Agapurin

Agapurin on ravim, mis pärineb puriinide rühmast, mis parandab vere reoloogilisi omadusi ja mikrotsirkulatsiooni.

Viitab spasmolüütilistele ja vasodilataatoritele. Saadaval pika toimeajaga tablettidena, valge. Toimeaine on 400 mg või 600 mg pentoksifülliin.

Sellel lehel leiad kõik andmed Agapurini kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Agapurini juba kasutanud inimesed. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni. Angioprotektor.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Kui palju on Agapurin? Apteekide keskmine hind on 300 rubla.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Ravim Agapurin on valmistatud tablettidena, 60 tükki klaaspudelites; retard tablettide (CP) kujul, 20 tükki sekundaarses pakendis; süstelahuse kujul ampullides 5 ml nr 5 karbis.

• 1 tablett sisaldab 100 mg pentoksifülliini.

Lisaks (koos kestaga): veevaba kolloidne räni, karmelloosnaatrium, laktoosmonohüdraat, metüülparabeen, maisitärklis, talk, akaatsiakummi, magneesiumstearaat, kristalne ja pulbriline sahharoos, titaandioksiid.

• Üks CP-tablett sisaldab 400 mg või 600 mg pentoksifülliini.

Lisaks (koos kestaga): hüpromelloos, talk, makrogool 6000, magneesiumstearaat, povidoon 40, sepifilm 752 valge, dimetikoonemulsioon.

• 1 ml süstelahust sisaldab 20 mg pentoksifülliini.

Valikuline: vesi d / in, naatriumkloriid.

Farmakoloogiline toime

Agapuriin kuulub puriini rühma ja sellel on mõõdukas spasmolüütiline (s.t lõdvestab silelihas). Selle tulemusena parandab see verevoolu isegi väikseima kaliibriga veresoontes ja aitab parandada vere reoloogilisi omadusi. Pentoksifülliini poolt põhjustatud vasodilatatsioon põhjustab perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist, insultide ja südame minutimahu suurenemist. Samal ajal ei suurene südame löögisagedus.

Tromboosi ennetamise mehhanism on seotud fosfodiesteraasi pöördumatu inhibeerimisega, cAMP kontsentratsiooni suurenemisega trombotsüütides ja ATP akumulatsiooni erütrotsüütides. Sama oluline on Agapurini mõju koronaararteritele. Pentoksifülliinil on mõõdukas antianginaalne toime mitte ainult südame veresoonte, vaid ka kopsude laienemise tõttu. Ravimil on võimeline suurendama diafragma ja interstosaalsete lihaste (hingamisteede) lihaseid.

Alumise jäseme oklussiivsete haiguste (endarteritis või ateroskleroos) kadumise korral kõrvaldab ravim spasmoodilise ja agressiivse toime tõttu öised krambid, suurendab jalutuskäigu, leevendab vasika lihaste valu.

Mis aitab Agapurini?

Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiliste seisundite jaoks:

1. Olekud pärast isheemilist ja hemorraagilist insulti.
2. Isheemilise etioloogia aju kroonilised ja ägedad vereringehäired (aju ateroskleroos, kaasa arvatud).
3. Silma veresoonte häired (silma veresoonte ja võrkkesta membraanide krooniline ja akuutne puudulikkus).
4. Trofilised koekahjustused, mis on põhjustatud venoosse või arteriaalse mikrotsirkulatsiooni (frostbite, gangreen, veenilaiendite haavandid) poolt.
5. Põletikulised, diabeetilised ja aterosklerootilised protsessid, millega kaasneb perifeerse vereringe halvenemine (endarteriit, diabeetiline angiopaatia, ateroskleroosi põhjustatud katkendlik klaudatsioon).
6. Vaskulaarse etioloogia keskkõrva halvenenud toimimine koos kuulmiskahjustusega.
7. Angioneuropaatia (Raynaud'i haigus, akrotsüanoos, paresteesiad).

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• porfüüria;
• kalduvus verejooksuni, massiline verejooks, võrkkesta hemorraagia;
• rasked arütmiad;
• müokardiinfarkt, äge hemorraagiline insult.
• koronaar- ja / või aju veresoonte raske ateroskleroos;
• raseduse ja imetamise periood, alla 18-aastased lapsed.

Ravimit on ettevaatusega ette nähtud patsientidel, kellel on hüpotensioon, arütmia, aju ja / või südame veresoonte ateroskleroos, halvenenud südame funktsioon, äge ja krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavand. Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel peab arst rangelt kontrollima ravimi manustamist (on soovitatav regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti taset), kuna neil patsientidel on suurenenud verejooksu oht.

Rasedus

Ravimi võtmine rasedatele naistele ja rinnaga toitmise ajal on rangelt vastunäidustatud. Laste sissepääsu ohutust ei ole kindlaks tehtud, kuigi enamik arste ei soovita anda alla 15-18-aastastele patsientidele ravimeid.

Kasutusjuhend Agapurin

Kasutusjuhised näitavad, et Agapurin'i tablette võetakse suukaudselt, ilma närimiseta, regulaarselt samal ajal, eelistatavalt pärast sööki.

1. Ravimit võetakse, alustades 200 mg (2 sakki) 3 korda päevas esimese nädala jooksul; raske hüpotensiooni ja seedetrakti ärrituse või kesknärvisüsteemi sümptomite korral vähendatakse algannust 100 mg-ni (1 tabel) 3 korda päevas.
2. Ravi käigus määrati 100 mg (1 kaart) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg päevas.

Kui neerufunktsioon on ebapiisav ja kreatiniinisisaldus on üle 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib viia erinevate organite ja kehasüsteemide negatiivsete kõrvaltoimete tekkeni, sealhulgas:

1. Hematopoeetiline süsteem - leukopeenia või trombotsütopeenia ilmumine.
2. Nahk: allergilised reaktsioonid. Võib-olla urtikaaria, lööbe, sügeluse, naha punetuse ilmumine.
3. Nägemisorganite poolt - nägemispuudulikkus, häiritud koordinatsioon, majutus.
4. Seedetrakti osas võib olla kõhuvalu tunne, oksendamine ja kõhulahtisus, söögiisu järsk langus, soole ärritus. Koletsüstiidi või koletsüstiidi hepatiidi võimalik ägenemine.
5. Kardiovaskulaarne süsteem reageerib sageli südame ägeda valu, arütmia ja stenokardia ilmnemisele, vererõhu järsule langusele.
6. Kesknärvisüsteem võib reageerida unehäiretele, sagedasele põhjuslikule pearinglusele, suurenenud ärevusele, äkilistele peavaludele. Sagedased jäsemete krambid, sagedased meeleolu muutused.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral on võimalik iiveldus, pearinglus, tahhükardia või vererõhu langus. Sümptomid, sealhulgas palavik, kuumahood, agitatsioon, teadvuse kadu, ei ole välistatud.

