Termin "trombofiilia" on tuntud alates 1965. aastast. Ja see tähendab, et ta on kalduvus verehüüvete ja trombemboolia tekkele (anuma luumenite kattumine veresoonega, mis on laeva seinast eraldatud).
Geneetiliselt määratud trombofiilia kantakse edasi põlvest põlvkonnale ja võib igapäevaelus ilma sümptomideta voolata. Aga kui naine rasestub, hakkab see varjatud tendents pidurite suhtes ilmnema raseduse tüsistustena.
Kaasaegses sünnitusabis diagnoositakse geneetiline trombofiilia raseduse ajal (ebanormaalse raseduse ajal) või pärast sünnitusjärgseid komplikatsioone:
Raseduse ajal toimub vere hüübimissüsteem füsioloogiliste muutuste taustal, mille taustal pärilik trombide tekkimise kalduvus kahjustab kõigepealt veresooni (beebi), mille kaudu lootele ema toidab.
Väike tromboos platsenta veresoontes põhjustab selliseid tüsistusi ja tagajärgi:
Preeklampsia on nii lapse kui raseda naise jaoks hädavajalik. Trombofiilia ravi raseduse ajal, mis algas planeerimise ajal, võimaldab teil vältida komplikatsioone, vähendada lapse riske miinimumini ja vähendada tüsistuste esinemissagedust.
Naistele, kellel on esinenud: t
Vastavalt tarbimismeetodile on geeni polümorfismi analüüs tavaline vereanalüüs, mis antakse tühja kõhuga. Proovi aeg - 2 päeva. Ego ei pea pärast ravi alustama, kuna see määrab geneetilise häire. Tulemuseni jõudmine ei pea kohe meeleheidet tegema, sest "trombofiilia" diagnoosi ei tuvastata igal juhul. Asjaolu, et uuringu tulemused näitasid polümorfismi, ei ole haigus, vaid eelsoodumus. Kui trombofiilia uuringu käigus ilmneb naistel polümorfism - see ei tähenda, et rasedusel on tingimata negatiivsed tagajärjed ja komplikatsioonid.
Trombofiilia kõige raskemad geneetilised markerid raseduse ajal on muutused F2 (protrombiini geen) ja F5 (Leideni mutatsioon). Lisaks näidatakse trombofiilia analüüsil homosügootse või heterosügootse pärandi tüüp:
Folaadi tsükli geenide (MTHER, MTRR, MTR) või hüperhomotsüsteineemia (homotsüsteiini kõrgenenud sisaldus veres) rikkumine on raseduse ajal kõige soodsam. Nendel patsientidel on hemostaasiogrammi kontroll piisav, õige toitumine (toit peaks olema rikas B-folaadi ja vitamiinide poolest), regulaarne ja regulaarne foolhappe tarbimine kuni raseduse lõpuni.
Polümorfism trombotsüütide integriini geenirühmas (ITG A2, ITG B3) põhjustab trombotsüütide taset (üldises vereanalüüsis ja hemostaasiogrammis). Integriini B3 mõjutamisel ei ole kliinilised ilmingud aspiriini ravi suhtes tundlikud. See on näidatud ka analüüsis. Sel juhul kasutan trombofiilia raviks raseduse ajal või planeerimise ajal teisi ravimeid: dipüridamooli ja curantiili.
Plasminogeeni aktivaatori inhibiitori geen - PAI 1. Sellised mutatsioonid on üsna tavalised, kuid isoleeritud polümorfismiga ei ole ohtu. Ilmub, kui sellega kaasnevad ka teised geenirühmad.
Trombofiiliat võib raseduse ajal diagnoosida järgmistel juhtudel:
Kaasasündinud trombofiilia raseduse ajal, isegi pärast diagnoosi, ei vaja alati ravi. Otsus ravimite väljakirjutamise kohta tehakse, kui perifeerses veres on näitajaid, mis viitavad vere hüübimise suurenemisele. Kui kõrvalekaldeid ei esine, on raseduse ravi trombofiilias sama, mis normaalse raseduse ajal.
