Allergiline vaskuliit

Allergiline vaskuliit ei ole eraldi haigus, vaid terve rühma haigusi, mis on seotud vere arterite kahjustamisega. Allergeeni põhjustatud põletikuline protsess toob kaasa asjaolu, et veresooned muutuvad vähem elastseks. Arterite laienemine ja kokkutõmbumine võivad viia nende täieliku sulgemiseni.

On raske kindlaks teha, milline vanuseklass on kõige rohkem ohustatud. Haigus võib ilmneda nii lastel kui ka eakatel. Statistika kohaselt on kõige rohkem juhtumeid 30–40-aastastel meestel.

Põhjused

Isegi kogenud spetsialistid on vaskuliitide täpse põhjuse määramisel sageli jõuetud. Patsiendi ajaloo põhjalik uurimine ei ole alati kasulik.

Kõige tavalisemad nakkust põhjustavad tegurid on:

• allergiad ravimi komponentide suhtes, mida patsient kasutas;
• infektsioonide või viiruste põhjustatud hiljutised haigused;
• spetsiifiline immuunvastus välisele ärritavale ainele;
• komplikatsioonide teke Sjogreni sündroomiga patsientidel;
• võita silmade ja suu herpes limaskest;
• maksafunktsiooni häired, hepatiit, tsirroos;
• naha tuberkuloos;
• südamepuudulikkus;
• metaboolseid häireid põhjustavad protsessid;
• artriit;
• krooniline tonsilliit, hambakaaries ja muud nakkushaigused;
• mürgistus alkoholi, narkootikumide või nikotiiniga;
• pikaajaline kokkupuude kehaga otsese päikesevalguse käes;
• verevalumid ja vigastused;
• temperatuuri šokk ja pikaajaline hüpotermia.

Terviseohud

Laevade nõrgenemine viib nende seinte väljaulatumiseni. Allergiad kulutavad tugevalt artereid, harvendades seinu, mis võib põhjustada sisemise verejooksu, mis võib lõppeda surmaga.

Kui lastel leiti allergiline vaskuliit, tuleb suurendada immuunsust säilitavate ravimite arvu, sest habras organism ei suuda sageli haigusega toime tulla.

Vereradade kitsenemine võib põhjustada nende osade ummistusi ja põhjustada nekroosi.

Allergilise vaskuliidi sümptomid

Reaktsiooni avaldumine nakatunud piirkonnas sõltub selle kahjustuse ulatusest ja sügavusest, muutustest kudedes ja protsessi tsüklilisusest.

Enamikul juhtudel võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• raske, püsiv sügelus ja põletamine;
• naha villid;
• lööve;
• korpuse laigud on värvitud tume lilla värviga;
• haavandid, mida ümbritseb surnud kude;
• palavik ja nõrkus.

Siseorganite kahjustuste sümptomid:

1. Valu paistetuse piirkonnas, hematoomide ilmumine.
2. Valu maos ja seedetraktis, mille tagajärjeks on iiveldus ja oksendamine.
3. Vereelementide esinemine väljaheites, eriti see sümptom on levinud alla 16-aastaste laste seas.
4. Kesknärvisüsteemi kahjustus, mis on seotud sisemise verejooksuga.
5. Südamelihase funktsiooni halvenemine, mis põhjustab arütmiaid, stenokardiat ja isegi südameinfarkti.
6. Vähenenud söögiisu, külmavärinad ja üldine nõrkus.

Diagnostika

Pärast põhjalikku üldist läbivaatust ja tervisekontrolli üksikasjalikku uurimist näeb arst ette haigele vajalikke uuringuid:

• uriin, veri, vereseerumi biokeemia;
• vere seerumi uurimine ja immunoglobuliinide koguse määramine selles;
• südame kardiogramm;
• siseorganite röntgenikiirgus;
• immuniteedi üldseisundi määramine;
• organite ja arterite angiograafia.

Leiti mitmeid haiguse sorte, mida eksperdid ühendavad järgmiste vaskuliitide tüüpidega.

Nakkuslik-allergiline

See on hiljutise nakkushaiguse ja kahjulike mikroorganismide toksiinide vabanemise tagajärg. Patsiendi veresoonte seinte deformeerumise ajal on tervise kiire halvenemine ja mõnedel nahapiirkondadel ilmneb polümorfne lööve. Patoloogia kõige levinum põhjus on stafülokokid ja streptokokid. Eriti ohtlikud on tuberkuloosi, hepatiidi ja ODS-iga nakatunud inimesed.

Allergiline hemorraagia (Schönleini-Genoki tõbi)

Sellisel juhul on lisaks anumate deformatsioonile kahjustusi neerude, mao ja soolte kudedes. Shnelein-Genoh'i haiguse väline ilming on sümmeetrilise erüteemi teke jalgade suurte liigeste lähedal, mis levib kiiresti puusale, pahkluudele ja tuharale ning viib sageli kohaliku hemorraagiani. Enamik juhtumeid on lapsed ja noorukid.

Mürgine allergiline vaskuliit

See mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka limaskestasid. Allergiline vaskuliit on immuunsus värvainete, ravimite või kemikaalide allaneelamise suhtes. Allergeen siseneb vereringesse läbi naha, hingamisteede või seedesüsteemi.

Tundlike liigesvalude ja palavikuga kaasneb tõsine sügelus ja lööve. Ilma õigeaegse töötlemiseta mõjutab nakkusprotsess ülejäänud laevu ja võib mõjutada kesknärvisüsteemi toimimist. Kui allergeeni süstitakse haigestunud kehasse, täheldatakse korduvat reaktsiooni.

Haiguse etapid:

1. Prodromaalne periood. Vaskuliidi algstaadium, mis võib kesta aastakümneid ja ilmne perioodiline riniidi, pollinoosi, astma jne rünnak.
2. Eosinofiilide liikumine patsiendi koes ja Leffleri sündroomi areng.
3. Viimast etappi iseloomustavad kõik arenenud süsteemse vaskuliidi sümptomid.

Allergilise vaskuliidi ravi

Ravi alguses peaks esmane ülesanne olema haiguse arenguetapi ja praeguse allergeeniaktiivsuse määramine. Immuunsuse pärssimise vältimiseks tasub ära jätta ravi, mis põhineb immunosupressantide kasutamisel. Põhjalik uuring ravimite koostise ja nende võimalike kõrvaltoimete kohta aitab kaitsta end täiendavate allergiliste reaktsioonide eest.

Teatavate ravimite võtmine sõltub haiguse tüübist ja arengutasemest. Kasutada võib järgmisi meetodeid ja ravimeid:

• antimikroobne ravi;
• tsüklofosfamiid ja prednisoon;
• nikotiinhape;
• prednisoon ja teised glükokortikoidid;
• tsüklofosfamiid ja teised immunosupressandid;
• doonorplasma transfektsioon patsiendile.

Vaskuliidi üldise tervise parandamiseks on populaarseid meetodeid:

1. bergeenia paksude ja kibedate maitsetaimede keetmine võimaldab sooled ja verd puhastada;
2. männi kampol ja nõges soodustab keha ja suguelundite haavandite kiiret paranemist;
3. vereringe parandamiseks on soovitatav saada rohelisest teest sõltuvaks;
4. vere moodustumise protsessi kiirendamine aitab kaasa leecheside ravile;
5. puuduva K-vitamiini tarbimine aitab sellistel taimedel nagu naistepuna, mustsõstra, koera roos, mägironija, raudrohi ja nõges.

Esimeste sümptomite ilmnemisel ei pea te mingil juhul kasutama enesehooldust. Ainult reumatoloog võib ette näha kvaliteedikonsultatsiooni ja ravi tüüpi.

Keha funktsioonide taastamine pärast haigust

Keskkonna saastamine ja keemiliste komponentide kasutamine toiduainete tootmisel toob kaasa asjaolu, et tänapäeval esineb vaskuliit palju sagedamini kui paar aastakümmet tagasi. Korduva nakatumise vältimiseks peate hoolikalt valima tooted ja ravimid ning kontakteeruma võimalikult vähe allergeeniga. Toitumisspetsialistid aitavad kindlaks määrata iga konkreetse isiku tootevalikut, mis ei saa uuesti nakatunuks. Eriti suurt tähelepanu tuleb pöörata toitumisele piisava koguse eest köögiviljade ja puuviljade puhul. Haigust ei edastata otsese kontakti kaudu nakatunud isikuga.

Töötlemata haigus võib põhjustada verehüüvete teket, sisemist verejooksu, hüpertensiooni ja nefrootilise sündroomi teket.