Üleannustamise korral lõpetage ravimi võtmine, peske magu, võtke aktiivsütt. Ägeda üleannustamise tüsistuste vältimiseks on vajalik üldine ja eriarstiline jälgimine.

Valikuline

Ravi ajal tuleb regulaarselt mõõta vererõhku. Neerufunktsiooni häirega patsiendid suurendavad järk-järgult ravimi kogust. Nad vajavad pidevat järelevalvet raviarsti poolt, nagu silmaümbruse verejooksu korral tühistatakse see kohe. Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta suures koguses diabeediga patsientidele, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid. See võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid peaksid jälgima veres hematokriti ja hemoglobiini taset.

Arvustused

Enam kui 90% juhtudest on Agapurine'i hinnangud positiivsed. Patsiendid, kes seda ravimit kasutavad, on selle efektiivsusega kõige enam rahul ja harva märgivad kõrvaltoimeid.

Samuti võite sageli leida soovitusi ja kommentaare Agapurini kasutamise kohta kulturismis, mille eesmärk on nn pamping (lihaskoe tihendamine ja laienemine pärast füüsilist pingutust). Sellisel juhul on ravim paigutatud kõige kiirema lihasmassi kogumina, mis esineb lihaste paranenud mikrotsirkulatsiooni tõttu. Väärib märkimist, et enne Agapurini kasutamist kulturismis peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga, sest ilmne väline tervis ei vasta alati elundite ja kehasüsteemide sisemisele olekule.

Analoogid

Sama farmakoloogilise rühma kuulumise ja toimemehhanismide sarnasuse kohaselt on järgmised ravimid Agapurini analoogid: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentohexal, Pentamon, Mellinorm, Pentlin, Pentox-400, Pentoksifülliin, Pentomeer, Pentoksaal, Pentox-400, Pentoksifilliin, Pentomeer, Pentoksal, Pentoksaliin, Pentomeer, Pentoksaal, Pentoksal, Pentomeer, Pentoksaal, Pentoksal, Pentomeer, Pentoksaal, Pentoksal, Pentomeer, Pentoksaal, Pentoksaal, Pentomeer, Pentoksaal, Pentoksaal, Pentoksü, Pentoksaal, Pentoksaal, Pentoksi Trental, Hinothal, Flexital.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused

Agapurini on soovitatav säilitada kuivas, otsese päikesevalguse eest kaitstult ja jahedas kohas temperatuuril 15-25 ºС tablettide kujul, 10-25 ºС lahuse kujul.

Tablettide säilivusaeg Agapurin - 5 aastat, lahus - 3 aastat.

AGAPURIN

Valged kaetud tabletid, ümmargused, läikivad, kaksikkumerad.

Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, talk, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne räni.

Kesta koostis: naatriumkarmelloos, kristalne sahharoos, pulbristatud sahharoos, talk, metüülparabeen, titaandioksiid, veevaba kolloidne räni, akaatsiakummi.

60 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Antispasmoodiline puriinide rühmast. Parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi. Toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP kogunemisega trombotsüütides ja ATP erütrotsüütides koos samaaegse energiapotentsiaaliga, mis omakorda viib vasodilatatsiooni, üldise perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemiseni, insultide ja minuti veremahu suurenemiseni ilma südame löögisageduse olulise muutuseta.

Koronaararterite laiendamine suurendab hapniku toimet müokardile (antianginaalne toime), kopsude veresoonte laienemine - parandab hapnikuga varustamist veres. Suurendab hingamisteede lihaseid (põie lihaseid ja diafragma). See vähendab vere viskoossust, suurendab erütrotsüütide membraani elastsust (tänu mõjule patoloogiliselt muutunud erütrotsüütide deformeeritavusele). Parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni. Kui perifeersete arterite oklusiooni kahjustus ("vahelduv" lõhenemine) viib jalgsi pikkuse pikenemisele, siis vasika lihaste öise krampide kõrvaldamine ja valu valu ajal.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist. Ravim allub esimesele maksakäigule, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-dimetüülksantiin (metaboliit I) ja 1-3-karboksüpropüül-3,7-dimetüülksantiin (metaboliit V). Metaboliidi I ja V kontsentratsioon vereplasmas on vastavalt 5 ja 8 korda suurem kui pentoksifülliinil.

Aeg jõuda C-ni_max - 1 tund T_1/2 - 0,5-1,5 h.

Pentoksifülliin eritub peamiselt neerude kaudu - 94% metaboliitidena (valdavalt metaboliit V), soolestikus - 4%, esimese 4 tunni jooksul kõrvaldatakse kuni 90% annusest. See eritub rinnapiima.

Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine. Ebanormaalse maksafunktsiooni korral täheldatakse pikenenud T-d._1/2 ja suurenenud biosaadavus.

- aterosklerootiliste, diabeetiliste ja põletikuliste protsesside taustal perifeerse vere ringluse halvenemine (sealhulgas katkendlik ateroskleroosi, diabeetilise angiopaatia, endarteriitide kadumine);

- isheemilise tekke aju vereringe häired;

- aterosklerootiline ja düscirculatory entsefalopaatia; angiopaatiad (paresteesiad, Raynaud 'tõbi);

- arterite või veenide mikrotsirkulatsiooni (trofilised haavandid, postromboflebiitne sündroom, külmumine, gangreen) rikkumiste tõttu kudede troofilised häired;

- silma veresoonte häired (akuutne ja krooniline vereringehäire võrkkesta või koroidis);

- vaskulaarse geneesi keskmise kõrva talitlushäire koos kuulmiskahjustusega.

- äge müokardiinfarkt;

- võrkkesta verejooks;

- äge hemorraagiline insult;

- väljendunud koronaar- või aju ateroskleroos;

- väljendunud südame rütmihäired;

- rinnaga toitmise periood;

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

- ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiini derivaatide või teiste ravimit moodustavate komponentide suhtes.

Hoolikalt: aju- ja / või südame-veresoonte ateroskleroos, eriti arteriaalse hüpotensiooni ja südame rütmihäirete korral; krooniline südamepuudulikkus, maksa- ja neerupuudulikkus, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hiljutine operatsioon (verejooksu oht).

Tablette võetakse suukaudselt, ilma närimiseta, regulaarselt samal ajal, eelistatavalt pärast sööki.

Ravimit võetakse, alustades 200 mg (2 sakki) 3 korda päevas esimese nädala jooksul; raske hüpotensiooni ja seedetrakti ärrituse või kesknärvisüsteemi sümptomite korral vähendatakse algannust 100 mg-ni (1 tabel) 3 korda päevas.

Ravi käigus määrati 100 mg (1 kaart) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg päevas.

Kui neerufunktsioon on ebapiisav ja kreatiniinisisaldus on üle 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus; ärevus, unehäired, krambid.

Naha ja nahaaluse rasva osa: näo naha punetus, näo ja ülemise rindkere naha verejooks, turse, küünte ebakindlus.

Seedetrakti osa: suukuivus, söögiisu vähenemine, soole atoonia, koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit.

Meeltest: nägemispuudulikkus, skotoom.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Veret moodustavate organite ja hemostaasi süsteemi osas: trombotsütopeenia, leukopeenia, pancytopenia, hüpofibrinogeemia; verejooksud naha, limaskestade, mao, soolte veresoontelt.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine: ALT, ACT, LDH ja leeliseline fosfataas.

Sümptomid: nõrkus, peapööritus, tahhükardia, uimasus, märkimisväärne vererõhu langus, naha punetus, teadvuse kaotus, palavik (külmavärinad), areflexia, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused (oksendamine kohvipõhjal).

Ravi: sümptomaatiline, mille eesmärk on säilitada hingamisfunktsiooni ja vererõhku.

Pentoksifülliin võib tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid - tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan), valproehappe toimet.

Suurendab antihüpertensiivsete ravimite, insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete efektiivsust.

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Kombineeritud kasutamine teiste ksantiinidega võib põhjustada ülemäärast närvilist põnevust.

Labiilse vererõhuga patsiendid, kellel on kalduvus arteriaalse hüpotensiooni tekkeks, ja raske neerufunktsiooni häirega patsiendid suurendavad annust järk-järgult ja valivad individuaalselt.

Raske neerufunktsiooni häirega patsiendid Agapurin'i võtmisel vajavad eriti hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Kui ravimi kasutamise ajal silma võrkkesta hemorraagiaga patsientidel tühistatakse ravim kohe.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste määramine põhjustada hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik). Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik süstemaatiline hemoglobiini ja hematokriti jälgimine.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustus: vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kui neerufunktsioon on ebapiisav ja kreatiniinisisaldus on üle 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Ettevaatlikult: maksapuudulikkus.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Hoida temperatuuril 15-25 ° C kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas.

Agapurin

Kirjeldus 02.02.2016

• Ladina nimi: Agapurin
• ATC-kood: C04AD03
• Toimeaine: pentoksifülliin
• Tootja: Zentiva a.s (Slovaki Vabariik)

Koostis

1 tablett sisaldab 100 mg pentoksifülliini.

Lisaks (koos kestaga): veevaba kolloidne räni, karmelloosnaatrium, laktoosmonohüdraat, metüülparabeen, maisitärklis, talk, akaatsiakummi, magneesiumstearaat, kristalne ja pulbriline sahharoos, titaandioksiid.

Üks CP-tablett sisaldab 400 mg või 600 mg pentoksifülliini.

Lisaks (koos kestaga): hüpromelloos, talk, makrogool 6000, magneesiumstearaat, povidoon 40, sepifilm 752 valge, dimetikoonemulsioon.

1 ml süstelahust sisaldab 20 mg pentoksifülliini.

Valikuline: vesi d / in, naatriumkloriid.

Vormivorm

Ravim Agapurin on valmistatud tablettidena, 60 tükki klaaspudelites; retard tablettide (CP) kujul, 20 tükki sekundaarses pakendis; süstelahuse kujul ampullides 5 ml nr 5 karbis.

Farmakoloogiline toime

Antiaggregator, vasodilataator parandab mikrotsirkulatsiooni.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Agapurin on spasmolüütiline raviaine ja kuulub puriinide rühma. Pentoksifülliini toime eesmärk on parandada veri reoloogilisi omadusi ja suurendada mikrotsirkulatsiooni. Pentoksifülliini efektiivsus avaldub selle võime tõttu pärssida fosfodiesteraasi ja suurendada ATP kontsentratsiooni erütrotsüütides ja cAMP-s trombotsüütides, mis täidavad samaaegselt energiapotentsiaali. See toimemehhanism toob kaasa tundliku vasodilatatsiooni, perifeersete veresoonte üldresistentsuse vähenemise, minuti ja verejooksu suurenemise veres ja jätkub ilma südame löögisageduse oluliste muutusteta.

Pentoksifülliin laieneb kopsuveres ja südame arterites, suurendades seeläbi hapniku toimet vereringesse ja südamelihasesse (antianginaalne toime) ning suurendab hingamisteede lihastoonust (diafragma ja põie lihaseid). Pentoksifülliini intravenoosse manustamise korral täheldatakse tagavaravoolu suurenemist ja sektsiooniühikut läbiva vere mahu suurenemist. Ajus suureneb ATP kontsentratsioon ja suureneb kesknärvisüsteemi bioelektriline aktiivsus. Vere viskoossus väheneb ja erütrotsüütide membraanide elastsus suureneb (ravimi toime tõttu patoloogiliselt deformeerunud erütrotsüütidele). Vähenenud ringlusega piirkondades suureneb mikrotsirkulatsioon. Vahelduva klaudikatsiooni korral suureneb jalutuskäigu maksimaalne kaugus ning ka valu sündroomi raskusaste ja öiste krampide sagedus madalamate jäsemete (peamiselt vasika lihaste) korral.

Pentoksifülliini iseloomustab kiire metaboliseerumine maksas, mitmete aktiivsete metaboolsete ravimite vabanemine. Kõige olulisemad metaboliidid loetakse 1-3-karboksüpropüül-3,7-dimetüülksantiiniks, mille plasmakontsentratsioon on 8 korda suurem kui pentoksifülliini ja 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-dimetüülksantiini seerumi sisaldus, mille plasmakontsentratsioon on 5 korda kõrgem kui pentoksifülliinil.

Selle ravimi biosaadavus on varieeruv ja varieerub 6-32%. Paralleelne toidu tarbimine suurendab pentoksifülliini Cmax 28% võrra ja selle AUC suureneb 13%, samas kui 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-dimetüülksantiini Cmax suureneb 20%.

Lihtsa tableti suukaudsel manustamisel on pentoksifülliini keskmine TCmax 60 minutit, samal ajal kui retarditabletid on 120-240 minutit. Pärast pool tundi kestnud infusiooni pentoksifülliiniga annuses 200 mg, on selle Vd tasemel 168 liitrit ja kliirens 4500-5100 ml / min.

Täheldatud T1 / 2 pärast 100 mg pentoksifülliini infusiooni on pärast tablettide sisestamist 1,1 tundi (0,4-0,8 tundi). Kahest olulisest ainevahetusproduktist T1 / 2 on vahemikus 1 kuni 1,6 tundi.

94% -line eemaldamine toimub neerude ja 4% soolte kaudu metaboliitidena. Esimese 4 tunni jooksul eritub umbes 90% pentoksifülliinist.

Neerude raskete patoloogiate korral toimub metaboliitide aeglane eritumine.

Maksapatoloogiates täheldatakse biosaadavuse suurenemist ja T1 / 2 suurenemist.

Näidustused

Agapurin'i kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks:

• perifeersed vereringehäired, mis esinevad põletikuliste, diabeetiliste, aterosklerootiliste protsesside taustal (kaasa arvatud katkendlik klaudikatsioon, mis on seotud endarteriidi, diabeetilise angiopaatia, ateroskleroosiga);
• angioneuropaatia (sealhulgas akrotsüanoos, paresteesiad, Raynaud 'tõbi);
• venoosse või arteriaalse mikrotsirkulatsiooni patoloogiate põhjustatud troofilised koehäired (sh külmumist, gangreeni ja veenilaiendite haavandid);
• akuutse ja kroonilise kursi isheemilise etioloogia aju vereringe patoloogiad (kaasa arvatud aju ateroskleroos);
• silma vereringe rikkumised (sealhulgas silma veresoonte ja võrkkesta membraanide ebapiisav verevarustus);
• seisundid, mida täheldati pärast isheemilist ja hemorraagilist insulti;
• keskmise kõrva funktsionaalsuse vaskulaarsed häired täheldatud kuulmiskahjustusega.

Vastunäidustused

Agapurina määramine on absoluutselt vastunäidustatud:

• väljendunud ateroskleroos (aju või koronaar);
• rasedus;
• müokardiinfarkt (akuutsel perioodil);
• porfüürid;
• imetamine;
• olulised südame rütmihäired;
• hemorraagiline insult (akuutses perioodis);
• isiklik ülitundlikkus pentoksifülliini ja / või teiste ravimite komponentide suhtes;
• kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon;
• võrkkesta verejooks;
• massiline verejooks;
• alla 18-aastased.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• labiilne vererõhk;
• CHF;
• maohaavandi haigus;
• eelsoodumus arteriaalse hüpotensiooni suhtes;
• kalduvus verejooksudesse;
• maksa / neeruhaigus;
• postoperatiivne seisund.

Kõrvaltoimed

Mõistusorganid:

Närvisüsteem:

Nahk:

• näo punetus;
• rabed küüned;
• kuumahood (tavaliselt seoses rindkere ja näo ülemise osaga);
• turse

Südame-veresoonkonna süsteem:

Seedetrakt:

• soole atoonia;
• kõhuvalu tunne maos;
• koletsüstiidi ägenemine;
• iiveldus / oksendamine;
• seedetrakti verejooks;
• söögiisu vähenemine;
• kolestaatiline hepatiit.

Vere moodustamise organid:

• pancütopeenia;
• hüpofibrinogeemia;
• trombotsütopeenia;
• naha veresoonte veritsus;
• leukopeenia.

Allergilised ilmingud:

Laboratoorsete uuringute näitajad:

• suurenenud maksa transaminaaside tase.

Agapurin, kasutusjuhised

Kasutusjuhend Agapurina pakub suukaudset suukaudset manustamist (ühel päeval), lihtsate tablettidena ja retard tablettidena. Soovitatav on võtta pillid kohe pärast sööki tervikuna.

Tavapäraste tablettide kasutamisel tuleb ravi esimesel nädalal manustada 200 mg (2 tabletti) annuses kolm korda päevas. Kesknärvisüsteemi negatiivsete sümptomite ilmnemise, seedetrakti või vererõhu järsu vähenemise korral tuleb annust vähendada poole võrra, säilitades pillide sageduse.

Ravi ajal reeglina määratakse 24 tundi ööpäevas kolm korda päevas 100 mg (1 tablett) Agapurini, maksimaalse ööpäevase annusega 1200 mg.

Neerufunktsiooni täheldatud ebaõnnestumise korral, mille kreatiniini tase ületab 400 mmol / l, on annuse vähendamine 30-50%.

Ravimi pikaajaliste vormide kasutamisel määratakse Agapurin retard tabletid, terapeutiline kursus ja annus individuaalselt vastavalt diagnoositud haiguse kliinilisele pildile ja tekitatud ravitoimele.

Agapurin 400 CP tabletti tuleb võtta 2-3 korda päevas, 600 AP - kaks korda päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1200 mg.

Neerupatoloogiate korral, mille CC on alla 30 ml / min, võib maksimaalselt 24 tundi võtta 2 400 mg tabletti.

Raske maksahaiguse korral on vajalik pikendatud tablettide annuste vähendamine, võttes arvesse pentoksifülliini isiklikku taluvust.

Agapurini retardi määramisel hüpotensiooniga patsientidele või inimestele, kes kalduvad alandama vererõhku (koronaararterite haigus, aju veresoonte stenoos jne), tuleb ravi alustada pentoksifülliini minimaalsete annustega, järk-järgult suurendades optimaalselt efektiivseid väärtusi.

Agapurini süstelahust võib sisestada patsiendi keha horisontaalasendisse / sisse, sisse või sisse / välja.

Intravenoossed infusioonid viiakse läbi päevaannuses 100 mg (1 ampull), lahustatakse 250-500 ml naatriumkloriidi (0,9%) või dekstroosi (5%) lahustes 1,5-3 tundi. Positiivse vastusega käimasolevale infusioonile võib annus kahekordistada. Maksimaalselt päevas saate sisestada / sisestada 300 mg.

Arteriaalne manustamine viiakse esialgu läbi annuses 100 mg, mis on lahustatud 20-50 ml naatriumkloriidi lahuses (0,9%). Tulevikus määrake 200-300 mg 30-50 ml naatriumkloriidi lahusesse (0,9%). 100 mg Agapurin'i manustamise kiirus peab olema vähemalt 10 minutit. Täheldatud vaskulaarse ateroskleroosi korral ei tohi aju arterisse lisada lahust.

Neerupatoloogiate korral, kus CC on väiksem kui 10 ml / min, vähendatakse süstitava Agapurin'i annust 30-50%.

Lahuse intramuskulaarne manustamine toimub 1-2 korda 24 tunni jooksul annuses 100 mg (1 ampull).

Üleannustamine

Agapurini üleannustamise korral täheldati nõrkuse ilminguid, vererõhu langust, pearinglust, hüpertermiat, tahhükardiat, minestust, uimasust, areflexiat, teadvusetust, närvisärritust, toonilis-kloonilisi krampe, seedetrakti verejooksu sümptomeid (näiteks väljaheites inimese oksendamine).

Selliste seisundite ravi peaks vastama täheldatud sümptomitele, samaaegselt säilitades (vajadusel) normaalse vererõhu ja hingamisteede funktsiooni.

Koostoime

Agapurin'i samaaegne kasutamine koos teiste ksantiinidega võib põhjustada suurenenud närvisüsteemi erutust.

Pentoksifülliini toime võib suurendada valproehappe, ravimite, mis mõjutavad vere hüübimist (trombolüütilised ravimid, antikoagulandid) ja antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid) toimet.

Agapurin suurendab insuliini, antihüpertensiivsete ravimite ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust.

Zimetidiini koosmanustamine võib suurendada pentoksifülliini sisaldust plasmas, mis suurendab kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Müügitingimused

Kõik Agapurini ravimvormid on retseptid.

Ladustamistingimused

Ravimi Agapurin maksimaalne võimalik säilitustemperatuur mis tahes ravimvormis on 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

100 mg ja 400 mg tablette säilitatakse 5 aastat; 600 mg tabletid 4 aastat; süstelahus 3 aastat.

Erijuhised

Agapurin-ravi tuleb teostada pideva vererõhu kontrolli all. CHF-ga patsiendid peavad vereringet kompenseerima.

Paralleelselt antikoagulantide tarbimisega on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimist.

Agapurin'i suurte annuste kasutamine suhkurtõvega patsientide raviks, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid, võib põhjustada raske hüpoglükeemia tekkimist, mis nõuab annustamisskeemi kohandamist.

Patsientidel, kes on hiljuti läbinud operatsiooni, tuleb süstemaatiliselt jälgida hematokriti ja hemoglobiini kontsentratsioone.

Patsiendi madala või ebastabiilse vererõhu diagnoosimisel on vaja kasutada Agapurin'i minimaalset efektiivset annust.

Eakate patsientide raviks võib olla vajalik annustamisskeemi kohandamine eritumiskiiruse vähenemise tõttu.

Nikotiinisõltuvatel patsientidel võib täheldada Agapurin'i terapeutilise efektiivsuse vähenemist.

Süstitava Agapurini ja infusioonilahuste ühilduvus tuleb kontrollida eraldi.

Analoogid

• Teonikol;
• Ksantinooli nikotinaat.

Sünonüümid

• Trental;
• Vazonit;
• Pentyline;
• Trenpental;
• Flexital;
• Pentoksifülliin.

Lastele

Agapurini lapsepõlves põhjalikult tõestatud ohutuse ja efektiivsuse tõttu ei ole see ette nähtud alla 18-aastaste patsientide raviks.

Raseduse (ja imetamise) ajal

Arvustused

Enam kui 90% juhtudest on Agapurine'i hinnangud positiivsed. Patsiendid, kes seda ravimit kasutavad, on selle efektiivsusega kõige enam rahul ja harva märgivad kõrvaltoimeid.

Samuti võite sageli leida soovitusi ja kommentaare Agapurini kasutamise kohta kulturismis, mille eesmärk on nn pamping (lihaskoe tihendamine ja laienemine pärast füüsilist pingutust). Sellisel juhul on ravim paigutatud kõige kiirema lihasmassi kogumina, mis esineb lihaste paranenud mikrotsirkulatsiooni tõttu. Väärib märkimist, et enne Agapurini kasutamist kulturismis peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga, sest ilmne väline tervis ei vasta alati elundite ja kehasüsteemide sisemisele olekule.

Hind Agapurina, kust osta

Agapurini keskmine hind on:

• 100 mg tabletid nr 60 - 270 rubla;
• CP 400 mg nr 20 - 200 rubla tabletid;
• 600 mg CP tablette nr 20 - 250 rubla;
• süstelahus 20 mg / ml № 5 - 130 rubla.

Ravimi Agapurin ja selle analoogide kasutamise juhised

Agapurin on populaarne ravim, mida kasutatakse laialdaselt südame-veresoonkonna haiguste raviks. Sellel ravimil on positiivne mõju veresoonte seintele, parandatakse vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab selle viskoossust. Seetõttu on see ette nähtud ka patoloogilistele seisunditele, mis on seotud kudede ja elundite hapnikuga varustamise vähenemisega (näiteks peavalu, minestamine).

Käesolevas artiklis vaatleme üksikasjalikult üldist teavet ravimi, selle kasutamise näidustuste, vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimete kohta. Me kirjeldame ka selle kasutamise ja annustamise omadusi.

Üldine teave ravimi kohta

Ravim Agapurin on arstide ja nende patsientide seas populaarne. Kõige sagedamini on see ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste raviks. See tööriist on valmistatud Slovakkias kvaliteetsetest toorainetest. Vaadake seda üksikasjalikumalt.

Ravimirühm, INN, ulatus

Agapurin kuulub spetsiaalsesse ravimigruppi - puriiniklassi spasmoloodid. Samuti peetakse seda angioprotektoriks, vasodilataatoriks ja mikrotsirkulatsiooni korrektoriks. See tähendab, et tal on võime kaitsta veresooni, vähendada kõrget vererõhku ja parandada kudede ja elundite verevarustust.

Pentoksifülliini toimemehhanism

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on toimeaine ainulaadne nimi, mis sisaldub selle koostises ja määrab ravimi toime. Agapurin on kaubanduslik nimetus, selle INN on pentoksifülliin.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit sellistes valdkondades nagu kardioloogia, kuna seda peetakse kardiovaskulaarseks ravimiks. Ikka veel kasutati Agapurini neuroloogiliste seisundite raviks, dermatoloogias, et ravida trofilisi haavandeid, samuti spordimeditsiinis.

Vabastamise vormid, ravimi keskmine hind

Ravimit Agapurin toodab Slovakkias kuulus farmakoloogiline ettevõte Zentiva. Ravimit toodetakse nendes ravimvormides:

• Pillid Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neil on valge värvus, konkreetne lõhn puudub. Ühes tabletis võib olla 100, 400 ja 600 mg toimeainet.
• Süstelahus. See on selge värvitu vedelik, mida hoitakse 5 ml klaasampullides. Ühes ampullis on 20 mg toimeainet ja lisaks veel vett ja naatriumkloriidi. Sellist ravimit manustatakse intravenoosselt, intraarteriaalselt ja intramuskulaarselt. Pakitud ampullid 5 tk pappkarpi.

Narkootikumide hinnad sõltuvad selle vabastamise vormist, ühe pilliga toimimise määrast. Samuti võib hinnapoliitika olla erinevates linnades, piirkondades erinev. Siin on Venemaa keskmised hinnad (tabel 1).

Tabel 1 - Agapurini eri vormide maksumus

Hinnad võivad veidi erineda. Paljud inimesed eelistavad osta apteekides narkootikume, sest nende hinnapoliitika on tavaliselt lojaalsem. Samuti pakuvad nad oma klientidele sageli tasuta saatmist.

Koostis, kasulikud omadused

Ravimi koostis sisaldab erinevaid koostisosi. Kõige olulisem komponent on toimeaine pentoksifülliin. See kuulub spasmodikumid, puriini derivaadid. Sellel kemikaalil on järgmised kasulikud omadused:

• tromboosivastane (vähendades tromboosi tõenäosust);
• vasodilaator;
• vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
• angioprotektiivne;
• antispasmoodiline.

Trombotsüütide vastaste ravimite mõju kehale

Ravimi koostis on mõnevõrra erinev sõltuvalt ravimvormist, milles see on esitatud:

1. Tabletid sisaldavad 100 mg toimeainet, samuti abiaineid - kolloidne räni, laktoos, metüülparabeen, maisitärklis, talk, sahharoos, titaandioksiid, magneesiumstearaat.
2. Pikaajalistel vormidel on 400 või 600 mg pentoksifülliini. Lisaks hõlmavad need hüpromelloosi, talki, povidooni, dimetikooni, mis tagavad toimeaine aeglase vabanemise ja pikaajalise toime.
3. 1 ml süstelahus sisaldab 20 mg pentoksifülliini, samuti erilist vett ja naatriumkloriidi.

Enne ravimi määramist patsiendile tuleb kaaluda erinevusi erinevate farmakoloogiliste vormide koostises. Mõnel neist võib olla üks või teine ​​komponent üksinda talumatus.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi farmakodünaamika sõltub toimeainest, mis on selle koostises. Pentoksifülliin soodustab selliseid protsesse organismis:

• fosfodiesteraasi ensüümi inhibeerimine;
• veresoonte silelihase lõõgastumine;
• cAMP-i taseme tõus trombotsüütides ja ATP-s erütrotsüütides (vasodilatsioon, südame löögisageduse vähenemine);
• koronaararterite laienemine, suurenenud vere hapnikuga küllastumine (antianginaalne toime);
• suurendada naha lihaste ja diafragma hingamisteede lihaseid;
• soodne mõju kesknärvisüsteemi aktiivsusele;
• vere viskoossuse vähenemine;
• mikrotsirkulatsiooni paranemine vereringehäirete kohtades.

Mõnedes tingimustes (näiteks vahelduva klaudikatsiooniga), millega kaasnevad perifeersete arterite kahjustused, aitab ravim valu leevendada, vähendada krampide sagedust.

Farmakokineetika on ravimite imendumise, jaotumise ja eemaldamise protsesside kombinatsioon. Ravim imendub kiiresti seedetraktis (kui seda manustatakse suu kaudu) või veres (intravenoosselt manustatuna).

Toimeaine töödeldakse maksas, mille tulemusena tekivad aktiivsed metaboliidid, mis ei seondu vereproteiinidega. Nende kontsentratsioon on algainest 5-8 korda kõrgem ja saavutab maksimaalse taseme 3 tunni pärast.

Poolväärtusaeg (üle 90%) esineb 4 tundi pärast ravimi võtmist. Enamik ravimeid eritub neerude kaudu uriiniga, ülejäänud sooled. Neerukahjustuse korral aeglustub metaboliitide eritumine oluliselt.

Näidustused, vastunäidustused

Ravimit tuleb võtta ainult siis, kui see on asjakohane. Nende hulgas on:

• Perifeersete veresoonte vereringe halvenemine. Seda seisundit võib vallandada ateroskleroos, suhkurtõbi, põletikulised protsessid. Sageli ettenähtud ravimid katkendliku katkemise jaoks ateroskleroosi, diabeetilise angiopaatia, endarteriitide obliteraanide taustal.
• Trofilised ebanormaalsed tingimused mikrotsirkulatsiooni häirete taustal. Nende hulgas - veenilaiendite haavand, gangreen, külmumine.
• Angioneuropaatilised patoloogiad. See võib olla akrotsüanoos, jäsemete tuimus (paresteesia), Raynaud 'tõbi (krampide korral, kui temperatuur langeb).
• Isheemilise päritoluga aju vereringehäired.
• Rabanduse mõjude ravi.
• Silma veresoonte halvenemine.
• Kuulmislangus, mis tekkis vaskulaarse vereringe halvenemise tõttu keskkõrvas.
• Ateroskleroosi poolt esile kutsutud tserebrovaskulaarsed patoloogiad (mäluhäired, tähelepanu, uni, pearinglus, teadvuse kadu).

Ärge ise ravige, sest ravimil on palju vastunäidustusi. Ei ole soovitatav kasutada selliste patoloogiate juuresolekul:

• ägeda müokardiinfarkti periood;
• hemorraagilise insuldi äge faas;
• individuaalne talumatus toimeaine või abikomponentide suhtes;
• südame- või aju ateroskleroos;
• rasked südamerütmihäired;
• porfüüria;
• hüpotensioon;
• märkimisväärne verejooks;
• võrkkesta verejooks.

Äärmiselt ettevaatlikult on ravim ette nähtud maohaavandite, südame-, neeru- või maksapuudulikkuse, vererõhu languse, hemorraagia, operatsiooni järel.

Kasutusjuhend tabletid 400 mg

Pikaajalisi vorme, eriti Agapurin Retard 400 mg, määratakse patsiendi individuaalsete omaduste arvessevõtmiseks. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Annustamine

Selliste tablettide kasutamise viisid on mitmed:

• Enamikul juhtudel võtke ravim 2 või 3 tabletti päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 1200 mg toimeainet.
• Neerude patoloogiate korral päevas võib võtta kuni 2 tabletti.
• Raske maksapatoloogia viitab toimeainete annuse vähendamisele, võttes arvesse toimeaine tolerantsust.
• Hüpotensiooni ravi, kalduvus vererõhku alandada, südame isheemiatõbi tuleb alustada pentoksifülliini minimaalse annusega. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse optimaalne tulemus.

Tabletid tuleb võtta täielikult sisse, ilma närimiseta, pesta piisavalt vedelikku. Parem on ravimit juua samal ajal kohe pärast söömist.

Võimalikud kõrvaltoimed

Sageli võivad ravimi ebaõige kasutamise või soovitatud annuse ületamise tõttu tekkida patsientidel erinevad negatiivsed mõjud. Sageli täheldatakse kõrvaltoimeid:

• peavalu, pearinglus;
• krambid;
• unehäired;
• ärevus;
• nägemishäired;
• vere moodustumise rikkumine;
• verejooks;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu ja valu valu maos;
• söögiisu vähenemine;
• kardiovaskulaarsed patoloogiad (tahhükardia, arütmia, madalam vererõhk);
• allergilised reaktsioonid nahal, mis ilmnevad punetuse, turse, sügeluse, urtikaaria tõttu.

Palju harvemini esineb olulisi terviseprobleeme. Sellised patoloogiad võivad olla näiteks koletsüstiit, hepatiit, kõhuverejooks, millega kaasneb kohvi värvi oksendamise vabanemine. Mõnel juhul võivad tekkida rasked allergilised reaktsioonid angioödeemi või anafülaktilise šoki kujul.

Agapurin kulturismis

Agapurinit kasutatakse sageli spordiarstis. Ta on määratud kulturistidele pumpamiseks (lihaste täitmine verega, et saavutada nende täitmine ja levimine). Selle ravimi toime annab pentoksifülliini võime veresooni laiendada, parandada vereringet, mikrotsirkulatsiooni, vähendada selle viskoossust. See aitab kaasa lihasmassi aktiivsele kasvule, tekitades leevendust.

Skeem

On erirežiim ravimi võtmiseks kulturismis. Siin on selle põhireeglid:

1. Koolituse päeval võtavad sportlased pärast sööki 3 korda päevas kaks pentoksifülliini tabletti.
2. Kui sportlane puhkab, peaks ta kohe pärast söömist juua ühe tableti kolm korda päevas.
3. Kursus kestab umbes 20 päeva järjest. Järgmiseks peaksite tegema pausi ühe kuu jooksul. Sel juhul tegeleb sportlane nagu tavaliselt.

Arstide ja sportlaste ülevaated

Enamik sportlasi, kes uimastit kasutasid, räägivad sellest hästi. Seda tööriista kasutatakse pumpamiseks. Harvadel juhtudel võib see põhjustada negatiivseid reaktsioone iivelduse, kõhuvalu ja mõnikord - pearingluse vormis. Kuid selliste nähtuste nõuetekohasel kasutamisel peaaegu kunagi ei esine.

Siin on mõned sportlaste arvustused:

Parimad ravimi analoogid

Agapurini analoogidena on palju ravimeid. Mõnedel neist on sama toimeaine. Need on struktuursed analoogid. Neil on sama toimemehhanism, neil on samad näidustused ja vastunäidustused, samuti kõrvaltoimed. Nende hulgas on tabelis kõige populaarsemad ja tõhusamad (tabel 2).

Tabel 2 - Agapurini struktuurianaloogid hindadega

Agapurin: kasutusjuhised

Agapurin on ravim, mis aitab parandada veresoonte mikrotsirkulatsiooni ning tugevdab ja parandab veresoonte seina struktuuri.

Toimeaine: pentoksifülliin.

Ladina nimi: Agapurin.

Vormivorm

Agapuriini toodetakse tablettides, mis sisaldavad 100 mg pentoksifülliini.

Farmakoloogiline toime

Agapuriin kuulub puriini rühma ja sellel on mõõdukas spasmolüütiline (s.t lõdvestab silelihas). Selle tulemusena parandab see verevoolu isegi väikseima kaliibriga veresoontes ja aitab parandada vere reoloogilisi omadusi. Pentoksifülliini poolt põhjustatud vasodilatatsioon põhjustab perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemist, insultide ja südame minutimahu suurenemist. Samal ajal ei suurene südame löögisagedus.

Tromboosi ennetamise mehhanism on seotud fosfodiesteraasi pöördumatu inhibeerimisega, cAMP kontsentratsiooni suurenemisega trombotsüütides ja ATP akumulatsiooni erütrotsüütides.

Sama oluline on Agapurini mõju koronaararteritele. Pentoksifülliinil on mõõdukas antianginaalne toime mitte ainult südame veresoonte, vaid ka kopsude laienemise tõttu.

Ravimil on võimeline suurendama diafragma ja interstosaalsete lihaste (hingamisteede) lihaseid.

Alumise jäseme oklussiivsete haiguste (endarteritis või ateroskleroos) kadumise korral kõrvaldab ravim spasmoodilise ja agressiivse toime tõttu öised krambid, suurendab jalutuskäigu, leevendab vasika lihaste valu.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Agapurin täielikult seedetrakti seina kaudu. Pärast seda läbib see entero-hepaatilise ringluse koos kahe aktiivse metaboliidi moodustumisega. Pentoksifülliini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1 tunni jooksul.

Ravim eritub peamiselt eritumise organite süsteemi kaudu (neerud). Samal ajal lahkub kehast 90% koguannusest 4 tunni jooksul. Samuti eritub ravim imetamise ajal rinnapiima.

Raske neerupuudulikkuse astme korral on ravimi vabanemine hilinenud. Maksapuudulikkuse korral pikeneb poolväärtusaeg ja suureneb biosaadavus.

Näidustused

• kahjustatud verevarustus kudedes atroskleroosi, suhkurtõve ja erinevate etioloogiate põletikuliste protsesside korral;
• isheemiliste veresoonte kahjustuste põhjustatud vereringe vähenemine aju veres;
• entsefalopaatia aterosklerootiline ja düscirculatory iseloom;
• angiopaatia mitmesugune teke (Raynaud 'sündroom);
• trofilised muutused nahas ja selle aluseks olevates kudedes, mis on tekkinud venoosse või arteriaalse verevoolu halvenemise tõttu (postromboflebiitne sündroom, gangreen, külmumine, troofilised haavandid);
• endarteriit;
• võrkkesta verevarustuse häiretega;
• keskkõrva patoloogia (veresoonte häiretest tingitud kuulmislangus).

Annustamine ja manustamine

Agapurin tabletid võetakse pärast sööki, samal kellaajal, joomine palju vett. Närida ravim ei saa.

Pentoksifülliini algannus on 200 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Kui vererõhk langeb järsult, samuti seedetrakti või närvisüsteemi patoloogilised sümptomid, vähendatakse annust 100 mg-ni (vastab 1 tabletile) 3 korda päevas.

Säilitusraviks kasutage 100 mg annust hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Sel juhul võetakse ravimit regulaarselt mitu kuud.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1200 mg.

Kui kreatiniini tase on üle 400 mmol / l (krooniline või äge neerupuudulikkus), vähendatakse võetud annust 30% või 50%.

Vastunäidustused

• Müokardi isheemia (südameatakk, ebastabiilne stenokardia) äge periood.
• Porfüüria.
• Hemorraagiline insult akuutsel perioodil.
• Verejooks võrkkesta.
• Koronaar- või aju veresoonte raskekujuline aterosklerootiline lagunemine.
• Südame rütmihäired, millega kaasnevad hemodünaamilised häired.
• Rasedus
• Vanus alla 18 aasta.
• Imetamine.
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Erijuhised

Ortostaatilise kokkuvarisemise vältimiseks on vaja ravimi võtmise ajal hoolikalt kontrollida vererõhu taset.

Regulaarselt hüpoglükeemilist ravi saavatel patsientidel tuleb sellest alates regulaarselt jälgida veresuhkru taset Pentoksifülliini mõjul võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid.

Pärast viimast kirurgilist sekkumist tuleb Agapurin'i määramisel olla eriti ettevaatlik. Juhul, kui ravimi kasutamine patsiendile on täielikult näidatud, on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimissüsteemi parameetreid.

Üle 60-aastaste patsientide ravimisel tuleb annus valida rangelt individuaalselt. Samal ajal on soovitatav alustada ravimit madalaima ravimiannusega.

Suitsetamise mõjul võib ravimi farmakoloogiline efektiivsus väheneda.

Üleannustamise sümptomid

Ravimi päevaannuse ületamisel võib esineda sümptomeid, näiteks

• Teadvuse kaotus
• Naha punetus.
• Veritsus seedetrakti limaskestade veresoontest (oksendamine, nagu "kohvipaks").
• Külmavärinad koos palavikuga.
• Areflexia.
• Toonilis-klooniliste krampide rünnak.
• Unisus.
• Tahhükardia.
• Pearinglus.

Ravimil puudub spetsiifiline vastumürk, seetõttu, kui viiakse läbi Agapurini mürgistus, sümptomaatiline farmakoteraapia, mille eesmärk on säilitada organismi elutähtsad funktsioonid.

Ravimi koostoime

Pentoksifülliin on võimeline tugevdama vere hüübimisprotsessi mõjutavate ravimite toimet. Nende hulgas: kaudsed ja otsesed antikoagulandid, samuti trombolüütikud. Kõrvaltoimete summeerimist võib täheldada Agapurin'i koosmanustamisel tsefalosporiini antibakteriaalsete ainetega (1-2 põlvkonda). Samuti ei ole soovitav kasutada pentoksifülliini koos valproaatidega (valproehappe derivaadid).

Farmakodünaamiliste mõjude tõttu suurendab Agapurin selliste ravimite efektiivsust: antihüpertensiivsed ravimid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja insuliin.

Histamiiniretseptori blokaator Zimetidiin on võimeline suurendama pentoksifülliini kontsentratsiooni seerumis. See võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid või üleannustamise sümptomeid.

Agapurini ei tohiks ka kombineerida ksantiinidega, sest selline ravimiteraapia võib põhjustada patsiendi närvisüsteemi erutumise sümptomite ilmnemist.

Kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel

Ravim on keelatud kasutada.

Kõrvaltoimed

• Närvisüsteem: krambid, unetus, pearinglus, ärevus, peavalu.
• Pehmed koed (nahaalune rasv ja nahk): näo punetus (hüpereemia), ülakeha kuumahoogude tunne, turse, küünte ebakindlus.
• Seedetrakt: koletsüstiidi sümptomite ägenemine, kolestaatiline hepatiit, suukuivus, soole atoonia, söögiisu vähenemine.
• Mõistusorganid: heledate täppide või ringide ilmumine silmade ees, nägemisteravuse vähenemine.
• Hematopoeetilised elundid ja hemostaasi süsteem: trombotsüütide, leukotsüütide, fibrinogeeni taseme langus, seedetrakti limaskestade veresoonte veritsemine.
• Allergilised reaktsioonid vahetute või hilinenud tüüpide korral.
• Laboratoorsed kõrvalekalded biokeemilistes analüüsides: ALAT, LDH, AST, leeliselise fosfataasi tõus.

Agapurina analoogid

Trental, pentoksifilliin, Rivio Forte, Pentamon, Pentoksifülliin, Arbiflex-100, Pentiliin, Agapurin 600 aeglustub, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR

Agapurini hinnad

Agapurin 100 mg kaetud tabletid, 60 tk. - 200-250 °.