Jalgade veenilaiendite täielik ülevaade: põhjused, ravi, prognoos

Sellest artiklist saate teada: mis on veenilaiendid jalgadel, millised on peamised välised patoloogiate tunnused. Põhjused, sümptomid ja võimalikud tüsistused. Haiguste ravi meetodid.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Jalgade veenilaiendeid nimetatakse krooniliseks vaskulaarseks patoloogiaks, mille tulemusena tekivad veresoonte deformatsioonid (pikenemine, laienemine) ja intravaskulaarsete ventiilide puudulikkus.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Mis juhtub patoloogias? Normaalne verevarustus jäsemetele annab kogu veresoonte süsteemi (sügav ja pealiskaudne). Vere südamest jäsemete juurde tuleb raskusteta (ülalt alla), vastupidine vool (alt üles) annab südame kokkutõmbumise ja venoosse ventiilide süsteemi, mis lukustab vedeliku kokkutõmbete vahel, takistades selle liikumist vastupidises suunas.

Erinevatel põhjustel (pärilik eelsoodumus, ülekaal raseduse ajal, hormonaalsed ebaõnnestumised) venitatakse, deformeeritakse, kaotatakse elastsus, suureneb veresoone luumen. See eeldab lähedal asuvate ventiilide ebapiisavat sulgemist, kahjustatud verevoolu, vere staasi. Stagnatsiooni tõttu süveneb deformatsioon aja jooksul üha enam, veenilaius, silmus, tekib jala pealiskaudne veen.

Esialgsetel etappidel on patoloogia asümptomaatiline või loob nn. Retikulaarse mustriga (peene silma kujul), sinise-violetse vaskulaarse tärniga, mis on naha kaudu selgelt nähtavad. Selliste ilmingutega peetakse haigust ohutuks, ei halvenda prognoosi, ei raskenda patsiendi elu.

Jalgade veenilaiendite hilinenud staadiumid on selle tüsistuste jaoks ohtlikud. Vaskulaarse seina läbilaskvuse ja verevoolu takistuste ilmnemise tõttu hakkavad kahjustatud veenides moodustuma verehüübed, mis lõpuks sulgevad veresoone luumenit. Tromboflebiit areneb (trombi poolt blokeeritud veresoonte põletik), häiritakse ümbritsevate kudede verevarustust, mis viib nahapiirkondade nekroosile ja troofiliste haavandite tekkele. Selles etapis piirab haigus tõsiselt patsiendi liikumisaktiivsust ja ajutiselt halvendab elukvaliteeti (trofiline haavand paraneb umbes 3 kuud).

Veenilaiendeid ei saa täielikult ravida. Kirurgilised meetodid võivad saavutada pikaajalise efekti ja pindmiste deformeerunud veenide kadumise, kuid aja jooksul võib haigus uuesti ilmneda (80% juhtudest see juhtub).

Jalgade veenilaiendusega patsiente ravib ja jälgib fleboloog, kes on läbinud angiosuurikud.

Paar sõna patoloogia arengu mehhanismi kohta

Veenilaiendid ei ilmne mitte ainult veresoonte nõrkuse ja veeniventiilide puudulikkuse tõttu. Kolmas aktiivne seos vere liikumise süsteemis alt üles (jäsemetest südamesse) on jalgade ja reite või lihaspumba lihaskontraktsioonid.

Tavaliselt pigistavad need kokkutõmbed anumad kergelt, tagades veri liikumise läbi aluse jala ja reie kuni väikese vaagna.

Kui lihased on nõrgenenud või lõdvestunud (hüpodünaamiline, istuv eluviis), ei tööta lihaspump tõhusalt, verevool väikese vaagna aeglustub, surve sügavatesse veresoonedesse ja selle mõju all siseneb vere pinnasesse veeni.

Koos vaskulaarse puudulikkuse ja veresoonte nõrkusega tekitab lihaspumba nõrgenemine soodsad tingimused veenilaiendite arenguks.

Patoloogia põhjused

Jalgade veenilaiendite peamised põhjused:

1. Pärilik eelsoodumus
2. Vaskulaarsete seinte ja klapiseadmete nõrkus.

Järgmised haigused ja seisundid soodustavad veresoonte seina ja klapi puudulikkuse nõrgenemist:

• hormonaalsed muutused (raseduse, menopausi ajal);
• Kaalu tõstmine;
• ülekaalulisuse tõttu ülekaalulisuse (rasvumisega) koormus;
• hüpodünaamia;
• kroonilised põletikulised protsessid (püelonefriit, reuma);
• krooniline maksahaigus (hepatiit, tsirroos);
• metaboolsed häired (hüperlipideemia);
• alumiste jäsemete vigastused ja kokkusurumine;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• suurenenud kõhuõõne rõhk (kõhupiirkonna kasvaja).

Faktorid, mis suurendavad veenilaiendite tõenäosust, on vanus (60% haigusest ilmneb pärast 45 aastat) ja sugu (meestel 2 korda vähem kui naistel).

Iseloomulikud sümptomid

Varicosity jalgades on mitmed iseloomulikud välised märgid.

Alajäsemete varikoosne haigus: mitte-ravimiravi

Alajäsemete varikoosne haigus on jalgade pindmiste veenide krooniline haigus, mida iseloomustab veresoonte pikenemine ja sakulaarne deformatsioon ning põhjustab kroonilist veenipuudulikkust ja see progresseerub pidevalt. See on väga levinud patoloogia - see kannatab iga neljas Venemaa elanik. Kirurgiliste haiglate statistika järgi haigestuvad naised 6-7 korda sagedamini kui mehed. Siiski arvavad mitmed autorid, et see teave on ekslik ja viitavad sellele, et mehed kannatavad veenilaiendid võrdselt naistega, kuid nad on vähem huvitatud kosmeetikaküsimustest, nii et nad lähevad harvemini arsti juurde - ainult siis, kui on olemas kroonilise veenipuudulikkuse ilmne ilming.

Meie artikkel räägib selle patoloogia põhjustest, arengu mehhanismist, sümptomitest, diagnoosimise ja ravi põhimõtetest, sealhulgas füsioteraapia meetoditest.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Alajäsemete varikoosne haigus on esmane (põhjustatud venoosse seina või klapisüsteemi puudulikkuse kaasasündinud häiretest, see on iseseisev haigus) ja sekundaarne (see areneb süvaveenide haiguste komplikatsioonina, näiteks PTFS-iga).

On teada mitmeid tegureid, mis suurendavad veenide koormust, vähendavad venoosseina toonust, suurendades seega veenilaiendite haiguse tekkimise tõenäosust. See on:

• raske füüsiline töö;
• hormonaalsed muutused organismis (puberteet, menopausi);
• kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• pikaajaline asend;
• lapse kandmise periood.

Põhjuslike tegurite mõjul suureneb hüdrostaatiline rõhk venoosse veresoontes, mis põhjustab nende läbimõõdu ja klapiseadmete talitlushäire progressiooni. Selle tulemusena muutub vere väljavool pealiskaudsetel veenidel raskeks, sügavatest veenidest veri pannakse pealiskaudselt - nad liiguvad üle, venivad, väänavad ja moodustavad mitmesuguste - silindriliste, sakulaarsete, segatud vormide laiendusi. Haiguse progresseerumisega kaasneb vere staatiline alumine jäsemete kudede alatoitumine - nahk on pigmendunud, kuivab, dermatiit, ekseem ja trofilised haavandid ilmuvad kaugele.

Teadlased usuvad, et veenilaiendid on teatud põlvkonna inimese „tasuvaks”.

Neljast patsiendist 3-st määratakse peamiste subkutaansete veenilaevade (peamised) laienemine, ülejäänud on veenide difuusne dilatatsioon (kõik, sealhulgas intradermaalne). Kaheksast 10 haigusjuhtumist määratakse kahjustus suure sapenoonse veeni basseinis, ülejäänud 20% on tingitud väikese sapenoosi ja segakahjustuse kahjustusest - võrdselt.

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt veenide funktsiooni kroonilise puudulikkuse raskusest veenilaiendite haiguse ajal, on kolm etappi:

• I - suhtelise hüvitise etapp;
• II - allhüvitise etapp;
• III - dekompenseerimise etapp.

Haiguse esimeses etapis kaebavad patsiendid ainult kosmeetilisi defekte - spiderveeni, subkutaansete veeniliinide serpentiinset deformatsiooni, mis ilmneb patsiendi vertikaalses asendis, sagedamini pärast füüsilist või staatilist treeningut ja ka õhtul. Patsientidel ei ole selles staadiumis subjektiivseid tundeid.

Teises etapis lisatakse patsientidele kaebused, mis kõik on piirkondliku vereringe halvenemise sümptomid. Patsiendid märgivad:

• väsimus;
• rasked raskused alumistes jäsemetes, eriti pärast nende laadimist või õhtul;
• nõelamise tunne, ronimine jalgade alumistes osades;
• jalgade turse ja jalgade alumine kolmandik;
• valu keskmist intensiivsust omavate jalgade nendes osades;
• krambid suu ja jala lihastes, eriti öösel.

