis naha alla 0,9% 1 märgistatud imikvimoodi doosist. Väike kogus kreemi, mis imendub üldise vereringe süsteemis, eritus kiiresti urineerimissüsteemi ja soolte kaudu keskmiselt 3: 1.
Süsteemsed toimed (tungimine läbi naha) määrati süsiniku-14 [14C] imikvimoodi vähenemise alusel uriinis ja väljaheites.
16 nädala lõpus oli seerumis sisalduva toimeaine Cmax 9–12 tundi ja näo nahale kandmisel 0,1, 0,2 ja 1,6 ng / ml (12,5 mg, ühekordseks kasutamiseks mõeldud kotike), (25 mg, 2 kotikest) ja käed (75 mg, 6 kotikest). Kohaldamisala ei võetud arvesse. T? pärast subkutaanset süstimist - 2 tundi. oli 10 korda rohkem, mis viitab sellele, et ravim jääb nahale pikka aega. Patsientide eritumine uriiniga on alla 0,6% 16 nädala jooksul rakendatud annusest.
NÄIDISED:
kreem on ette nähtud väliseks kasutamiseks:
täiskasvanutel välised suguelundite ja perianaalse tüükad (suguelundite tüükad);
väikeste pindmiste basaalrakkude kartsinoom täiskasvanutel;
tavapäraselt toimiva immuunsüsteemiga täiskasvanutel, kellel on tavapäraselt toimiv immuunsüsteem, näo või pea nahal on kliiniliselt tüüpiline, mittehüperkeraatiline, mittehüpertrofiline aktiiniline keratoos, kui kahjustuste suurus või arv piirab krüoteraapia efektiivsust ja / või teostatavust ning muud kohalikud ravimeetodid on vastunäidustatud või vähem asjakohased.
RAKENDAMINE:
Kasutamise sagedus ja kestus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Välised suguelundite tüükad täiskasvanutel. Imikvimoodkreemi tuleb kanda 3 korda nädalas (näiteks esmaspäeval, kolmapäeval ja reedel, teisipäeval, neljapäeval ja laupäeval) enne magamaminekut ja jätta nahale 6-10 tundi. Imikvimoodkreemiga ravi tuleb jätkata, kuni suguelundite ja perianaalse kondüloomid kaovad või mitte rohkem kui 16 nädalat koos iga tüükade välimusega.
Kreem kantakse õhukese kihina ja hõõrutakse tüügaste mõjutatud piirkondade puhtasse pinna, kuni see täielikult imendub. Seda tuleks kasutada ainult kahjustatud piirkondadele ja vältida selle kasutamist sisepindadele. Koor tuleb kasutada enne magamaminekut. 6-10 tunni jooksul pärast kreemi nahale kandmist ei tohiks duši või vanni võtta. Pärast seda tuleb see maha pesta sooja veega ja seebiga. Liiga suure koorekoguse rakendamine või pikaajaline kokkupuude nahaga võib põhjustada manustamiskohas reaktsiooni. Kott 1 kotike on piisav, et nahale asetada 20 cm2. Koori taaskasutamine avatud kotist on keelatud. Enne ja pärast kreemi kasutamist peske käed sooja veega ja seebiga.
Mehed, keda kondüloomide ravimisel eesnaha all ei ole ümber lõigatud, peaksid eesnaha eemaldama ja selle ala pesta iga päev.
Pindlik basaaloom täiskasvanutel. Kandke imikvimoodkreemi 5 päeva nädalas 6 nädala jooksul (näiteks esmaspäevast reedeni) enne magamaminekut ja jätke nahale umbes 8 tundi.
