Pärasoole uurimise meetodid

Proktoloogia valdkonna teadusuuringute eesmärk on tuvastada haigused, mis mõjutavad soolestiku otseseid ja teisi osi. Uuring hõlmab patsiente, kes kaebavad rektaalse ebamugavuse, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, verejooksu ja lima esinemise eest väljaheites. Diagnoositakse ülemise seedetrakti patoloogiatega patsiendid ja haigusjuhtumid.

Kaasaegne meditsiin pakub diagnoosiruumidele uuenduslikke seadmeid uuringute läbiviimiseks, et teha kindlaks rektaalsed patoloogiad.

Pärisoole haiguste diagnoosimiseks on mitmeid viise, mille hulgast saate valida kõige mugavama ja taskukohaseima.

Ettevalmistamise üldeeskirjad

Pärasoole uurimine toimub mitme meetodi abil, mis erinevad diagnoosimismaterjaliga kasutatava varustuse kasutamisviisist. Need kõik aga hõlmavad menetluse ettevalmistamise üldeeskirjade rakendamist. Pärasoole uuringu eelõhtul peab patsient sooled täielikult puhastama. Valmistamine toimub mitmel usaldusväärsel viisil:

1. Vesi klistiirid. Ettevalmistavate meetmete tõhustamiseks on soovitatav enne uuringu algust süüa vedelat toitu, visata kõrge kalorsusega ja toiteväärtusega teravilja, kuklid ja köögiviljad puuviljadega, toidud, mis põhjustavad sooles gaase. 8-10 tunni jooksul tehakse 2-3 klistiiri 1,5–2 liitri sooja veega. Soolestiku etappide vahelised intervallid on 30–60 minutit. Paar tundi enne eksami pani veel 2-3 klistiiri.
2. Microclysters, nagu "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", viiakse pärasoole ärritamaks retseptoreid, mis põhjustavad väljaheiteid. Piisab kaks korda 15 minuti järel. Meetod ei vaja toitumist, on kiire, mugav. Kuid allergia on võimalik, kui vastus pärasoole põletikule, mistõttu ei soovitata mikroküpsetajaid Crohni tõve sisemise haavandi korral.
3. Ravimid polüetüleenglükooliga, näiteks "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Valitud aine lahustatakse vastavalt juhistele 1–4 l vees. Osa ravimist puruneb paar tundi enne uurimist. Soole täielik puhastamine toimub 12 tunni jooksul. Sobib fibrocolonoscopy, irrigoscopy jaoks.

Rektaalne sõrmeeksam

Kasutatakse esmalt diagnoosi tegemisel. Protseduur viiakse läbi, kui patsient kaebab valu, soole düsfunktsiooni. Kasutatakse rektaalset digitaalset rektaalset uurimist:

• määrata anal lihaste kudede seisundit;
• hinnata pärasoole kõikide osade kahjustuse raskust;
• patoloogilise protsessi liigitamine.

Pärakut uuritakse, kui patsient asub erinevates asendites: lamades selili või küljel põlve-küünarnukiga. Meetod on vastunäidustatud sphinkteri spasmide korral, analoogkanali raske ahenemine, valu anus.

Enne rektaalset palpatsiooni uurib arst üksikasjalikult sünnieelse tsooni seisundit. Välise seisundi uurimine võimaldab tuvastada fistulat, väliseid hemorroide ja tromboosi, et teha kindlaks naha ümbruse kahjustuse aste ja selle servade sulgemise jõud. Kuid fistulograafia või profilomeetria annab seisundi täpsema hindamise.

Palpatsioon viiakse läbi sõrmega meditsiinikindlas. Ebamugavustunde vähendamiseks määritakse sõrme vaseliiniga, päraku töödeldakse anesteetilise geeliga. Uuring viiakse läbi kahes etapis: pingeliste ja lõdvestunud sfinkterlihastega. Erilisi ettevalmistavaid meetmeid ei ole vaja. Piisav looduslik soole liikumine.

Anoscopy

Prokoloog tegeleb eksamiga anoskoopi abil. Seade sisestatakse anusse, et viia läbi täiendavaid uuringuid haiguse põhjustatud kahjustuste ulatuse kohta. Seda tehnikat kasutatakse, kui on:

• valu kanalis;
• vere jäljed, lima, mäda;
• vahelduva kõhukinnisusega kõhulahtisusega;
• kahtlustatav põletik.

Anoscopy ajal uurib arst pärakut, pärakut kanalit, pärasoole sees asuvate hemorroidide sõlmedega. Inspektsioon on soolestiku 80-100 mm sügavus. Sarnaselt viiakse läbi ka profiilomeetria.

Protseduur viiakse läbi pärast pärasoole palpeerimist, kuid enne sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia kasutamist. Tehnika põhineb anoscope järkjärgulisel sisselülitamisel ringjoontes lamavas asendis. Pärast seadme klapi nõutava sügavuse saavutamist laieneb soole luumen enne kontrolli.

Seda tüüpi endoskoopia on erinevalt gastroskoopiast valutu, ohutu ja efektiivne. Anoskoopiat ei tohiks kasutada anusa ägeda põletiku, ananali kanali luumenite, värskete põletuste ja stenootiliste kasvajate tõsise kitsenemise korral.

Rektoromanoskoopia

See tavaline meetod võimaldab rektaalset uuringut läbi viia, kasutades usaldusväärseid andmeid soole seisundi kohta. Kasutatud sigmoidoskoopi läbiviimiseks, mis on sisestatud pärakust 35 cm sügavusele. Meetod on eraldi tüüpi endoskoopia.

Lisaks valu pärakule, mädaniku, vere limaskesta, ebaregulaarse väljaheite korral määrab protseduur sigmoidi käärsoole patoloogia olemuse. Efektiivselt kasutatakse pärasooles vähi varajaste etappide tuvastamiseks.

Meetodi olemus: seadme sisseviimine etteantud sügavusele põlve-küünarnuki asendis. Soole luumenite suurendamiseks süstitakse õhku sigmoidoskoopi surudes. Kui tekib äkiline valu, peate sellest arstile teatama, et ta oleks veendunud, et kahjustusi ei esine. Uuringu eelõhtul tuleb hoolikalt ette valmistada.

Irrigoskoopia

Meetod on seotud radioloogiliste uuringutega, milles kasutatakse baariumsulfaadi kontrasti, mis viiakse pärasoole. Eksami ajal saate:

• määrata soole valendiku suurus, asukoht, kuju;
• kontrollida keha seinu elastsuse määratlusega nende kudede elastsusega;
• määrata soolte kõikide osade seisund.

Irrigoskoopia kontrollib soole klapi funktsionaalsust ileumi ja käärsoole vahel. Stabiilse toimimise korral läheb soolestiku sisu õhukestest paksudeks. Düsfunktsiooni korral on protsess vastupidine, mida võib näha kontrastsuse liikumisest. Hinnatakse ka limaskesta epiteeli leevendust, mille seisund võimaldab kontrollida haavandite, divertikuloosi, fistulite, vähi või teiste struktuuride, kaasasündinud arengupatoloogiate, armitud kokkutõmbete olemasolu või puudumist. Meetod on kõige tõhusam fistulograafiaga kombineeritult.

Irrigoskoopia on ohutu, valutu, mitte-traumaatiline. Maksimaalne infosisu on varustatud kahekordse kontrastsuse meetodiga, mis näitab polüüpe ja teisi kasvajamasse. Meetodi vastunäidustused - seina perforatsioon ja patsiendi tõsine seisund.

Kolonoskoopia

See viitab väga informatiivsetele meetoditele healoomuliste ja pahaloomuliste koosluste tuvastamiseks. Näited:

• oletatav kasvaja moodustumine;
• raske verejooks;
• takistus;
• võõra keha tunne.

Kolonoskoopia kasutab pärasoole läbi nõutud sügavusele sisestatud kolonoskoopi. Patsient on samal ajal vasakul. Seadet lükatakse järk-järgult edasi õhu perioodilise pumpamise teel. Nähtavuse suurendamiseks pumbatakse pärasoole eelnevalt õhuga, mis pärast diagnoosi lõpetamist pumbatakse läbi endoskoopi. Patsient võib tunda ebamugavust ja valet soovi roojata, kuna pärasoole ülevool on õhuga. Soolestiku läbisõidul võib olla lühiajaline valu, mis on vähem väljendunud, kui järgite arsti juhiseid.

Meetodit ei soovitata kasutada tõsiste infektsioonide, kopsu- ja / või südame süsteemide puudulikkuse, haavandiliste kahjustuste ägedate vormide, soole verevarustuse halvenemise korral.

Muud uuringumeetodid

• üldised fekaalse düsbakterioosi testid;
• põletikulise protsessi ja selle progresseerumise astme määramiseks kasutatavad kliinilised testid ja vere biokeemia;
• varjatud vere kaprogramm ja analüüs väljaheites, kui kontrollitakse lisandeid ja soovimatuid lisandeid väljaheites, et tuvastada põletikku;
• biopsia, mis võimaldab diagnoosida soolestikus hajutatud patoloogiat, Crohni tõbe, tuberkuloosi, kasvajate olemust ja tüüpi;
• Ultraheli, mis aitab tuvastada paljusid pärasoole haigusi;
• fibrokolonoskoopia, mis võimaldab hinnata limaskesta epiteeli seisundit koos võimalusega võtta biopsia materjali;
• MRI- ja CT-skaneerimine, mida kasutatakse kolorektaalse vähi avastamiseks, selle kuju, levimus, ravi ja operatsiooni taktika, hindab valitud ravikuuri tõhusust;
• profiilomeetria, mis võimaldab hinnata pärasoole kahjustuste ulatust hemorroidide sõlmede poolt;
• fistulograafiat, nagu röntgeniuuringut, kasutatakse fistuli seisundi, struktuuri, ulatuse, ühendamise hindamiseks teiste organitega, tuues sisse soolestiku kontrasti, millele järgneb fluoroskoopia.

Teisi endoskoopiliste uuringute tüüpe, millest ühte nimetatakse fibrogastroduodenoscopy või gastroscopy, kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks, nakatunud kudedest biopsia tegemiseks, rakendatud ravi efektiivsuse hindamiseks painduva fibroskoopiga. EGD võimaldab teil samaaegselt hinnata söögitoru, mao, 12 kaksteistsõrmiksoole protsessi. FGDS, mida kasutatakse diagnoosimiseks ja raviks. EGD-d ei kasutata palaviku, oksendamise, musta kõhulahtisuse, kõhupiirkonna valu sündroomi puhul. FGD-de või gastroskoopia kasutamine mitte ainult diagnoosib haigusi, vaid eemaldab ka polüübid, võõrkehad, lõpetab verejooksu, võtab biopsia.

Soole diagnostilised meetodid

Käärsoole ja pärasoole haigused on üks esimesi kohti seedetrakti haiguste struktuuris. Siiski tekivad paljud patoloogiad pikka aega minimaalsete sümptomitega ja kipuvad kiiresti arenema. Sellega seoses peaks iga inimene teadma, kuidas kontrollida soole ja pärasoole nende töö rikkumise esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemisel.

Selleks kasutatakse paljusid diagnostilisi protseduure - päraku uurimistest kuni kolonoskoopia või irrigoskoopiani. Konkreetse diagnoosimeetodi valik jääb alati raviarstile.

Soole anatoomia

Sool on kõhuõõne sisemine organ, mis koosneb kahest suurest sektsioonist: väikesest ja paksust soolest.

Peensoole pikkus on 6-8 meetrit ja see on koht, kus enamik toitaineid, näiteks süsivesikuid, rasvhappeid ja aminohappeid, imenduvad.

Haigused, mille lüüasaamine on, on suhteliselt haruldased ja kõige sagedamini nakkuslikud.

Paksus on väiksema pikkusega (1-2 meetrit), kuid suurema läbimõõduga. Keha põhifunktsioonid on järgmised:

• fekaalse masside moodustumine;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine kehas;
• normaalse mikrobiomi moodustumine, mis mängib rolli vitamiinide, rasvade ja muude funktsioonide metabolismis.

Pärasool on paksusoole lõpposa ja 10-15 cm pikkuseks võib olla paljude haiguste koht, alustades põletikuliste nakkuslike kahjustustega (düsenteeria ja teised), lõppedes pahaloomuliste kasvajate kasvuga.

Uuringu põhjused

Seedetrakti kahjustused on äärmiselt tavalised ja nendega kaasneb erinevate kliiniliste sümptomite teke. Samas on kaebused nõrgad ja inimesed ignoreerivad neid enamasti. Selles suhtes on meditsiinilise abi varajane otsimine väga haruldane.