Nad alustavad trombofiilia ravi raseduse ettevalmistamise ajal tsüklis, kui plaanitakse lapse rasestuda kohe pärast ovulatsiooni, mis algab õigeaegselt, võimaldab mitte ainult hoida rasedust, vaid vähendada ka lapse riske miinimumini.
Trombofiilia kõrgetel markeritel, kohe pärast ovulatsiooni, algab väikese molekulmassiga hepariinide (LMWH) sissetoomine - faksipariin (nadropariin kaltsium), klexaan (enoksapariin Na). Ravimite annus, mis arvutatakse vastavalt hemostaasiogrammile. Ravim manustati subkutaanselt 0,3-0,6 mg. Manustamise sagedus võib olla 1 süstimine päevas kuni 3.
Kui homotsüsteineemia võtab foolhapet suurtes annustes 4-6 mg päevas. Selle taustal töötlemine B-grupi vitamiinidega (B6, B12).
Kui trombotsüütide tase on suurenenud, lisatakse atsetüülsalitsüülhape (Aspirin, Cardiomagnyl) annuses 75-100 mg päevas või Dipüridamool (Curantil). 75-150 mg päevas (3... 6-9 tabletti).
Trombofiilia raviks raseduse ajal on põhilised ravimid Fragmin, Clexane. Nad peavad sisenema peaaegu kuni raseduse lõpuni. Raseduse teisel poolel suurendatakse LMWH annust 60-80 mg-ni päevas. See on vajalik, sest sel ajal ja füsioloogilise raseduse ajal tekib vere hüübimise suurenemine. Kindlasti kirjutage ravimid koagulogrammi kontrolli all. Rent analüüs 1 kord 3 nädala jooksul.
Ravi tühistamine peab toimuma 1-2 päeva enne eeldatavat sünnikuupäeva või planeeritud operatiivset kohaletoimetamist (keisrilõige). On lihtsam olla, kui arstid teavad keisrilõike täpset kuupäeva. Mida teha, kui looduslik sündimine on kaasasündinud trombofiilias?
Esiteks on vajalik haiglaravi. Kui ravimid tühistatakse ja manustamist ei toimu, on vaja jälgida ema ja loote seisundit. Tehke loote kardiotakogramm 1 iga 3 päeva järel. Pärast 3 päeva möödumist vere õhukestest ravimitest tuleb kontrollida hemostaasiogrammi ja tromboosimarkereid. Kui analüüsi näitajad suurenevad, siis tuleb sündida (stimuleerida).
Trombofiilia toitumine raseduse ajal peaks eelkõige olema terve. Toit ei ole olemas. Vere õhutamiseks on soovitatav juua kuni 2 liitrit vedelikku päevas. Enamik juua sisaldavast vedelikust peaks olema kvaliteetne vesi.
Keelatud toidud on šokolaad, must tugev tee, viinamarjad ja kohv. Me peame piirama kodujuustu, munade ja nende sisu, kõva juustu, pähklite kasutamist. Trombofiilia raseduse ajal sisaldada tooteid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele:
Kui hematogeenset trombofiiliat põhjustavad folaaditsükli mutatsioonid, kasutage loodusliku foolhappe võimsust, mis on roheliste vormimisettevõtete (köögiviljad) poolest rikas: kapsas, salat, sibul ja aia rohelised.
Alates 37. rasedusnädalast loetakse last täiskohaks, kui hingamissüsteem muutub piisavalt küpseks, et see toimiks sõltumatult väljaspool ema kõhtu. Normaalne füsioloogiline rasedus lõpeb sünnitusega 40 nädalat.
Trombofiiliaga sünnitada 35-37 nädalat. Ja ärge ärrituge, kui lapse sünnitus peaks toimuma varem kui füsioloogilise raseduse ajal. Enneaegne laps ei tähenda, et ta on haige või mingil moel halvem oma eakaaslastest, kes on sündinud õigeaegselt. Sellised lapsed edukalt oma eakaaslastega järele jõuavad.