Immuunsüsteemi pärssivate ravimite tagasilükkamine võimaldab lühema aja jooksul taastada keha kaitsvaid reaktsioone ja naasta normaalsele elule. Soovitatav on külastada arsti iga paari kuu tagant ja diagnoosida praegused vere- ja uriinianalüüsid. Kõige sagedamini soovitavad arstid võtta antitrombotsüütide ja antihistamiinide, vaskulaarsete kaitsjate ja komplekside, mis sisaldavad suurtes kogustes C- ja R-vitamiini.

Pärast ravi on patsiendil ette nähtud voodis veel üks nädal. Parandada immuunsust aitab kontrasta dušš, karastamine, regulaarne treening ja pikad jalutuskäigud värskes õhus.

Peamine nõuanne on hoolikalt jälgida oma tervist ja pidage meeles, et parem on konsulteerida uuesti spetsialistiga kui kannatada oma hooletuse eest kogu oma elu jooksul.

Allergiline vaskuliit täiskasvanutel ja lastel: ülevaade haigusest

Allergiline vaskuliit on veresoonte seinte aseptiline põletik organismis allergilise reaktsiooni tõttu. Aja jooksul võivad patoloogilised protsessid levida ka teistesse kudedesse ja elunditesse. Haigus on äärmiselt ohtlik ja nõuab õigeaegset ja pädevat ravi.

Allergilise vaskuliidi tüübid

Kaasaegse reumatoloogia kasutatava haiguse üldine klassifikatsioon põhineb kahjustatud anumate olemusel. Selle kriteeriumi kohaselt jagatakse allergiline vaskuliit üldiselt järgmiselt:

• Pealiskaudne. Selle haiguse alamliikidele on iseloomulik naha väikeste veenide, kapillaaride ja arterite lüüasaamine. Kõik valitud allergilise vaskuliidi vormid kuuluvad kategooriasse, välja arvatud nodteum ja naha periarteriit nodosa.
  
• Sügav Haiguse sügavate alamliikide puhul on subkutaanse rasvkoe veresoonte ja naha piiril loomulik kahjustus.
  

Hemorraagiline vaskuliit

Seda tüüpi allergiline vaskuliit on tuntud ka kui allergiline purpura, Schönlein-Genoch'i haigus ja kapillaartoksoos. See toimub reeglina 5–15-aastastel lastel. Haigus põhjustab liigeste ja elutähtsate organite - mao, soolte ja neerude - kahjustamist.

Eristada järgmisi hemorraagilise vaskuliidi tüüpe:

• Kõhuvalu. Vormi on raske diagnoosida, sest nahalööve võib puududa. Ainsad haiguse sümptomid on kõhuvalu, oksendamine ja pinged eesmise kõhuseina palpatsiooniga. Sageli esineb erinevaid neerukahjustusi - väikestest häiretest kuni ägeda glomerulonefriitini.
  
• Välk kiiresti. Sellel on tõsine kurss, millega kaasneb palavik ja üldine lööve, mis võivad tekkida naha ja limaskestade pinnal. Fulminantne vorm on elutähtsate elundite ja liigeste loomulik kahjustus.
  
• Nekrootiline. Sellega kaasneb peaaegu täielik nimekiri nahal esinevatest võimalikest sümptomitest: on iseloomulikud kohad (nn erüteem), nodulaarne lööve, villid, haavandid ja hemorraagilise luukoe peelsused. Healing haavandid jätavad sageli armid ja armid.
  
• Lihtne lilla. Seda hemorraagilise vaskuliidi vormi iseloomustab vaid tüüpilise lööve. Patsiendi üldist heaolu hoitakse normaalsel tasemel ja siseorganite tööd ei häirita. Lihtne purpura äge kulg esineb ainult lastel. Erüteemi suurus on üks millimeeter kuni kaks sentimeetrit.
  
• Reumaatilised. Reumaatiliseks vormiks on loomulik kahjustus mitte ainult nahale, vaid ka liigestele. Reeglina on ainult suured liigesed (näiteks põlved) vastuvõtlikud kahjustustele, mille tagajärjel hakkavad nad valuma ja paisuma. Naha nakatunud liigese piirkonnas omandab kollase-rohelise värvi, mis on sarnane nahatooniga hematoomil.
  

Allergiline Arteriolitis Ruiter

See allergilise vaskuliidi vorm sarnaneb mitmesuguste ilmingute puhul nekrootilise purpuraga. Nahk on kaetud erüteemi, vesikulaarse ja nodulaarse lööbe, nekrootiliste muutuste, haavandite, seroosse või hemorraagilise koorikuga.

Haiguse ägenemise lõpus jäävad armid ja hüperpigmentatsioon (muutus normaalses naha toonis). Ägeda staadiumiga kaasneb Ruiteri arteriooliitiga patsiendi üldise heaolu rikkumine - letargia, nõrkus, temperatuuri tõus ja söögiisu halvenemine. Haigus on tavaliselt pikaajaline remissiooni ja ägenemise perioodidega.

Hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid Mischer-Blind

Kroonilise vormi nakatumise tagajärjel ilmneb ägedalt. Üldjuhul avaldub lööve erüteem ja hemorraagilised laigud jalgade ja käte naha pinnal, kuid mõnikord tekivad näol ja limaskestadel lööve.

Haiguse ägenemise ajal halveneb ka patsiendi heaolu - on kõrge palavik, söögiisu vähenemine ja üldine nõrkus.

Nodulaarne nekrootiline vaskuliit Werther-Dumling

Selle haiguse tüüpiliseks sümptomiks on roosakas-sinakas lamedate papulite (sõlmede) moodustumine, millel on hernesuurus. Papulite esinemisega kaasneb sageli erüteem ja hemorraagilised elemendid. Aja jooksul muutuvad papulaarne lööve nekrootiliseks, moodustades haavandeid. Põletamist ja valu tavaliselt patsientidel ei täheldata.

Sümmeetria on lööbe jaoks omane - sümptomid ilmnevad jalgade ja käte ekstensiivsetel pindadel liigeste ümber. Haigust iseloomustab pikaajaline suundumus, kus esineb ägenemisi ja remissioone. Ägenemise perioodil muutub ka inimese üldine heaolu, esinevad sageli palavik.

Äge rõugete sarnane lichenoid parapsoriasis

Akuutse kursi ja papulite esinemise iseloomust ei ole esinemise laad ja põhjus täpselt teada. Eeldatakse, et seda tüüpi allergiline vaskuliit võib esineda reaktsioonina nakkushaigusele.

Kõige sagedamini esineb neid lastel ja noorukitel. Nahal on väikeste follikulaarsete papulite moodustumise protsess, mis aja jooksul muutub keskel haavanditega pustuliteks. Koos üldise heaolu halvenemisega.

Hemosideroos

Kapillaariidile on iseloomulik petekiaalne lööve, väikesed pruunikas-kollase tooni laigud ja ämblik veenid. Kõige sagedamini on lööve lokaliseeritud kätel ja jalgades, lööbe kohtades on põletustunne erineva intensiivsusega. Muutused elutähtsate elundite üldises tervislikus seisundis ja töös ei ilmne.

Periarteriidi naha vorm

Patoloogia on meestele iseloomulik. See esineb reaktsioonina ravimite manustamisele - vaktsiinid, seerumid, antibiootikumid, samuti bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tõttu. Nodulaarsel periarteriitil on kaasas kõrge palavik, nõrkus ja isutus.

Haigus on komplitseeritud veresoonte ummistuse (obstruktsioon), tromboosi tagajärjel, mille järel avaneb sisemine verejooks, haavandumine ja võimalik uuesti nakatumine.

Tulevikus võivad tekkida organite ja süsteemide kahjustused. Nahalööve tekib sõlme lööve - üksik või rühm, liikuv, tihe ja valus. Haavandid veritsevad pikka aega ja paranevad pikka aega.

Erythema nodosum

Sellise allergilise vaskuliidi iseloomustavad tiheda valuliku sõlme moodustumine, mis paiknevad sümmeetriliselt jalgade piirkonnas. Pärast nahalööbe kadumist jäävad tihendid, kuid haavandite ja armide teke ei ole nodosumile erüteemile iseloomulik.

Haiguse ägeda faasi ajal ilmuvad temperatuuri tõusud, nõrkus, peavalud, müalgia ja liigesvalu. Reeglina kuuluvad noored naised selle alla.

ICD-10 kood

Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonile, mis on tuntud kui ICD-10 lühend, on allergiline vaskuliit korraga kolmel klassil:

• III - "Verehaigused, vere moodustavad elundid ja immuunsüsteemiga seotud individuaalsed häired", mida iseloomustavad koodid D50 kuni D89;
  
• XII - naha ja nahaaluskoe haigused, mida iseloomustavad koodid L00 kuni L99;
  
• XIII - "Lihas-skeleti ja sidekoe haigused", mida iseloomustab koodid M00 kuni M99.
  