Enne kreemi imikvimoodiga pealekandmist peate kahjustatud piirkonnad pesema seebiga ja laske neil kuivada. Kogu kahjustatud pinnale kantakse piisav kogus kreemi, sealhulgas 1 cm kaugusele kasvaja servast. Koor tuleb hõõruda kahjustatud piirkonda, kuni see täielikult imendub. Koor tuleb enne magamaminekut kanda, see peaks jääma nahale 8 tunniks, sel ajal tuleb vältida duši või vanni kasutamist. Pärast seda tuleb koor pesta sooja veega ja seebiga.
Koori taaskasutamine avatud kotist on keelatud. Enne ja pärast kreemi kasutamist peske käed sooja veega ja seebiga.
Ravitud kasvaja reaktsioon koorele tuleb hinnata 12 nädalat pärast ravi lõppu. Kui ravile ei reageerita, tuleb määrata teine ravi.
Kui kohalik nahareaktsioon koorele põhjustab ebamugavustunnet või kui töödeldud pinnal on esinenud infektsiooni, tuleb ravi mitu päeva katkestada.
Aktiivne keratoos täiskasvanutel. Imikvimoodiga kreemi tuleb kanda 3 korda nädalas (näiteks esmaspäeval, kolmapäeval ja reedel, teisipäeval, neljapäeval ja laupäeval) enne magamaminekut ja jätta nahale 8 tunniks. Kogu kahjustatud pinnale tuleb kanda piisav kogus kreemi. 4 nädalat pärast ravi lõpetamist tuleb hinnata aktinoosse keratoosi esinemist. Haiguse jääknähtude esinemisel tuleb ravi jätkata veel 4 nädalat.
Maksimaalne ühekordne annus - 1 kott. Ravi maksimaalne kestus on 8 nädalat.
Kui tekib lokaalne äge põletik või kui ravitud pinnale tekib infektsioon, tuleb ravi katkestada. Viimasel juhul on vaja võtta asjakohaseid meetmeid. Iga raviperiood ei tohi ületada 4 nädalat, kaasa arvatud vastamata päevad.
Kui nahakahjustused ei reageeri täielikult ettenähtud ravile, siis pärast 4–8 nädala möödumist teisest raviperioodist on vaja välja kirjutada uus ravi.
Enne kreemi kandmist peske kahjustatud piirkondi seebiga ja laske neil kuivada. Kandke kogu kahjustatud pinnale piisav kogus kreemi. Koor tuleb hõõruda kahjustatud piirkonda, kuni see täielikult imendub. Kreemi manustatakse enne magamaminekut, see peaks jääma nahale 8 tunniks, sel ajal tuleb vältida duši või vanni kasutamist. Pärast koore pesta sooja veega ja seebiga.
Koori taaskasutamine avatud kotist on keelatud. Enne ja pärast kreemi kasutamist peske käed sooja veega ja seebiga.
Kui annus jääb vahele, peab patsient kandma kreemi kohe, kui ta mäletab, ja seejärel jätkake ravi tavalise ajakava kohaselt. Siiski tuleb meeles pidada, et kreemi võib kasutada mitte rohkem kui 1 kord päevas.
VASTUNÄIDUSTUSED:
Ülitundlikkus ravimi toimeaine või teiste komponentide suhtes.
Raseduse ja imetamise periood. Laste vanus.
KÕRVALTOIMED:
välised suguelundite tüükad. 3 korda nädalas rakendamisel olid kõige sagedasemad kõrvaltoimed reaktsioonid kreemi manustamiskohas. Täheldati ka mõningaid süsteemseid kõrvaltoimeid, nimelt: peavalu, gripi sümptomid, lihasvalu.
Infektsioonid ja invasioonid: vastuvõtlikkus bakteriaalsete infektsioonide, herpes simplexi, suguelundite kandidoosi, vaginiidi, mükoosi, ülemiste hingamisteede infektsioonide, vulvitise suhtes.
Lümfisüsteemi osa: lümfadenopaatia.
Metabolism: anoreksia.
Kesknärvisüsteemi küljest: ärrituvus, depressioon, unetus, peavalu, paresteesiad, pearinglus, hemicrania, uimasus.