Teine tegur, mis viib meditsiiniasutuse külastuse edasilükkamiseni, on piirang, mis tuleneb prokoloogi külastamisest ja erinevate pärasoole uurimise meetodite läbimisest.

Kahjuks on samasuguse raviviisiga lähenemine haigustele märkimisväärselt edasi arenenud, mis võib olla põhjus, miks diagnoositakse vähi viimaste etappide staadiumis või täheldatakse hemorroidide märgatavaid nekrootilisi muutusi.

Pärasoole uurimine naistel ja meestel on näidustatud, kui esinevad järgmised sümptomid:

• valu või ebamugavustunne anus;
• valusad soole liikumised või anal sügelus;
• lisandeid vere, lima või väljaheidete massiks;
• hemorroidide moodustamine;
• püsiv kõhupuhitus ja kõhuvalu;
• mis tahes ebanormaalne väljaheide, mis püsib pikka aega (kõhukinnisus, kõhulahtisus, tenesmus jne);
• kiire kiirenemine, pidev nõrkus, söögiisu puudumine jne.

Kui pereliikmel esinesid paksusoole tuumori kahjustused, siis on sellisel patsiendil suur oht, kuna esinevad sarnase lokaliseerumisega pärilikud vähivormid.

Soole õigeaegne kontroll läbi pärasoole võimaldab teil määrata täpset diagnoosi patoloogia arengu varases staadiumis, mis lihtsustab oluliselt raviprotsessi ja annab positiivse prognoosi inimese taastumisest.

Väline eksam ja sõrmeeksam

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimusi: milline on rektaalse arsti nimi ja milline on rektaalse uurimise nimi? Arst, kes on spetsialiseerunud selle lokaliseerimise haigustele, nimetatakse prokoloogiks. Menetluste nimi erineb sõltuvalt nende põhimõttest - see võib olla kolonoskoopia, irrigoskoopia jne.

Kuidas kontrollida käärsoole ilma keerukate diagnostiliste protseduuride kasutamiseta? Patsiendi kliinilise läbivaatuse esialgne etapp on patsiendi väliskontroll, kasutades standardseid uuringumeetodeid: auskultatsioon, palpatsioon, löökpillid jne.

Praeguses staadiumis prokoloogi palpeerib ja uurib erinevate sooleosade positsiooni, määrab nende liikuvuse ja järjepidevuse ning võib samuti näidata kõhuõõne mahakahjustusi, mis on sageli kasvajad.

Pärasoole uuringu järgmine etapp on selle digitaalne uurimine. See meetod võimaldab hinnata anaalkanali seisundit ning elundi sfinktri funktsionaalsust.

Arst analüüsib ka väljavoolu ja limaskesta olemust. Kui sõrmeuuring on kergesti tuvastatavad hemorroidide veenides, samuti kasvaja sõlmede kasvu organismis.

Instrumentaalsed meetodid

Prokoloogid teavad hästi, kuidas kontrollida soolestikku ja pärasoole endoskoopiliste diagnostiliste meetoditega. Selleks on kaks peamist lähenemisviisi: anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Anoskoopia seisneb väikese läbimõõdu ja pikkusega erilise endoskoopi haldamises pärasoole. Selline seade võimaldab arstil visuaalselt hinnata limaskesta seisundit, tuvastada selle patoloogilisi muutusi (haavandid, tuumori kasv, põletikulised protsessid) ja teostada ka kahtlase ala biopsia järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.

Rektoromanoskoopiat kasutatakse mitte ainult pärasoole, vaid ka sigmoidi käärsoole hindamiseks. See protseduur võimaldab teil teostada täielikku prokoloogilist uurimist ja tuvastada peamisi haiguste rühmi, mis mõjutavad seda seedetrakti osa.

Oluline on märkida, et selles uuringus peab patsient kõigepealt soolestikku ette valmistama ja puhastama klistiiriga või ravimitega.

Irrigoskoopia ja kolonoskoopia

Järgmised kaks meetodit võimaldavad hinnata käärsoole olekut kogu selle pikkuse vältel, mis võib olla kasulik rasketel diagnostilistel juhtudel.

Irrigoskoopia on jämesoole röntgenkontroll, mis seisneb selle täitmises baariumsulfaadiga ja seejärel röntgenikiirguse läbiviimisega.

Pilte võetakse pärast teatud aja möödumist, mis võimaldab hinnata soole põhiosade seisundit ja funktsiooni. See meetod sobib kasvajate, fistulite, divertikulaaride ja teiste patoloogiliste seisundite avastamiseks.

Milline on pärasoole endoskoopilise uurimise nimi, mis võimaldab hinnata jämesoole teiste osade seisundit? See on kolonoskoopia, mis on selle lokaliseerimise haiguste diagnoosimisel "kuldstandard".

Protseduur võimaldab saada usaldusväärset teavet elundite seisundi kohta, viia läbi biopsia ja mitmed mikroinvasiivsed kirurgilised sekkumised (polüübi eemaldamine, soolestiku verejooksu peatamine jne).

Sarnane uuring viiakse läbi ka üldanesteesia abil.

Järeldus

Õigeaegne ravi meditsiiniasutuses prokoloogi arstile haiguse varajaste sümptomite ilmnemisel võimaldab teil valida optimaalse diagnoosimeetodi ja määrata täpset diagnoosi.

See on vajalik tõhusa ravi määramiseks, et haigust lühikese aja jooksul toime tulla ilma selle kiire progresseerumise või tüsistuste tekkimise ohuta.

Pärasoole uuringute sordid ja omadused

Erinevate haiguste suhtes kalduv pärasoole uuring on suunatud soolestiku selle osa haiguste õigeaegsele diagnoosimisele ja ennetamisele. Sellest sõltub suuresti sellest, millist ravi tulevikus ette näeb. Vaatleme täpsemalt selliste uuringute liike ja nende käitumise tunnuseid.

Millal teha uuringuid

Pärisoole haigused erinevad nende sümptomite poolest. Tavaliselt (algstaadiumis) ei ilmne patoloogia peaaegu üldse, mistõttu on seda üsna raske tuvastada.

Arenenud seisundis iseloomustab haigust sageli korduvad sümptomid, mille hulgas võivad olla:

1. Vähenenud söögiisu.
2. Kõhuvalu. Valu olemus võib olla erinev (põletamine, põletamine, valu, kumerus jne).
3. Kõhukinnisus
4. Soole tavapärase sageduse rikkumine.
5. Hemorroidide kadu.
6. Äge valu väljaheites.
7. Sügeluse ilmumine pärakus.
8. Kõhulahtisus.
9. Vere sagedane väljutamine väljaheites.
10. Puhitus.
11. Kuumutus.
12. Kõhulahtisus
13. Kiire kaalulangus.

Kui vähemalt kaks eespool nimetatud sümptomitest ilmnevad, võtke võimalikult kiiresti ühendust prokoloogiga.

Sellised inimeste rühmad on pärasoole haiguste suhtes kõige vastuvõtlikumad:

1. Inimesed, kes elavad istuva (istuva) elustiili.
2. Vanemad inimesed.
3. Suitsetajad ja need, kes sageli alkoholi tarvitavad.
4. Inimesed, kes on alatoidetud.

Prokoloogi poolt läbivaatamiseks ettevalmistamise eeskirjad

Vahetult enne prokoloogi külastamist peaks isik ette valmistama. Selleks on soovitav teha järgmised toimingud:

1. Puhastavate klistiiride läbiviimine.
2. Päev enne ülevaatust peate vähendama teravilja, jahu toodete ja toite, mis võivad põhjustada kõhupuhitust.

Valmistis näeb ette ka mikrokihid, nii et pärasool on täielikult puhastatud ja arst saab paremini uurida selle seinu ja limaskestasid.

See on oluline! Pärasoole diagnoosimine peaks toimuma mitte ainult siis, kui see hakkab vigastama, vaid ka ennetama (vähemalt kord aastas).

Uurimistüübid

Pärasoole haiguste diagnoosimise üldskeem sisaldab järgmisi uurimismeetodeid:

1. Digitaalne või rektaalne uuring on osa seedetrakti selle osa haiguste diagnoosimisest. Seda tehakse valu, põletamise ja ebamugavustundega maos ja sooles.

Sõrmeuuringud võimaldavad teil:

• tuvastada soole üldine valmisolek edasiseks uurimiseks;
• kontrollida soolte kudede seisundit;
• kontrollida soolestiku alumise osa limaskesta üldist seisundit (loe siit rohkem pärasoole limaskesta kohta);
• tuvastada, kas soolestikus esineb kõrvalekaldeid;
• vali patsiendi sobiv positsioon edasiste diagnostiliste protseduuride jaoks.

Rektaalne uuring viiakse läbi sõrmeeksami abil, mille tõttu saab arst tuvastada põletiku ja kahjustatud soole limaskesta liikuvuse esinemist.

Üldine meetod selle protseduuri läbiviimiseks on järgmine:

• arst sisestab sõrme uuritava inimese pärasoole;
• seinte edasine palpeerimine ja limaskesta uurimine;
• sel ajal peab patsient lamama ja maanduma nii palju kui võimalik.

Selle uuringu suur eelis on, et sellele ei ole vastunäidustusi. Sel põhjusel tehakse esimese rektaalse haiguse korral rektaalne uuring.

1. Anoscopy on üsna populaarne uuringumeetod. See protseduur on lisatud seedetrakti alumise osa kahjustuste peamiste diagnostiliste meetmete loetellu.

Anoscopy tehakse spetsiaalse seadme - anoskoopi abil. Seda manustatakse patsiendile rektaalses õõnsuses.

Anoskoopia eeliseks on see, et see võimaldab prokoloogil uurida pärasoole hemorroidide esinemise suhtes 10 cm sügavusele, samuti võib arst õppida hemorroididest ja teistest haigustest, mis on põhjustanud seedetrakti selle osa katkemise.

See on oluline! Raseduse ajal võib pärasooles esinev valu viidata mitmesugustele häiretele, seega soovitatakse naisel oma dieeti korrigeerida ja igal juhul soolestiku diagnoosimiseks.

Selle protseduuri tähised on järgmised:

• veritsuse ilmnemine;
• krooniline valu väljaheites;
• pärasoole erinevate haiguste kahtlus;
• krooniline kõhukinnisus;
• ebamugavustunne anus.

Anoskoopia tegemise meetod hõlmab järgmist:

• patsient asub seljal;
• selle anusesse sisestatakse anoscope;
• pärast seda muutuvad seadme klapid laiemaks, mis võimaldab parandada soole nähtavust.

Anoscopy vastunäidustused on äge soole valu ja probleemid väljaheitega.

1. Rektoromanoskoopia on endoskoopiline uuring. Praeguseks peetakse seda tehnikat üheks kõige täpsemaks, seega on see kohustuslik diagnostiliseks või lihtsalt ennetavaks uurimiseks.

See protseduur annab võimaluse näha pärasoole üldist seisundit sügavusega 10 kuni 30 cm, kuna see võib tekitada inimesele ebamugavustunnet, teostatakse selline anesteesiaga uuring.

Rektoromanoskoopia näidustused on järgmised:

• tõsine rektaalne valu;
• ebameeldiva väljalaske ilmumine anusist.

Teadusuuringute tehnika on järgmine:

• patsient seisab diivanil, toetub tema küünarnukkidele ja põlvedele (see asend hõlbustab proktoskoopi läbimist soolestiku kaudu);
• Peale selle määritakse proktoskoop vaseliiniga ja süstitakse mööda analoogkanalit mööda soolestikku 5 cm võrra;
• seejärel sisestatakse toru soole luumenisse.

Sellel protseduuril ei ole otseseid vastunäidustusi raviks, kuid see uuring võib olla raskendatud kõhuõõne ägeda põletiku ja analoogkanalilt veritsemise korral.

1. Irrigoskoopia on röntgenmeetod pärasoole diagnoosimiseks. See viiakse läbi baariumi lahusega, mis viiakse läbi päraku.

Pildid võetakse patsiendi külgsuunas paigutamisel. See protseduur on ette nähtud fistuli või vähi kahtluse korral.

1. MRI on kõige efektiivsem diagnoosimeetod kahtlustatava rektaalse vähi puhul. Protseduur on täiesti valutu ja võimaldab teil täpselt näha nähtavat moodustumist, selle asukohta ja suurust. See omakorda aitab valida optimaalse ravimeetodi ja otsustab, kas on vaja teha kirurgilist sekkumist.

MRI otsesed vastunäidustused on:

• paigaldatud südamestimulaatori olemasolu;
• metallist implantaatide olemasolu kehas;
• hemostaatiliste klambrite olemasolu aju veres.