Selles klassifikatsioonis vastavad alltoodud koodid allergilisele vaskuliitile, sõltuvalt selle tüübist:

• 0 - Allergiline purpura;
  
• 1 - krüoglobulinemia;
  
• 8 - Muu naha piiratud vaskuliit;
  
• 9 - Vaskuliit, piiratud nahaga, täpsustamata;
  
• 0 - Nodulaarne polüarteriit;
  
• 3 - Wegeneri granulomatoos.
  

Nakkuslik-allergiline vaskuliit

See vaskuliidi vorm tekib pärast tõsist nakkus-bakteriaalset haigust, mille tõttu on inimkeha nakatunud mikroorganismide toksiinide rünnakutesse. Kõige tavalisemad patogeenid on B-rühma streptokokid, mis põhjustavad kurguvalu ja patogeensete stafülokokkide tüvesid.

Väikeste veresoonte endoteeli mõjutades mõjutavad toksiinid negatiivselt immuunsüsteemi organite, maksa ja põrna tööd. Oht on inimestel, kes kannatavad sageli ägedate hingamisteede haiguste, kopsupõletiku, bronhiidi ja koolieelsete laste all. Ilma vajaliku ravita hakkab haigus varem või hiljem korduma, tuues kaasa naha järsu halvenemise ja hemorraagilise lööbe teatud nahapiirkondades.

Mürgine allergiline vaskuliit

Seda vormi iseloomustab põletikuliste protsesside paiknemine mitte ainult nahal, vaid ka siseorganitel, eriti seedetraktil. Mürgine-allergiline vaskuliit esineb sageli organismi reaktsioonil erinevate tugevate ainete, ravimite ja keemiaga mürgistuse suhtes. Need ained võivad kehasse sattuda:

• suukaudselt;
  
• läbi hingamisteede;
  
• intramuskulaarse, intradermaalse või intravenoosse manustamise ajal.
  

Ainete sissevõtmine kehasse esimest korda on vaid nõrga reaktsiooniga lühikese aja jooksul nahalööbe näol, millega sageli kaasneb kerge sügelus. Kui allergeen taaskehtestatakse, võib haiguse kulg olla väga raske.

Lööve toksilise-allergilise vaskuliidiga on mitmekesine. Need võivad olla:

• urtikaarne olemus;
  
• ajukooretaoline;
  
• scralatiinilaadne;
  
• punetised;
  
• purpura kujul;
  
• lichenoid;
  
• ekseemiline iseloom jne.
  

Lööve võib paikneda nahal ja limaskestadel. Löövet selles haiguse vormis iseloomustab üldise tervise halvenemine:

• temperatuuri tõus;
  
• sügeluse ja põletuse ilmnemine kahjustatud piirkondades;
  
• düspepsia (kõhuvalu, oksendamine);
  
• valu liigestes ja lihastes;
  
• närvisüsteemi kahjustused.
  

Korduva kokkupuute korral allergeeniga esineb lööve reeglina samas nahapiirkonnas, kuid on võimalik, et lööve tekib uutel nahapiirkondadel. Lisaks kaasneb toksilis-allergiline vaskuliit sageli:

1. Lyelli sündroom. Valulik nahalööve on südamikuga või punase iseloomuga. Mõne tunni pärast muutub lööve sisuga täidetud mullideks. Nad avanevad üsna kergesti ja kiiresti, moodustades oma koha ereda punase tooni erosiooni. Terve naha kerge hõõrumisega kaasneb Nikolski sümptom - naha ülemise kihi eraldamine villide moodustumisega.

See mõjutab regulaarselt siseorganeid: maksa, südame, soole, neerusid. Lyelli sündroom nõuab kiiret meditsiinilist abi, et vältida olulist kahju mitte ainult nahale, vaid ka süsteemidele ja elunditele.

2. Stevens-Jones'i sündroom. Kõige raskem erüteemi kulg. See algab järsult ja äkki koos kõrge palavikuga. Silmade limaskestal moodustub vale-kollane või kollakas värvusega vale film, mis ühe kuu jooksul iseenesest kaob.

Siiski, kui toksiline-allergiline vaskuliit on halvenenud, siis sarvkestas on okk ja armid. Koos silmade kahjustamisega mõjutab nahk, huuled ja suuõõne limaskestad ning tekib turse. Suust ja välistest suguelunditest on ebameeldiv lõhn.

Süsteemne allergiline vaskuliit

Haiguse kõige tõsisem ja ohtlikum vorm. Lastel on süsteemne allergiline vaskuliit. See mõjutab otseselt nahka paiknevaid anumaid, kuid mõjutab ka soole ja neeruartereid. Tüüpiliseks ägenemise tunnuseks on hemorraagiliste täppide esinemine suurte liigeste ümber. Tingimus on ülespoole.

Süsteemsed allergilised veresooned hõlmavad:

• Takayasu arteriit;
  
• Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  
• Wegeneri hiiglasuurne granulomatoos;
  
• reuma;
  
• reumatoidartriit;
  
• Goodpasture'i, Kawasaki, Lyelli, Stevens-Johnsoni, Hammen-Rich'i, Cherj-Strauss'i sündroomid;
  
• süsteemne erütematoosne luupus;
  
• süsteemne sklerodermia;
  
• polüarteriit nodosa jt
  

Süsteemse allergilise vaskuliidi eripära on paljude elundite ja süsteemide kaasamine ning eksudatiivse komponendi olemasolu allergeenile reageerimise protsessis. See haiguse vorm on oma olemuselt tsükliline koos vahelduvate remissioonide ja retsidiividega.

Arengu põhjused ja mehhanism

Allergiline vaskuliit ei ole oma olemuselt rangelt spetsiifiline. Teisisõnu, haigus võib tekkida mitmel põhjusel ning on võimatu öelda täpselt, milline neist põhjustab haiguse arengut. Selle patoloogia peamine mehhanism on allergiline reaktsioon, mis tekib faktorite tõttu:

• Nakkus. Haiguse teke sellistel juhtudel põhjustab suurenenud tundlikkust selliste infektsioonide suhtes nagu streptokokk, stafülokokk, patogeensed seened, mükobakterite tuberkuloos, gripp, hepatiit, herpes jne. See on haiguse esinemise kõige tavalisem põhjus.
  
• Keemilised allergeenid. Vaskuliitide tekkimise põhjuseks võivad olla mõned ravimid (eriti sulfanilamiid, insuliin ja penitsilliin) ja kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid.
  
• Toiduallergeenid. Sellisel juhul põhjustab haiguse tekkimine inimesele allergiliste toiduainete kasutamine. Enamasti on see mesi, pähklid, piim, munad jne.
  
• Autoimmuunhaigused. Allergiline vaskuliit areneb mõnikord Sjogreni sündroomi, luupuse või reumatoidartriidiga.
  
• Metaboolsed häired organismis. Ülekaalulisus, diabeet, podagra ja muud haigused võivad samuti põhjustada haigusi.
  
• Maksahaigus. Näiteks primaarne biliaarne tsirroos, B-hepatiit, C-hepatiit ja teised elundite patoloogiad.
  
• Südamepuudulikkus.
  
• Hüpotermia
  
• Neurotroofsed, mikrotsirkulatsiooni, endokriinsed häired.
  

Seoses patogeensete tegurite mõjuga hakkab haigus arenema kehas vastavalt allergilise reaktsiooni tüübile. Selle mehhanism sisaldab nelja etappi:

• Esialgses kokkupuutes ei teki allergilist reaktsiooni ärritavale ainele. Kuid pärast esimest kokkupõrget esineb organismi tundlikkuse suurenemine allergeeni suhtes - sensibiliseerimine. B-antikehad hakkavad veres ilmuma.
  
• Teises kontaktis seondub allergeen antikehadega, moodustades antikehade kompleksi.
  
• Kompleks liidab veresoonte sisepinna, mis viib nende põletikuni.
  
• Endoteelirakkude kahjustamine põhjustab veresoonte ümber mikrokromosoome, mis viib põletikuliste protsesside tekkeni ja avaldub allergilise vaskuliitile iseloomulike sümptomite all.
  

Diagnostika

Kui leiad endas või teie lapsel seotud sümptomeid, peate te ühendust võtma terapeutiga. Haiguse diagnoos algab selle spetsialisti ametist. Terapeut on mingi lähtepunkt, kuid just see arst kuulab kaebusi, viib läbi visuaalse kontrolli, ajab peamised testid ja suunab need spetsialisti reumatoloogile.

Allergilise vaskuliidi ilmingute ja vormide väljendunud mitmekesisuse tõttu on selle diagnoosimise protsess kõigile arstidele väljakutse. Kogenud reumatoloog suudab teha õige diagnoosi, võttes arvesse haiguse ajalugu, haiguse kliinilist pilti, kursuse laadi, patsiendi vanust, laboratoorsete uuringute tulemusi ja naha biopsia abil võetud materjali histoloogilist uuringut. Samuti võib tekkida vajadus konsulteerida kardioloogi, fleboloogi, hematoloogi või vaskulaarse kirurgiga.