Pärast seda, kui patsient mõnda aega kannatanud jäsemega üles tõmbab, märgib ta tingimuse vabastamist - kaebused "lähevad ära" või muutuvad vähem väljendatuks.

Visuaalselt määratakse veenilaiendite haiguse teises staadiumis märgatav laienemine, suheensete veenide ornataalsus, mis on kõige enam väljendunud patsiendi seisundis, st suurim koormus veenide aparaadile.

Kolmandas etapis määratakse pidevalt veenide visuaalne laienemine, jäsemete patoloogiast allpool on püsiv turse. Need sümptomid on lisatud ja naha trofilised häired (toitumine) - see on kuiv, õhuke, hüperpigmenteeritud; võivad esineda haavandilised defektid, peamiselt jalgade alumise kolmanda osa välispinnal (sisemine) (sageli sisemise pahkluu kohal).

Patsiendid on mures väsimuse, jäsemete raskete raskuste pärast, eriti püstises asendis ja kõndides, samuti turse.

Arstid-arstid kasutavad oma praktikas kroonilise veenipuudulikkuse rahvusvahelist klassifikatsiooni, mis peegeldab täielikult haiguse sümptomeid:

• klass 0 - veeni funktsiooni kroonilise puudulikkuse tunnused puuduvad;
• 1. klass - nahale nähtavad ämblik veenid (telangiektasia) ja retikulaarsed veenid;
• 2. klass - piinlikud veenid, millel on ohverdunud deformatsioonid;
• 3. klass - esinevad veenilaiendid ja jäsemete turse;
• 4. klassi - määratakse kindlaks troofilised nahahaigused - see on suurendanud pigmentatsiooni, millel on dermatiidi, ekseemi tunnused;
• klass 5 - klassi 4 iseloomulikud muutused pluss paranenud troofiline haavand;
• klass 6 - klassi 4 iseloomulikud muutused ja avatud troofiline haavand.

Veenilaiendite tüsistused

Nahk võib verejooksu tõttu nõrgendada ja keevitada veenilaiini veeni. Samal ajal valatakse lõhkemiskohast veri täisvoolu, mis võib põhjustada märkimisväärset verekaotust.

Teine kohutav tüsistus on äge tromboflebiit. See avaldub nahapunetusena kahjustatud veeni üle, valulik juhe-sarnane tihendus selle kulgemise suunas. See on ohtlik seisund, sest tromb või selle osa võib laeva seintest ära lõhkuda ja sattuda vereringega kopsude või aju veresoontesse, blokeerides need.

Diagnoosi põhimõtted

Varikoosse veeni diagnoosimine spetsialistile enamikul juhtudel ei ole raske. Ta saab seda teha juba patsiendi kaebuste, tema elu ja haiguse anamneesi ning objektiivse seisundi hindamise tulemuste põhjal. Oluline on mitte ainult selle patoloogia olemasolu faktide aktsepteerimine, vaid ka veenide klappide seisundi kindlaksmääramine, milline on laevade avatus - sellest sõltub täielikult tulevase ravi taktika.

Patsiendi tehtud funktsionaalsed testid aitavad hinnata ventiilide seisundit:

• Troyanova-Trendelenburgi test;
• Gakkenbruchi test;
• proov Pratt-2;
• Talmani test;
• Shaneys 'kolmekordne test.

Sügavate veenide avatuse hindamiseks aitab testida Pratt-1 ja Del Be per Pertes.

Me ei kirjelda rakendamistehnikat ja nende testide tulemuste hindamise põhimõtet, sest see kaugendab lugejat artikli teemast.

Suure tähtsusega veenilaiendite diagnoosimisel on ultraheli. See võimaldab teil täielikult kirjeldada verevoolu pilti. Rakenda:

• Doppleri ultraheli (seda hinnatakse veeni avatuse ja vere olemasolu / puudumise tõttu sügavatest veenidest pinnale);
• duplex skaneerimine värvivoo kaardistamisega (see on diagnostika „kuldstandard”, millega on lihtne hinnata pindmiste ja sügavate veenide seisundit, näha ventiile, määrata veresoone läbimõõt ja kontrollida verehüüvete olemasolu või puudumist veenis).

Kaugelearenenud veenilaiendite korral kasutatakse radionukliidide fliboskintigraafiat, millega hinnatakse sääreluu lihaste-veenipumba seisundit.

Ravi taktika

On kaks peamist ravi tüüpi - konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab elustiili normaliseerimist, kompressioonravi, ravimiravi ja skleroteraapiat. Konservatiivne ravi ei aita haigusest vabaneda, kuid selle eesmärk on aeglustada selle edasist arengut.

Nii konservatiivse ravi osana kui ka operatsioonijärgse rehabilitatsiooni etapil kasutatakse laialdaselt ravi füüsikaliste teguritega.

Eluviis

Patsient on kohustatud igas mõttes oma veenide eest hoolitsema:

• vältida pikaajalist staatilist asendit;
• vältida rasket füüsilist pingutust;
• kandke kingi, mis ei jaga jalga, on mugavad, kõva tallaga, väikesel stabiilsel kandel;
• kui patsiendi tegevuse olemus tagab pika istumisasendi, siis peaksite jalgade toetamiseks kasutama jalgade tuge, samuti katkestama töö iga 1–1,5 tunni järel, mille jooksul saate kõndida või ronida oma varbadesse 10–20 korda.

Lisaks, kui patsiendi kehakaal on tavalisest kõrgem, tuleb seda vähendada. Dieetis soovitatakse piirata soola tarbimist ja vedeliku tarbimist.

Compression teraapia

Elastne tihendus parandab verevoolu sügavates veenides ja vähendab selle arvu nahaalustes veenides, hoiab ära turse, aktiveerib kudedes mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse.

Kandke elastseid sidemeid ja sukad. Oluline on valida tööriist, millel on konkreetse patsiendi jaoks vajalik kompressioonitase. Samavõrd oluline on, et patsient tunneks jäseme korrektse sidumise tehnikat. Alustage hommikust sidumist ilma voodist üles tõusmata, suu jalgade ja reite suunas, haarates kreeni ja pahkluu liigese. Sidumine peaks olema selline, et iga järgnev sidekord kattuks eelmise sidemega.

Narkomaania ravi

Arst võib ette näha selliste ravimite patsiendikursuse kasutamise:

• venotoonika või veenide tooni parandamine (troksevazin, detraleks, eskuzane jt);
• parandab mikrotsirkulatsiooni (pentoksifülliini, agapuriini);
• anti-tromb (atsetüülsalitsüülhape);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, diklofenak ja teised).

Skleroteraapia

Fleboskleroosi ravi näidustused on järgmised:

• patsiendi kategooriline keeldumine operatsioonist;
• retsidiiv pärast operatsiooni - individuaalsed veenilaiendid;
• veenilaiendite esimene etapp;
• vastunäidustused.

Meetod seisneb aine sisestamises kahjustatud veeni, mis kahjustab veresoone sisemist vooderit ja viib veeni põletiku tekkimiseni, mille tagajärjeks on selle luumenite sulgemine. See tähendab, et pärast ravi lõppeb veen toimima. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid nagu trombovar, varicocide, strongzol jt.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on alumise jäseme veenilaiendite ravimise peamine meetod. Seda võib teostada igal etapil, kui ei ole vastunäidustusi. Sekkumise sisuks on eemaldatud sapenoonide eemaldamine spetsiaalselt tehtud eraldi sisselõike kaudu. Viimastel aastatel on kasutatud endoskoopilist flebektoomiat - kahjustatud veeni eemaldamine endoskoopiga - paindlik toru optilise seadmega ja tööriistadega lõpus.

Taastusravi pärast operatsiooni

Postflebektoomia sündroomi riski minimeerimiseks tuleb kõik operatsioonijärgsel perioodil patsiendid taastada. Peamine nõue on tsingi-želatiini kaste säärel ja jalal. Seda tehakse kohe pärast operatsiooni või, kui patsiendil on drenaaž, 24 tundi pärast seda 7-9 päeva jooksul, siis õmblused eemaldatakse ja eemaldatakse. Patsiendile määratakse massaaž, füsioteraapia.

Füsioteraapia

Veenilaiendite füsioteraapia meetodite eesmärk on veeniseina tugevdamine, selle tooni suurendamine, vere reoloogiliste omaduste parandamine ja veenide väljavool.

Suurendada veenilaevade seina tooni:

• interstitsiaalsete veno-tooniliste preparaatide (relvveski, detralex) elektroforees - patsient võtab ravimi tabletivormi või võtab selle süstimise teel, seejärel asetatakse elektroodid kahjustatud veresoone piirkonda, kasutades põiktehnikat ja teostatakse protseduur, mis kestab kuni 1 tund; istungi sagedus - iga päev või 1 kord 2 päeva jooksul; ravikuur - kuni 10 efekti;
• segmentaalne baroteraapia (patsient asetab äärmusliigid rõhukambritesse, kus neid mõjutab rõhk kuni 113 KPa; protseduur kestab kuni pool tundi; neil on istungid iga päev või 1 kord 2 päeva jooksul 20-25-kordse ekspositsiooniga).

Parandada vere ja lümfisüsteemi liikumist jäsemetest:

• madala sagedusega magnetteraapia (jäseme asetatakse solenoidide plokki ja seda mõjutab magnetväli; seansi kestus on 20 minutit, mitmekordsus on 1 kord päevas, ravikuur on 13-15 ekspositsiooni);
• Proteolüütiliste ensüümide (lidasa, kollagenaas, trüpsiin) elektroforees - 15 kuni 20 minuti pikkune protseduur viiakse läbi iga päev transversaalse meetodi abil 12-15 ekspositsiooniga;
• terapeutiline massaaž (seda tehakse vastavalt „imemismeetodile” patoloogiate valdkonnas säästva tehnikaga, seda tehakse üks kord päevas 12-15 ekspositsiooniga).

Sa ei saa kasutada lümfitehnikat, mille põhiolemus on kahjustatud veresoontele avalduv termiline efekt, ja nende mehhanismide väljendusmeetodid. See võib põhjustada tüsistuste tekkimist.

Vähendada vere hüübimisvõimet:

• trombotsüütide vastaste ainete, antikoagulantide, fibrinolitikovi elektroforees (manustatavad ravimid paikselt vastavalt põikmeetodile; istungid toimuvad iga päev 15-20 minutit 10 kuni 15 efekti käigus);
• vere laserkiirgus;
• magnetoptiline ravi (kiirgus suunatakse veenipikkuse tsooni pinna suhtes täisnurga all või jagatakse see ala mitmeks väljaks ja kiiritatakse igaüks eraldi; iga välja mõjutab 1-4 minutit 1 kord päevas 12-14 protseduuri käigus).

Aktiveerida kahjustatud laevade remondi- ja regenereerimisprotsessid:

Parandada hapniku tarnimist osoonivannidele.

Vastunäidustused veenilaiendite füsioteraapia puhul on:

• veenilaiendite tromboos;
• hemorraagilised tüsistused.

Spa ravi

Seda näidatakse kõigile venoosse funktsiooniga patsientidele.

Pinna veenide kaotamisega on ideaalne kuurordi radoonveega. Reeglina viidatakse patsientidele Pyatigorski, Sergievsky Mineralnye Vody, Sotši, Tskaltubo balneoteraapia kuurortidele.

Märkimisväärsete häirete korral on kõige sobivam variant kudede trofism - vesiniksulfiidi ja lämmastikoksiidiga vürtsid.

Pärast flebektoomiat võib patsiendile viidata kuurordile varem kui 4-6 nädalat.

Järeldus

Veenilaiendid on äärmiselt tavaline patoloogia, mis mõjutab iga neljandat Venemaa elanikku. Selle kõige tõhusam ravi on kirurgia - veeni haigestunud osa eemaldamine, kuid mõnel juhul teostavad nad ka konservatiivset ravi, mis, kuigi ei kõrvalda haigust, hoiab ära patoloogilise protsessi edasise progresseerumise. Üks veenilaiendite kompleksse ravi komponente on füsioteraapia, mille meetodid aitavad parandada veenide toonust, parandada veeniseina ja külgnevate kudede ainevahetust, taastada verest ja lümfist väljavoolu ja vähendada tromboosi riski. Ta võib määrata nii konservatiivse ravi osana kui ka pärast flebektoomia operatsiooni taastamist.

Kui teil on veenilaiendid, mis on sarnased veenilaiendid, siis ärge oodake haiguse progresseerumist, pöörduge õigeaegselt arsti poole. Sellisel juhul on ravi efektiivsus palju suurem, haiguse tüsistuste risk väheneb ja teie elu kvaliteet on palju parem.

GuberniaTV, Tervisekoolide programm “Veenilaiendid: sümptomid ja ravi”:

GuberniaTV pealkiri "Majapidamine" teemal "Tihendusrõivad veenilaiendite vastu võitlemisel":

GuberniaTV, “School of Health” programm, teema „Veenilõõgastumine veenilaiendite haiguse vastu”:

Alajäsemete varikoosne haigus: põhjused, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Alajäsemete veenilaiendite haigus on äärmiselt tavaline ja kui fleboloogi varasemad patsiendid muutuvad sagedamini eakateks, siis nüüd mõjutavad seda sageli 25–45-aastased inimesed. Erinevate statistiliste andmete kohaselt on Moskva piirkonna elanike seas täheldatud 66% meestest ja 90% naistest arenenud riikide elanikkonnast ning 50% meestest ja 67% naistest. See haigus on iseloomult progresseeruv ja seda võib kombineerida veenipuudulikkusega.

Alajäsemete veenilaiusega kaasneb pindmiste veenide patoloogiline laienemine, mis on tingitud veeniventiilide puudulikkusest ja millega kaasneb märkimisväärne hemodünaamika rikkumine. Tulevikus võib seda patoloogiat tromboflebiit süvendada, mis põhjustab flebotromboosi ja kopsu trombemboolia (PE) suurenemise riski.

Arengumehhanism

Esimene käivitus selle alumise jäsemete veenide patoloogia väljatöötamisel on venoossete ventiilide talitlushäire, mis viib vere tagasivooluni. Selle tulemusena reageerivad endoteelirakud verevoolu aeglustumisele ja neile kinnitatakse leukotsüüdid, mis aktiveerivad põletikulise protsessi veresoone seinas, levides venoosse voodi. Paralleelselt põletikuga on häiritud veenide endoteelikihi ja seejärel kõik venoosseina kihid.

Kõigepealt kannab veenide klapisüsteem eespool kirjeldatud patoloogilisi protsesse. Kõigepealt mõjutab see tavaliselt maksimaalse koormuse tsooni: suurte ja väikeste sapenoonide suus või suurtes perforeerivates anumates. Tulevikus tekib venoosse vere ülevoolu tõttu venoosseina ülepaisumine ja venoosse veri maht alumise jäseme venoossetes venoosides. Veelgi enam, see liigne maht siseneb perforeerimissüsteemi kaudu sügavatesse veenidesse ja venitab neid. Seejärel tekivad nendes venoosse ventiilide dilatatsioon ja ebapiisavus.

Sellised patoloogilised muutused põhjustavad horisontaalset tagasijooksu (osa vere viskamine nahaalusesse veenivõrku) ja veenipumba töö kaotab täielikult oma efektiivsuse. Venoosne hüpertensioon areneb, põhjustades veenipuudulikkust. Esialgu ilmneb patsiendil turse ja seejärel vereringest moodustuvad moodustunud vereelemendid pehmetesse kudedesse, mille tagajärjeks on naha hüperpigmentatsioon ja lipoderma. Haiguse progresseerumisel ilmneb nahapinnale trofiline haavand, mida võib sekundaarse infektsiooni tõttu keerulisemaks muuta.

Põhjused

Fleboloogid viitavad mitmetele põhjustele, mis võivad põhjustada venoosse süsteemi toimimise patoloogilisi häireid. Need on jagatud kahte põhirühma:

• I - geneetiline eelsoodumus;
• II - mitmed põhjused, mis tulenevad kokkupuutest kahjulike teguritega või nende kombinatsiooniga.

Pärilikku eelsoodumust veenilaiendite suhtes võib määrata nii naistel kui meestel, hoolimata asjaolust, et enamikel juhtudel on seda patoloogiat täheldatud naistel. Haigus ei pruugi ilmneda pikka aega, kuid teatavatel asjaoludel (näiteks intensiivse füüsilise koormuse ajal) algab veeniventiilide talitlushäire.

Fleboloogid tuvastavad ka mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis võivad põhjustada veenilaiendeid:

• hormonaalne tasakaalustamatus;
• vanus;
• suhkurtõbi;
• sagedane kõhukinnisus;
• eelmine operatsioon või vigastus;
• hüperkoagulatsioon;
• ülekaalulisus;
• alkoholi ja suitsetamise sõltuvus;
• kutsealased riskid (suurenenud koormus, pikk sunniviisiline asend);
• keha kokkusurumine;
• pikad seljas kõrged kontsad;
• rasedus ja sünnitus;
• vereringesüsteemi põhiseaduslikud omadused ja kaasasündinud anomaaliad;
• elavad ebasoodsates ilmastikutingimustes.

Märgid ja sümptomid

Varikooshaigus areneb enamikul juhtudel aeglaselt ja järk-järgult. Varases staadiumis avaldub see väheste ja mittespetsiifiliste tunnustega, mida saab kombineerida raskete jalgade sündroomiks:

• raskuste tunne jalgades;
• väsimuse jalad;
• veenides põletavad ja nõelavad tunded;
• valutavat valu;
• jalgade ja pahkluude tagaosa korduv turse, mis tõuseb õhtul ja kaob pärast öist une.

Veenilaiendite tekkimise peamised ja esimesed tunnused on laienenud pindmiste veenide ilmunud püha- või silindrilised piirkonnad. Sellele sümptomile lisanduvad alumise jäsemete kiire väsimus, põletustunne ja täiuslikkuse tunne veenide piirkonnas ja pidev raskustunne jalgades. Laienenud veresooned muutuvad keerdunud ja hakkavad jalgade ja jala piirkonnas nahapinna kohal välja ulatuma ning pärast pikka jalutuskäiku või intensiivset füüsilist koormust muutuvad need märgatavamaks. Patsienti võib häirida ka ödeem, mis on eriti ilmne õhtul pahkluudes, jalas ja jalalaba. Öösel võib patsient kogeda krampe. Ja haiguse hilisemas staadiumis võib vereringe puudulikkuse tõttu jalgade nahk hüperpigmenteerida ja skleroseerida.

Mõnel juhul ilmnevad esimesed veenilaiendite tunnused ainult nn vaskulaarsed tärnid (paisutatud veenide võrgud, mille paksus ei ületa 0,1 mm) ja patsiendil ei ole aimu haiguse algusest pikka aega. Mõned naised tajuvad seda sümptomit kui kosmeetilist defekti, samas kui mehed seda lihtsalt ei märka. Vaatamata sellele, et puuduvad muud veenilaiendite haiguse tunnused, on „vaskulaarsed tähed”, mis on esimene ja mõnel juhul ainus varikooshaiguse sümptom ning arsti külastamine selles haiguse staadiumis võib aidata patsiendil oluliselt aeglustada patoloogiliste veenilaiendite arengut.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini kasutavad vene füsioloogid 2000. aastal väljapakutud veenilaiendite klassifikatsiooni vormi, milles võetakse arvesse haiguse vormi ja kroonilise veenipuudulikkuse astet:

• I - veenide intradermaalne või segmentaalne dilatatsioon ilma venoosse vette laskmiseta;
• II - veenide segmentaalne dilatatsioon tagasijooksuga perforeerivates ja / või pindmistes veenides;
• III - tavalised veenilaiendid, mille refluks on perforeerivates või pindmistes veenides;
• IV - veenilaiendid veenilaiendusega koos sügavates veenides.

Veenilaiendid võivad olla:

• tõusev - veenid hakkavad jalgast patoloogiliselt muutuma;
• kahanev - veenilaiendite areng algab suuõõne veeni suust.

Samuti on veenilaiendite avastamisel, et määrata ravi taktika, oluline arvestada kroonilise veenipuudulikkuse astet:

• 0 - CVI puudub;
• 1 - patsiendil on täheldatud ainult “raskete jalgade” sündroomi;
• 2 - patsiendil on mööduv turse;
• 3 - patsiendil on püsiv turse, lipodermatoskleroos, ekseem, hüpo või hüperpigmentatsioon;
• 4 - jalgade pinnal moodustub trofiline haavand.

Tüsistused

Trofilised haavandid

Selle arengu varases staadiumis kahjustab veenilaiendite haigus oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja annab talle ebameeldivaid hetki märgatava kosmeetilise probleemi kujul. Hiljem, kui patoloogia progresseerub, võivad jäsemetele tekkida troofilised haavandid, mida sageli põhjustab sekundaarne infektsioon. Esialgu ilmuvad nahapinnal (tavaliselt jala alumises kolmandikus) õhukese, kuiva, pingelise ja läikiva pinnaga alad. Seejärel ilmuvad nendel hüperpigmentatsioonitsoonid ja tekib väike haavand, mis suurendab suurust ja tekitab valulikke tundeid. Tulevikus muutuvad selle servad tihedamaks ja põhi on kaetud määrdunud värvi õitsemisega ja perioodiliselt veritsevad. Minimaalsete vigastuste korral suurenevad selle piirid oluliselt ja haavand nakatub.

Tromboflebiit ja tromboos

Kui alumiste jäsemete veenilaiendite hilinenud või kvalifitseerimata ravi võib tromboosi või tromboflebiitide tekke tõttu olla keeruline. Need haigused tekivad äkki ja ei ole seotud väliste kahjulike teguritega (näiteks intensiivse füüsilise koormusega). Patsient näib olevat märkimisväärne ja levib kiiresti kogu jalgade ödeemile, millega kaasnevad tõsised valuvaigistused. Mõnedel nahapiirkondadel võib esineda kohalikku valulikkust, punetust või tsüanoosi. Eraldatud trombi kopsude veresoonte migreerumise ajal võib tekkida selline madalamate jäsemete tromboosi tõsine komplikatsioon, nagu kopsuemboolia.

Diagnostika

Tavaliselt ilmneb "veenilaiendi haiguse" diagnoos fleboloogile juba patsiendi esimesel uurimisel. Pärast patsiendi kaebuste uurimist, alajäsemete uurimist ja rea ​​füüsiliste testide läbiviimist näeb arst ette mitmeid uuringuid, et selgitada diagnoosi ja määrata edasise ravi taktika:

• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• Ultraheli dopplograafia;
• dupleks-skaneerimine;
• oklusioonpletüsmograafia;
• reovoolograafia;
• röntgenkiirte flebograafia (nimetatakse ainult küsitavaks mitteinvasiivseteks meetmeteks).

Ravi

Alajäsemete veenilaiendite ravi põhieesmärgid on venoosse vere normaalse väljavoolu stabiliseerimine ja taastamine, patsiendi elukvaliteedi parandamine ja veenipuudulikkusest tingitud tüsistuste tekke ärahoidmine. Ravivõimaluste hulka võivad kuuluda:

• konservatiivne ravi: seda saab kasutada haiguse algstaadiumis (kui jalgade naha kahjustused ei ole veel väljendunud ja patsiendi töövõime on mõõdukalt vähenenud), operatsioonijärgsel perioodil või kirurgilise ravi vastunäidustatud;
• kirurgiline ravi: see on ette nähtud tähistatud märkide või haiguse kaugelearenenud staadiumis ning seda saab teha nii minimaalselt invasiivsete meetodite kui ka radikaalse operatsiooni abil.

Konservatiivne ravi

Varikoosse haiguse konservatiivsed ravimeetodid tähendavad meetmete kompleksi:

1. Haiguse progresseerumise riskifaktorite vähenemine. Patsientidel, kellel on veenilaiendid ja kellel on suur risk veenilaiendite tekkeks, on soovitatav regulaarne meditsiiniline kontroll fleboloogiga.
2. Võitlus adynamia vastu. Patsientidel, kellel ei ole tromboflebiitide või tromboosi sümptomeid, on näidustatud regulaarne treeningteraapia ja mõned spordialad, mille eesmärk on tugevdada ja treenida alumise jäseme veenide teket. Koormuse intensiivsus tuleb kokku leppida fleboloogi või arst-füsioterapeutiga. Kasulik mõju jalgade laevade seisundile on: kõndimine, jalgrattasõit, sörkimine, ujumine. Sellistel patsientidel on soovitatav harjutusi (välja arvatud vees läbiviidud) teostada täiendava kokkusurumise tingimustes, mis on loodud spetsiaalsete aluspesu või elastsete sidemetega. Enne treeningut soovitatakse patsiendil mõneks minutiks pikenenud jalgadega pikali heita. Traumaatilised jalgade spordid ei ole soovitatavad veenilaiendihaigusega patsientidele: mitmesugused tugevusevastased võitluskunstid ja sport, mis on seotud kehakaalu tõstmise, suusatamise, tennisega, korvpalli, võrkpalli, jalgpalliga.
3. Compression teraapia. Lihaste annustatavale pigistamisele, mis aitab kõrvaldada vere stagnatsiooni ja normaliseerib venoosse vereringe, kasutatakse elastseid sidemeid ja tihendusklasside tihendeid. 0 ja 1 kraadi kroonilise veenipuudulikkusega on soovitatav I-II klassi kudumid, 2. astme II klassi, 3. ja 4. astme II või III astme (ja rasketel juhtudel IV). Sõltuvalt veenide kahjustuse astmest võib piiratud või pikema aja jooksul määrata alajäsemete veenilaiendite kompressiooniravi.
4. Ravimiteraapia. On näidatud, et alajäsemete veenilaiendid, millega kaasneb 1-4 veenipuudulikkuse aste, võtavad ravikuuri. Tuleb meeles pidada, et ravimiravi võib määrata ainult arst, sest narkootikumide kasutu kasutamine ei saa patsienti veenipuudulikkusest päästa ja haigust ainult halvendada. Piisava ja hästi valitud raviga ning arsti soovitusega kompressiooni ja füsioteraapia rakendamisel saab patsient 3-4 nädala jooksul kõrvaldada kliinilised sümptomid, tüsistused ja veenipuudulikkuse kompenseerimise. Ravirežiim võib hõlmata järgmisi ravimeid: angioprotektorid ja flebotonikumid (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), disagregandid (Kurantil, Trental, Aspirin), antikoagulandid (fraxiparin, ane, ane, anekros, Trental, Aspirin), antikoagulandid (fraxiparin, ane, ane, ane, ane, ane, ane ja antikoagulandid). (Dikloberl, Ibuprofeen, reopiriin). Haiguse keerulise kulgemise ja venoosse tromboosi korral võib raviskeemi täiendada paiksete paiksete toimeainetega (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, hepariini salv jne) ning trofiliste haavandite ja nende nakkuse, antibiootikumide ja haavade paranemise toimeainete väljatöötamisel.
5. Füsioteraapia Alamiste jäsemete veenilaiendite meditsiiniliste protseduuride kompleks võib hõlmata mitmesuguseid protseduure, mis aitavad kaasa veenide seinte normaliseerumisele, mikrotsirkulatsioonile ja lümfivoolu väljavoolule. Selleks võib patsiendile ette kirjutada: kohalik darsonvaliseerimine, magnetteraapia, laserteraapia, amplipulse ravi, vahelduv pneumokompressioon, hüperbaariline hapnikravi ning hüdro- ja balneoteraapia (üld- ja kohalikud mineraalveevannid, kontrasti, pärl ja hapniku vannid). Samuti on patsiendile vastunäidustuste puudumisel võimalik näidata kerge massaaži kursusi, mida peaksid läbi viima spetsialist või iseseisvalt (pärast lihtsa tehnika tundmist kogenud massaaži terapeut). Sellised ebapiisavalt laialdased ravimeetodid, nagu hirudo ja apiterapia, võivad olla soovitatavad paljudele veenilaiendite haigusega patsientidele.

Minimaalselt invasiivsed meetodid ja kirurgiline ravi

Veenilaiendite edasistes etappides võib patsiendile näidata minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid või operatsioone. Teatud tüüpi operatsiooni näidustused määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kaasnevatest haigustest.

Minimaalselt invasiivsete sekkumiste hulgas on praegu võimalik:

• skleroteraapia: arst süstib skleroseerivat ainet patoloogiliselt muutunud veeni, mis soodustab veresoonte seinte adhesiooni, nad koos kasvavad koos, lõpetavad muutmise ja muutuvad cicatricial nöörideks, järgmisi ravimeid võib kasutada sclerosant: Trombovar, Fibro-Vane, Etoxisclerolol, Polydonecon, Choc ja Fibro-Vane;
• mikroskleroteraapia: üks skleroteraapia tüüpe, mis hõlmab sclerosantide sissetoomist "spider veenide" veenidesse;
• Vahtu moodustav skleroteraapia: skleroteraapia vorm, mida tehakse sklerosandi süstimisel veeni;
• mikrotermokonagulatsioon: teostatakse õhukese elektroodiga, mis sisestatakse mitme „ämblikutse” õhukeste veenide alla, voolu mõjul koaguleeruvad ja kaovad;
• endovaskulaarne laserkoagulatsioon: mõjutatud veenilaiendi sisepinnale rakendatakse laserkiiret, millel on sellele termiline mõju, ja veen kasvab koos;
• veenilaiendite raadiosageduslik ablatsioon: kahjustatud veen on avatud suure võimsusega raadiosageduskiirgusele, millel on sarnane mõju laseriga.

Radikaalsete veenide operatsioonide ajal võib täiendavate meetoditena kasutada mõningaid minimaalselt invasiivseid meetodeid veenilaiendite ravimiseks - skleroteraapia, endovaskulaarne laserkoagulatsioon ja raadiosageduslik ablatsioon. Praegu on veenilaiendite kirurgilise ravi uurimine oluliselt muutunud. Selline ravi on peamine, kuna see võimaldab kõrvaldada kõik veenilaiendite sümptomid pikka aega ja takistab selle kordumist.

Klassikaline flebektoomia, mis oli patsiendile piisavalt traumaatiline, asendati healoomuliste tehnikatega, mis võimaldavad vältida suuri sisselõikeid ja mõjutada kahjustatud laevade kõige täpsemat väljalõiget. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib selliseid meetodeid kasutada:

1. Striping (sordid: krüotriping, invagineerimine, Bebcock-sondi kasutamine, PIN-i eemaldamine). Sekkumise ajal teeb kirurg eemaldatavaks veeni alguses ja lõpus ainult kaks väikest sisselõiget. Ristjoon on kinnitatud ja spetsiaalne sond sisestatakse oma luumenisse, millele on mõjutatud veen fikseeritud. Järgnevalt eemaldatakse veen, sidutakse ja lõigatakse ära. Vajadusel võib läbi viia lühikese eemaldamise, võimaldades eemaldada ainult osa veenilaiendite veenist ja säilitada terved veenid.
2. Minifleektoomia. See meetod võimaldab eemaldada veenilaiendite veenisegmendid väikeste naha läbitorkamiste kaudu.
3. Crosssectomy. Operatsiooni ajal teostab kirurg väikeste või suurte sapenoonide sidumist ja lõikumist nende fistuli tasemel sügavate veenidega. Seda tüüpi sekkumist rakendatakse iseseisvalt ainult hädaolukordades ja planeeritud ravi käigus kasutatakse seda täiendava tehnikana.

Kombineeritud flebektoomia näidustused on veenilaiendid veenide puhul, mille refluks on väikeste ja suurte sapenoonide veenide tüvede või fistulite piirkonnas. Reeglina kasutavad veenilaiendite raviks kasutatavad kaasaegsed angiosuurikud alati kirurgiliste ja / või minimaalselt invasiivsete ravimeetodite erinevat kombinatsiooni.

Kombineeritud flebektoomia rakendamise vastunäidustused:

• raseduse ja imetamise periood;
• korduv tromboos;
• äge tromboos ja tromboflebiit;
• väljendunud ateroskleroos;
• jalgade naha nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• raske rasvumine;
• sõltumatu ja täieliku liikumise võimatus;
• rasked haigused, mis on kirurgia ja anesteesia vastunäidustused.

Alates 90ndatest aastatest on tekkinud eraldi suund venoosse haiguse kirurgilises ravis - endoskoopiline videooperatsioon. Tänapäeval võib veenilaiendite eemaldamiseks kasutada järgmisi meetodeid:

• endoskoopiline dissektsioon: operatsiooni ajal teostatakse perforeeritud veenide ligeerimine endoskoopiliste instrumentide kontrolli all;
• transluminaalne flebektoomia: õhuke sond sisestatakse kahjustatud veeni luumenisse, mis kiirgab valgust ja võimaldab arstil kontrollida kogu operatsiooniprotsessi visuaalselt, seejärel sisestatakse naha alla spetsiaalne lahus, mis tagab analgeesia ja veeni eraldumise ümbritsevatest kudedest, seejärel teeb kirurg hävitamise ja eemaldamise aspiratsiooni teel.

Samuti on angiosuurikud välja töötanud venoosse kokkuhoiu meetodid, mille põhiolemus on kahjustatud venoosse ventiili funktsioonide säilitamine ja taastamine. Selleks on nende ümbruses ja veenilaiendite lõikudes fikseeritud erinevad spetsiaalsete mansettide kujundused, mis takistavad patoloogiliste muutuste tekkimist. Mõnel juhul võib veenide päästmiseks teha hemodünaamilisi operatsioone, et tagada haigete veenide mahalaadimine, lülitades välja venoosse voolu suuna. Kahjuks tekivad pärast venoosse säästmise operatsioone sageli veenilaiendite taastekkeid ja patsiendil tuleb uuesti operatsioon.

Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse varikoosse jalahaigusega patsientidel kanda elastseid sidemeid või tihendusrõivaid. Olenevalt kirurgilise sekkumise suurusest peab patsient arvestama ka teatud piirangutega (saunade ja vannide külastamine, kõndimine, kaalude tõstmine jne) on piiratud.

Fleboloogiline keskus "Antireflux", video-rubriik "Küsimuse vastus" teemal "Milline on jalgade kasutamine veenilaiendite (veenilaiendid) abil?":

Alajäsemete veenilaiendid: probleemi algus ja lahendus

Vaskulaarsed haigused, vereringe ja hemostaas on keerulised ja ohtlikud. Nendega tegelemine ei ole samuti lihtne, näiteks kui palju on vaja veenilaiendite raviks ja kannatlikkust. Ja elu on nüüd selline, et see peab ainult alamiste jäsemete veenilaiendid. Kuigi nad seisavad loenduril, isegi istudes arvuti juures, isegi ebamugavad jalatsid, kus te peate ka kiirustama, on kõigil raskusi äravooluga, põhjustada jalgade veenides stagnatsiooni ja kui selline vanemate vaevus jätkub, siis on oht kahekordne.

Noored tüdrukud arvavad, et see ei ohusta neid, nende jalad on alati õhukesed ja kerged, mistõttu nad valivad moe järel kõrged kontsad ja jooksevad neil päevadel. Peamine asi on ilu ja võib tekkida ebamugavusi, sest ilu, nagu te teate, tahab ohvreid. Ja ohvrid võivad olla väga suured...

Mis on veenilaiendid ja miks veenid laienevad?

Kui vaskulaarse seina struktuurne struktuur on häiritud ja veresoonte toon väheneb, laienevad alumiste jäsemete sügavad veenid ebaühtlaselt. Seda protsessi toetab väga hästi jalgade liigne koormus. Vasaku vatsakese suure vereringe arteriaalsesse kanalisse sisenev veri, mis on rikastanud alumisi jäsemeid hapniku ja toitainetega ning võtnud neilt süsinikdioksiidi ja metaboolseid tooteid, peaks ronima veenide kaudu parema vatsakese kaudu kopsudesse, et anda tarbetu ja võtta järgmine vajalik partii. ainete alumise jäseme.

Alumise jäseme veenid on varustatud ventiilidega, nii et tõusev veri ei naase tagasi, sest see ületab Maa tõmbejõu, tõustes üles. Laienenud veenides ei saa ventiilid tihedalt kinni jääda, mistõttu kõik veri ei kao, vaid hakkab laskuma ja seisma. Siis tuleb talle uus osa ja häiritakse vereringet.

Venoosse veresoone stagnatsiooni tõttu hakkavad verehüübed (trombid) moodustuma aeglaselt, mida nimetatakse punasteks, sest need koosnevad peamiselt punastest vererakkudest. Trombi moodustab pea ja saba, pea on kinnitatud veresoone seina külge ja jätab vaba saba trombotsüütide kleepumiseks. Moodustunud verehüübed on püsivalt kinnitatud laienenud veenide seintele ja muutuvad ajapommiks, sest verejooks, mis on välja astunud ja vereringesse sisenenud, on väga ohtlik, kuna see võib blokeerida elutähtsat arterit. Verehüübed tulevad reeglina maha sabaosa ja lähevad lühikese teekonna vältel. Kui ohutu aatrium on möödunud, võib verehüüve kohe kopsuhaiglasse kinni jääda, kui see on suur või liigub kopsuarterisse, mida ta ei saa ohutult ületada. Paljud on kuulnud kopsude arteriaalsete veresoonte toonud verehüübe ootamatust surmast, nimetavad arstid seda nähtust PEAL (kopsuemboolia).

Kus on põhjus?

Ütlevad, et alumise jäseme veenilaiendid on üldine nähtus - midagi öelda. Kuid on inimesi, kes elavad suure vanusega ja kellel pole isegi aimugi veenilaiendite kohta. Miks Võib-olla teadsid nad esialgu mõnda saladust või panid diivanile oma jalad üles?

Selleks, et venoosseina seina struktuurne struktuur oleks purunenud, ei ole see eriti vajalik, vaid mõned inimese sünnipära iseloomulikud tunnused või elu protsessis tekkinud tingimused võivad põhjustada patoloogilise protsessi algust:

1. Pärilik eelsoodumus, st inimene saab oma vanematelt, mitte haigusest, vaid veenilaiendite ja haiguse suhtes eelsooduvast laevakonstruktsioonist;
2. Naiste sugu loodusliku sihtkoha tõttu.
3. Vaskulaarse seina elastsuse vähenemine ja toon esineb järgmistel põhjustel:
   • Professionaalsed omadused (pikaajaline viibimine püstises asendis);
   • Ülekoormus raseduse, rasvumise ja spordi ajal;
   • Hormonaalne taust, kus juhtiv koht kuulub nii sünnituse ajal toimuva hormonaalse restruktureerimise kui ka menopausi ajal;
   • Püsivad söömishäired ja toidu eelistused vaskulaarset seina mõjutavatele toodetele;
   • Vahetushaigused;
   • Maksahaigused (hepatiit ja tsirroos);
   • Hüpertensioon;
   • Suitsetamine;
   • Venoossed arteriaalsed fistulid, mis võivad põhjustada veenilaiendeid jalgades isegi noorukitel.

Mida näevad välja tõelised veenilaiendid?

Lisaks neile kirjeldatud kohutavatele sündmustele on alamjoonte veenilaiendite haigus lihtsalt ebamugav. Haiguse alguses, kui 2-3 pärja on laienenud, ei pöörata sellele sageli tähelepanu, kuid haigus areneb ja probleemid algavad. Sõlmed on välja tulnud, nahk sisepinnal särab ja muudab selle värvi ning need kohad hakkavad sügelema. Nahk on vigastatud ja haavandunud. Ja kui teil on diabeet? Veenide laienemine jalgades ei ole jalgade iseseisev haigus, siin on kaasatud kogu keha, sest see on vereringesüsteem.

Seega võib alajäsemete veenilaiendite ilminguid esitada järgmiselt:

1. Väsimus jalgades, jäsemete raskus ja turse;
2. Veenilaevade paksenenud ja keerdunud alad, mis ulatuvad jalgade tumeda sinise sõlme naha pinnale;
3. Tihendatud, tumenenud, kaotatud elastsus löögipunktides, nahas;
4. Krambid jalgades;
5. Juuste väljalangemine ja põletamine veenilaiendite piirkondades;
6. Sügelus veenilaiendite piirkondades.

Haiguse progresseerumisel muutuvad veenilaiendite sümptomid heledamaks ja kaasnevad muud sündmused:

• Suurenenud valu;
• Stagnatsiooni tagajärjel - dermatiit, ekseem ja kahjustatud piirkondade haavandid;
• Sügelevatel aladel ilmnevad mullid ja praod, mis põhjustavad väikseima vigastuse verejooksu. Ja kus on verejooks, on alati olemas tromboos. Selliseid ilminguid võib omakorda tromboflebiit kergesti komplikeerida, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
  • Hingamishäire, õhupuudus, nõrkus;
  • Valu jäseme temperatuuri tõstmine, selle nahk on kuum ja tihe;
  • Valu piki laeva;
  • Jäseme punetus mõjutatud veeni.

Tuleb märkida, et tromboflebiit on väga ohtlik ja nõuab kohest arstiabi!

Spetsiifilised veenilaiendid

Naiste veenilaiendid

Loomulikult on veenilaiendid kõige madalamad jäsemete veenides, kuid ka vaagna veenilaiendid on sagedased nähtused ja te võite ette kujutada, kui palju organid jõuavad sinna, sest silm ei näe, mis toimub siseorganite veenides. Eriti selles osas on naisorganisatsioonil "õnnestub", naistel on isegi eraldi rühm nende "varicosities".

Inimkonna ilusa poole esindajate füsioloogilised omadused mõjutavad seda haigust rohkem, sest loodus on neid premeerinud sünnitusfunktsiooniga ja andnud neile spetsiaalseid elundeid, kus vereringe on väga intensiivne, nõudes suurt hulka veenide ja arterite arvu. Kui naine valmistub emaks saama, peab keha ümber korraldama ja tagama normaalse raseduse. Loomulikult on koht, kus kehal on suur stress ja vaagnapiirkonna ja alumiste jäsemete stagnatsioon.

Veenilaiendid raseduse ajal on haiguse arengu alguspunktiks tulevikus, kus vaagna veenid ja jalad võivad võtta "korraliku" koha ja aja jooksul kujutavad endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule.

Probleem on selles, et vaagna vaagna laienemine ei näe, see nõuab spetsiaalset varustust, sest vaagna veenialused ei ole nii kättesaadavad kui jalad. Kuid nad moodustavad ka sõlme, sarnaselt jalgade veenidele võivad sisalduda verehüübed, mis võivad lõhkuda ja "vabalt ujuda", kahjuks mitte pikka aega... Vaagna veenilaiendid võivad põhjustada sisemist verejooksu. Operatsioonid vaagnaelundites, eriti günekoloogias, nõuavad kompressioonisukkide (elastsete sukkpükside ja sukkpükside) kasutamist, et vältida vereloome eraldamisega seotud eluohtlikke tüsistusi.

Loe laipi ja emaka veenilaiendite kohta lingil.

Meeste veenilaiendid

Meeste veenilaiendid on vähem kui naistel, kuid jalgade kahjustuste korral on see sarnane. Seetõttu on kõik, mida ülal ja allpool öeldakse, tugevama soo suhtes täielikult kohaldatav.

Väärib lisamist, et mehed võivad kiidelda eriliste meeste veenilaiendite - veenilaiendite (varicocele) abil. Õnneks on seda tüüpi meeste veenilaiendid hästi toiminud ja ei ole eriti ohtlik elule, kuid siiski on parem ilma selleta.

Video: meeste veenilaiendid

Retikulaarsed (kosmeetilised) veenilaiendid

See juhtub, et põlve või reie naha kaudu hakkab äkitselt näitama väikeste veresoonte võrgusilma. Eriti muljetavaldavat saab rahustada kohe - see on nn. Retikulaarne veenilaiendid või veenilaiendid. See on healoomuline ja mitte päris reaalne. Progressioon ja tõsised tüsistused ei ole temale omane, kuid üldiselt, va väike kosmeetiline defekt, ei ähvarda ta. Seetõttu nimetatakse ka alajäsemete retikulaarseid veenilaiendeid kosmeetiliseks.

Kuid mitte eriti muljetavaldavat tuleks meeles pidada, kui jalgade veenilaiendid on ohtlikud ja alustada selle vastu võitlemist varases staadiumis, mida patsient ise lihtsalt ignoreerib ja jääb vahele. Haiguse uurimine, veresoonkonna kirurgi tulevased patsiendid püüavad endiselt teha ilma edasise operatsioonita, on huvitatud traditsioonilise meditsiini retseptidest ja on sageli üsna edukalt toime tulnud haiguse progresseerumisega kodus.

Rahvahooldusvahendite eeltöötlemine

Alguses üritab patsient ravida veenilaiendeid jalgadel, konsulteerides kogenud sugulaste, sõprade ja tuttavate juures. Ja nad aitavad, sest haigus on tavaline ja inimesed teavad sellest palju. Kaastunnetes oma kaaslasega õnnetuses üritavad kõik oma saatust osaleda ja pakkuda oma tõestatud retsepti.

Mõned pakuvad dieedile minekut, kaalust alla võtta ja laevade puhastamiseks, teised soovitavad spetsiaalseid elastseid sukad ja sukkpüksid, mida nad ise kannavad.

Toit veenilaiendid

Kahtlemata on roll veenilaiendite ravimisel. Ja märkimisväärne. Kaaluda koos veenilaiendid on tõesti väga "kasulik", nii et sa peaksid alustama sellest, muidugi, ilma pöörduda arvukalt reklaami tooteid, mis võivad olla hea kehakaalu lihtsalt, kuid on vastunäidustatud raviks veenilaiendid.

Kui esmalt peaks unustama alajäsemete veenilaiendid:

1. Alkoholil (täielikult);
2. Tugev kohv;
3. Konserveeritud, vürtsikas ja suitsutatud tooted;
4. Maiustused ja sool ei meeldi ka veenilaiendid - nad hoiavad vett kehas;
5. On väga hea, et praetud kartulid asendataks „ühtse vormiga” ja kuulata, mida inimesed teavad. Ja teadlikud nõuanded:
   • panna toidud, mis sisaldavad rohkesti A- ja E-vitamiini, kuigi B ja C ei ole ka takistuseks;
   • nisu, rukki ja kaera teravilja, kõigi sortide kapsas ja sojaoad, eriti porgandid, karusmarjad ja roosipähklid - avaldavad soodsat mõju venoossetele seintele;
   • piiramatu arv köögivilju, värskelt pressitud tsitrusviljade mahlad, mustikad, jõhvikad ja värsked maasikad;
   • nõges, tilli ja peterselli salatites aitab mitte ainult veenilaiendid, vaid ka oluliselt vähendada kaalu.

Õunasiidri äädikas veenilaiendite vastu

Õunasiidri äädikat müüakse kõikjal kaupluses ja see pole absoluutselt kallis. See on hea. Ravi jaoks:

2 tl äädikat, lisage lusikatäis mett, valage 200-250 ml puhastatud vett ja jooge hommikul tühja kõhuga. Õhtuti 1: 10 õunaga lahjendatud õunäädikuga on hea õhtul hõõruda jalgu, laevad tunnevad seda hommikul.

Kastan tinktuuri retsept

Samuti kasutatakse veenilaiendite raviks mitmesuguseid infusioone ja keetusi, kus kastantiinktuuri retsepti peetakse väga tõhusaks, mis valmistatakse järgmiselt:

1. korjatakse värsked kaunid kastanipuud, mis on sügisel allakäigu all;
2. lõigatakse 4-5 tükki ja saadetakse lihatorusse;
3. kaalutakse 50 grammi ja lisatakse massile 500 grammi viina (pudel);
4. tulevane tinktuur pannakse pimedas kohas 10-14 päeva ja ülejäänud hõõrutud kastanimass on kuivanud (kasulik järgmine kord);
5. pärast kindlaksmääratud ajavahemikku valatakse tinktuur (mida saab pingutada ja seda kasutada) päevasse joogipudelisse, ülejäänud on külmutatud;

Kuna kastan mõjutab vererõhku, on soovitatav võtta ravimit vastavalt vererõhule. 30-40 tilka lusikatäis keedetud vett 3-4 korda päevas enne sööki - normaalrõhul ja 1-2 korda päevas vähendatud. Ravi kestus on 1 kuu, seejärel paus ja 2 nädala pärast võib kursust korrata.

Lisaks võib jalgade veenilaiendite ravimiseks jalgade hõõrumiseks kasutada kastanide tinktuuri. Inimeste ülevaatuste kohaselt aitab see meetod märkimisväärselt aidata, mõned isegi suutsid ravida veenilaiendid varases staadiumis. Noh, neile, kes ei ole väga õnnelikud, kui ravida dieeti ja tinktuure, kuid ei taha minna arsti juurde, soovitab traditsiooniline meditsiin "vanu vana", kuid mitte unustatud leeches.

Leeches! Hirmutav? Kuid see aitab...

Enne ravi alustamist veenilaiendite puhul püüavad paljud patsiendid saada teavet - mis on, kuidas on täiesti loomulik. Leeches näevad hirmuäratavaid ja tõrjuvaid. Paljud inimesed mäletavad, kuidas lapsepõlves, tiikides ujumine, eemale neid. Siis oli leech üldiselt peamine vaenlane, kuigi vanaemad ütlesid, et iidsetel aegadel hoidis porrulauk Zemstvo arstide poolt spetsiaalsetes purkides ja seda kasutati peaaegu igal juhul, mis oli ette nähtud veretustamiseks (üks vähestest meetoditest paljude haiguste raviks).

Ravi leechidega nimetatakse hirudoteraapiaks. See nimi pärineb hirudiinist - erilisest ensüümist, mis on leechide süljes, mis takistab vere hüübimist. Olles kinni jäänud, kukub leech alles siis, kui see purjus, ja veri voolab mõnda aega õhukeses ojas... Loomulikult ei ole raske arvata, et kui veenides on stagnatsioon, aitab leech leevendada „liigset” verd ja võib-olla selle sülge ja verehüübed. lahustuma. Ja selgub, et keegi ei unustanud porrulauku, mõnel inimesel on meditsiiniliste leecheside kasvatamine muutunud headeks ettevõteteks, sest mitte igal leechil pole selliseid tervendavaid omadusi, siin on vaja spetsiaalseid leeche. Sellistes kasvandustes kasvatatud loomad saadetakse hirudoteraapiale spetsialiseerunud meditsiinikeskustesse.

On aeg arsti juurde minna!

Konservatiivne ravi

See juhtub, et õigeaegselt alustatud ravi lõpetab patoloogilise protsessi ja inimesed elavad ilma arstita, toetades end rahva abinõusid, raviskeemi ja dieeti kasutades. Ja see juhtub siis, kui haigus algab ja ei saa enam aidata:

• Infusioonid ja decoctions;
• Tihendusrõivad;
• Salve ja kreemid, reklaamitud meedias;
• Massaaž ja võimlemine;
• Isegi hirudoteraapia ei aita.

Seega on aeg arsti juurde minna. Kliiniku vastuvõtmisel selgitavad nad, et alamjoonte veenide laienemisse on kaasatud spetsiaalne laeva kirurg, fleboloog.

Loomulikult püüab meditsiin alati teha ilma radikaalsete meetmeteta, st ilma operatsioonita kuni konservatiivse ravi viimast korda. Igasugune operatsioon, isegi kõige lihtsam, on seotud veresoonte terviklikkuse rikkumisega ja seega tromboosiga, mis toimub juba veenilaiendite ajal. Lisaks nõuab iga operatsioon anesteesiat. Arvesse tuleks võtta patsiendi vanust, sest on teada, et vanadusekkudes kaasnevad veenilaiendid sageli hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide krooniliste haigustega, mis raskendab anesteesia valimist ja juhtimist. Seetõttu ravib vaskulaarne kirurg esmajärjekorras veenilaiendeid.

Lisaks salvile, kreemile ja veenilaiendite raviks kasutatavatele tablettidele hõlmavad konservatiivsed ravimeetodid sellist minimaalselt invasiivset kirurgiat, nagu skleroteraapia (skleroteraapia) ja veenilaiendite laserkoagulatsioon (nende kohta allpool), kuna selline ravi ei vaja haiglaravi, on vähe traumaatiline ja peaaegu valutu.

Alamiste jäsemete veenilaiendite raviks on ette nähtud ravimid, mis parandavad verevoolu veenide kaudu, kaitsevad seina ja õhutavad verd. Nende hulka kuuluvad:

1. Flebotonikumid (venotonikumid): antistax ja veniton (taimse päritoluga), phlebodia 600, detralex;
2. Hübriide lahustav disagregant: chimes, trental;
3. Hüübimisvastased ravimid (antikoagulandid) - hepariin ja selle derivaadid;
4. Veenilaiendid, geelid ja kohaliku otstarbega kreemid, millel on eespool nimetatud kriteeriumide kohaselt terapeutiline toime - lüotoongeel, curiosin;
5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: reopüriin, diklofenak, nimesuliid.

Sisenege venoosse anumasse

Skleroteraapia võib iseseisvalt ravida veenilaiendeid haiguse algstaadiumis, kui ventiilide funktsioon ei ole veel kahjustunud, ja see meetod toimib samuti väga hästi retikulaarse varikoosiga, jättes haiguse jälgi üldse mitte. Veenilaiendite ravi karastamise teel toimub fleboloogi poolt, kes süstib veeni teatud kindla kontsentratsiooniga raudkloriidi lahuse.