Reeglina on trombofiilia geneetiline haigus ja seda avastatakse alles pärast tehtud teste. See hakkab ilmnema ainult siis, kui kirurgilise sekkumise ajal tekib vigastus lapse kandmise ajal. Trombofiiliat põhjustab halb vere hüübimine, nii et kõik oodatavad emad peavad olema teadlikud selle haiguse olemasolust või puudumisest.
Trombofiilia on kalduvus moodustada verehüübed. See on tõsiste hormonaalsete ravimite geneetika või tarbimine. See on rasedus, mis näitab, kas naisel on trombofiilia või mitte. Sünnituse ajal suurendab keha loomulikult vere koagulatsiooni, nii et ema ei kao sünnituse ajal suurtes kogustes. Loodus annab selliselt, et lootele ei tekiks patoloogiaid ega muid komplikatsioone, näiteks raseduse katkemise või platsentaalse katkestuse oht.
Trombofiilias hakkab veres veres alustama trombide teket, s.t. verehüüvete tekkeks ja see põhjustab varajastel algetappidel ja enneaegsel t On ka selliseid ohtlikke hetki nagu embrüo hilinenud areng, loote emakasisene surm, samuti muud ebameeldivad hetked. Trombofiilia võib põhjustada viljatust, sest kui see esineb naise kehas, on suur tõenäosus, et embrüo lihtsalt ei saa implanteerida ja kinnitada ema kohale. Trombofiilia korral on isegi IVF sageli mõttetu metoodika.
Trombofiilia diagnoosimiseks peab naine analüüsima verd. Diagnostika viiakse läbi kahes etapis:
Teatud sõeluuringuid tehakse laborites, mis suudavad tuvastada mitmeid erinevaid trombofiilia vorme.
Trombofiilia ei põhjusta naisele raseduse tekkimise ohtu, kui on oht, et ta ei suuda tervet last sünnitada. Raseduse ajal hakkab haigus toimima suurenenud aktiivsusega, mis tähendab, et eksisteerimiste tõenäosus on suur. On oht, et laps sünnib varakult. Noh, kui see juhtub vahemikus 35-37 nädalat.
Nagu meditsiinipraktika näitab, hakkab trombofiilia ilmnema juba raseduse 10. nädalal, kuni see haigus ei kajastu. Raseduse 2. trimester jätkub ilma mingite tüsistusteta, kui naine võib lapse ohutult oma südamesse viia ja neil ei ole terviseprobleeme.
See haigus võib mõjutada keha mitte ainult raseduse ajal, vaid ka kirurgiliste sekkumiste ajal, kui võetakse hormonaalseid ravimeid. Seetõttu peaks asjakohase uuringu läbiviimiseks olema järgmised naiste kategooriad:
Kui varasemal naisel oli vähemalt üks ülaltoodud teguritest, siis tuleb raseduse planeerimisel rangelt uurida selliste geenide mutatsiooni nagu protrombiin, antitrombiin, valk S ja C, fibrinogeen. Need geenid põhjustavad igasuguseid tüsistusi raseduse planeerimisel ja sünnitamisel. Arst on kohustatud uurima naist sellise patoloogia olemasolu korral nagu antifosfolipiidide sündroom, mis võib põhjustada tromboosi ja võimetust lootele kanduda.
Kõige ebasoodsam periood algab pärast 30 rasedusnädalat, kui platsenta puudulikkuse oht järsult suureneb ja võib tekkida ka raske preeklampsia.
Tuleb meeles pidada, et nende või teiste trombofiilia tunnuste juures tuleb profülaktikat alustada kontseptsiooni enda planeerimisest. See on varajane sekkumine sellistesse protsessidesse, mis võivad aidata lootel implanteerida ja parandada emakas. Kui te alustate trombofiilia ravi juba raseduse ajal, siis on selle efektiivsus palju väiksem.