Täiendavad vastunäidustused on:

• rasedus ja imetamine;
• südamehaigus;
• klaustrofoobia;
• tätoveeringute olemasolu, mis on valmistatud metallisisaldusega värvainete abil.

1. Ultraheli on väga väärtuslik viis diagnoosimiseks. Selle abil saate tuvastada muutused haigestunud sooles ja selles esinevate kihistuste olemasolu.

Selle menetluse üldine meetod hõlmab järgmist:

• patsient asub vasakul küljel, põlved tõmmatakse rinnale;
• siis teeb arst päraku tsooni anesteesia ja sisestab pärasoole spetsiaalse seadme;
• aeglaselt läheb see läbi soole süvendi (aitab teda kaasasoleva õhuvooluga);
• Ekraanil näeb arst kõiki sooleseinte muutusi ja rikkumisi.

Ebameeldivate tunnete vältimiseks peab patsient ultraheliuuringu ajal järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Samuti võib isikut häirida soov minna tualetti, kuid nad peavad lihtsalt taluma.

Uuringu ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne ja isegi valu. Pärast protseduuri on patsiendil soovitatav mitu tundi pikali heita.

See on oluline! Õigeaegne diagnostika suurendab kiiret ravi.

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Pärasoole uurimine naistel

Pärasoolel on oluline osa kogu organismi toimimises, seega peate jälgima selle katkematut tööd. Bioloogilisest seisukohast on pärasoole käärsoole väike ots (12-20 cm). Selle ülesanne on eemaldada töödeldud tooted inimkehast. Sellega seoses soovitavad arstid regulaarselt pärasoole uurimist. Seda tehakse siseorganite võimalike patoloogiate tuvastamiseks. Lisateavet selle kohta, kuidas naistel pärasoole kontrollida, käsitletakse käesolevas artiklis.

Pärasoole uurimine naistel

Kontrolli põhjused

Sooles esinevate häirete ilmnemisel peate kohe külastama prokoloogi kontorit. See kehtib ka kõhukujuliste sümptomite kohta, mis on seotud kõhu, soolte ja pärakuga. Kui teil tekib kaebus nende organite tööga seotud probleemide kohta, peaksite diagnostikakontrolli külastama kliinikusse.

Konsultatsiooniprokoloog. digitaalne rektaalne uurimine

Prokoloogi käsitletakse kõige sagedamini järgmiste kaebustega:

• regulaarselt vale soov minna tualetti;
• sagedane kõhukinnisus;
• kõhupuhitus või pinge tunne kõhuõõnes;
• mädane, limaskesta või päraku veritsus;
• valu anus;
• pidev soole vabanemise tunne.

Vestlus prokoloogiga

Märkus! Patsientidel, kes on sünnitanud ja vanemad kui 40-45 aastat, on soovitatav läbi viia prokoloogilised uuringud. See ennetab või avastab selliseid haigusi nagu hemorroidid, polüübid või vähk arengujärgus. Raske spordi tavaklassides ja raseduse planeerimisel peavad naised nõu saama ka spetsialistilt.

Mis on hemorroidid

Ettevalmistavad menetlused

Enne spetsialisti poole pöördumist peate õigesti ette valmistama. Kui te ootate prokoloogiga esmast konsulteerimist, siis piisab pärasoole puhastamiseks spetsiaalse mikrokiipi kasutamisest. Kui uuringu käigus tehakse muid diagnostilisi protseduure, nagu irrigoskoopia või anoskoopia, on vajalik põhjalikum soole puhastamine. Kaaluge keha kontrollimiseks ettevalmistamise põhimeetodeid.

Puhastavate klistiiride kasutamine vees

Umbes 24 tundi enne proktoloogilist uurimist on vaja dieeti täielikult muuta. Võite süüa ainult vedelat toitu. Samuti peate piirama tarbitud toiduainete arvu, mis võivad põhjustada kõhupuhitust. Nende hulka kuuluvad jahu, teravili, puuviljad ja köögiviljad. Kui arst määras hommikul või hommikul kontrolli, siis enne õhtut enne protseduuri peaksite tegema mitu vee klistiiri (2-3) mahuga 1,5 liitrit. Klistiiride vahel tuleb vaheaega 40-60 minutit.

Järgmisel hommikul tehke veel kaks klistiiri. Kasutage ainult sooja vett. Kui eksam toimus päeva teisel poolel, siis üks või kaks tundi enne eksamit, tuleks prokoloogile anda puhastus klistiiri. Veenduge, et viimane klistiir on tehtud hiljemalt 2 tundi enne kontrolli. See meetod on väga aeganõudev, kuid tõhus. Arstid määravad selle peamise päraku puhastamise peamise meetodina.

Rakenduse mikrokiibid

Üsna lihtne viis diagnoosimiseks valmistuda. Patsient pannakse mikrokiipile "Adyulaks" või "Norgalaks", mis põhjustab soole retseptorite ärritust, mille tõttu hakkab patsient tundma vajadust minna tualetti. See valmistamismeetod on patsiendile väga mugav, sest ta ei pea järgima spetsiaalset dieeti ja protseduur ise on väga kiire.

Kuid mikroklaaside hoidmine võib alustada allergilise reaktsiooni või põletikulise protsessi teket seedetraktis. Ebameeldivate tüsistuste, haavandilise koliidi või hemorroidide põdevate patsientide vältimiseks ei ole kahjuks soole puhastamise meetod mikroklüsmidega.

Ravimpreparaatide vastuvõtmine

Soole puhastamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate. Kõik need on valmistatud ühe aine - polüetüleenglükooli baasil, mis muudab need ohutuks kõigi vanuserühmade patsientide tervisele. Kõige sagedamini kasutatakse selleks "Endofalk", "Fortrans" ja teisi ravimeid. Enne kasutamist tuleb ravim lahustada teatavas koguses soojas vees (täpne teave on märgitud pakendile) ja juua 1-2 tundi enne uuringut prokoloogi poolt. Reeglina toimub soolte täielik puhastamine umbes päev pärast ravimi võtmist.

Arstid soovitavad kasutada seda valmistamismeetodit enne keeruliste instrumentaalsete protseduuride läbiviimist, näiteks irrigoskoopia, fibrocolonoscopy. Selliste ravimite kasutamist esialgse uurimise jaoks ei esitata. Ühe või teise puhastusmeetodi valimiseks on vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi kontrolli. Ta teab täpselt, milline ettevalmistusprotseduur on kõige parem valida.

Märkus! Soolestiku puhastamise protseduur on keelatud raske veritsusega rektaalses piirkonnas või väljendunud valu. Vastasel juhul võite keha kahjustada ja muuta seda halvemaks.

Vahendid tuleb võtta soojas vees.

Uurimismeetodid

Pärasoole kontroll võib koosneda mitmest etapist. Esimene on kogumik võimaliku haiguse ajaloost ja vestlusprokoloogiga. Teine - anuma visuaalne kontroll. Kolmandaks on läbi viia mõned rektaalse uurimise meetodid, millest peamised on allpool kirjeldatud.

Tabel Pärasoole kontrollimise meetodid.

Milline eksam aitab kontrollida soolte ja pärasoole?

Kõhuvalu, regulaarne turse, väljaheitega seotud probleemid võivad viidata soole või rektaalsetele haigustele. Mõned neist, ilma korraliku ravita, võivad areneda ja muutuda vormideks, mis ohustavad patsiendi elu. Kui esineb kaebusi regulaarse kõhuvalu, kahtleva haavandi tekke, onkoloogia ja teiste ohtlike haiguste kohta, määrab arst soolestiku uuringu.

Meditsiiniliste uuringute meetodid

Otsus soolte ja pärasoole kontrollimise kohta võtab spetsialist, määrates kindlaks sõltuvuse ettenähtud diagnoosist.

Meditsiiniline läbivaatus

Sõltumata sellest, millist soolestikku on vaja välisekspertiisi uurimiseks, on see esmane. Palja silmaga spetsialist, samuti kasutades patsiendi manuaalset kõhupiirkonda, saab hinnata pingeid, puhangut ja avastusi. Kui räägime pärasoole haigusest, siis prokoloog tegeleb sõrme analüüsiga: asetab sõrme pärakusse. See meetod võimaldab teil hinnata päraku reflekse, tuvastada pärasooles olevad praod ja polüübid. Erilist ettevalmistust seda tüüpi kontrollimiseks ei nõuta.

Suurte ja peensoolte toimimise kontrollimine hõlmab välistesti ja analüüse. Üksikasjalikumate diagnostikate määramiseks määratakse spetsiaalsed uuringud.

Rektoromanoskoopia

Prokoloogiliste haiguste diagnoosi selgitamiseks on sageli ette nähtud pärasoole uurimine ristkülikuga. Seade viiakse pärasoole läbi päraku, eelnevalt määritud spetsiaalse salviga. Enne patsiendi uurimist palutakse teha ettevalmistavaid tegevusi:

• eelõhtul, et täita spetsiaalset dieeti;
• teha puhastavaid klistiire.

Irrigoskoopia

Röntgen-uuringu meetod. Kontrastilahus süstitakse tühja soole. Pärast seda tehakse röntgen. See meetod on tõhus, kui kontrolli reeglid on rangelt järgitud: patsient peab kõrvaldama kõik tahked toidud, mahla toidust ja tegema ka kaks puhastust klistiiri.

Anoscopy

Nimi pärineb seadme nimelt: anoscope. Selle tööriistaga saab arst kontrollida limaskestade seisundit ning viia läbi biopsia. Enne ka ettevalmistamist on vaja.

Kolonoskoopia

Unikaalne meetod, mis võimaldab teil võtta histoloogilisi proove, peatada intraintestinaalne verejooks, eemaldada kahjustatud piirkonnad, uurida hoolikalt pärasoolet ja ümbritsevaid piirkondi. Protseduur on sarnane sigmoidoskoopiale, kuid hõlmab palju suuremat mahtu. Uuringul on vastunäidustused:

• äge haavandiline koliit;
• vere hüübimisega seotud probleemid;
• südamepuudulikkus;
• nakkushaiguste olemasolu.

Protseduuri ajal sisestatakse kolonoskoop läbi pärasoole sügavale soolestikku, mis sageli hirmutab patsiente. See hirm ei ole ebamõistlik, sest uuringu ajal on vigastuste oht.

Kui kolonoskoopia on vältimatu, on kõige parem tagada, et protseduuri teostaks hea kogenud spetsialist.

Enne teostamist on vaja järgida dieeti ja teha ka puhastav klistiir.

Ultraheli testimine on üks ohutumaid ja valutumamaid katsemeetodeid. Selle abil saate kontrollida kasvajaid, diagnoosida vähki. Sõltuvalt kindlaksmääratud diagnoosist võib pärasoole anduri täiendava pildi saamiseks täiendavalt sisestada pärasoole.

Magnetresonantstomograafia on kõige informatiivsem uuring kõigi olemasolevate kohta. Teostamiseks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Ainus piirang on metallkonstruktsioonide olemasolu patsiendi kehas. Lapsed ja inimesed, kes kannatavad klaustrofoobia või psüühikahäirete all, teostatakse üldanesteesia all.

Kapsli kontroll

Kapsli soole kontroll

Tehniliselt kõige raskem meetod on kapsel. See kontrollimeetod võimaldab tuvastada probleeme, mida MRI-s isegi ei avastatud. Patsiendi läbiviimise meetod on üsna lihtne:

• patsient neelab video kiibikapsli;
• paneb spetsiaalse turvavöö seadmega, millel teave salvestatakse.

Kapsli liigutamisel eemaldatakse limaskesta seisund kiirusega kaks kaadrit sekundis. Uuring kestab umbes 9 tundi.

Selle tulemusena võib arst kontrollida peaaegu iga ruutmillimeetrit. Kiibiga kapsel eritub loomulikult.

Järeldus

Mõned soolestiku ja pärasoole kontrollimise meetodid ei ole kerged ning patsiendile ebameeldivad. Arstid määravad ohtlike haiguste kontrollimiseks, õigeks raviks vajalikud uuringud. Näiteks võib kolonoskoopia abil eemaldada polüübid ja seega vältida operatsiooni.

DIREKTIIVSETE VAHENDITE DIAGNOSTIKA MEETODID

Enamik pärasoole uuringuid teostatakse prokoloogilisel juhatusel patsiendi asendis tagaküljel, kusjuures kõik pärasoole patoloogiliste protsesside nimetused põhinevad dial 1–12 tundi. Mõnikord viiakse uuring läbi patsiendi põlveliigese asendis.