Kuulmis- ja tasakaaluorganite osa: tinnitus.
Veresoonte küljest: hüpereemia.
Hingamisteede osa: farüngiit, riniit.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, valus soov vabaneda, pärasoole rikkumine.
Naha ja nahaaluskoe sügelus: sügelus, dermatiit, folikuliit, erüteemiline lööve, ekseem, suurenenud higistamine, urtikaaria.
Lihas-skeleti ja sidekoe puhul: valu lihastes, liigestes, tagasi.
Neerude ja kuseteede süsteemi osas: düsuuria.
Reproduktiivsüsteemi osa: valu suguelundite piirkonnas, peenise häired, düspareunia, erektsioonihäired, emaka ja vaginaalsete seinte kadumine, vaginaalne valu, atroofiline vaginiit, vulva kahjustused.
Üldised reaktsioonid: sügelus, kõrvetised, ärritus ja valu manustamiskohas, väsimus, hüpertermia, gripisümptomid, asteenia, ebamugavustunne, külmavärinad.
Pindne basaalrakkude kartsinoom. Kui 5 korda päevas manustati koort nädalas, täheldati kreemi manustamiskohas reaktsioone, samuti mõningaid süsteemseid kõrvaltoimeid, sealhulgas seljavalu ja gripitaolisi sümptomeid.
Infektsioonid ja invasioonid: vastuvõtlikkus bakteriaalsetele infektsioonidele, akne.
Lümfisüsteemi osa: lümfadenopaatia.
Seedetrakti osa: iiveldus, suukuivus.
Naha ja nahaaluskoe dermatiit.
Lihas-skeleti ja sidekoe: seljavalu.
Üldised reaktsioonid: sügelus, kõrvetised, ärritus ja valu manustamiskohas, gripilaadsed sümptomid, manustamiskohas tühjenemine, põletik, turse, villid ja turse manustamiskohas, scabbing, manustamiskoha hävitamine, letargia.
Aktiiniline keratoos. Koori 3 korda nädalas kandmisel tähistati 2 kursust, mis kestsid 4 nädalat, koorepiirkonna reaktsioonidega, samuti mõned süsteemsed soovimatud reaktsioonid, nimelt lihasvalu.
Infektsioonid ja invasioonid: vastuvõtlikkus bakteriaalsetele infektsioonidele, akne.
Hingamisteede osa: gripp, nohu, kurguvalu, ninakinnisus.
Lümfisüsteemi osa: lümfadenopaatia.
Metabolism: anoreksia.
Kesknärvisüsteemi küljest: depressioon, peavalu.
Nägemisorganite osa: silmalau turse, sidekesta põletik.
Seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus.
Nahast ja nahaalusest koest: erüteem, aktiiniline keratoos, näo turse, naha haavandid, alopeetsia.
Lihas-skeleti ja sidekoe puhul: valu lihastes, liigestes, jäsemetes.
Üldised reaktsioonid: sügelus, kõrvetised, ärritus ja valu valu manustamiskohas, suurenenud väsimus, hüpertermia, asteenia, külmavärinad, tühjendamine manustamiskohas, turse, villid ja haavandid, turse manustamiskohas, letargia.
ERINÕUDED:
Ärge kasutage kreemi eelnevalt avatud kotist.
Vältida tuleb kokkupuudet silmade, huulte ja nina limaskestaga.
Imikvimood võib nahapõletikku süvendada.
Kreem tuleb hoolikalt rakendada nii autoimmuunhaiguste kui ka elundite siirdamise korral.
Ravi kreemi ei soovitata, kui nahk pärast eelmist ravi- või kirurgilist ravi on endiselt katki. Koori kandmine kahjustatud nahale võib suurendada imikvimoodi süsteemset imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete riski.
Oklusiooni kasutamine ei ole soovitatav.
Imikvimoodi tuleb aneemiaga patsientidel hoolikalt kasutada.