Diagnostilise protseduuri ajal võib patsiendile viidata järgmisele uuringute loetelule:

• vere- ja uriinianalüüsid, sealhulgas suhkur;
  
• maksa biokeemilised testid;
  
• antistreptolüsiini O määramine veres (ASL-O);
  
• tsirkuleerivate immuunkomplekside (CIC) uurimine;
  
• immunofluorestsentsreaktsiooni (RIF) läbiviimine;
  
• uriini ja väljaheite bakterioloogiline kultuur;
  
• nasofarüngeaalne tampoon;
  
• günekoloogiline uurimine;
  
• polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) uuringud erinevate infektsioonide korral;
  
• anti-kardiolipiini test;
  
• uurimine ftisioloogi poolt;
  
• elektrokardiograafia (EKG);
  
• angiograafia;
  
• Arterite ja veenide Doppleri ultraheli (USDG).
  

Ravi

Allergilise vaskuliidi ravimisel tuleb kõigepealt kindlaks teha haiguse ulatus. Reumatoloogid püüavad oma praktikas vältida immunosupressiivset ravi, sest sel juhul suureneb organismi tundlikkus teiste haiguste suhtes.

Ettevalmistused

Narkomaaniaravi eesmärk on pärssida ebapiisavaid allergilisi reaktsioone ja normaliseerida inimese immuunsüsteemi tööd. Allergilise vaskuliidi ravis kasutati desensibiliseerivaid ja antihistamiinide, kaltsiumilisandeid. Sellega seoses võib patsientidele määrata järgmised ravimirühmad:

• antihistamiinid - Tavegil, difenhüdramiin, Erius, Suprastin;
  
• glükokortikoidid - Prednisoloon, hüdrokortisoon;
  
• tsütostaatikumid - metotreksaat;
  
• põletikuvastased mittesteroidsed ravimid - Ibuprofeen, diklofenaknaatrium, nimesuliid;
  
• veresoonte kaitsjad - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  
• trombotsüütide vastased ravimid - atsetüülsalitsüülhape, pentoksifülliin, curantil, klopidrogel, trental.
  

Võimsus

Allergilise vaskuliidi tekke ärahoidmiseks on vaja jälgida allergiat põhjustavat dieeti. Kui haiguse ägenemine läheb remissiooniks või paraneb täielikult, võib dieeti laiendada ja täiendada, kuid patsient peab alati järgima vähemalt toitumise põhireegleid.

Järgida peamist reeglit, mille kohaselt eemaldatakse toitumisest väga allergeenilised toidud. Keskmisi allergeene saab süüa, kuid väikestes kogustes. Allergeenide loetelu sõltub suurel määral patsiendi individuaalsetest allergilistest reaktsioonidest, seetõttu tuleb need valida koos arstiga.

Väga allergeenilised toidud sisaldavad:

• alkohol;
  
• seened;
  
• melon, arbuus, maasikas, maasikas, vaarikas, granaatõunad, ananassid, aprikoosid, virsikud, astelpaju, kiivi, viinamarjad;
  
• karamell, koogid, kuklid, jäätis, närimiskummid, marshmallow, marshmallows, jogurtid;
  
• ketšup ja majonees;
  
• mesi
  
• pähklid;
  
• teravad ja töödeldud juustud;
  
• maks;
  
• redis, redis, hapu, pipar, spinat, tomatid;
  
• kala ja muud mereannid;
  
• tsitrusviljad;
  
• šokolaad, kakao, kohv;
  
• munad.
  

Keskmine allergiat sisaldav toit sisaldab järgmist:

• banaanid;
  
• tall;
  
• kirss;
  
• kana;
  
• sibul;
  
• pasta;
  
• manna;
  
• piim;
  
• porgandid;
  
• dogrose keetmine;
  
• peet;
  
• või;
  
• kodujuust;
  
• esimese klassi leib;
  
• must sõstar;
  
• küüslauk.
  

On oluline hüpoallergeense toidu nõuetekohane ettevalmistamine ja kasutamine. Niisiis on vaja välja jätta praadimise ja suitsetamise tooted, asendades need keetmise ja hautamisega. Väga soovitatav on vähendada soola tarbimist, mis põhjustab turset. Päeval peate väikestes portsjonites sööma 4-5 sööki.

Rahva abinõud

Traditsiooniline meditsiin ei suuda iseenesest toime tulla allergilise vaskuliitiga: see on tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab tingimata pädevat spetsialisti ja õigeaegset ravi. Kombineerituna traditsioonilise meditsiini kasutamisega võivad rahvapärased retseptid kiirendada taastumise algust:

• Rakendused. Segage kolm osa mustast põdra ja põõsast, vajate ka kahte osaliselt raudrohi ja piparmündi. Kahe klaasi kuuma vee puhul võtke kolm supilusikatäit kuiva segu, valage ja keetke, seejärel lisage vähemalt 12 tundi. Saadud infusioon rakendab nahka kahjustatud piirkondadele 15-20 minutit.
  
• Salv. Pound klaasi kasepungad pulbriks, lisage nael nutria rasva, segage hoolikalt. Pange saadud salv savipannile ja hautage ahju kolm korda päevas iga päev. Kandke välispinda, määrige nahka vaskuliitide tunnustega vähemalt kolm korda päevas.
  
• Esimene taimne infusioon. Calendula lilled ja elderberry, piparmündilehed, papi pungad, raudrohi ja horsetail võrdsetes osades tükeldatakse ja segatakse. Vala saadud supilusikatäis 250-300 ml keeva veega. Jäta tund ja pool, tüvi. Võtke pool tassi infusiooni iga kolme tunni järel.
  
• Teine taimne infusioon. Klaasiga keeva veega valatakse supilusikatäis musta õrnade lilli ja pannakse 15 minutiks veevanni. Laske sellel vähemalt pooleks tunniks tõmmata suletud konteinerisse, lisage veel üks pool tassi keeva veega. Nõuage, et võtaks enne sööki kolm korda päevas külma.
  
• Kolmas taimne infusioon. Maitsetaimede segu puhul on nõutav, et iga taime kogus oleks võrdne: nõgesloomad, elderberry lilled, Sophora jaapani, raudrohi ja knotweed. Ravimtaimed segatakse põhjalikult purustatud kujul. Üks supilusikatäis segu valatakse klaasini keeva veega, seejärel tuleb infusioon lahutada üks tund, pärast aja möödumist, äravoolu. Nõudke võtma kolm korda päevas, 200 ml.
  
• Neljas taimne infusioon. Sidrunid, stringid ja tricolor violet segunevad samades proportsioonides. Lõika ja segage hoolikalt. Üks supilusikatäis segu valatakse klaasini keeva veega, seejärel tuleb infusioon lahutada üks tund, pärast aja möödumist, äravoolu. Nõudke võtma kolm korda päevas, 200 ml.
  

Allergiline vaskuliit lastel

Allergiline vaskuliit lastel on akuutsema algusega, raskekujuline ja rasked sümptomid võrreldes vaskuliitiga täiskasvanutel. Nahalööve on üldistamisele altid. Lisaks lastele on see haigus peaaegu alati, olenemata vormist ja tüübist, millega kaasneb:

• kõrge palavik;
  
• letargia;
  
• kaalulangus;
  
• isu puudumine;
  
• iiveldus;
  
• oksendamine;
  
• kõhuvalu;
  
• artralgia ja müalgia;
  
• põletikulise protsessi rasked sümptomid.
  

Allergilise vaskuliidi eripäraks lastel on sagedased ägenemised. Lapsel diagnoositakse tavaliselt hemorraagiline vaskuliit ja periarteriit nodosa.

Riskifaktorid allergilise vaskuliidi tekkimisel lapsel:

• geneetiline vastuvõtlikkus südame-veresoonkonna ja reumaatiliste haiguste suhtes;
  
• sagedased ägedad nakkushaigused;
  
• krooniline nakkuslik protsess kehas;
  
• vaktsineerimine;
  
• hüpotermia;
  
• helmintid tekitavad sageli vaskuliidi esinemist;
  
• immuunsuse vähenemine.
  

Allergiline vaskuliit raseduse ajal

Allergiline vaskuliit diagnoositakse raseduse ajal erinevates vormides. Naha ja liigesekahjustuste kõige levinumad vormid.

Enamikul juhtudel põhjustab haigust geneetiline eelsoodumus või infektsioonide esinemine organismis. Haigust võib komplitseerida toksiktoos, preeklampsia, hüpertensioon ja neeruhaigused.