Enne lapse vastuvõtmist peab patsient läbima mitmeid ennetusmeetmeid:
Sellise ravi käigus võib arst määrata erinevaid ravimeid:
Tulevane ema, kellel on leitud trombofiiliat, vajab erilist meditsiinilist järelevalvet. Selleks viiakse läbi ultraheli, vereringet platsentas uuritakse hoolikalt. Üksikasjalikumad diagnostikameetodid tuleks jaotada trimestri kaupa:
Raseduse kulgemise hõlbustamiseks võib arst määrata tromboosivastase ravi. See on absoluutselt kahjutu nii oodatavale emale kui ka lapsele. Selle edukaks tulemuseks võib olla raskete tromboosivormide ja preeklampsia puudumine, mis kõrvaldab raseduse katkemise või loote surma, platsentaarbarjääri. Tromboosivastane ravi hoiab vastuvõetavaid trombofiilia markerite näitajaid. Tulevikus säilitavad need markerid oma positsioonid, mis viitab raseduse ohutule kulgemisele.
Trombofiilia avastamine ei ole märk sellest, et naine ei saa sünnitada. Kui te läbite kõik uuringud õigeaegselt ja planeerite rasedust, on kõik võimalused, et oodatav ema on terved lapsed.
Haigust ei pruugi tunda pikaks ajaks, seejärel avaldub see tromboosi, kopsu trombemboolia ja tõsisemate tagajärgede all. Et vältida lootele ohtu, on vaja ravi alustada õigeaegselt.
Vere koagulatsioon rasedatel ja nii suured. See on vajalik verekaotuse vähendamiseks. Kuid võib esineda patoloogiliselt kõrge vere hüübimine, mis aitab kaasa verehüüvete tekkele. Komplikatsioonide tõenäosus on suurim kolmandal trimestril.
Trombofiilia raseduse ajal võib olla asümptomaatiline kuni 10 nädalat. Siis on haiguse tunnuseid.
Trombofiilia ohtlikud toimed raseduse ajal:
Kõige raskemad ja surmavad komplikatsioonid naisele on verehüübe moodustumine ja eraldamine, laeva ummistumine. Rasedad naised võivad surra kopsuemboolia, südameinfarkti või insultide tagajärjel.
Kõige ohtlikumad perioodid on 10-12 nädalat ja kolmandat trimestrit.
Trombofiilia tagajärgede vältimiseks rasedatel naistel on vaja planeerimisetapis uurida. Selle haiguse suur tõenäosus päriliku eelsoodumusega.
Trombofiilia on omandatud ja pärilik (kaasasündinud). See haigus mõjutab otseselt raseduse ja lapse kandmise võimet, seega peate esmalt haigusest vabanema.
Geneetilist trombofiiliat raseduse ajal võib tuvastada järgmiste sümptomite põhjal:
Trombofiiliaga raseduse planeerimine on terve lapse sünni jaoks oluline. Komplikatsioonid puuduvad, kui naine läbib uuringu ja ravi.
Trombofiiliaga raseduse ettevalmistamine on testide läbimine.
Normaalne trombofiiliatöö on võimalik, kui rasedat naist jälgib günekoloog, hematoloog ja geneetika.
Raseduse ajal päriliku trombofiilia korral viiakse läbi etapiviisiline kontroll, mis koosneb erinevatest testidest. Diagnoos on raske ja kallis, seega on see ette nähtud ainult mitmete ebaõnnestunud raseduste korral, mille põhjus ei ole leitud.
Sellistel juhtudel on ette nähtud trombofiilia testid raseduse ajal:
Kui on vähemalt üks tegur, peaks naine läbima mitmeid täiendavaid eksameid.
Geneetilised kõrvalekalded võimaldavad tuvastada geeni polümorfismi analüüsi. Seda tuleb võtta tühja kõhuga. Tulemused on valmis 2 päeva jooksul. See analüüs peab läbima naisi, kes plaanivad rasestuda.
Rasedus ja trombofiilia ei ole kokkusobimatud mõisted, kuid seda haigust on vaja ravida rasedusajast hoolimata.
Pärast diagnoosi määravad arstid kohe ravi. Kava on heaks kiitnud geneetik, günekoloog ja hematoloog.
Ravi koosneb:
Vere hüübimise vähendamiseks peavad naised võtma antikoagulante. Annustamine ja ravim iga patsiendi jaoks eraldi.