Immuunpuudulikkusega patsientidel ei ole soovitatav kreemiga uuesti ravida.
Aluselise ravi korral tuleb kreemi kasutada juukseliini, silmade servade, suu või nina lähemal kui 1 cm.
Ravi ajal ja kuni täieliku taastumiseni on kahjustatud naha välimus oluliselt erinev tervest. Võimalikud on lokaalsed nahareaktsioonid, mis kaovad pärast ravi lõpetamist.
Taastumise kiiruse ja kohalike nahareaktsioonide (nt erüteem) ilmingute vahel on seos. Need kohalikud nahareaktsioonid võivad olla tingitud kohaliku immuunvastuse stimuleerimisest. Patsiendi ebamugavate tunnete või nahareaktsioonide ulatuslike ja keeruliste ilmingute tõttu võite ravi mitu päeva katkestada. Ravi võib jätkata pärast nahareaktsioonide nõrgenemist.
Ravi kliinilist tulemust saab hinnata pärast naha taastamist umbes 12 nädalat pärast ravi lõppu.
Suured kasvajad (> 7,25 cm2) on imikvimoodravi suhtes vähem altid.
Ravitavat pinda tuleb kaitsta ultraviolettkiirguse mõju eest.
Aktiiniline keratoos. Kui kahjustus on aktiinilise keratoosi korral kliiniliselt ebatüüpiline või kui on kahtlus pahaloomulise kasvaja puhul, tuleb teha biopsia.
Aktiinilise keratoosi ravimisel ei tohi kreemi kanda silmalaugude, nina või kõrvade sisepinna ega huulte punase serva.
Imikvimoodi ei soovitata kasutada silma keratoomiga täheldatud raske hüperkeratoosiga või hüpertroofiaga aktinoosse keratoosi kahjustuste raviks.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.
Ravimit ei tohi manustada rasedatele ja imetavatele naistele.
Lapsed
Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel.
Võime mõjutada reaktsioonide kiirust sõidu ajal või teiste mehhanismidega töötamisel.
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise või teiste mehhanismidega töötamise, samuti suure tähelepanu pööramist nõudvate tööde tegemise eest nõrkuse, pearingluse tõttu.
KOOSTISED:
Aldara ravim stimuleerib immuunsüsteemi. Kreemi tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad immunosupressante.
ÜLEMINE:
Kooriku paikse manustamisega püsiv üleannustamine võib põhjustada tõsiseid nahareaktsioone.
HOIUSTAMISE TINGIMUSED:
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hepariini, populaarset ravimit, millel on vere antikoagulantne toime, kasutatakse profülaktilise agensina ja verehüüvete vabanemiseks veresoontes ja trombemboolilistes patoloogiates.
Mõnel juhul on soovitav määrata hepariini analoogid, kui ravim ei sobi mingil põhjusel.
Hepariini toodavad Vene, Ukraina ja Valgevene farmakoloogilised ettevõtted geeli ja süstitava lahuse kujul.
Peamiseks toimeaineks on naatriumhepariin, millele on lisatud täiendavaid aineid.
Otsene antikoagulant, võib hepariin koos teiste ravimitega kõrvaldada järgmised probleemid:
Tänu oma võimele säilitada vere vedelikku, kasutatakse hepariini puhastamiseks (hemodialüüsiks), kunstliku vereringe protsessis ja laboriuuringutes.
Hepariini kasutamise peamised vastunäidustused on:
Hepariini määrab raviarst haiguse sümptomite ja vastunäidustuste puudumise alusel.
Hepariini kasutamine võib põhjustada selliseid probleeme:
Apteekide riiulitel on piisavalt hepariiniga sarnaseid ravimeid.
On ravimeid, mis sisaldavad toimeainet "Hepariiniga" identsed, kuid millel on teistsugune nimetus või veidi erinev koosseisus ja vabanemise vormis.