Joonis 2. Patsiendi asukoht prokoloogilisel juhatusel. Arst on rektoromanoskoopi käes.

Soole manuaalne kontroll on üldine meditsiiniline protseduur, mis viiakse läbi patsiendi või prokoloogilise tooli põlve-küünarnuki asendis. Sõrme sisselülitamisega saab tuvastada suurenenud hemorroidid, pärasoole alumise ampulla kasvajad (vähk), teha kindlaks valu alad (anal fissure, hemorroidide tromboos). Lisaks on vähi kasvaja lagunemise ajal ilmunud vere- või mädaniku nekrootiliste kudede jäljed.

Anoskoopia - pärasoole instrumentaalse uurimise meetod, mille käigus uuritakse selle sisepinda spetsiaalse instrumendi abil - anusa kaudu sisestatud anoskoop - teostatakse prokoloogilisel juhatusel. Kaasaegsed massiivid on varustatud valgusallikatega, mis parandavad teadusuuringute kvaliteeti. Tavaliselt on võimalik kontrollida 10 kuni 14 cm, samuti sobib anoscope mõnede operatsioonide ja manipulatsioonide läbiviimiseks anaalkanalis.

Joonis fig. 3. Morgan-anoskoopi tüüp ja sulgur. Lähedal on valgusvarras, mis on ühendatud kiu ja halogeenkiirguse allikaga.

Joonis fig. 4. Suuna-peegel illuminaatoriga. Kõige sagedamini kasutatakse proktoloogiliste operatsioonide läbiviimiseks võimaldab teil teha "divulsiyu" - pärakujuliste seinte päraku sulguri sunniviisilist venitamist.

Rektoromanoskoopia (RRS) või rektoskoopia on pärasoole ja sigmoidkoole distaalse osa endoskoopilise uurimise meetod (uuringu pikkus on 30 cm), kasutades päraku kaudu sisestatud sigmoidoskoopiat. Tänapäeval kasutan kõige sagedamini jäigaid metalli rektoskopi või ühekordselt kasutatavaid plastikuid, aga ka rasket rektoskopi.

Joonis fig. 5. rektoskopi tüüp koos tulemasinaga, biopsia ja õhu jõuallikaga pirn.

Paindlik kiudoptilise optika baasil valmistatakse kaasaegsemaid seadmeid ja protseduur kantakse patsiendile suure mugavusega. Uuringu käigus saadud pilt edastatakse monitorile.

Kogu jämesoole täielikuks uurimiseks kasutatakse Fibrocolonoscopy - kogu käärsoole täielikku uurimist päraku ja cecumi vahel, nagu on näidatud joonisel fig. 7. Sel eesmärgil kasutatakse painduvate valguskiudude baasil valmistatud painduvat seadet - fibrocolonoscope: Joonis 8. Mõnel juhul võib uuringu teha üldanesteesia all. Uuringu ajal kujutis kuvatakse ekraanil. Kaasaegne lähenemine niisugustele keerukatele ja kallis uurimismeetoditele nõuab mitte ainult kokkuvõtte kirjutamist, vaid ka kujutise videosalvestust digitaalsel andmekandjal ning edastab selle patsiendile ja raviarstile. Neid andmeid saab näidata arutelu käigus.

Irrigoskoopia on veel üks oluline meetod käärsoole haiguste diagnoosimiseks.See meetod hõlmab tihedat (kuni 50 mm Hg) käärsoole täitmist klistiiriga baariumsulfaadi ja P-kujutise suspensiooniga (joonis 9). Seejärel tühjendatakse soole baariumist ja pildid korratakse.

Meetodil on suur diagnostiline väärtus, eriti soolte vähktõve korral, millel ei ole eksofüütilist, kuid infiltreeruvat kasvu sooleseinas. Selliseid tuumoreid ei pruugi isegi fibrokolonoskoopiaga näha ja irrigoskoobi korral soolestiku tihe täitmisel bariumiga, kui käärsoole venitatakse, võib kasvaja kasvu tuvastada "jäikuse" vormis.

Hemorroidid

Hemorroidid hemorrhoidal haigus (vana kiriku slaavi keeles) on üks levinumaid haigusi - 12% kogu maailma elanikkonnast kannatavad selle haiguse all. Teiste allikate kohaselt oli 45–75% professionaalselt aktiivsetest inimestest tööstuslikult arenenud riikides teatud hemorroidide ilminguid. Koloproctoloogiaga patsientide seas moodustavad hemorroididega patsiendid 40%. Sama levinud ka meestel ja naistel.

Haiguse nimi: hemo-veri ja rrhoe - aeguvad, viitab soole liikumisega kaasneva päraku veritsusele. Aga nüüd, sõna „hemorroidid” all, soovitatakse patoloogilist hemorroidide arvu suurenemist, kui nende kukkumine anaalsest kanalist perioodilise verejooksu, tromboosi ja põletikuga.

Hemorroidide anatoomia. Juba pikka aega domineerisid hemorroididega seoses lihtsustatud ideed - haigus ise peeti päraku tavaliste veenilaiendite ilminguteks, analoogiliselt alumise jäsemete veenilaiendid. Tegelikult ei ole see nii. Hemorroidide morfoloogiline alus on eriline koobas, mis moodustab pärasoole distaalses osas hemorroidid (tavaliselt kolm sõlme). Selles valdkonnas liiguvad arterite oksad limaskesta all ülalt alla allapoole morgoan-krüpteeringute suunas, ilma et see annaks tagajärgi. Dentate liinile lähenedes voolavad arterid koobasesse koobasse, mis on sidekoe submucous kogunemine, mis läbib 1-5 mm läbimõõduga sinusi. Nendest põlvedest vere suunatakse rektaalsesse veeni ja lahkub pärasoolest. Kuna veri hemorroidide sõlmedes on „arestitud” arteritest veenidesse, möödudes kapillaarist voodist ja ei loobu hapnikust kudedele, kaasneb sellega selles piirkonnas kõik verejooksudega erkpunase vere vabanemine, mis on klassikaline hemorrhoidalse verejooksu märk.

Cavernous kude, mis asub submucosa üle dentate rida ja moodustab mitte tahke ring, kuid kolm kompaktne klastrid 3, 7 ja 11 tundi, mis on aluseks sisemine hemorroidid. Cavernous kude ise on normaalne anatoomiline struktuur, mis mängib rolli nn. See on elastne sidekoe struktuur, mis on läbitud õõnsate vaskulaarsete kanalitega. Tavaliselt, verega täitmisel, on õõnsad kehad võimelised suurust suurendama, pigistama limaskesta voldid ja sulgema pärasoole valendiku. Lõikel sarnaneb selline sõlme käsnaga. Tegelikult on hemorroidid hemorroidit moodustava koonilise koe ülekasv või hüperplaasia (suuruse ja massi suurenemine).

Iseseisvalt on sisemine hemorroidne sõlm (vt joonis 10) koonuse kujuline (või ühele harule riputatud viinamarjade hunnik), selle alus on hambakujulise joonega ja tipp on suunatud proksimaalsesse suunda, läbi arterite ja veenide sobivad hemorroidid. Hemorroidide väljatöötamise alguses (etapp 1-2) ei lasku sõlme dentatejoone all, kuna seda hoitakse sellel tasemel tiheda kiud- ja lihaskudega (Treitz-lihas), kuid haiguse progresseerumisel (etapp 3-4) tekivad düstroofia ja rebendid sidemete aparaadid ja sõlmed "välja kukkuvad" päraku.

Lisaks "sisemistele" hemorroidide sõlmedele on Hiltoni joone piirkonnas dentatejoone all asuvad "välised" sõlmed, st. peaaegu perianaalse piirkonna naha alla (joonis 10). Need on moodustatud alumise rektaalse veresoone venoosse arteriaalse plexuse järgi, mis on ühtlaselt jaotunud naha ümber päraku. Sellega seoses puudub väliste hemorroidide selge lokaliseerimine (nagu sisemistes sõlmedes 3,7,11 tundi) ja kui nende hüperplaasia tekib, on nad kaootilised, kuna nurgas laieneb päraku ümber. Sisemised ja välised sõlmed on omavahel ühendatud ja tavaliselt on väliste sõlmede hüperplaasia seotud sisemise sõlmede patoloogiaga, s.t. ilmneb uuesti. Tavaliselt vastab suurenenud välimine hemorroidne sõlme sisemisele sõlmele ja sisemise hemorroidse sõlme sidumisel muutub see tavaliselt tühjaks ja kahaneb. Hemorroidide kirurgilises ravis eemaldatakse esmalt sisemised sõlmed ja välised sõlmed haaratakse ühte üksusesse.

Sise- ja väliste saitide samaaegset suurenemist nimetatakse "kombineeritud hemorroidideks"

Hemorroidide etioloogia:

Nagu ülalpool mainitud, on hemorroidid iseenesest enne komplikatsioonide teket lihtsa hüperplaasia. Hobuste sõlmede hüperplaasia ja venitamine on otsene vastus vererõhuga koormatud koe kõrgsurvele. Olulised on ka pärilikud eeldused sidekoe kaasasündinud "nõrkuse" vormis, mis on tingitud elastiini ja kollageeni tasakaalustamatusest. On täheldatud, et sellist tüüpi sidekoe inimesed kannatavad rohkem veenilaiendite haiguse, herniate, liigeste sidemete patoloogia ja hemorroidid.

Kõigi sõlmpunktide hüperplaasiat mõjutavate tegurite taustal on kõik vererõhu suurenemise faktorid koobastes koe pliis. See mehhanism võib olla üsna keeruline ja seostatakse vere voolu ja väljavoolu peenreguleerimise rikkumisega hemorroididele. On teada, et bioloogiliselt aktiivsete ainete (katehhoolamiinide) vabanemine kehasse põhjustab vereringe teravust veresoontesse asetsevatesse sõlmedesse ja samal ajal häirib vere väljavoolu hemorroidide veenide spasmi tõttu. Ilmselt viib sellise mehhanismi olemasolu noorte inimeste hemorroidide kujunemiseni ilma põhjuseta ja arusaadavalt.

Teisest küljest on kodused tegurid hästi teada, mis viivad hemorroidide veresoonesse ja on hemorroidide otseseks põhjuseks. Nende hulka kuuluvad kõik juhtumid, kus kõhuõõne rõhk on järsult pikenenud, mille tagajärjel surutakse kõhuõõnde kokku suured venoossed šahtid ja peatub pärasoolest väljavoolav väljavool. Nende hulka kuuluvad kaalu tõstmine, pingutus (kõhukinnisus, pikaajaline köha, eesnäärme adenoom, rasedus, sünnitus jne), toitumishäire, mis põhjustab verd voolama pärasoole (alkohol, vürtsikad toidud ja mõned kiirtoidu tüübid), mille tulemuseks on vaagna stagnatsioon (hüpodünaamiline, istuv eluviis ja kutsealane tegevus), endokrinoloogilised muutused organismis (rasedus). Lisaks kõhukinnisusele võib hemorroidide põhjus olla vastupidine - sagedased lahtised väljaheited.

Pärisoole uurimine, nagu seda nimetatakse

Enne, kui otsite vastust soolestiku ja pärasoole kontrollimise küsimusele, on vaja otsustada, kas teha eksameid ja läbida testid või kas kõik hirmud on alusetud. Soole haigused on paljude ilmingutega, need on erinevad ja iga haigus avaldub omal moel.

Enamus haigusi algfaasis avaldub nõrgalt ja paljud inimesed ei pööra tähelepanu ilmnenud sümptomitele. Mõned inimesed segavad mõnikord sümptomeid segi ja otsustavad läbi viia rektaalse uurimise, hoolimata asjaolust, et seda ei ole. Lisaks tuleneb paljudest probleemidest, et enamik inimesi peab prokoloogi külastamist häbiväärseks ja püüab seda vältida. Sageli on arsti külastamine edasi lükatud, kuni haigus läheb raskesse etappi. Esinenud pärasoole mõjutavate haiguste juhtumid võivad põhjustada onkoloogiat. Kolorektaalse vähi teke on kõige raskem tagajärg. Muudel juhtudel, kui vähk ei ole diagnoositud, võtab ravi kaua aega ja on kulukas.

Millal tuleks sõelumine läbi viia?

Uuringud tuleb läbi viia järgmiste sümptomite juuresolekul:

1. Valu ja ebamugavustunne, mis paiknevad anaalses kanalis.
2. Anaalsõela sügelus, valu roojamise protsessi ajal.
3. Anusa tühjendamine lima, mädaniku või vere kujul.
4. Hemorrooside sõlmede moodustumine ja edasine kadumine.
5. Tavapärase roojamise protsessi rikkumine.
6. Sõlmede moodustumine perianaalses piirkonnas.
7. Pidev ebamugavustunne kubemes.
8. Raske puhitus ja kõhuvalu.
9. Söögiisu vähenemine või täielik puudumine, ebamõistlik kaalulangus, üldise seisundi nõrgenemine.
10. Kõhupuhitus, roojamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus.