Dieet hõlmab söömist, mis vähendab vere hüübimist. Need on mereannid, ingverijuur, kuivatatud puuviljad ja marjad. Toidust tuleks välja jätta:
Aeglased jalutuskäigud on naisele kasulikud, kuid pikaajaline istumine või seismine ühes kohas ainult halvendab seisundit. Kasulik füüsiline ravi ja ujumine. Arsti loal saate kanda kompressioonpesu.
Trombofiiliaga sünnitamisel on koht. Naine saab kergesti kandma ja sünnitada tervet last. Selle haigusega tüsistuste protsent on väike.
See haigus ei ole lause. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, on terve lapse saamise ja sünnitamise võimalused väga suured.
Päriliku trombofiilia korral on inimesel defektne geen, mis põhjustab vere hüübimissüsteemi häireid, kusjuures kalduvus moodustada veresooned veres. See meeste puudus ilmneb sagedamini pärast neljakümmet, naistel - raseduse ajal.
Trombofiilia on häire hemostaasi süsteemis, mida iseloomustab suurenenud kalduvus areneda erinevate kaliibriga veresoonte tromboos ja lokaliseerumine.
Kaasasündinud hemostaasi defektid populatsioonis on kirjanduses vastavalt 0,1-0,5% ja trombembooliaga patsientidel 1-8%.
Rasedus on seisund, mis suurendab venoosse tromboosi riski 5-6 korda, mis on tingitud füsioloogilise hüperkoagulatsiooni seisundist. Keerulise raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul suureneb trombembooliliste tüsistuste risk.
Antitrombiini puudulikkus 111. Antitrombiin 111 on looduses antikoagulant, mis on sünteesitud maksas ja endoteelirakkudes, antitrombiini 111 puudus pärineb autosomaalsest domineerival viisil. Enamik selle patoloogia kandjaid on heterosügootid, homosügootid surevad väga varakult trombemboolilistest tüsistustest. Trombembooliaga patsientide seas on esinemissagedus 0,3%, 3-8%.
Valgu C puudus Proteiin C on looduslik antikoagulant, K-vitamiinist sõltuv glükoproteiin, mis sünteesitakse maksas inaktiivses vormis. Raseduse ajal suureneb selle tase mitu korda, isegi pärast sünnitust. Valgu C puudus pärineb autosomaalsest domineerival viisil. Homosügootsed kandjad surevad emakas või pärast sündi. Vastsündinutel on valgu C puudus seotud haigusega: vastsündinu imetav purpur. Naha nekroosi ja haavandite teke, sageli aju veresoonte tromboos.
Valgu S puudus Valk S sünteesitakse maksas, sõltub K-vitamiinist, selle puudus pärineb autosomaalsest domineerival viisil. Geenmutatsioonide kandjad on kõige sagedamini heterosügootsed.
Trombofiilia kõige levinum põhjus on Leideni mutatsiooni V faktor. Tromboosi risk on äärmiselt kõrge, 8 korda suurem kui mutatsioonita. Uuringute kohaselt on raseduse katkestamise oht selles patoloogias 2 korda suurem.
Protrombiini geeni mutatsioon on leitud 10–15% päriliku trombofiilia korral, kui see on kombineeritud mutatsiooniga. Faktorit iseloomustab 20-25-aastaselt väga varane tromboos, raseduse tromboosi risk suureneb sadu kordi.
Hüperomotsüsteineemia. Hüperhomotsüsteineemia põhjused võivad olla pärilikud ja omandatud. Omandatud hüperhomotsüsteineemia: arendab B6, B12, foolhappe, hüpotüreoidismi, diabeedi, neeruhaiguse puudulikkust. Hüperhomotsüsteemia on üks embrüo kesknärvisüsteemi arengu defektide põhjus.
Füsioloogiline rasedus kõigis naistes kaasneb vere hüübimise suurenemisega - see on osa raseduse määrast - naiste keha füsioloogiliste muutuste kogum, mille eesmärk on rahuldada areneva loote üha kasvavaid vajadusi.
Raseduse ajal suurenenud vere hüübimise eesmärk on ennetada sünnituse patoloogilist verekaotust. Aga kui rasedal naisel on defektne hemostaasi geen - pärilik trombofiilia, suureneb hüübimisvõime märkimisväärselt ja see võib põhjustada verevalumite tekkimist platsenta veres, mis viib selliste komplikatsioonide tekkele nagu ähvardav abort, platsenta puudulikkus koos loote arenguga ja selle hapniku nälg ( hüpoksia); rasketel juhtudel, raskete tromboosidega, võib rasedus isegi lõppeda ebasoodsa tulemusega - loote surm raseduse erinevatel etappidel.
Tavaliselt esineb kaebusi, nagu jalgade valu, raskustunne ja vasikate rüüstamine, öise jala krambid ja muud.
Rasedatel võib pärilik trombofiilia põhjustada vererõhu tõusuga preeklampsia tekkimist, põhjustada sünnieelse verejooksu, mis on seotud tavapäraselt paikneva platsenta enneaegse eraldumisega.
Ravi hõlmab antikoagulantide kasutamist, mis alandavad vere hüübimist, mille hulgas on madala molekulmassiga hepariinid. Koos antikoagulantidega saavad patsiendid ravimeid, mis mõjutavad trombotsüütide funktsiooni, samuti parandavad maksafunktsiooni, kus tekivad kõik hüübimis- ja antikoagulantide hüübimisfaktorid. Mõnedes päriliku trombofiilia vormides on ette nähtud foolhappe preparaadid, mis aitavad samuti vältida suurenenud tromboosi.
Kõigile patsientidele, kellel on suurenenud tromboosirisk, määratakse vastavalt antitrombootilisele annusele (J.Casper, 1973), mis ei hõlma rasva liha, searasva, kaunvilju, kõva juustu sorte, rasvata täispiima, lehtköögivilju (spinat, seller, petersell). Soovitavad tooted, mis vähendavad vere hüübimist: mereannid, juured, marjad (jõhvikad, jõhvikad, viinamarjad, viburnum, mustad aroomi); kuivatatud puuviljad (viigimarjad, kuupäevad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, rosinad), merikapsas, ingver.
Samuti on raseduse ajal päriliku trombofiilia korral vajalik:
Kõik see aitab parandada verevoolu, mis omakorda takistab verehüüvete teket. Sellistel juhtudel pikka aega seisma jäämine ei ole soovitatav. Seega, kui naise töö on seotud ühes kohas paikneva pika ajaga, siis on parem leida teine tegevus või rääkida ülemusega töötingimuste muutustest. Lisaks ei ole soovitatav kaalusid üles tõsta ja kanda.
Ja muidugi ei tohi me unustada, et trombofiiliaga naiste rasedus peaks toimuma arstide pideva ja hoolika järelevalve all. Naine peab regulaarselt külastama nii günekoloogi kui ka hematoloogi.
Seega selgub, et trombofiilia ei ole otsus, mitte viljatuse sünonüüm. Kui järgite kõiki arstide soovitusi, on terve lapse talumise ja sünnitamise võimalused piisavalt suured. Siiski on veel üks nüanss: see on peaaegu kunagi võimalik viia last 40-nädalase trombofiiliaga. Tavaliselt toimub tarne 35-37 nädalat. Seda peetakse heaks tulemuseks.
Pange tähele, et enneaegne laps ei tähenda haige last. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil hoolitseda laste eest, kes on sündinud palju varasematel tingimustel. Seetõttu on oluline, et naine mäletaks riski ja usuks parimasse.
Väga oluline tegur lapse eduka sündi puhul on plaanis rasestuda trombofiilia korral. Tegelikult ei erine trombofiilia ravi raseduse planeerimisel oluliselt pärast ravi. Kuid see lähenemisviis ennetamisele ja probleemide tekkimise vältimiseks on alati lihtsam kui neid pärast ilmingut lahendada.
(INTERNETI KOHTA LEVITATUD ANNUSTUSABEL)
Trombofiilia ravimeetod hõlmab ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu, parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja selle reoloogilisi omadusi (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, deksametasoon).
Rasedate hospitaliseerimine on vajalik veenilaiendite, aju veeni tromboosi, venoosse komplikatsiooni jaoks. Sellistel juhtudel on rasedusajaga naine sünnitus- ja günekoloogilise haigla arstide järelevalve all parem.
Peamised ennetusmeetmed on aktiivne eluviis, venoosse väljavoolu parandamine, flebotoonika, trombotsüütide vastaste ravimite - tsüklooksügenaasi inhibiitorite kasutamine vereliistakutes, vaskulaarse tromboosi vältimine.
Kompressioon ja lokaalne ravi viiakse läbi pärast sünnitust 4 kuud. Vaja on ka regulaarset konsultatsiooni fleboloogiga. Kuu aega pärast sünnitust viiakse läbi ultraheli dupleksveeni uuring, soovitatakse terapeutilist füüsilist koolitust.
Trombofiilia ravi efektiivsuse näitaja on vereringe paranemine, veresoone reaalsete omaduste normaliseerimine.
kuid ma ei leidnud harjutusi tromboosiga füsioteraapiaks - olen kaevanud kogu Interneti))))))))) kui kellelgi on infot, jätke palun vahele)
Trombofiilia ise ei kahjusta, see on patoloogiline ideaalsete tingimuste loomiseks selle ägenemiseks. Sellised seisundid tekivad pärast minimaalselt invasiivseid operatsioone, krooniliste haiguste ägenemist ja isegi rasedust. Ja selleks, et mitte kaotada laps sünnitusjärgsel perioodil või ema sünnitusjärgsel taastumise perioodil koos päriliku trombofiiliaga, on oluline alustada ettevalmistust enne sünnitust. Ja sa pead alustama testidega. Arstid hindavad kõiki riskitasemeid ja valivad edukaks raseduseks vajaliku ravi.
Trombofiilia on hemostaatilise süsteemi geneetiliste defektide tõttu suurenenud vastuvõtlikkus eri lokaliseerumisega vaskulaarse tromboosi (peamiselt venoosse) arengu suhtes. Tromboosiprotsess on keha loomulik reaktsioon veresoonte kahjustumise korral, mille eesmärk on verejooksu peatamine. Trombofiilias põhjustab trombide moodustumine verevoolu (arterites) vähenemist või verevoolu väljavoolu. Kui verehüüve eemaldub arteri või veeni seintest, moodustub embolus - osakese, mis liigub vereringega ja võib jääda teiste anumate seintele. Saadud verehüüve on kindlalt kinnitatud endoteeli kahjustuse kohale, kuid mõnel juhul võivad kogu tromb või selle fragmendid lõhkuda ja sattuda teistesse kudedesse ja elunditesse, mis põhjustab vereringe halvenemist
Verehüübed sageli ummistavad veenid. Trombide moodustumise suhtes on lisaks alumise otsa ja kopsuarteri, mesenteriaalsete veenide, portaali, maksa-, neeru- ja harvaesinevate ülemiste jäsemete ja aju veresoonetele vastuvõtlikud.
See ulatuslike kahjustuste patoloogia kuni 40% täiskasvanud elanikkonnast kannab selle tagajärgi sõltuvalt hariduse asukohast:
Suurenenud tromboosi põhjused:
Geneetiliselt põhjustatud trombofiilia mõjutab põlvkonda pärast põlvkonda, kuid ei tuvasta ennast pikka aega. Kuid raseduse alguse ja vere viskoossuse muutumise tõttu algab see tromboosi kalduvus liigset aktiivsust.
Rasedus suurendab verehüüvete teket 4-5 korda, sest veri muudab hormoonide toimel viskoossust.
Kõige ohtlikum periood on kuni 10 nädalat, kui raseduse katkemise oht on eriti suur tänu trombi tekkimisele platsenta veresoontes koos selle täiustatud toitumisega, et tagada loote toimimine. Kui see verstapost edukalt ületati, tuleb meeles pidada, et raseduse kolmandal trimestril suureneb tromboosi risk uuesti. Rasedate keha pärast 30-nädalast intensiivset sünnitust ja vere hüübimist valmistamist suurenes märkimisväärselt. Sünniks valmistumisel kontrollitakse täiendavalt selliste hinnanguliste hüübimisnäitajate tasemeid:
Päriliku tüsistuste kõige tõenäolisemaks põhjuseks peetakse pärilikku või omandatud trombofiiliat, näiteks:
Sõltuvalt hüübe moodustumisest on sümptomid erinevad:
Kui trombemboolia kordub, nii geneetiline kui ka omandatud, ei pöördu rasedad naised sageli hematoloogi, vaid nende günekoloogi poole, kellel on kindel, et nad kannatavad raseduse hilinenute sünnitus komplikatsioonide all, nimelt need, mida oodatakse preeklampsia või IRR-i veresoonte düstoonia hilisemates etappides.
Esiteks on hemostaasi uurimiseks vaja verd annetada - see on organismis bioloogiline süsteem, mille ülesanne on säilitada vere vedeliku olek, peatada verejooks, kui veresoonte seinad on kahjustatud ja lahustada verehüübed, mis on oma funktsiooni täitnud. Peamised tegurid, mida peeti vere hüübimiseks:
Need geenid on kõige uuritumad ja on teada, et nende rikkumine võib viia raseduse kõige tõsisemate tüsistusteni, näiteks platsentaarbähenemine 25–26 rasedusnädalal. Nende põhjal tuvastatakse naise hetero- või homosügootsus, s.t see, mil määral tema geenid on kahjustatud. Nende kahe markeri testid viiakse läbi kõigepealt, seda saab annetada isegi pärast kerget hommikusööki. Testide tähtaeg on vaid kaks päeva. Selliseid geeni polümorfismi teste käsitletakse ainult üks kord elu jooksul, pärast ravi ei ole vaja seda uuesti teha.
Vajaduse korral nimetatakse edasi:
Analüüsi tulemuste kohaselt on kindlaks tehtud võimalike trombofiilia ilmingute raskusaste, koostatud ravisoovitused ja mõnikord jälgitakse lihtsalt rasedate naiste seisundit.
Kui rasedal naisel diagnoositakse trombofiiliat, on suurem kontroll loote üle ja uuringud määratakse sagedamini.
Loote arengu jälgimiseks ja platsenta säilitamiseks on vaja:
Geneetilised testid päriliku trombofiilia diagnoosimiseks võimaldavad tuvastada trombofiilia jaoks olulisi geneetilisi mutatsioone.
Esimesed sellised uuringud on määratud:
Trombofiilia avastamine ei ole märk sellest, et naine ei saa sünnitada. Kui te läbite kõik uuringud õigeaegselt ja planeerite rasedust, on kõik võimalused, et oodatav ema on terved lapsed.
Ajas alustatud ravi aitab kaasa embrüo edukale paigaldamisele ja usaldusväärsele kinnitumisele emaka seina külge. Antikoagulantravi järgimine on näidustatud kogu raseduse ja 6 nädala jooksul pärast manustamist.
Kui ravi alustatakse hilinenud raseduse ajal, ei ole naisel palju lootust loote kandmiseks ilma oluliste tüsistusteta.
Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist määrab arst naine:
Kõigil patsientidel, kellel on suurenenud tromboosi risk, määratakse vastavalt antitrombootilisele dieedile (J.Casper, 1973), toit peaks olema rikas B-folaadi ja vitamiinide poolest:
Trombofiilia tekke ärahoidmiseks vajalikud meetmed viiakse ideaalis läbi juba enne kavandatavat kontseptsiooni, nimelt viljakast tsüklist. Seega on raseduse ja selle planeerimise ajal oluline APTT, trombiini aja ja protrombiinindeksi tähtsus.
Emaduse planeerimisel peaks naine järgima selliseid kaitsemeetmeid:
Trombofiilia ei ole haigus, vaid eelsoodumus. Kui te järgite ennetamise põhireegleid, ei arene tromboos ja sellega seotud tüsistused (trombemboolia, isheemia, südameatakk, insult).