Süstelahuse kujul valmistatud ravimid:
Iga ravimi annus ja manustamisviis valitakse individuaalselt sõltuvalt organismi patoloogiast ja omadustest.
Ravimi geel- või salvistruktuuri kasutatakse verehüüvete kohalikuks raviks ja ennetamiseks, vere hüübimise vähendamiseks, turse kõrvaldamiseks, samuti hematoomideks.
Hepariini salvi valmistatakse Venemaal ja Valgevenes. Kuna toimeained sisaldavad mitte ainult hepariini, vaid ka selliseid aineid:
Salv on mitte ainult antitrombootiline toime, vaid ka põletikuvastane ja lokaalne anesteetiline toime.
Hepatrombin-C on kombineeritud preparaat, mis on toodetud Serbias hepariinnaatriumi sisaldava geeli ja salvi kujul, samuti:
Hepatrombiin (Serbia) ei ole saadaval ainult geeli, salvi ja rektaalsete suposiitide kujul. Lisaks hepariinile sisaldab:
Hepatrombiin G (Serbia) - rektaalsed suposiidid ja salv. Sellel on antitrombootiline, veno-tooniline toime, kõrvaldatakse põletik. Mõeldud kasutamiseks proktoloogias: välis- ja sisemiste hemorroididega, anal lõhedega ja teiste patoloogiatega. Ravimi terapeutiline toime põhineb mitte ainult hepariini omadustel, vaid ka:
Dolobeen (päritoluriik on Saksamaa), vabanemisvorm: geel ja salv. Sisaldab samu komponente nagu Gepatrombin C.
Ravim suudab toime tulla vigastuste, lihaste ja liigeste kahjustuste, sidemete põletiku, neuralgia sümptomitega. Aitab kõrvaldada tromboflebiit, periflebiit, veenilaiendid.
Lioton 1000 (Saksamaa) - välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim on valmistatud kollaka varjundiga geelina.
Saadaval hepariini naatriumi baasil. Seda soovitatakse tromboosi, suurenenud veresoonte läbilaskvuse, põletikuliste protsesside, hematoomide ja teiste patoloogiate kõrvaldamiseks.
Hepariinil põhinevad tooted toodavad ka:
Venitan Forte (Sloveenia) on geeliprodukt, millel on hepariin ja amorfne beeta-escin (hobukastaniseemnete komponent). Tal on põletikuvastane toime, pakseneb veresoonte seinad ja aitab suurendada nende tooni. Kõrvaldab venoosse ummiku ja turse. Ravim on oluline vigastuste, veenilaiendite, veenipuudulikkuse, tromboflebiitide puhul.
Salvid ja geelid kantakse kahjustatud pinnale ja hõõrutakse õrnalt nahka. Ravi kestuse määrab raviarst vastavalt ravimi kasutusjuhistele.
Hepariinil põhinevatel rektaalsetel ravimküünaldel on kitsalt suunatud kasutusala - proktoloogia. Kuid seda ravimivormi kasutatakse hemorroidide sisemises vormis, võib tugevdada vaskulaarseid seinu, vähendada vererõhku, ennetada ja kõrvaldada trombide moodustumist sõlmedes.
Tänaseks on tänapäeva farmaatsiatööstuses küünlad, mis sisaldavad mitte ainult hepariini, vaid ka valuvaigisteid, kasvajavastaseid, haavade paranemise ja antibakteriaalseid komponente.
Hea ülevaatus on järgmised ravimid, mis on sellist vabastamist võimaldavad:
Rectal küünlad on toodud 1-2 korda päevas hommikul ja õhtul pärast hügieeni.
Hambahaiguste, emakasisene rasestumisvastaste vahendite, kõrgenenud vanuse ravi naistel põhjustab ravimite hoolika kasutamise vajadust. Pikaajaline ravimiravi selles rühmas süstide kujul on kõige parem teha haiglas. Kõrge vererõhuga peate pidevalt jälgima selle toimivust.