Rektoromanoskoopia viitab juba endoskoopilistele meetoditele ja on väga informatiivne. See meetod võimaldab hinnata pärasoole seisundit 30 cm-ni, samal ajal on protseduur üsna valutu, kuigi ebamugav. Enne uuringut on vaja soolte puhastamiseks. Lisaks teostatakse sigmoidoskoopiat ainult pärast rektaalset sõrme diagnoosi.

Kõige ohustatum sümptom on sümptomite kompleks, kaasa arvatud anuma tugev terav valu, valed soovid alustada roojamist, kõhukinnisust ja kõhulahtisust, korduvaid limaskestasid või vereringet pärasoolest, kehakaalu langust ja üldise seisundi halvenemist. Nende märkide esinemisel peaks isik koheselt pöörduma spetsialisti poole.

Pärasoole uurimise meetodid on üsna erinevad ja võivad olla nii instrumentaalsed kui mitteseaduslikud. Lisaks nendele kahele sordile on olemas ka röntgen. Enne diagnostikameetmete võtmist, mis on vajalikud põhjalikuks ettevalmistamiseks. Lisaks uurib arst igal juhul patsiendi kaebusi. Kasutatavad meetodid valib arst üldise kliinilise uuringu alusel. Prokoloogi põhiülesanne on täpselt määrata patsiendile tabanud patoloogia ning koguda teavet soolte seisundi kohta.

Ettevalmistus enne uurimist

Enne proktoloogiliste uuringute läbiviimist tuleb patsient ette valmistada. Nii meeste kui ka naiste koolitus on sama. Sooled on vaja puhastada. Selleks saate rakendada erinevat tüüpi klistiiri.

On mitmeid viise, kuidas valmistada sooled arsti uurimiseks:

1. Vee puhastamise klistiirid. Päev enne kontrolli on kõige parem süüa ainult vedelat toitu. Püüa mitte süüa leiba ja muid küpsetatud toitu, teravilja, puuvilju, köögivilju - kõiki tooteid, mis tekitavad kõhupuhitust. Kui kohtumine on planeeritud hommikul, siis on vaja enne magamaminekut teha umbes kolm klistiiri toatemperatuuril. Vee maht peaks olema umbes 2 liitrit. Klistiiride vahe peaks olema umbes pool tundi. Hommikul enne maja lahkumist on kõige parem teha veel üks või kaks klistiiri. Kui kohtumine on ette nähtud lõunaks, tehakse klistiir hommikul.
2. Microclysters On vaja teha klistiir, mille lahenduseks on sellised ravimid nagu Adyulaks, Normalaks, Norgalaks jne. Need ravimid ärritavad pärasoole retseptoreid, mille tulemuseks on soov soolestiku sisu evakueerida. See meetod ei nõua vastavust toitumisele. Siiski võib see põhjustada allergilist reaktsiooni. Lisaks, kui on kahtlus Crohni tõve või haavandilise mittespetsiifilise koliidi korral, on selle meetodi kasutamine keelatud.
3. Meditsiinilised ravimid. Sel juhul kasutatavad preparaadid peaksid põhinema polüetüleenglükoolil. Nende tööriistade hulka kuuluvad Endofalk, Fleet-fosfosoda, Fortrans. Need vahendid lahustuvad suurtes kogustes vett - kuni 4 liitrit. Kogu lahus tuleb juua paar tundi enne kontrolli. Selliste ravimite kasutamine on vajalik pärasoole uuringute eriti oluliste meetodite jaoks. Nende rakendamine ei ole esialgse kontrolli käigus vajalik.

Ühe või teise inimese soole puhastamise meetodi valik peaks olema arstiga kokku lepitud.

Kui arsti poole pöördumise põhjus on tugev anusvalu, ülemäärane verejooks või lima eemaldamine pärasoolest, siis ei tohiks soolestikku ise puhastada.

Sooleeksami meetodid

Kõige tavalisemad soolekontrolli meetodid on:

1. Üldine kontroll.
2. Sõrmeeksam
3. Kolonoskoopia.
4. Irrigoskoopia.
5. Rektoromanoskoopia.
6. Anoscopy.

Tänu sellele meetodile määrab arst kindlaks kõhupiirkonna mahu, sondid kasvajad, kui need on olemas, määravad peristaltika intensiivsuse, leiab fistulite välised avaused. Palpatsioon kehtib ka üldise uurimise kohta. Selle abil määratakse kindlaks soole silmuste spastiline kokkutõmbumine, luuakse lihaspinge tase ja tuvastatakse kasvaja olemasolu, suurus, asukoht ja liikuvus.

Üldine kontroll

Pärast palpeerimist võetakse arst läbi interjagiliste ja perianaalsete alade kontrollimiseks. Vajadusel võib arst kontrollida suguelundeid. Enim tähelepanu pööratakse pärakule, selle pigmentatsioonile ja depigmentatsioonile, hüperkeratoosile ja naha infiltratsioonile.

Sõrmeeksam

Rektaalsete patoloogiate diagnoosimisel on oluline, et rektaalne digitaalne uurimine oleks oluline ja vajalik protseduur. Selle on määranud arst pärast patsiendi kaebusi kõhuvalu, soolehäirete ja väikese vaagna toime kohta. Pärast seda uuringut on ette nähtud anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Sõrmeeksam võimaldab arstil:

1. Et määrata analoogkanali kudede seisund, elundite sulgemisfunktsioon ja pärasoole ümbritsev sfinkter.
2. Näitab, kas sool on valmis edasiseks uurimiseks.
3. Kontrollib soole limaskesta seisundit.
4. Tuvastab haiguste olemasolu.
5. Hinnab eelarve täitmisele heakskiidu andmise eripära.
6. Võimaldab määrata kindlaks patsiendi jaoks sobiva asukoha alusuuringute läbiviimisel.

Pärandit uuritakse selle seinte palpeerimisel. See meetod määrab selle elastsuse ja limaskesta seisundi.

Anoscopy, rektoromanoskoopia, irrigoskoopia

Anoscopy on üks instrumentaalsetest uurimismeetoditest. Selle meetodi puhul kasutatakse spetsiaalset meditsiinilist vahendit - anoskoopi. See meetod võimaldab analüüsida päraku- ja pärasoolet.

Irrigoskoopia on käärsoole röntgen. Protseduur viiakse läbi pärast soole sisestamist baariumi suspensiooni päraku kaudu. Kolonoskoopia aitab uurida kogu käärsoolt algusest lõpuni. See meetod on diagnoosimisel kõige täpsem.

Mis on soole sigmoidoskoopia?

Rektoromanoskoopia on alumise soole endoskoopilise uurimise protseduur nende sisepinna visuaalse kontrolliga spetsiaalse seadme, sigmoidoskoopi abil. See meetod on võimalikult täpne ja usaldusväärne ning seda kasutavad kõik prokoloogilised uuringud kohustusliku osana. Protseduur võimaldab teil visuaalselt hinnata pärasoole ja distaalse sigmoidi käärsoole seisundit 35 cm kaugusel päraku.

Prokoloogid soovitavad tungivalt, et patsiendid läbiksid rektoromanoskoopia kord aastas üle 40-aastastel patsientidel rektaalsete pahaloomuliste kasvajate profülaktikana. Uuring võib avastada isegi väikesi kasvajaid, mis ei suuda tuvastada teisi diagnostilisi meetodeid.

Uuringu käigus saab arst hinnata sooleseinte seisundit ja nende omadusi, nagu värv, elastsus, reljeef, toon, vaskulaarne muster. Menetlus võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi ja väikesi kasvajaid. Manipuleerimine toimub sigmoidoskoopi kasutades.

Rectoromanoscope: mis see seade on?

Rectoromanoscope on õõnes metalltoru, mille otsas on valgustus ja õhuvarustus. Komplekt sisaldab mitmeid erineva läbimõõduga (10mm, 15mm, 20mm) torusid ja erineva pikkusega torusid. Uurige soolestikku seestpoolt, kasutades spetsiaalseid optilisi okulaare. Proktoskoop võimaldab mitte ainult kontrollida soolesid, vaid ka teha mitmeid manipulatsioone:

• Eemaldage polüübid
• Biopsia tegemine (koe proovide võtmine histoloogiliseks uuringuks)
• Eemaldage võõrkehad
• Teha neoplasmade elektrokoagulatsioon (cauterization)
• Veresoonte koaguleerimiseks verejooksu ajal

Uurimiseks võib kasutada nii jäigaid kui ka paindlikke endoskoopilisi seadmeid. Rektoromanoskoopi kontrolli all teostatakse sageli mitte ainult kontrollimenetlust, vaid ka minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure.

Kellele on näidatud sigmoidoskoopia protseduur?

Sigmoidoskoopia määramise põhjuseks on pärasoole ja sigmoidi käärsoole patoloogiate tunnused. Coloproctologist tellib eksami, kui patsiendil on järgmised kaebused:

• Valu anorektaalses piirkonnas
• Püsiv kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega
• Raskused ja ebamugavustunne väljaheites
• Rektaalne verejooks (hemorroidid)
• Anusa väljalaskmine mädaniku või lima kujul
• Võõrkeha tunne pärakus ja mittetäielik soole tühjendamine
• Kui te kahtlustate soole vähki
• Krooniliste hemorroidide ja põletikulise soolehaigusega

Sageli on protseduur ette nähtud profülaktiliseks meetodiks pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, eriti üle 40-aastastel inimestel. Selle uuringu abil on võimalik tuvastada rektaalsed lõhed, haavandiline koliit, proktosigmoidiit, distaalse soole arengupõhised kõrvalekalded, polüübid, kasvajad ja muud patoloogilised struktuurid.

Vastunäidustused

Pärisoole uuringud sigmoidoskoopia meetodil on valutu ja lihtne protseduur. Tal pole praktiliselt vastunäidustusi. Kuid mõnel juhul on soovitatav meditsiinilistel põhjustel edasi lükata ja seda tehakse ainult pärast konservatiivset ravi. Uuring lükatakse edasi, kui patsiendil diagnoositakse:

• Äge anal fissure
• Soole valendiku ahenemine
• Massiline verejooks pärasoolest
• Ägedad põletikulised protsessid kõhuõõnes (eriti peritoniit)
• Äge paraproctitis
• Kopsu- ja südamepuudulikkus
• Vaimsed häired
• Üldine raske seisund

Nendel juhtudel otsustab arsti poolt menetluse sobivuse küsimus. Kui on vaja kiireloomulist läbivaatust, siis toimub manipulatsioonid kohaliku tuimestuse all.

Sigmoidoskoopia ettevalmistamine

Menetlus nõuab kohustuslikku eelnevat koolitust, mis peaks algama kaks päeva enne eksamit. Ta peab täitma mitmeid vajalikke tingimusi, nimelt teatud dieedi järgimist ja soolte puhastamist.

Kaks päeva enne kavandatavat uurimist tuleks toit, mis aitab kaasa ülemäärasele gaasi moodustumisele ja käärimisprotsessile, välja jätta. Need on kaunviljad, puuviljad, köögiviljad ja mõned teraviljad (kaerahelbed, hirss, oder). On vaja keelduda musta leiva, jahu ja kondiitritoodete, rasvaste sortide liha ja kala, gaseeritud jookide, alkoholi keelamisest. Lubatud on süüa keedetud liha ja lahja kala, juua rohelist ja taimset teed, süüa hapupiima jooke. Menüüs on võimalik lisada nisuleivaküpsiseid, kuiva küpsiseid, riisi või manna.

Päev enne uuringut hakkavad nad sooled puhastama. Kõrgekvaliteedilise soolestiku ettevalmistamiseks on mitmeid viise:

Puhastav klistiir

Soovita panna klistiiri õhtuti eelõhtul ja enne uuringu toimumise päeva. Õhtul asetatakse klistiir kaks korda ühe tunni intervalliga, valades iga kord 1-1,5 liitrit sooja vett soolesse.

Hommikul korratakse protseduuri ka kaks korda, kuni pesuveed on puhtad.

Puhastavad lahtistid

Kõige sagedamini toimub soolte ettevalmistamine sigmoidoskoopia uurimiseks Fortansiga. Kui seda tüüpi laksatiivi on raske taluda, saate selle asendada sarnaste ravimitega (Fleet, Lavacol).