Ilmselt oli operatsioon alati, on ja on peamine viis veenilaiendite ravimiseks, mistõttu sellised meetodid nagu laserravi on alati arstide ja patsientide seas populaarsed. Kahtlemata, kui patsient operatsiooni ajal näeb ja kuuleb kõike, ei karda ta, et ta ei ärgata (enamik patsiente paanikas enne sekkumist selles osas) - see tähendab palju.

Veenilaiendite ravi laseriga on patsientidele hästi talutav, kuigi on olemas ka operatsioonijärgne periood ja mõned ebamugavused, mis on seotud vähemalt natuke, kuid sekkumistega. Verevalumid võivad tekkida verevalumite ja valulikkuse tõttu, mõnikord mõne päeva pärast tõuseb kehatemperatuur subfebrile. Need nähtused liiguvad kiiresti, kui te võtate mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, nimesuliid). Vahetult pärast operatsiooni ei ole patsiendil lubatud mitte ainult tõusta, vaid ka soovitada kõndida, kandes (ilma ebaõnnestuseta!).

Laseriga töötlemine toimub intravaskulaarse kokkupuutega termilise laserenergiaga otse venoosseina ja sellele lisatud verehüüvete külge, mis tuleb asendada sidekoe abil. Ja veen ise ajaga (umbes üks aasta) muutub sidekoe nööriks.

Veenilaiendite laserkoagulatsioon on üsna tõhus meetod, millel on minimaalne vastunäidustuste arv, ei ole negatiivseid kõrvaltoimeid, ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Laserravi on patsientidel hästi talutav ja seda võib kasutada eakatel ja vanuritel. Võttes arvesse vastunäidustusi, on õige annuse valimine, protseduuri läbiviimine professionaalselt ja ilma selle operatsioonita erialaspetsialistide küsimus, sest alumise jäseme veenilaiendite tõeline operatsioon on üsna tõsine asi, millel on palju vastunäidustusi ja tüsistusi.

Veenilaiendite radikaalne kirurgia ei ole kerge teostada, see on rikas „üllatuste“ all ja viitab äärmuslikele meetmetele, kuid see puudutab hemostaasi süsteemi, mis kindlasti vastab mis tahes sekkumistele. Kahjuks ei ole see alati piisav. Seetõttu on arsti ülesanne selgitada oma patsiendile, kuidas mitte operatsiooniplaani juurde pääseda, kuid sellise perspektiivi ennetamine peaks olema patsiendi kogu elu eesmärk, sest tema tervis on tema käes.

Te saate teha ilma veenilaiendideta: 12 asja, mida peate tegema kohe!

Vanemate laienenud veeni vaadates oleks hea mõelda ajas, et sellel patoloogial on pärilik eelsoodumus ja võtta kõik meetmed selliste murede vältimiseks. Ja juhtub, et veenilaiendid on juba läbinud laserravi, kuid sel juhul ei ole põhjust rahuneda. Alajäsemete veenilaiendid on korduv haigus ja kui keegi arvab, et veenilaiendid on võimalik täielikult ravida, on ta sügavalt eksinud. Seda saab ennetada või peatada, kuid see ei lase sul ennast unustada.

Ennetamine, profülaktika ja veelkord ennetamine on see, mis on vajalik jalgade veenide leviku tõkestamiseks. Kust alustada?

Ei esmaspäevast, ega esimesest päevast ega järgmisest kuust ega uusaastast, kuid tutvustame hetkel 12 reeglit:

Hetk number 1: toitumine ja ülekaal

Loomulikult tuleks alustada dieedist, toitumine veenilaiendite abil peaks olema peamiselt taimset päritolu, vitamiinide ja valgusega rikas.

Ülekaalulisus, kui see on olemas, tuleb kõrvaldada mis tahes viisil, sest selle kaalul on ebatõenäoline, et juba laienenud veenid peatuvad, isegi kui terved ei talu sellist koormust.

Hetk number 2: elu liikumas

Töö tuleks valida liikuvaks ja mitte füüsiliselt väga pingeliseks, isegi kui soovite talente ja võimeid, ei tohiks unustada varicosity, mis peitub kusagil laevadel. Noh, ja hoolimata kõigest, valitakse istumis- või alaline elukutse, siis korrapäraselt tõusuteel, jalutage, ja parem on trepist üles sõita, teha lihtsaid harjutusi jalgadele, seistes oma varbad või kükitades, võite alati leida aega.

Hetk nr 3: Paremad terved jalad keskmisel kandel kui kõrged patsiendid

Uskumatu pikkusega kontsad on kõige parem jätta kauplusesse ja te saate osta kena, mugavaid jalatseid 5-6 cm kreenil (vähe, et tüdrukutel on juba 15 cm kontsad, nii et laske neil minna). Kingad peavad olema valmistatud looduslikest materjalidest, sobima ega takista vereringet.

Hetk number 4: Tihendusrõivad

Veenilaiendite kompressioonrõivad on suurepärane lisand valitud kingadele. Suurte tähtedega elastsetel sukkpüksidel ja sukkpüksidel ei ole kirjutatud, et need on mõeldud veenilaiendite raviks, kuid milline on jalgade mugavus.

Hetk number 5: aktiivne sport

Sport ei saa välistada, kuid paljud inimesed arvavad, et igasugune mõju veenidele mõjutab, hakkab ennast säästma ja tulema hüpodünaamiasse ning veenid ei meeldi üldse. Teine küsimus on see, millised spordid on veenilaiendite puhul eelistatud. Ujumine "voodis, vannis, jões, ookeanis, ookeanis" - öeldes öeldes, kuid see on mõttekas: ujumine on parim abistaja võitluses veenilaiendite vastu jalgades. Ja ka... jalgrattasõit. Need spordid ei ole ainult kehaline kasvatus ja veenilaiendite ennetamine, vaid ka suur rõõm.

See on oluline! Tõstmine ja isegi kergejõustik, kehakaalu tõstmine ja muud liigset pingutust nõudvad tüübid ei sobi kas tüdrukutele ega poistele. Ja sa pead selle vastu võtma.

Hetk 6: terapeutiline võimlemine paar korda päevas

Foto: näide lihtsatest harjutustest veenilaiendite vastu võitlemiseks

Alajäsemete veenilaiendite ravivõimlemine on ennetusmeetmete lahutamatu osa, see ei ole oma jõudluses üldse keeruline, ei ole rehv, seega tuleks paar minutit hommikul ja / või õhtul jaotada. Ja kui te kasutate harjutust "jalgrattaga" iga päev, põrandal (kõik teavad seda), siis ärkvel ei esine veenilaiendeid. Ja veenid on tänulikud.

Video: jalgade harjutuste komplekt

Hetk 7: suu massaaž

Suuõõne veenilaiendid on väga tõhusad ja meeldivad. Te saate seda ise teha, kuid parem on, et perioodiliselt tegutsevad spetsialistid, kes tunnevad veenilaevade anatoomilist struktuuri ja füsioloogilisi omadusi. Loomulikult on aastaringselt massaaži spetsialistile kõndimiseks raske füüsiliselt ja materiaalselt kallis, nii et igapäevane enesemassaaž enda kätega ja paar korda aastas massaaži terapeut on hea.

Hetk 9: Ärge istuge jalgal!

Tuleb vabaneda harjumusest visata üks jalutuskäik teisele ja igaks ajaks ning vastutasuks võib saada "ameerika", mida me tihti sarkastiliselt pilkame, kui näeme, kuidas Ameerika filmis märgid kergelt oma jalad lauale panevad, kuid ei pea seda halbaks. Nad mõtlevad iseendale ja tegelevad veenilaiendite ennetamisega igal sammul. Ja me? Me ka.

Hetk nr 10: Hügieen ja jalgade hooldus

Võib-olla ei peaks te kordagi meelde tuletama, et jalad tuleb hoida puhtana, hoolitseda oma naha eest, vältida abrasiive, kriimustusi ja pragusid, mis aitavad kaasa nakkuse levikule. Ja kui Jumal ei lase, korja seene, sa pead seda julmalt võitlema. Igal õhtul on soovitatav, et jalad korraldaksid veeprotseduurid rahustava vannina männi ekstraktiga, mille järel on hea määrida jalad pehmendava toonikakreemiga. Ja see on meeldiv jalgadele ja unistus paraneb. Spetsiaalne kreem või salv veenilaiendite jaoks pärast treeningteraapiat ja massaaži leevendab ja lõdvestab alumiste jäsemete veenide teket.

Hetk nr 11: Rahvapetseptidel on õigus elule ja kasutamisele

Ärge ignoreerige traditsioonilist meditsiini, infusioone, decoctiete, vedelikke - kõike saab küpsetada kodus ja ravida veenilaiendeid veenide abiga;

Hetke number 12: kõrvaldage halvad harjumused!

Parem ei ole viimast sigaretti lõpetada, vaid visata see koos pakendiga, mitte kunagi osta ja mitte seda kätte võtta.

Ja kuigi, olles saatnud vägesid ennetavate meetmete teostamiseks, on mõnikord vaja vaskulaarset kirurgi meenutada ja kui ta ainult näeb ja tunnistab, et tal pole midagi teha, siis kõik on korras, see tähendab, et teosed ei olnud asjata.