Hepariini sisaldavate ravimite mitmekesisus ja populaarsus on tingitud selle erilisest tugevast positiivsest mõjust.
Hepariinil on piisav arv analooge. Kõige populaarsemad on:
Zilt (Venemaa) on klopidogreeli hüdrosulfaadil põhinev tablettitud ravim. See kuulub trombotsüütide agregatsiooni inhibeerivate trombotsüütide vastaste ainete rühma, mis põhjustab trombide moodustumise vähenemist.
Nimetatakse järgmistel juhtudel:
Ravimil on palju kõrvaltoimeid ja see ei ole näidustatud verejooksuks, intrakraniaalseks verejooksuks, individuaalseks talumatuks, rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele.
Clexane (Prantsusmaa) - antitrombootiline ravim, valmistatud süstelahuse kujul. Peamiseks toimeaineks on naatriumoksükariin (madala molekulmassiga hepariin). Seda kasutatakse stenokardia ja südameinfarkti raviks ning see on efektiivne ka venoosse verehüüvete raviks ja ennetamiseks.
Vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
Kloraan ei ole ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks.
Flenox (Ukraina) - väikese molekulmassiga hepariini sisaldav süstelahus.
Ei kohaldata sellistes olukordades:
Ravimi intramuskulaarne manustamine on keelatud.
Varfariinil (Venemaa) on tabletivorm, see on kaudse toime antikoagulant. Ravimi aluseks on toimeaine varfariinnaatrium, mis kõrvaldab liigse vere hüübimise.
Edendab:
Sellistel juhtudel ei ole ravim ette nähtud:
Tuleb märkida, et varfariini ja alkoholi ühine kasutamine on keelatud.
Antikoagulantide mõjuga Sinkumar - tabletid. See on valmistatud atsenokumarooli baasil.
Seda kasutatakse selleks, et kõrvaldada ja vältida:
Ravim ei kehti:
On ka tabletitud ravim, mis põhineb taimsetel koostisosadel, sarnaselt hepariinile. See on Angionorm, mida toodab Vene ettevõte ZAO FPK PharmVILAR viirpuu ja koera roosi puuvilja, lagritsakooki, hobukastaniseemnete alusel.
Sellel on minimaalne vastunäidustuste arv, kuid see võib põhjustada allergilisi reaktsioone või düspeptilisi häireid.
Angionormit ei kasutata monoteraapiana, kuid keerulise ravi osana tekivad head tulemused.
Hepariinil, samuti mistahes selle asendajatel on märkimisväärne mõju ja neil on enamasti head ülevaated. Kuid nende arvukad vastunäidustused ja kõrvaltoimed takistavad ravimite kasutamist ilma arsti väljakirjutamata.
Tabelis on loetletud kõik vabanemise eri vormide üldised hepariinid ja nende keskmine maksumus apteekides.
Lioton-1000 - kallimad 341 rubla.
Hepariin-Akrigel-1000 - kallimad 157 rubla.
Trombless - ROADER 220 rubla.
Trombogel - kallim 134 rubla.
Viatromb - kallimad 148 rubla.
Jagage oma kogemusi hepariiniga
Hoidke kodus
Tabelis on soovitatavad analoogid ravimid, millel on kõige sobivam hepariinis kasutatava toimeaine sisaldus.
Iga sellise ravimi kohta antakse - minimaalse summa keskmine hind, mida regulaarselt ajakohastatakse, et kajastada turuolukorda.
Analoog geeli kujul, 255 rubla. kallim kui hepariin.
Analoog geeli kujul, 71 rubla. kallim kui hepariin.
Analoog geeli kujul, 48 rubla. kallim kui hepariin.
Analoog geeli kujul, 134 rubla. kallim kui hepariin.
Miks on analoogid kallimad või odavamad kui hepariin?