Üks ravimi pakett Fortrans tuleb lahjendada ühe liitri sooja keedetud veega ja juua lahus aeglaselt. Laksatiiv hakkab toimima ühe tunni jooksul. Õhtul tuleb juua 4 liitrit lahust. Kui seda mahtu on raske ületada, võite jagada ravimit ja juua 2 liitrit lahust õhtul ja 2 liitrit hommikul. Viimane lahtistav manustamine peaks olema hiljemalt 3-4 tundi enne protseduuri.

Microlaxi valmistamine

See on lahtistav ravim, mida kasutatakse rektaalselt. See on saadaval spetsiaalsetes torudes. Õhtul soovitatakse anusesse sisse viia kaks ravimitoru 20-minutilise intervalliga. Hommikul korrake protseduuri.

Uuringu eelõhtul peaks lõuna olema täiesti kerge, õhtusöök tuleb ära visata. Te saate juua vaid nõrga rohelise tee ja joogiveega. Enne protseduuri peaks koloproctoloog selgitama patsiendi omadusi ja hoiatama kõigi nüansside kohta. Niisiis, pärast rektoskopi sissetoomist võib patsient sissepoole liigudes tunda soovi vabaneda.

Sel ajal on vaja hingata sügavalt ja aeglaselt. Soole venitamine võib põhjustada spastilisi kokkutõmbeid ja õhu pumbamine sileesse soolestikku tekitab mõningaid ebamugavusi. Patsient peab olema teadlik kõigist neist punktidest.

Teadusuuringute tehnika

Enne uuringut palutakse patsiendil eemaldada vööst allpool olevad riided ja aluspesu. Seejärel asetatakse see diivanile, mis asub "küljel" või põlveäärses asendis. Põlve-küünarnuki asend on palju eelistatum, kuna sel juhul jääb kõhu seina veidi alla ja hõlbustab toru läbimist pärasoolest sigmoidini. Soole rektoromanoskoopia hakkab toimuma alles pärast seda, kui arst viib läbi pärasoole digitaalse uurimise.

1. Rektoromanoskoop-toru on määrdunud vaseliiniõli ja sisestatakse õrnalt anusse kuni sügavuseni 4-5 cm, pärast seda palutakse patsiendil tüve nagu soole liikumise ajal ja seadet süvendada.
2. Seejärel eemaldatakse sulgur, sisestatakse optiline okulaar ja sisepind vaadeldakse visuaalselt, edenedes toru nii, et see ei toetuks soole seina vastu.
3. Samal ajal hakkavad nad õhku pumbata, voldid sirutama ja seadet juhtima rangelt soolestiku luumenis.
4. Kui läbivaatust takistavad soole sisu jäänused, eemaldatakse okulaar, vatitampoon asetatakse instrumendi tuubi ja soole luumen puhastatakse. Keerulistel juhtudel, kui limaskest, veri või mädane väljavool on olemas, eemaldatakse need elektrilise imipumba abil.
5. Vajaduse korral saate rektoromanoskoopi abil väikesed polüübid eemaldada. Selleks sisestatakse seadme torusse hüübimissilmus, mida kasutatakse neoplasma lõikamiseks ja polüübi eemaldamiseks. Tulevikus saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks.
6. Pärast soolestiku uurimist ja kahtlastest aladest võetakse koeosa (biopsia), hoolikalt eemaldatakse seade.

Selle uuringu lõppedes kulub aega. Kogenud prokoloogi oskuslikult tehtud protseduur on täiesti valutu ja ohutu. Arst peab olema pädev tehnikate osas ning seadme ja sisemiste manipulatsioonide paigaldamisel tuleb olla ettevaatlik. Patsientide sõnul on sigmoidoskoopia kergesti talutav, põhjustades ainult kerge ebamugavustunnet, kui õhk manustatakse soolestikku, ja tunneb end pigem klistiirina.

Selle kestus on vaid 5-7 minutit, sel ajal on patsiendi jaoks oluline lõõgastuda ja järgida arsti juhiseid. Protseduuri ajal peab spetsialist olema eriti ettevaatlik, et mitte unustada võimalikke soole perforatsiooni sümptomeid. Kui protseduur viidi läbi põlve-küünarnuki asendis, siis soovitatakse patsiendil pärast selle lõpetamist mõne minuti jooksul lamada seljas. Seda tehakse ortostaatilise hüpotensiooni vältimiseks.

Rektomanoskoopia hind

Avalikes meditsiiniasutustes teostab prokoloog seda menetlust tasuta. Erakliinikutes võib rektoromanoskoopia maksumus varieeruda ja sõltuda meditsiinikeskuse tasemest ja koloprotoloogi kvalifikatsioonist.

Menetluse hind on keskmiselt umbes 2000 rubla. Patsiendi jaoks on oluline leida kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes viib läbi kvaliteetset eksamit ja ei jäta väiksemaid kõrvalekaldeid.

Võimalikud tüsistused

Ainus komplikatsioon, mis võib esineda protseduuri ajal, võib olla soole perforatsioon. Kuid statistika kohaselt toimub see väga harvadel juhtudel. Sooleseina purunemine on võimalik ainult inertsete toimingute ja protseduuri ebaõige läbiviimise korral. Sellistel juhtudel on vaja kohest haiglaravi ja kirurgiat.

Kvalifitseeritud prokoloog ei luba sellist komplikatsiooni kunagi, täidab protseduuri vastavalt kõigile reeglitele ja tagab täieliku ohutuse. Arst peab määrama protseduuri, võtab arvesse patsiendi seisundit, võimalikke vastunäidustusi ja kaasnevaid haigusi.

Arvamused sigmoidoskoopia kohta

Vaata №1

Rektoromanoskoopiat tuleb teha regulaarselt, kuna ma olen pikka aega kannatanud krooniliste hemorroididega, mida on keeruline rektaalse lõhenemisega. Perioodiliselt süveneb see ja kaasnevad ebameeldivad sümptomid: valu, verejooks, sügelus.

Ma teen seda alati samas meditsiinikeskuses, kus on tõestatud spetsialist. Kontoris on kõik alati steriilne, nad pakuvad ühekordseid aluspesu ja lähenemine on väga tähelepanelik. Parem, ma annan 1500 rubla, kui ma lükkan riigi kliinikusse.

Protseduur on valutu, vaid veidi ebameeldiv, eriti kui sool pumbatakse õhku. Aga see ei kesta kaua, võite kannatada. Seekord leidis arst väikese polüübi ja tegi kohe ettepaneku selle eemaldamiseks. Kõik tehti rektoromanoskoopi kaudu. Eelnevalt peetud lokaalanesteesia, ma ei tundnud valu. Siis tundsin mõnda aega pärast manipuleerimist tunda kerget põletustunnet ja sügelust pärakus. Aga varsti kõik läks ära. Polüpp eemaldati ja saadeti kohe uuringusse. Tulemus on juba saavutatud, haridus on healoomuline, nii et mul on hea meel, et kõik töötas välja.

Vaadake number 2

Hiljuti hakkas ta tundma valu anus ja mõned muhke, mis häirisid tühjendamist. Varsti märkasin vere väljanägemist väljaheites. Käisin prokoloogi polükliinikas, kuid selliseid jooni ja rekord kuu aega ette. Ma pidin minema erasektori spetsialisti juurde. Arst selgitas, kuidas eksamiks valmistuda.

Ma jõin Fortransi lahtistid, sest ma kartsin klistiiri teha. Anus, ja nii kõik valus, ja isegi need verejooks. Ravim on kindlasti vastik, tal on nii magus maitse. Juba pärast teist klaasi tundsin ma haige. Päästetud sidruniga. Joo klaasi, ime sidrunit. Ja see oleks muutunud väljapoole. Õhtul võitis ta vaid 2 liitrit lahust, teine ​​2 jõi hommikul. Aga hästi.

Ta kartis protseduuri kohutavalt ja see oli häbiväärne, et ma ei ole seda kunagi uuritud. Aga arst kinnitas, et kõik ütles. Menetluse käigus selgitas ta, mida ta teeb, millal hingata ja millal kannatada. See oli natuke valus, sest kõik sees oli põletik, kuid te saate seda taluda. Protseduur ei kesta kaua. Siis määras arst vajalikke ravimeid, nüüd olen mind ravitud.

Lõpetuseks vaata, kuidas sigmoidoskoopia on tehtud:

Pärasoole uurimise meetodid

Pärasoole peamised uurimise meetodid:

• pärasoole MRI;

• väljaheidete uuringud düsbioosi esinemise kohta;

• kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;

• pärasoole sõrmeuuringud;

• pärasoole kolonoskoopia.

Kõige lihtsamad ja algsed meetodid uuringute läbiviimiseks on kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti dysbakterioosi esinemise testid.

Rektaalse haiguse diagnoosimisel on vajalik digitaalne rektaalne uurimine. Selle uuringu näidustused on kõhuvalu, soolte aktiivsuse häirete esinemine ja vaagna funktsioonid.

Sõrmeeksam aitab hinnata päraku lihaste seisundit ja tuvastada tekkinud analoogkanali ja pärasoole patoloogilisi muutusi, et hinnata haiguse tüüpi ja ulatust.

Pärasoole uurimine toimub patsiendi erinevates asendites: ta võib olla selja taga günekoloogilises toolis, põlve-küünarnukis, samuti lamades tema jalgadega, mis on tema küljele painutatud. Asendi valik sõltub patsiendi seisundist, samuti arsti teadmistest ja kogemustest. Seda meetodit ei saa kasutada päraku ja anaalkanali valu järsu vähenemise korral.

Anoskoopiaga teostatakse pärasoole uurimine spetsiaalse tööriista abil, mis sisestatakse läbi päraku. Otseseid näidustusi analüüsiks on päraku valu, lima väljavool, veri ja isegi mäda, sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus, pärasoole probleemide kahtlus.

Anoscopy on digitaalse rektaalse meetodi täiendav vorm. Enne uurimist puhastatakse pärasoole.

Rektoromanoskoopia on kõige usaldusväärsem ja tavalisem rektaalse uuringu meetod. Sigmoidoskoopia abil viiakse pärasoole uurimine läbi anusist 30-35 cm sügavusel.

Seda meetodit kasutatakse efektiivselt pahaloomuliste kasvajate rutiinsel uurimisel ja avastamisel varases staadiumis.

Enne sigmoidoskoopia algust valmistatakse jämesool hoolikalt ja puhastatakse. Protseduuri ajal sisestatakse proktoskoop anaalsesse kanalisse ja liigub aeglaselt edasi. Kui protsessis on valu, siis on hädavajalik sellest arstile teatada, sest mõnel juhul võib see pärasoole kahjustada. Põhimõtteliselt on see protseduur praktiliselt valutu ja ei vaja eriväljaõpet.

Pärasoole uurimine kolonoskoopia abil on kõige informatiivsem ja tõhusam viis pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tuvastamiseks. Selle uuringu esimene näitaja on kasvaja, obstruktsiooni ja võõrkehade esinemise kahtlus, raske verejooks.

Kolonoskoopia ajal viiakse pärasoole läbi pärasoole kolonoskoop ja liigub see järk-järgult edasi, samas kui õhk pumbatakse sinna soolestiku luumenite silumiseks. Pärast protseduuri lõppu pumbatakse õhk endoskoopi kasutades välja.

Selle uuringu vastunäidustused on nakkushaiguste, südame- ja kopsupuudulikkuse, haavandilise ja isheemilise koliidi äge vorm.

Prokoloogi poole pöördumise põhjused

Soolehaigust iseloomustavad erinevad kliinilised ilmingud. Alguses ei ole mõnedel haigustel reeglina väljendunud sümptomeid. Sageli on neid raske märgata ja peaaegu võimatu seostada konkreetse haigusega. Lisaks arvavad paljud inimesed, kes põevad soolehaigust, prokoloogi külastamist „ebamugavaks” ja „piinlikuks“ ning ignoreerivad häirivaid sümptomeid, kui nad pöörduvad arsti juurde, kui haigus juba põhjustab palju probleeme ja edeneb aktiivselt. Kahjuks on sellel lähenemisel patsiendile tõsised probleemid: sooltehaiguste ravi kaugelearenenud staadiumites on väga pikk ja ebameeldiv protsess ning see on rahaliselt kulukas. Lisaks võivad kroonilised sooleprobleemid põhjustada vähki. Seega, kui vähemalt üks järgmistest sümptomitest on olemas, on vaja konsulteerida prokoloogi ja pärasoole põhjalikku uurimist.

• ebamugavustunne või anus;
• valu koos väljaheitega või anaalsest sügelusest või ilma;
• verine, limaskesta või mädane anus;
• langenud hemorroidid;
• muutus tavapärases soole liikumise rütmis;
• valusad hülged (põrutused) perianaalses piirkonnas
• tunnete tõmbamine perineumis;
• kõhuvalu ja valu;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus, urineerimisraskused, kõhupuhitus;
• motiveerimata kehakaalu langus, suurenenud üldine nõrkus, söögiisu puudumine või kaotus.

Inimestel, kellel on negatiivne pärilik ja perekondlik ajalugu, ning eakatel patsientidel on eririsk. Üks kõige ohtlikumaid sümptomeid, millisel juhul peaksite koheselt nägema kohtunikku prokoloogiga, on äge valu, vale tung soole tühjendamiseks, kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega, igapäevane verejooks või pärakust, kiire kaalulangus ja üldine nõrkus. Kõige tähtsam on koloprotoloogilises diagnoosis mitte pahaloomulise kasvaja puudumine!

Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad instrumentaalseid ja mitte-instrumentaalseid rektaalseid uuringuid, samuti röntgenikiirgust. Patsiendi igasugune uurimine algab arsti poolt patsiendi kaebuste läbivaatamisega ja üldise eksamiga. Arst määrab konkreetse patsiendi jaoks vajalike diagnostiliste meetodite valiku vastavalt üldise kliinilise läbivaatuse tulemustele. Prokoloogi ülesanne on saada täpne diagnoos, samuti teave soole üldise seisundi kohta, sõltumata patoloogilise piirkonna lokaliseerimisest.

Proktoloogilise uurimise ettevalmistamine

Enne spetsialisti külastamist peab patsient olema eksamiks nõuetekohaselt ette valmistatud. Esialgsel konsulteerimisel piisab sisu pärasoole lõplike osade puhastamisest mikro-klistiiriga. Kui konsulteerimine prokoloogiga hõlmab lisaks üldisele eksamile ja digitaalsele rektaalsele uuringule ka teisi uuringuid, nagu anoskoopia, rektoromanoskoopia ja irrigoskoopia, tuleb soolestikku põhjalikumalt puhastada. Soole ettevalmistamiseks kontrollimiseks on mitmeid viise.

1. Vee puhastamise klistiirid. Päev enne kontrolli peaks sööma vedelat toitu, vähendama köögiviljade kogust toidus, puuvilju, teravilja, jahu tooteid, samuti kõiki kõhupuhitust tekitavaid tooteid. Kui kohtumine on kavas hommikul, siis öösel enne seda, kui teil on vaja teha 2 kuni 3 klistiiri veega toatemperatuuril 1,5-2 liitrit, ajavahemikuga klistiiride seadmine 30 minutilt 1 tunnini. Hommikul peaksite panema veel 2 või 3 nendest klistiiridest. Kui uuring viiakse läbi pärastlõunal, tuleks paar tundi enne konsulteerimist anda puhastus klistiir. Sellisel juhul tuleb viimane klistiir esitada hiljemalt 2 tundi enne arsti määramist. See meetod, kuigi aeganõudev, on kõige tõhusam soole puhastamiseks.
2. Spetsiaalsed mikrokihid. Patsient või arst tutvustab pärasoole mikrokõrva (norgalax, normakol, adyulaks jne). Osa mikrokristalllahusest ärritab pärasoole retseptoreid ja põhjustab soovi vabaneda. Pärast selliste mikroklaaside lavastamist taastub patsient ise (umbes 2 korda vaheaega 10 kuni 20 minutit). See tehnika on patsiendile piisavalt mugav: toimub kiiresti; ei vaja eelnevalt dieedi muutmist. Siiski võivad mikrokihid põhjustada pärasooles allergilisi ja põletikulisi reaktsioone, nii et kui te kahtlustate Crohni tõbe või haavandilist koliiti, ei ole see pärasoole puhastamine mikrotsüklitega soovitav.
3. Polüetüleenglükoolil põhinevad soolte puhastamiseks kasutatavad ravimid, nagu Fortrans, Fleet-fosfoti, endofalk jne. Ettevalmistused tuleb lahustada suurel hulgal vees (1–4 l) vastavalt juhistele ja juua mõni aeg enne uurimist. Tavaliselt, pärast sellise lahenduse tegemist, puhastage pärasoole täielik puhastus pool päeva jooksul. Seda meetodit kasutatakse sageli keerukate instrumentaalsete diagnostikate puhul, nagu fibrokolonoskoopia, irrigoskoopia. Pärasoole esialgse uurimise jaoks neid ravimeid tavaliselt ei kasutata.

Soole puhastamise tehnikate valik tuleks eelnevalt läbi rääkida prokoloogiga, kes viib läbi proktoloogia uuringu.

Kui prokoloogi poole pöördumise põhjus on tugev pärasoole valu või raske verejooks, siis ei saa soolestiku isepuhastamist läbi viia.

Prokoloogilise patsiendi üldine uurimine

Eksamiga saab arst määrata kõhu või selle üksikute alade üldise puhituse, kasvaja intensiivsuse, neoplasmi eesmise kõhu seina, soole fistuli väliste avade jne. soole kasvajate, astsiidi ja teiste patoloogiate liikuvus ja järjepidevus. Pärast seda, kui arst jätkab perianaalse ja interglatsiaalse piirkonna, samuti perineumi ja (vajaduse korral) suguelundite uurimist. Põhirõhk on päraku seisundil, pigmentatsiooni ja depigmentatsiooni, naha infiltratsiooni ja hüperkeratoosiga. Lisaks tuvastab proktoloog perianaalsete polüüpide ja kasvaja-sarnaste väljaulatuvate osade olemasolu (erisugused, välised hemorroidid) ja teostab ka analüsi refluksikatse. Järgmised uuringuetapid on pärasoole, rektaalse või anoskoopia digitaalne rektaalne uurimine.

Digitaalne rektaalne uurimine

Rektaalne digitaalne eksam on kohustuslik prototoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Viib läbi patsiendi kaebused kõhuvalu, soolte aktiivsuse häirete ja vaagna funktsioonide kohta. Alles pärast seda uuringut on ette nähtud ja teostatud anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Pärasoole valendiku käsitsi kontrollimine võimaldab arstil:

• hinnata analoogkanali erinevate kudede seisundit, sulgurlihase sulgemisfunktsiooni ja pärasoole ümbritsevaid elundeid;
• määrata pärasoole valmistamise aste endoskoopiliste uuringute jaoks;
• kontrollige rektaalset limaskesta;
• tuvastada soole patoloogiliste protsesside olemasolu;
• hinnata anuma väljalaske laadi;
• vali patsiendi optimaalne asend peamiste diagnostiliste uuringute jaoks.

Anaalkanalit uuritakse selle seinte järjestikuse palpeerimisega, mille tulemusena määratakse limaskestade liikuvus, elastsus ja voltimine ning võimalikud muutused päraku seintes. Pärisoole kontrollimise protsessi võib läbi viia (sõltuvalt haiguse ajaloost) patsiendi erinevates asendites: põlve-küünarnukis, mis asub selle küljel painutatud jalgadega; tagaküljel günekoloogilises toolis.

Tehnika: arst, kanda kummikindaid, lisab õrnalt ja õrnalt sõrmega päraku ja täidab järk-järgult järjestikku pärasoole seinad. Sellisel juhul peab patsient tugevdama, nagu soolte tühjendamisel ja uuringu ajal mao lõdvestamiseks. Sõrmeuuringud viiakse läbi anesteetilise pihusti või salviga, ilma valu suurendamata ja ebameeldivaid tundeid tekitamata. Selle uuringu jaoks ei ole praktiliselt vastunäidustusi.

Anoscopy

Anoskoopia on pärasoole ja päraku alumise osa uurimise instrumentaalne meetod ja see on lisatud lõpliku gastrointestinaalse piirkonna orgaaniliste kahjustuste esmase diagnoosi kohustuslike meetodite loetellu. Anoscopy viiakse läbi enne järgnevaid endoskoopilisi uuringuid - rektoromanoskoopiat ja kolonoskoopiat. Uuring viiakse läbi pärast rektaalse digitaalse uuringu protseduuri ja viiakse läbi anuskoobiga, mis sisestatakse läbi päraku. Anoscopy võimaldab prokoloogil uurida päraku- ja pärasoole sisemiste hemorroidide sõlmede 8–10 cm sügavusega.

Anoscopy näidustused: krooniline või äge valu anus; regulaarne vere või lima väljavool; regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus; pärasoole haigus. Selle protseduuriga saab proktoloog selgitada hemorroidide kulgu, avastada väikeseid kasvajaid ja pärasoole põletikulisi haigusi ning võtta vajaduse korral biopsiat ja määrdeainet.

Toimimisviis: anoskoopia tehakse reeglina patsiendi asendis tagaküljel. Anoscope sisestatakse anusesse ilma pingutuseta ringliikumisel. Pärast sisestamist laienevad anoscope klapid, avades luumenit kontrollimiseks. Anoskoopia protseduur on patsiendile täiesti ohutu ja selle rakendamiseks on suhtelised vastunäidustused: äge põletik perianaalses piirkonnas; päraku kanali luumeni tugev kitsenemine; värsked termilised ja keemilised põletused; stenootilised kasvajad.

Rektoromanoskoopia

Rektoromanoskoopia (rectoscopy) on populaarne endoskoopiline meetod pärasoole ja sigmoidi käärsoole alumise osa uurimiseks. See protseduur on kõige informatiivsem ja täpsem, seega on see sageli täieõiguslikuks prokoloogiliseks uurimiseks lahutamatu osa. Rektoromanoskoopia võimaldab teil hinnata pärasoole seisundit 20 kuni 35 cm sügavusele, kuid see ei ole väga mugav, kuid on üsna valutu ja nõuab seetõttu anesteesiat ainult erijuhtudel. Enne uuringu läbiviimist on vajalik sooled põhjalikult puhastada klistiiriga. Rektoromanoskoopiat saab teha alles pärast pärasoole digitaalset rektaalset uurimist.

Rektoskoopia näidustused: valu anus; vere väljavool, lima ja mäda; regulaarsed väljaheite häired; sigmoidhaiguse kahtlus. Lisaks kasutatakse seda tüüpi diagnoosi vanema vanuserühma inimeste rutiinsel uurimisel, et välistada pahaloomulised kasvajad vähemalt kord aastas.

Toimimisviis: Patsient eemaldab oma aluspesu ja seisab kõigil neljas põlve küünarnuki asendis. Selles asendis alandatakse kõhu seina veidi allapoole, mis hõlbustab ristküliku jäiga toru üleminekut pärasoolest sigmoidini. Ristkülik pärast toru vaseliiniga määrimist sisestatakse analoogkanali pikiteljele anusesse 4–5 cm, pärast seda, kui toru hoitakse sügavalt, nii et selle servad ei jää vastu seinu ja seade liigub ainult soolestiku luumenit (kasutades spetsiaalset pirni) õhk pumbatakse pidevalt üles). Sellest hetkest alates toimub kõik edasised uuringud ainult arsti visuaalse kontrolli all.

Rektoromanoskoopial ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, kuid selle rakendamine võib olla mõnda aega edasi lükatud sellistel juhtudel nagu tugev verejooks, kõhuõõne äge põletikuline haigus ja anal kanal, äge anal lõhenemine.

Irrigoskoopia

Irrigoskoopia on röntgenmeetod käärsoole uurimiseks, kui see on täidetud anuma kaudu sisseviidud baariumisuspensiooniga. Seda teostab radioloogiruumis proktoloog. Pildid on tehtud otse ja külgsuunas. Irrigoskoopiat kasutatakse selliste haiguste selgitamiseks või tekitamiseks nagu divertikuloos, fistulid, neoplasmid, krooniline koliit, armistuskudumine ja teised.