Kui vaskuliit avaldub raseduse lõpus, on suurem tõenäosus enneaegse sünnituse, platsentaalse katkestuse, loote patoloogiliste kõrvalekallete tekkeks. Lisaks võib allergiline vaskuliit tekitada aneemia, mis mõjutab negatiivselt siseorganite toimimist.

Kui te ei alusta haiguse õigeaegset ravi, võivad kehas alata pöördumatud protsessid. Väga sageli peab naine arstiga konsulteerides raseduse katkestama, kuna peaaegu võimatu on täieõiguslik laps, kellel on haiguse mitmesugused tüsistused. Juhul kui see on veel võimalik, näidatakse naist keisrilõiget.

Ennetavad meetmed

Ei ole olemas spetsiifilisi ennetavaid meetmeid allergilise vaskuliidi vältimiseks. Siiski on olemas soovituste nimekiri, mille järel saate vähendada haiguse arenemise võimalust:

• karistada keha tervikuna;
  
• vältida liigset füüsilist pingutust, tõsist hüpotermiat ja ülekuumenemist;
  
• nakkushaiguste raviks nii kiiresti kui võimalik, et vältida üleminekut kroonilistele etappidele;
  
• lõpetada joomine ja suitsetamine;
  
• mitte vaktsineerida, mille preparaadid sisaldavad bakteriaalseid antigeene.
  

Allergiline vaskuliit (video)

Teie tähelepanu juhitakse videole, milles räägitakse Moskva arstikliiniku arstist allergilisest vaskuliitist: tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut, haiguse peamised sümptomid ja ravi:

Allergiline vaskuliit

Allergiline vaskuliit - vaskulaarse seina aseptiline põletik, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist erinevate nakkusohtlike tegurite mõjule. Allergilise vaskuliidi kahjustuste ja variantide väljendunud polümorfism on toonud kaasa asjaolu, et paljud selle vormid on esile tõstetud eraldi haigustena, mille hulgas on ülemaailmne jaotus pealiskaudseks ja sügavaks allergiliseks vaskuliitiks. Allergilise vaskuliidi diagnoosimine nõuab terviklikku lähenemist, võttes arvesse ajalugu, kliinilisi tunnuseid, labori- ja instrumentaalandmeid, histoloogilisi tulemusi. Allergilise vaskuliidi ravi viiakse läbi antihistamiinide, desensibiliseerivate ja vaskulaarsete ainetega, kaltsiumi preparaatidega, antibiootikumidega, glükokortikoididega jne.

Allergiline vaskuliit

Erinevalt süsteemsest vaskuliitist esineb allergiline vaskuliit, mis esineb peamiselt nahas ja nahaaluskoes paiknevate veresoonte ülekaalus, sageli ilma siseorganite anumatesse kaasamata. Puuduvad täpsed andmed allergilise vaskuliidi esinemissageduse kohta. See võib areneda igasuguse soo ja igas vanuses inimestel. Haiguse individuaalsetes kliinilistes vormides täheldatakse allergilise vaskuliidi juhtude esinemissageduse sõltuvust patsientide vanusest või soost. Näiteks, hemorraagiline vaskuliit mõjutab kõige sagedamini alla 14-aastaseid lapsi ning Shambergi dermatoos esineb peamiselt meestel.

Allergilise vaskuliidi põhjused ja mehhanism

Allergiline vaskuliit viitab haigustele, millel on multifaktoriline etioloogia. Kõige sagedamini on selle tekke põhjuseks organismi sensibiliseerimine erinevate nakkusetekitajate (stafülokokid, streptokokid, patogeensed seened, viirused) poolt, mis areneb krooniliste nakkusohtude taustal (tonsilliit, otiit, sinusiit, adnexitis, krooniline püelonefriit, tsüstiit, tuberkuloos jne) ja sagedased ORV-d., gripp, herpesinfektsioonid, viirushepatiit B, C, A. Paljudel allergilise vaskuliitiga patsientidel tuvastatakse Staphylococcus anti-atoksiini ja antistreptolüsiin-0 kõrge tiitrid, mis on suurenenud antistaphylococcus'es emagglyutininov.

Järgmine tegur, mis põhjustab allergilise vaskuliidi arengut, on ravimid (sulfonamiidid, antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, valuvaigistid, barbituraadid jne) ja kemikaalid (naftatooted, insektitsiidid). Allergilise vaskuliidi põhjuseks võib olla majapidamis- ja taimeallergeenid, pikaajaline mürgistus, kiirgus. Soodne taust allergilise vaskuliidi tekkeks võib olla ainevahetushäired (suhkurtõbi, podagra, rasvumine, ateroskleroos), vaskulaarsed häired (hüpertensioon, veenilaiendid, südamepuudulikkus) ja somaatiliste organite haigused, eriti maksa puhul: maksa sapiteemiline tsirroos, krooniline hepatiit, alkohoolne maksahaigus.

Nakkusohtlike tegurite keeruline toime põhjustab CEC moodustumist ja nende sadestumist veresoonesse, mis põhjustab selle kahjustuse aseptilise põletiku ja laeva läbilaskvuse suurenemise tõttu. Nii ilmneb allergiline vaskuliit. Paljud selle probleemi uurijad viitavad seosele allergilise vaskuliidi tõsiduse ja veres ringlevate immuunkomplekside hulga vahel.

Allergilise vaskuliidi klassifikatsioon

Tänapäeva reumatoloogias kasutatava allergilise vaskuliidi kliiniline klassifikatsioon põhineb kaasatud kalibreerimisel. Tema emissiooni kohaselt:

Pinnaline allergiline vaskuliit - mida iseloomustavad naha kapillaaride, väikeste venooside ja arterite kahjustused. Sellesse rühma kuuluvad hemosideroos, hemorraagiline vaskuliit, nodulaarne nekrootiline vaskuliit, allergiline juurija arterioliit, oppen-sarnane äge lichenoid parapsoriasis ja hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid.

Sügav allergiline vaskuliit - sellega kaasneb keskmise ja suure kaliibriga arterite ja veenide kahjustus, mis läbib nahaaluse rasvkoe ja selle piiri dermisega. See ilmneb kliiniliselt mitmesuguste akuutse ja kroonilise erüteemiga.

Hemosideroos

Hemosideroosi rühma kuuluvad allergilise vaskuliidi kliinilised tüübid, mis on tingitud eelapillarite ja kapillaaride endoteeli kahjustamisest hemosideriini sadestumisega, mis sisaldab raua sisaldavat pigmenti, mis moodustub pärast hemoglobiini lagunemist. Neid allergilise vaskuliidi variante iseloomustavad petekulaarse lööbe, väikeste kollakaspruunide laigude ja ämblikroovide välimus nahal. Lööve on enamikul juhtudel distaalsetes jäsemetes, sagedamini jalgadel. Löövet võib kaasata erineva intensiivsusega sügelus. Patsientide üldseisundit reeglina ei häirita. Mõnel juhul on trofiliste haavandite teke.

By hemosiderosis hõlmavad järgnevaid teostusi allergiline vaskuliit: Mayokki haigus (rõngakujuline teleangiektaticheskuyu purpur), ekseemilise purpur (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg haiguse, sügelus purpur (Leventhal) purpurozny pigmendi lihhenoidne dermatiit (Gougerot-Blum sündroom), kaarjad teleangiektaticheskuyu purpur ( Touraine), naha valge atroofia (Miliana), lilla pigmendi angiodermiit (Favre-Shee sündroom), ortostaatiline purpura ja retikulaarne seniilne hemosideroos.

Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Genoch'i haigus)

Seda tüüpi allergiline vaskuliit avaldub endoteeli kahjustuses mitte ainult naha veresoontes, vaid ka siseorganites. Sel juhul kaasneb vaskulaarse seina aseptiline põletik mikrotrombi moodustumisega. Eristatakse järgmisi hemorraagilise allergilise vaskuliidi vorme: naha liigesed ja lööbed hemorraagiliste ja erüteemiliste laigudena ning artriidi tüüpi suurte liigeste kahjustused; kõhuvalu, millel on tugev kõhuvalu ja soolestiku verejooks; neerud, kellel on ägeda või kroonilise glomerulonefriidi sümptomid; fulminantne nekrootiline, sageli surmaga lõppenud mitmete siseorganite kahjustuste tõttu müokardiidi, pleuriidi, polüartriidi, seedetrakti ja nina verejooksu tekkega, glomerulonefriit; segatud

Shenlein-Genochi tõve tüüpi allergilise vaskuliidi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi multiformse eksudatiivse erüteemi, ravimiga indutseeritud dermatiidi, periarteriidi sõlme, nakkushaiguste hemorraagilise sündroomi korral.

Nodulaarne nekrootiline vaskuliit

Seda tüüpi allergilist vaskuliiti iseloomustab krooniline kulg, mis halvendab üldist seisundit. Naha ilmingutele on iseloomulikud haavanduvad nodulaarsed elemendid ja hemorraagilise komponendiga erüteemilised laigud. See nõuab diferentseerimist naha tuberkuloosi papulonekrotilisest vormist.

Allergiline Rheter Arteriolitis

Allergiline vaskuliit Rooterit iseloomustab lööbe polümorfism, millega kaasneb patsiendi üldise heaolu rikkumine (peavalud, halb enesetunne, subfebriil, artralgia, mõnikord liigesepõletikulised muutused). Löövet võib esindada papules, laigud, pustulid, ämblik veenid, villid, vesiikulid, nekroos ja haavandid. Lööbe domineerivate elementide kohaselt jagatakse seda tüüpi allergiline vaskuliit nodulaar-nekrotiliseks, hemorraagiliseks ja polümorfseks.

Erythema nodosum

Erüteem nodosum võib olla äge ja krooniline. Seda tüüpi allergilise vaskuliidi korral tekivad tihe valusad subkutaansed sõlmed ja sõlmed, mis paiknevad peamiselt jalgade esipinnal. Sõlme lahutusvõime toimub ilma hävitamiseta. Pika aja jooksul võivad nad jääda tihenditeks. Haigus esineb üldise seisundi, sümmeetrilise artralgia ja artriidi ilmnemisel.

Allergilise vaskuliidi diagnoos

Patsiendid, kellel on kahtlustatav allergiline vaskuliit, vajavad nõu reumatoloogilt. Allergilise vaskuliidi ilmingute ja vormide väljendunud mitmekesisuse tõttu on selle diagnoos arstile raske ülesanne. Arvesse võetakse anamneesi andmeid, haiguse kliinilist pilti, kursuse laadi, patsiendi vanust, laboriuuringute tulemusi ja nahabiopsiaga võetud materjali histoloogilist uurimist.

Allergilise vaskuliidi laboratoorsetest diagnostikameetoditest kasutatakse vere ja uriini kliinilist analüüsi, suhkru vereanalüüsi, maksa biokeemilisi teste, ASL-O ja CIC määramist. Allergilise vaskuliidi histoloogilist pilti iseloomustab naha ja subkutaansete veresoonte endoteeli turse ja turse, selle kasvu vähenemine kahjustatud veresoone luumeni, veresoonte leukotsüütide infiltratsioon, hemorrhidiini sadestumine, mikrotromboos ja verekomponentide väljavool anumas. RIF-i läbiviimine näitab immunoglobuliinide ja antigeen-antikeha komplekside sadestumist kahjustatud anuma seinale.

Selleks, et tuvastada kroonilisi infektsioosseid fookuseid organismis allergilise vaskuliidi, uriini, väljaheite ja nina-näärmevigade diagnoosimisel, viiakse läbi naiste günekoloogiline uuring, teostatakse PCR-uuring erinevate infektsioonide, RPR-testi ja ftisioloogi kohta. Samaaegsete vaskulaarsete häirete diagnoosimine võib nõuda konsulteerimist kardioloogi, fleboloogi või vaskulaarse kirurgi, EKG, angiograafia, arterite ja veenide USDG-ga.

Allergilise vaskuliidi ravi

Allergilise vaskuliidi ravi viiakse läbi desensibiliseeriva ja antihistamiinse toimega, kaltsiumi preparaatidega. Vaskulaarseid preparaate kasutatakse laialdaselt vaskulaarse tooni parandamiseks, vähendamaks veresoonte läbilaskvust ja verehüübe moodustumist oma luumenis. Nende hulka kuuluvad: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbiinhape + rutosiid, pirikarbat, aminokaproonhapet, ekstrakti kastanipüreest jne Rasketel juhtudel, allergiline vaskuliit näidatud glükokortikosteroidid ja tsütostaatikumidele kehavälist hemocorrection (hemosorbtion, membraan plasmafereesil jt.).. Nakkuslike fookuste juures on nende sanatsioon ja süsteemne antibakteriaalne ravi vajalikud.

Allergilise vaskuliidi ravis võib kasutada ka väliseid toimeaineid, peamiselt kreeme ja salve, mis sisaldavad trokserutiini, klostridiopeptidaasi, kloramfenikooli, karja vereproovi jne. magnetravi.

Allergiline vaskuliit - põhjused, sümptomid ja ravi

Allergiline vaskuliit on veresoonte seinte põletikuline protsess, mis tuleneb allergilisest reaktsioonist. Allergilist vaskuliiti iseloomustab väike kaliibriga veresoonte domineeriv kaasamine patoloogilisse protsessi. Nii meestele kui naistele kehtib see sõltumata vanusest.

Allergilise vaskuliidi eeldatavad tegurid on:

1. Metaboolsete protsesside häired:
   • ülekaaluline
   • diabeedi olemasolu
   • podagra
   • ateroskleroos.
2. Autoimmuunsed haigused:
   • süsteemne erütematoosne luupus,
   • reumatoidartriit.
3. Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia:
   • hüpertensioon,
   • südamepuudulikkus.
4. Maksahaigused ja muu kaasnev patoloogia:
   • maksatsirroos,
   • põletikuline soolehaigus,
   • immuunpuudulikkuse viirus (HIV),
   • pahaloomuline kasvaja jne.

Klassifitseerida vaskuliit kliiniliste ja histoloogiliste ilmingute, kahjustatud veresoonte suuruse ja patoloogilise protsessi sügavuse järgi.

Mõjutatud veresoonte läbimõõdust jaguneb allergiline vaskuliit järgmiselt:

• pealiskaudne (naha vaskuliit), kui see mõjutab naha arterioole, venule ja kapillaare;
• sügav (dermo-hüpodermaalne vaskuliit), kui see mõjutab keskmise ja suure kaliibriga artereid, ja veenid (nn lihaste veresooned).

Allergilise vaskuliidi tekkimisel on oluline roll nakkusohtlikel ainetel, mis stimuleerivad veresoonte endoteelile (seintele) ladestunud tsirkuleerivate immuunkomplekside (CIC) tootmist. Lõpuks tekib veresoontes endoteeli kahjustus, selles tekib põletikuline protsess ja suureneb läbilaskvus - tekib allergiline vaskuliit. Vaskuliidi raskus sõltub CIC-de arvust vereringes.

ICD-10 kood

Allergilise vaskuliidi põhjused

On olemas sellised allergilise vaskuliidi põhjused.

1. Nakkusohtlik esinemine:
   • bakteriaalne taimestik (ẞ - hemolüütiline streptokokkide rühm A, tuberkuloos mükobakter, Staphylococcus aureus, pidalitõbi);
   • viiruslik taimestik (gripp, herpes, hepatiit A, B ja C);
   • seenhaigused (perekond Candida).
2. Reaktsioon narkootikumide võtmisele:
   • antibakteriaalsed ravimid (penitsilliinid, sulfonamiidid, streptomütsiin);
   • insuliini kasutamine;
   • vitamiinikompleksid;
   • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
   • streptokinaasi manustamine jne.
3. Toime allergeenidele - piimavalgule, gluteenile.
4. Keemilise päritoluga ühendite mõju on nafta rafineerivad ained, insektitsiidsed preparaadid, kodumajapidamiste kemikaalid.

Allergilise vaskuliidi sümptomid

Allergilise vaskuliidi juhtiv kliiniline sümptom väikeste kaliibriga veresoonte lüüasaamisega on tundlik purpura. Palpable purpura on hemorraagiline lööve, mis on veidi kõrgendatud naha kohal (haiguse algstaadiumis, sa ei tunne seda).

Kui vere hüübivus on halvenenud ja täheldatakse trombotsütopeeniat, on verejooksud (petehhia) kliiniliselt esitatud laigudena ja ei ole nähtavad. Allergilist vaskuliiti iseloomustab põletikuliste infiltraatide esinemine seoses sellega, millised on papulid, mida saab palpeerida.

Allergilise vaskuliidi lööbe ulatus varieerub mõne millimeetri ja mõne sentimeetri vahel. Iseloomulik on lööbe sümmeetria.

Selgesõnalise põletikulise protsessiga muudetakse palpuraalseks purpuriks veritsev lööve, mis on täidetud hemorraagilise sisuga. Seejärel tekivad selliste villide kohale nekroos ja haavandid. Seoses sellega, millised on need allergilise vaskuliidi vormid:

• papulaarne
• vesikulaarne,
• bulloos,
• pustulaarne,
• haavandiline.

Mõnikord on allergilise vaskuliidi korral võimalik sügelus ja valulikkus kahjustatud piirkondades. Pärast lööbe paranemist jääb hüperpigmentatsioon, atrofiline armistumine on samuti võimalik.

Kõige sagedamini paikneb lööve jalgadel, kuigi on võimalik, et see levib teistesse piirkondadesse (tavaliselt ei mõjuta - näo, limaskestade, peopesade ja tallade pindala).

Allergiline nahavaskuliit

Allergiline nahavaskuliit on haiguste polüetoloogiline kompleks ja nende kliiniline sümptomite kompleks on väga mitmekesine. Kuid peamine kliiniline sümptom on naha kahjustus haavanditest (st lööve polümorfism on iseloomulik). Löövet kaasneb sageli sügelus, põletus või valu. Paralleelselt naha hävimisega halveneb üldine tervislik seisund: kõrge palavik, letargia, müalgia ja liigesvalu, isutus, oksendamine ja kõhuvalu.

Sellisena ei ole naha allergilise vaskuliidi liigitus, nende eraldamine tuleneb kahjustava protsessi sügavusest. Sellega seoses ja eraldatud pealiskaudne ja sügav vaskuliit.

Pinnaline allergiline vaskuliit jaguneb:

1. Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein - Genoch 'haigus).
2. Allergiline arterioliit Ruiter.
3. Hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid Misher - Blind.
4. Nodulaarne nekrootiline vaskuliit Werther Dümling.
5. Äge oppen-kujuline lichenoid parapsoriasis.
   • Hemosideroos (kapillaarid)
     • ringikujuline telangiektiline purpura,
     • eczematoid purpura,
     • Shambergi tõbi
     • sügelev lilla,
     • lilla pigmendi lichenoidne dermatiit,
     • kaarjas telangiektaatiline purpura,
     • valge naha atroofia,
     • lilla pigmendi angiodermiit,
     • ortostaatiline purpura,
     • tasaarveldatud seniilne hemosideroos.
6. Sügavale allergilisele vaskuliitile eristatakse:
   • Periarteriidi naha vorm.
   • Erüteem nodosum - ägedad ja kroonilised vormid.

Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein - Genoch'i haigus)

Määratletakse veresoonte endoteeli süsteemsete kahjustuste ja nahapindade erüteemi tekkega, mis muutuvad peagi hemorraagilisteks elementideks. Seda vaskuliidi vormi iseloomustab liigeste ja elutähtsate organite (peamiselt mao, soolte ja neerude) kahjustus. Kõige sagedamini tekib lastel nakkushaiguse tagajärjel (kümme kuni kakskümmend päeva). Seda iseloomustab äge algus, kõrgenenud temperatuur, joobeseisundi sündroom.

On (tinglikult) järgmised hemorraagilise vaskuliidi tüübid:

• lihtne purpura,
• nekrootiline,
• reumaatilised (liigesed),
• kõhuõõne,
• välk.

Hemorraagilise vaskuliidi lööve on sümmeetriline, asub jalgadel ja tuharatel, ei liigu, kui seda vajutatakse. Lööbed on laine-laadse iseloomuga, ilmuvad keskmiselt üks kord nädalas. Liigeste kahjustused tekivad samaaegselt naha hävimisega või paari tunni pärast. Iseloomulik suurte kahjustuste tõttu (põlve, galeoustoop).

Lihtsa purpuraga täheldatakse ainult nahalöövet. Üldist tervislikku seisundit ei häirita ja siseorganeid ei mõjuta ning kui nad osalevad patoloogilises protsessis, ei ole see oluline. Äge suund on lapse kehale iseloomulik. Haiguse kestus võib varieeruda paarist päevast paariks nädalaks. Lööve erüteemiliste paikade kujul võib olla kuni kaks millimeetrit, kuid mõnikord ulatub see kahe sentimeetri kauguseni. Samaaegselt laigudega moodustuvad urtikaariaelemendid, millega kaasneb naha sügelus. Tavaliselt kaob lihtsalt purpuraga lööve ilma jälgedeta, ainult harvadel juhtudel võib hüperpigmentatsioon jääda.

Nekrootilist purpurat iseloomustab lööbe polümorfism, kui nahal on samal ajal laigud (erüteem), nodulaarne lööve, villid (hemorraagilise või seroosse täidisega) ja naha nekrootilised muutused, haavandid ja hemorraagilised koorikud. Pärast haavandite paranemist jäävad armid sageli.

Reumaatilisele purpurale on iseloomulik naha ja liigeste samaaegne kahjustamine. Suured liigesed (põlve- ja päkapikud) on sageli vigastatud, tekib nende valulikkus ja pinna kohal on nähtav turse. Liigesid mõjutab samaaegselt naha hävimine, kuid võib ka enne vaskuliiti või vastupidi - paari tunni ja seejärel nädalate järel. Nahk liigeste piirkonnas omandab kollase-rohelise värvi, mis näitab, et verejooks oli.

Kõhuverejooksu vaskuliit esineb sageli juba varases eas ja noorukieas. On raske diagnoosida, sest nahalööve võib puududa ja see ilmneb ainult seedetrakti kahjustumise sümptomite - valu epigastriumis ja sooles, oksendamise, palpeerimise ajal - eesmise kõhuseina on pingeline ja valus. Neerukahjustust iseloomustavad erinevad ilmingud väikestest häiretest kuni ägeda glomerulonefriidi pildini, mis võib kaduda või krooniline kulg.

Fulminantne vorm - see kulgeb väga raske, kõrge temperatuuri ja üldise lööbe korral, mis asub naha ja limaskestade pinnal. Sest välk vorm on iseloomulik kahju liigeste, elutähtsad organid. Eriti ebasoodne elu.

Allergiline Arteriolitis Ruiter

Naha nakkuslik - allergiline vaskuliit. See areneb nakkusliku patoloogia ajal krooniliste nakkusohtude (tonsilliit, sinusiit, adnexitis jne) juuresolekul. Seda iseloomustab lööbe polümorfism - erüteemilised ja hemorraagilised laigud, vesikulaarsed ja nodulaarsed lööve, nekrootilised muutused, haavandid, seroossed või hemorraagilised koorikud. Haiguse lõpus jäävad hüperpigmentatsioon ja armistumine. Üldine terviseseisund on häiritud: nõrkus, letargia, temperatuuri tõus, halb isu. Seda iseloomustab pikaajaline haigus, kus esineb remissioone ja ägenemisi.

Hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid Misher - Blind

Kroonilise infektsiooni tõttu tekib ägedalt. Löövet esindavad erüteemilised ja hemorraagilised täpilised elemendid käte ja jalgade naha pinnal, äärmiselt harva esiosas ja limaskestade piirkonnas. Ägenemiste, üldise heaolu muutused - temperatuur tõuseb, söögiisu vähenemine ja nõrkuse ilmumine. Intradermaalne bakteriaalne filtraadi test (mandlidelt saadud streptokokkantigeen) on positiivne. Histoloogilise uuringu käigus täheldatakse märkimisväärset leukoklasiat, mida iseloomustab granuleeritud leukotsüütide tuuma lagunemine.

Werther Dümlingi nooduliku nekrotiseeriva vaskuliit

Selle haiguse peamiseks ilminguks on pruunikas-sinakas nahakaudne kõhukujuline lamedapulpulaat (sõlmed), mis on stagnatiivse iseloomuga ja mida saab tunda proovimisel, on hernesuurusega. Samaaegselt papulitega täheldatakse erüteemilise iseloomuga täpid, mis sageli muutuvad hemorraagilisteks elementideks. Aja jooksul muutuvad papulaarsed lööbed armkoes (atroofilised või hüpertroofilised armid) nekrootilisteks ja haavandlikeks defektideks. Põletamine ja valulikkus, tavaliselt puudub. Sümmeetria on lööbe iseloomulik, see ilmneb käte ja jalgade ekstensorpindade piirkonnas, mis mõnikord paikneb liigeste ümber (lööbe asukoht torsol ja suguelunditel ei ole välistatud). Haigus kulgeb pikka aega ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Ägenemise ajal muutub ka üldine tervislik seisund, temperatuuri tõus on võimalik.

Äge rõugete sarnane lichenoid parapsoriasis

Papulosquamous nahahaigus ägeda kursi ja tundmatu etioloogiaga. Eeldatakse, et see esineb reaktsioonina nakkusele. Sageli esineb noorukitel ja noorukitel. Nahal tekivad nahal väikesed folliikulite papulid, mis muutuvad keskel nekroosiga pustuliteks. Üldine tervislik seisund on purunenud: temperatuur tõuseb, lümfadeniit tavaliselt ühineb.

Hemosideroos (kapillaarid)

Esineb veresoonte siseseintele sadestumise tagajärjel (eelkapillaarid ja kapillaarid) hemosideriin. Hemosideriin on rauda sisaldav pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemise tulemusena. Hemosideroosi ilmnemisel: petehiirne lööve, väikesed pruunikollase värvi laigud ja ämblik veenid. Kätel ja jalgades (nende distaalsed osad) on lööve, rohkem jalgades ja sellega kaasneb erineva raskusega põletamine. Üldine heaolu ja elutähtsad elundid ei kannata.