Tavaliselt kulub ravimi keemilise valemi tegemiseks palju aega ja raha, viiakse läbi teste. Seejärel ostab farmaatsiaettevõte patendi ja paneb selle müüki.
Ravimi hind on kõrge, sest investeeringut tagasi nõuda. Teised ravimid on koostises sarnased, vähem tuntud, kuid aeg-ajalt testitud on mitu korda odavam.
Kuidas tuvastada võlts
Et mitte võltsitud ravimit osta, peate hoolikalt oma ostu vaatama.
On vastunäidustusi! Enne konkreetse ravimi asendamist konsulteerige oma arstiga. Järgige arsti määratud annust!
Preparaate ei saa kasutada hiljem kui pakendil märgitud kuupäev.
Selles artiklis saate lugeda ravimi Hepariini kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Hepariini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Hepariini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage tromboflebiitide, hemorroidide, veenilaiendite raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Hepariin on otsese toime antikoagulant, see kuulub keskmolekulaarsete hepariinide rühma. Vereplasmas aktiveerib see antitrombiini 3, kiirendades selle antikoagulanti. Häirib protrombiini üleminek trombiiniks, inhibeerib trombiini ja aktiveeritud faktor 10 aktiivsust, vähendab mõningal määral trombotsüütide agregatsiooni.
Fraktsioonita standardse hepariini puhul on antitrombotsüütide aktiivsuse (10-faktori vastane) ja antikoagulandi aktiivsuse (APTT) suhe 1: 1.
Suurendab neerude verevoolu; suurendab aju veresoonte resistentsust, vähendab aju hüaluronidaasi aktiivsust, aktiveerib lipoproteiini lipaasi ja omab lipiidide taset alandavat toimet. Vähendab pindaktiivse aine aktiivsust kopsudes, pärsib ülemäärast aldosterooni sünteesi neerupealise koorikus, seob adrenaliini, moduleerib munasarjade vastust hormonaalsetele stiimulitele, parandab parathormooni aktiivsust. Ensüümidega koostoime tulemusena võib see suurendada aju türosiini hüdroksülaasi, pepsinogeeni, DNA polümeraasi aktiivsust ja vähendada müosiini ATPaasi, püruvaadi kinaasi, RNA polümeraasi, pepsiini aktiivsust.
On tõendeid immunosupressiivse toime olemasolu kohta hepariinis.
IHD-ga patsientidel (koos ASA-ga) vähendab see ägeda koronaararteri tromboosi, müokardiinfarkti ja äkksurma tekkimise riski. Vähendab korduvate südameinfarktide ja müokardiinfarktiga patsientide suremust. Suurtes annustes on see efektiivne kopsuemboolias ja venoosse tromboosi korral väikestes annustes venoosse trombemboolia ennetamiseks, sealhulgas pärast operatsiooni.
Intravenoosse manustamise korral aeglustub vere hüübimine peaaegu kohe, intramuskulaarselt - 15-30 minuti pärast, subkutaanselt - pärast 20-60 minutit pärast inhaleerimist, maksimaalne toime - ühe päeva pärast; antikoagulandi toime kestus vastavalt - 4-5, 6, 8 tundi ja 1-2 nädalat, terapeutiline toime - trombi tekke ennetamine - kestab palju kauem. Antitrombiini 3 puudulikkus plasmas või tromboosi kohas võib vähendada hepariini antitrombootilist toimet.
Paikselt manustatuna omab see lokaalset antitrombootilist, antimikrobatiivset, mõõdukat põletikuvastast toimet. See blokeerib trombiini moodustumise, pärsib hüaluronidaasi aktiivsust, aktiveerib vere fibrinolüütilised omadused. Hepariin tungib naha sisse ja vähendab põletikulist protsessi ning omab antitrombootilist toimet, parandab mikrotsirkulatsiooni ja aktiveerib koe metabolismi, kiirendades seeläbi hematoomide ja verehüüvete resorptsiooni ning vähendades kudede turset.