Kasutatakse käärsoole röntgenikiirgust: soole tihe täitmine baariumi suspensiooniga, limaskesta leevendamise uuring pärast soolestiku vabastamist kontrastist ja ka topeltkontrastne. Soole tihe täitmine kontrastiga võimaldab meil saada teavet elundi kuju ja asukoha, soole ja selle osade pikkuse, soole seinte laiendatavuse ja elastsuse kohta, samuti tuvastada raskeid patoloogilisi muutusi. Tühjendamise aste määrab kindlaks soole erinevate osade funktsionaalsuse. Kõige informatiivsem meetod käärsoolepolüüpide ja kasvajate tuvastamiseks on kahekordne kontrastsus. Irrigoskoopia vastunäidustuseks on soolestiku seina perforatsioon, samuti patsiendi keeruline seisund.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia on spetsiaalse endoskoopilise seadmega läbi viidud diagnostiline uuring - kolonoskoop, mis võimaldab kontrollida paksu soolt pimedast otsest. Protseduuri ajal hindab endoskoopist visuaalselt soole limaskesta seisundit. Lisaks on kolonoskoopia abil võimalik teostada terapeutilisi meetmeid, nagu healoomuliste kasvajate eemaldamine, võõrkehade eemaldamine, verejooksu peatamine jne. Seda meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks soolestiku healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esmaseks diagnoosimiseks, samuti sellistele haigustele nagu UCR, Crohni tõbi ja teised. Kolonoskoopiat tehakse kohustuslikult patsientidel, kellele on eelnevalt eemaldatud polüübid, samuti pärast haavandilise koliidi või soole vähi operatsiooni konservatiivset ravi.

Kolonoskoopia näidustused on: kahtlustatav kasvaja; käärsoole põletikulised haigused; soole obstruktsioon; soolestiku verejooks. Vastunäidustused: vere koagulatsiooni rikkumine; südame ja kopsu puudulikkus; ägedad nakkushaigused; koliidi rasked vormid, nii isheemilised kui ka haavandilised.

Tehnika: Patsient asub vasakul küljel oleval diivanil ja tõmbab põlved rinnale. Pärast päraku piirkonna lokaalanesteesiat sisestatakse pärasoole kolonoskoop ja liigub aeglaselt soolestikku ettepoole, tehes soole valendiku laiendamiseks väikese õhu. Ebameeldivate tunnete vältimiseks selle üsna keerulise protseduuri käigus peab patsient täpselt järgima kõiki endoskoopisti juhiseid. Kolonoskoopia ajal võib patsienti häirida valed ähvardused, et saada soolestikku, mis on tingitud soole ülerahvastamisest õhuga. Lisaks võib patsiendil endoskoobiga intestinaalsete silmuste kumeruste ületamisel tekkida lühiajaline valu. Mõnikord tehakse diagnoosi selgitamiseks limaskestade kahjustatud piirkondade biopsia, mis viib uuringu kestuse suurenemiseni paar minutit. Diagnoosi lõpus imetakse soolestiku õhk läbi endoskoopi toru. Pärast kolonoskoopiat soovitatakse patsiendil magada mitu tundi.

Järeldus

Tänapäeval on proktoloogial laiaulatuslik uurimismeetodite arsenal, mille abil on võimalik täpselt diagnoosida käärsoole ja pärasoole, päraku- ja perineumi patoloogiad. Peaasi on viivitamatult konsulteerida arstiga, kes valib patsiendi kaebuste ja haiguse ajaloo põhjal kõige sobivama uuringu.

Ettevalmistamise üldeeskirjad

Pärasoole uurimine toimub mitme meetodi abil, mis erinevad diagnoosimismaterjaliga kasutatava varustuse kasutamisviisist. Need kõik aga hõlmavad menetluse ettevalmistamise üldeeskirjade rakendamist. Pärasoole uuringu eelõhtul peab patsient sooled täielikult puhastama. Valmistamine toimub mitmel usaldusväärsel viisil:

1. Vesi klistiirid. Ettevalmistavate meetmete tõhustamiseks on soovitatav enne uuringu algust süüa vedelat toitu, visata kõrge kalorsusega ja toiteväärtusega teravilja, kuklid ja köögiviljad puuviljadega, toidud, mis põhjustavad sooles gaase. 8-10 tunni jooksul tehakse 2-3 klistiiri 1,5–2 liitri sooja veega. Soolestiku etappide vahelised intervallid on 30–60 minutit. Paar tundi enne eksami pani veel 2-3 klistiiri.
2. Microclysters, nagu "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", viiakse pärasoole ärritamaks retseptoreid, mis põhjustavad väljaheiteid. Piisab kaks korda 15 minuti järel. Meetod ei vaja toitumist, on kiire, mugav. Kuid allergia on võimalik, kui vastus pärasoole põletikule, mistõttu ei soovitata mikroküpsetajaid Crohni tõve sisemise haavandi korral.
3. Ravimid polüetüleenglükooliga, näiteks "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Valitud aine lahustatakse vastavalt juhistele 1–4 l vees. Osa ravimist puruneb paar tundi enne uurimist. Soole täielik puhastamine toimub 12 tunni jooksul. Sobib fibrocolonoscopy, irrigoscopy jaoks.

Rektaalne sõrmeeksam

Kasutatakse esmalt diagnoosi tegemisel. Protseduur viiakse läbi, kui patsient kaebab valu, soole düsfunktsiooni. Kasutatakse rektaalset digitaalset rektaalset uurimist:

• määrata anal lihaste kudede seisundit;
• hinnata pärasoole kõikide osade kahjustuse raskust;
• patoloogilise protsessi liigitamine.

Pärakut uuritakse, kui patsient asub erinevates asendites: lamades selili või küljel põlve-küünarnukiga. Meetod on vastunäidustatud sphinkteri spasmide korral, analoogkanali raske ahenemine, valu anus.

Enne rektaalset palpatsiooni uurib arst üksikasjalikult sünnieelse tsooni seisundit. Välise seisundi uurimine võimaldab tuvastada fistulat, väliseid hemorroide ja tromboosi, et teha kindlaks naha ümbruse kahjustuse aste ja selle servade sulgemise jõud. Kuid fistulograafia või profilomeetria annab seisundi täpsema hindamise.

Palpatsioon viiakse läbi sõrmega meditsiinikindlas. Ebamugavustunde vähendamiseks määritakse sõrme vaseliiniga, päraku töödeldakse anesteetilise geeliga. Uuring viiakse läbi kahes etapis: pingeliste ja lõdvestunud sfinkterlihastega. Erilisi ettevalmistavaid meetmeid ei ole vaja. Piisav looduslik soole liikumine.

Anoscopy

Prokoloog tegeleb eksamiga anoskoopi abil. Seade sisestatakse anusse, et viia läbi täiendavaid uuringuid haiguse põhjustatud kahjustuste ulatuse kohta. Seda tehnikat kasutatakse, kui on:

• valu kanalis;
• vere jäljed, lima, mäda;
• vahelduva kõhukinnisusega kõhulahtisusega;
• kahtlustatav põletik.

Anoscopy ajal uurib arst pärakut, pärakut kanalit, pärasoole sees asuvate hemorroidide sõlmedega. Inspektsioon on soolestiku 80-100 mm sügavus. Sarnaselt viiakse läbi ka profiilomeetria.

Protseduur viiakse läbi pärast pärasoole palpeerimist, kuid enne sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia kasutamist. Tehnika põhineb anoscope järkjärgulisel sisselülitamisel ringjoontes lamavas asendis. Pärast seadme klapi nõutava sügavuse saavutamist laieneb soole luumen enne kontrolli.

Seda tüüpi endoskoopia on erinevalt gastroskoopiast valutu, ohutu ja efektiivne. Anoskoopiat ei tohiks kasutada anusa ägeda põletiku, ananali kanali luumenite, värskete põletuste ja stenootiliste kasvajate tõsise kitsenemise korral.

Rektoromanoskoopia

See tavaline meetod võimaldab rektaalset uuringut läbi viia, kasutades usaldusväärseid andmeid soole seisundi kohta. Kasutatud sigmoidoskoopi läbiviimiseks, mis on sisestatud pärakust 35 cm sügavusele. Meetod on eraldi tüüpi endoskoopia.

Lisaks valu pärakule, mädaniku, vere limaskesta, ebaregulaarse väljaheite korral määrab protseduur sigmoidi käärsoole patoloogia olemuse. Efektiivselt kasutatakse pärasooles vähi varajaste etappide tuvastamiseks.

Meetodi olemus: seadme sisseviimine etteantud sügavusele põlve-küünarnuki asendis. Soole luumenite suurendamiseks süstitakse õhku sigmoidoskoopi surudes. Kui tekib äkiline valu, peate sellest arstile teatama, et ta oleks veendunud, et kahjustusi ei esine. Uuringu eelõhtul tuleb hoolikalt ette valmistada.

Irrigoskoopia

Meetod on seotud radioloogiliste uuringutega, milles kasutatakse baariumsulfaadi kontrasti, mis viiakse pärasoole. Eksami ajal saate:

• määrata soole valendiku suurus, asukoht, kuju;
• kontrollida keha seinu elastsuse määratlusega nende kudede elastsusega;
• määrata soolte kõikide osade seisund.

Irrigoskoopia kontrollib soole klapi funktsionaalsust ileumi ja käärsoole vahel. Stabiilse toimimise korral läheb soolestiku sisu õhukestest paksudeks. Düsfunktsiooni korral on protsess vastupidine, mida võib näha kontrastsuse liikumisest. Hinnatakse ka limaskesta epiteeli leevendust, mille seisund võimaldab kontrollida haavandite, divertikuloosi, fistulite, vähi või teiste struktuuride, kaasasündinud arengupatoloogiate, armitud kokkutõmbete olemasolu või puudumist. Meetod on kõige tõhusam fistulograafiaga kombineeritult.

Irrigoskoopia on ohutu, valutu, mitte-traumaatiline. Maksimaalne infosisu on varustatud kahekordse kontrastsuse meetodiga, mis näitab polüüpe ja teisi kasvajamasse. Meetodi vastunäidustused - seina perforatsioon ja patsiendi tõsine seisund.

Kolonoskoopia

See viitab väga informatiivsetele meetoditele healoomuliste ja pahaloomuliste koosluste tuvastamiseks. Näited:

• oletatav kasvaja moodustumine;
• raske verejooks;
• takistus;
• võõra keha tunne.

Kolonoskoopia kasutab pärasoole läbi nõutud sügavusele sisestatud kolonoskoopi. Patsient on samal ajal vasakul. Seadet lükatakse järk-järgult edasi õhu perioodilise pumpamise teel. Nähtavuse suurendamiseks pumbatakse pärasoole eelnevalt õhuga, mis pärast diagnoosi lõpetamist pumbatakse läbi endoskoopi. Patsient võib tunda ebamugavust ja valet soovi roojata, kuna pärasoole ülevool on õhuga. Soolestiku läbisõidul võib olla lühiajaline valu, mis on vähem väljendunud, kui järgite arsti juhiseid.

Meetodit ei soovitata kasutada tõsiste infektsioonide, kopsu- ja / või südame süsteemide puudulikkuse, haavandiliste kahjustuste ägedate vormide, soole verevarustuse halvenemise korral.

Muud uuringumeetodid

• üldised fekaalse düsbakterioosi testid;
• põletikulise protsessi ja selle progresseerumise astme määramiseks kasutatavad kliinilised testid ja vere biokeemia;
• varjatud vere kaprogramm ja analüüs väljaheites, kui kontrollitakse lisandeid ja soovimatuid lisandeid väljaheites, et tuvastada põletikku;
• biopsia, mis võimaldab diagnoosida soolestikus hajutatud patoloogiat, Crohni tõbe, tuberkuloosi, kasvajate olemust ja tüüpi;
• Ultraheli, mis aitab tuvastada paljusid pärasoole haigusi;
• fibrokolonoskoopia, mis võimaldab hinnata limaskesta epiteeli seisundit koos võimalusega võtta biopsia materjali;
• MRI- ja CT-skaneerimine, mida kasutatakse kolorektaalse vähi avastamiseks, selle kuju, levimus, ravi ja operatsiooni taktika, hindab valitud ravikuuri tõhusust;
• profiilomeetria, mis võimaldab hinnata pärasoole kahjustuste ulatust hemorroidide sõlmede poolt;
• fistulograafiat, nagu röntgeniuuringut, kasutatakse fistuli seisundi, struktuuri, ulatuse, ühendamise hindamiseks teiste organitega, tuues sisse soolestiku kontrasti, millele järgneb fluoroskoopia.

Teisi endoskoopiliste uuringute tüüpe, millest ühte nimetatakse fibrogastroduodenoscopy või gastroscopy, kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks, nakatunud kudedest biopsia tegemiseks, rakendatud ravi efektiivsuse hindamiseks painduva fibroskoopiga. EGD võimaldab teil samaaegselt hinnata söögitoru, mao, 12 kaksteistsõrmiksoole protsessi. FGDS, mida kasutatakse diagnoosimiseks ja raviks. EGD-d ei kasutata palaviku, oksendamise, musta kõhulahtisuse, kõhupiirkonna valu sündroomi puhul. FGD-de või gastroskoopia kasutamine mitte ainult diagnoosib haigusi, vaid eemaldab ka polüübid, võõrkehad, lõpetab verejooksu, võtab biopsia.