Periarteriidi naha vorm

Allergiline vaskuliit üldist laadi, millega kaasnevad lihas tüüpi arterite (keskmise ja suure) kahjustused. Kapillaarid ei kuulu patoloogilise protsessi alla. Kõige sagedamini on see patoloogia inimestele iseloomulik. See areneb ravimite - vaktsiinide, seerumite, antibiootikumide, samuti bakteriaalsete ja viiruslike infektsioonide suhtes. Haigus esineb sagedamini ägeda, vähem subakuutselt. Ilmuvad temperatuuri tõusud, nõrkus ja isutus. Arterite käigus tekivad (paksenevad) sõlmed aneüsismaalsete väljaulatuvate vormide kujul. Vaskulaarne oklusioon, tromboos, millele järgneb verejooks, haavandid ja võimalik sekundaarne infektsioon. Tulevikus mõjutavad elutähtsad elundid (neerud, seedesüsteem jne), nahalööbeid esindab nodulaarne lööve - üksik või rühmitatud, tihe, mobiilne ja valus. Lööve on kalduvus nekroosile ja haavandumisele. Haavandilised defektid veritsevad ja paranevad pikka aega.

Erythema nodosum

Mitmesugune allergiline vaskuliit, mida iseloomustab tihe valus sõlmede ja sõlmede moodustumine, mis reeglina paiknevad sümmeetriliselt jalgade piirkonnas (nende esipinnal). Pärast nodulaarse lööbe paranemist täheldatakse püsivalt kõvenemist, haavandid ja armid ei ole iseloomulikud. Seda täheldatakse sageli noortel naistel. On äge ja krooniline. Ägeda erüteemi nodosumi ajal esineb temperatuuri tõus, nõrkus, peavalu, müalgia ja liigesvalu.

Allergiline vaskuliit lastel

Allergiline vaskuliit lastel on ägedam algus ja on sümptomaatiline kui täiskasvanutel. Nahalööve on üldistamisele altid. Üldine heaolu kannatab - võib esineda kõrge temperatuuri reaktsioon, letargia, kehakaalu langus, isutus, iiveldus, oksendamine, epigastriumi ja soolte valu, liigesevalu ja müalgia, põletikulise protsessi sümptomid on rohkem väljendunud. Eriti raske allergiline vaskuliit kantakse üle, kui protsessis osalevad elutähtsad elundid ja süsteemid. Allergilise vaskuliidi eripäraks lastel on sagedasemad retsidiivid. Lapsepõlves leitakse hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Genoch'i haigus) ja periarteriit nodosa.

Alergilise vaskuliidi tekkimisel lastel on riskitegurid.

• Geneetiline vastuvõtlikkus südame-veresoonkonna ja reumaatiliste haiguste suhtes.
• Sagedased ägedad nakkushaigused.
• Krooniline nakkusprotsess kehas.
• Hüperergiliste reaktsioonide ilmnemine ravimitele, toidule, putukahammustustele.
• Vaktsineerimine.
• Hüpotermia
• Helminths põhjustab sageli vaskuliiti.
• Immuunsuse vähenemine.

Nakkuslik-allergiline vaskuliit

Nakkuslik - allergiline vaskuliit - hüperergiline haigus, mis esineb samaaegsete toksiliste-allergiliste reaktsioonide tõttu nakkushaiguste ajal. Vaskuliidi põhjuseks on nakkusetekitajate ja nende toksiinide kahjustav toime veresoonte seintele. Nahalööve on polümorfne, üldine heaolu kannatab oluliselt. Nakkuslik-allergiline vaskuliit esineb kõige sagedamini streptokokkide ja stafülokokkide kahjustuste korral, viirusinfektsioonide (gripp, hepatiit), tuberkuloosi jne korral.

Mürgine allergiline vaskuliit

Mürgine - allergiline vaskuliit - naha hävimine, mis tekib vastusena allergeenide toimele ja millel on toksiline toime (ravimid, toit, kemikaalid). Need ained võivad kehasse sattuda:

• suukaudselt (seedetrakti kaudu), t
• läbi hingamisteede,
• intravenoosselt, intradermaalselt või intramuskulaarselt.

Haigus esineb tavaliselt ägedalt. Lööve võib olla polümorfne - urtikarnogo laad, südamekujuline, scralatino- või punetiste-sarnane, purpura, lichenoidi, ekseemilise olemuse jne kujul. Lööve paikneb nahal ja limaskestadel. Lööbed kaasnevad üldise heaolu halvenemisega: temperatuurivastuse suurenemine, sügelemine ja kahjustatud piirkondade põletamine, düspepsia (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu), lihas- ja liigesevalu ning närvisüsteem. Korduva kokkupuute korral vaskuliidi põhjustanud teguriga ilmneb lööve tavaliselt samas kohas, kuigi uue esinemine on võimalik. Võimalik on ka väga raskekujuline toksiline-allergiline vaskuliit - Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroom.

Lyelli sündroom - raske allergiliste bulloosse nahakahjustuste korral. See algab ägedalt, üldine tervislik seisund halveneb järk-järgult ja intoksikatsiooni sündroom kiiresti suureneb. Lööve nahal on korpuse või punase värvusega, valulik. Mõne tunni pärast muutub lööve rakud, mis on täidetud seroosse või seerumi-hemorraagilise sisuga. Kiire avamine, ereda punase värvi erosioon. Terve naha kerge hõõrumine kaasneb epidermise närbumisega ja nuttava pinnaga kokkupuutega (Nikolski sümptom). Sageli mõjutab siseorganid - süda, maks, neerud, sooled. Lyelli sündroom nõuab kohest arstiabi.

Stevens-Jones'i sündroom on kõige tõsisem eksudatiivne erüteem. See algab järsult ja teravalt koos temperatuuri tõusuga. Sidekesta moodustub valekollane või valekollane värv, mida saab eemaldada. See film kaob keskmiselt kuus. Kui haiguse kulg on keeruline, tekib sarvkesta sügelus ja konjunktiivi armistumine. Paralleelselt sidekesta lüüasaamisega mõjutab nahka ka nahk, need moodustuvad sellel - erüteemilise iseloomuga kohad, villid, tuberkuloosid, turse ja verine vererõhk huulel, suu limaskesta. Ebameeldiv lõhn purulentsest suust, välistest suguelunditest.

Süsteemne allergiline vaskuliit

Süsteemne allergiline vaskuliit on haigus, mis tuleneb autoimmuunse veresoonte seinte põletikulisest kahjustusest, millel on erinevad kliinilised ilmingud. Süsteemsed allergilised veresooned hõlmavad:

• Nodulaarne polüarteriit.
• Wegneri hiiglasuurne granulomatoos.
• Arteritis Takayasu (mittespetsiifiline aortoarteriit).
• Hamman-Rich, Goodpcacher, Kawasaki, Cerca-Strauss, Lyell ja Stevens-Johnson sündroom.
• Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Vaskuliit suurtes ja väikestes kollageenides (süsteemne skleroderma, süsteemne erütematoosluupus, reuma, reumatoidartriit).

Süsteemset allergilist vaskuliiti iseloomustab paljude elundite ja süsteemide samaaegne kaasamine patoloogilisse protsessi. Eripäraks on väljendunud eksudatiivse komponendi olemasolu, tsüklilisus protsessi käigus ja sensibiliseerimise tunnused, samuti histo-morfoloogilised kriteeriumid vaskulaarsete seinte sidekude peamise aine fibrinoidide degeneratsiooniks.

Allergilise vaskuliidi diagnoos

Allergilise vaskuliidi diagnoos põhineb:

1. juhtumite ajalugu
2. kaebused,
3. kliiniline pilt
4. täiendavad uuringumeetodid:
   • üldised kliinilised laboratoorsed testid (täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, suhkru vereanalüüs), t
   • ASL-O määramine beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud kahtluse korral, t
   • vere immunoglobuliinide kvantitatiivne analüüs, t
   • CIC (tsirkuleerivate immuunkomplekside) määramine, t
   • nasofarüngeaalsete tampoonide, samuti uriini ja väljaheidete bakterioloogiline t
   • günekoloogi poolt läbi viidud naiste uurimine, t
   • PCR-uuring erinevate infektsioonide tuvastamiseks
   • EKG ja angiograafia, röntgen,
   • veresoonte ultraheli diagnostika
5. Konsultatsioonid kitsastest spetsialistidest: dermatoloog, ftisioloog, kardioloog, veresoonte kirurg, reumatoloog, venereoloog.