Koostis
Hepariinnaatrium + abiained (süstid).
Hepariinnaatrium + bensokaiin + bensüülnikototinaat + abiained (hepariini salv).
Hepariinnaatrium 1000 IU + abiained (geel Akrihin 1000).
Muud vormid, näiteks tabletid, puuduvad.
Farmakokineetika
Hepariin ei tungi hästi läbi platsenta oma suure molekulmassi tõttu. Ei eritu rinnapiima.
Näidustused
Ennetamine ja ravi:
Vabastamise vormid
Salv välispidiseks kasutamiseks.
Lahus intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks (süstid ampullides).
Geel väliseks kasutamiseks.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Intravenoosselt (infusiooni või süstimise teel) või subkutaanselt (kuulsad süstid kõhus) on algannus intravenoosne (süstimine) 5000 RÜ, toetades pidevat IV infusiooni - 1000-2000 RÜ / h (20000-40000 IU / päevas), varem lahjendatakse 1000 ml isotoonilises NaCl lahuses; regulaarne intravenoosne süstimine - 5000-10000 RÜ iga 4-6 tunni järel; subkutaanselt (sügavalt) - 15000-20000 RÜ iga 12 tunni järel või 8000-10000 RÜ iga 8 tunni järel
Rakenda väliselt. Salv kantakse kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga (kiirusega 0,5-1 g (2-4 cm salvi) 3-5 cm läbimõõduga alale) ja hõõruge salvi õrnalt nahka. Salvi kasutatakse 2-3 korda päevas iga päev kuni põletikuliste sündmuste kadumiseni, keskmiselt 3 kuni 7 päeva. Pikema ravikuuri määrab arst.
Väliste hemorroidide sõlmede tromboosi korral kantakse salvi jämedale või voodipesule, mis asetatakse otse trombitud sõlmedele ja fikseeritakse. Salvi tuleb manustada iga päev, kuni sümptomid kaovad, keskmiselt 3 kuni 14 päeva, sama eesmärgiga saate kasutada hepariini salviga leotatud tampooni, mis süstitakse pärakusse.
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangete näidustuste korral, hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Võib kasutada imetamise ajal (imetamine) vastavalt näidustustele.
Erijuhised
Kasutage ettevaatusega polüvalentse allergiaga (sh bronhiaalastma) põdevatel patsientidel, kellel on arteriaalne hüpertensioon, hambaravi, diabeet, endokardiit, perikardiit, emakasisene rasestumisvastane vahend, aktiivne tuberkuloos, kiiritusravi, maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus eakatel patsientidel (üle 60-aastastel, eriti naistel).
Hepariini intramuskulaarne manustamine ei ole soovitatav hematoomiarengu võimalikkuse tõttu, samuti teiste ravimite intramuskulaarne manustamine hepariinravi ajal.
Olge välise verejooksu ja suurenenud verejooksu, trombotsütopeenia.
Hepariinravi ajal on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.
Hepariini kasvatamiseks ainult soolalahusega.
Raskekujulise trombotsütopeenia tekkega (trombotsüütide arvu vähenemine 2 korda algarvust või alla 100 000 / μl) on hepariini kasutamine hädavajalik.
Verejooksu riski on võimalik vähendada vastunäidustuste hoolika hindamise, vere hüübimise regulaarse jälgimise ja piisava annustamise korral.
Salvi või geeli ei kasutata avatud haavadele, limaskestadele, ei kasutata nekrootilistes protsessides.
Ravimi koostoime
Hepariini antikoagulantne toime suureneb antikoagulantide, trombotsüütide trombotsüütide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel.
Hepariini mõju vähendavad ergot alkaloidid, türoksiin, tetratsükliin, antihistamiinid ja nikotiin.
Ravimi Hepariini analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid: