Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) või neurokirkulaarne düstoonia (NDC) on kompleksne polüetoloogiline häire, mis areneb koos autonoomse närvisüsteemi häiretega, mis reguleerib siseorganite ja veresoonte aktiivsust. Samuti võib seda haigust leida nime all "cardioneurosis", "vegetoneuroz", mis näitab seost IRR sümptomite ja autonoomse närvisüsteemi seisundi vahel.
Kuigi enamik arste ei tunne sellise diagnoosi olemasolu ja IRR-i haigust, ei usu ta, kuid MKH-s võib leida rubriiki F45.3, mis ühendab kõik ülalmainitud diagnoosid. Kuid patsientide puhul muutub vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia tõeliseks testiks, kuna haigusel on palju võimalusi kursuse jaoks ja valusad sümptomid halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Kuid selle kestust ei mõjuta, sellel on soodne prognoos ja healoomuline rada.
Lihtsamalt öeldes on IRR sündroom, mis ilmneb närvide tõttu. Üldiselt ilmneb enamik probleeme just stresside ja kogemuste tõttu, kuid veresoonte düstoonia on alati esimene rida.
IRD rünnakud on põhjustatud südame-veresoonkonna süsteemi häiretest, mis omakorda ilmnevad närvisüsteemi või sisesekretsioonisüsteemi funktsionaalsete häirete taustal. See tähendab, et närvišokid muutuvad peaaegu alati peamiseks põhjuseks. Mis, nagu on teada, liigub harva ilma jälgedeta ja võib väga sageli viia just neurotsirkulatoorsesse düstooniasse - see tähendab, kuidas haigust nimetatakse teisiti.
Taimetervise-veresoonkonna düstoonia peamiste põhjuste hulgas nimetavad arstid pärilikke eelsoodumustegureid. Ebasoodsate välistegurite taustal võivad need põhjused oluliselt mõjutada inimese autonoomse närvisüsteemi seisundit. Sündroomi ilmingute ja täiustuste peamine komponent on aju, nimelt hüpotalamus, mis vastutab inimese endokriinsüsteemi kontrollimise eest. Neuropsühhiaatrilised häired põhjustavad mõnede protsesside liigset aktiivsust ja teiste pärssimist, mis keerulisel viisil mõjutab erinevaid kehasüsteeme, sealhulgas südame-veresoonkonda.
Sama kehtib ka ülekaalulisuse olemasolu kohta, mis võib olla düstoonia provokaatorne ilming. Kehakaalu suurenemine viib hüpertensiooni tekkeni, mis omakorda on kardiovaskulaarsüsteemi täiendav koormus. Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia areng mõjutab sel juhul täiesti erineva vanusega inimesi.
Vegetatiivse veresoonte düstoonia, aju ja südame, neerude, jäsemete tõttu. Seetõttu on vegetatiivse düstoonia sündroom sarnane kameeleoniga: erinevates inimestes avaldub see nii erinevate sümptomitega, et nende ühist põhjust on raske kahtlustada. Patoloogiat on kolme tüüpi: hüpertooniline, hüpotooniline ja segatud.
Uuringu käigus selgub, et elundid ja süsteemid on korras, neil ei ole patoloogiaid ja sellist IRR-i nimetatakse primaarseks. Kui vegetovaskulaarse düstoonia sümptomite kompleks tekib teise haiguse taustal, peetakse seda sekundaarseks.
Autonoomse närvisüsteemi häired võivad põhjustada väga erinevaid ilminguid, neist umbes 150 on teada, VSD puhul on kõige iseloomulikumad vaskulaarse reaktsiooni ja kesknärvisüsteemi sümptomid.
Vegetatiivse veresoonkonna düstooniaga inimestel on vaimsed omadused erilised:
Autonoomse düsfunktsiooni sündroom ühendab üldist, süsteemset või kohalikku laadi sümpaatilisi, parasümpaatilisi ja segatud sümptomeid, mis avalduvad püsivalt või paroksüsmidena (vegetatiivsed-vaskulaarsed kriisid) koos mitteinfektsioonilise subfebriilse seisundiga, kalduvus temperatuuri asümmeetriaga.
See on veel üks sündroom, mis on vegetatiivse veresoonkonna düstoonia iseloomulik sümptom. Isik kogeb tugevat hirmu, ärevuse lähenemise tunnet, hirmu laine katab teda.
Samal ajal saadab keha ohu kohta signaale, kuid ei paku probleemi lahendusi. Seetõttu on patsiendil suur hirm surma pärast, see tundub talle - südame seiskumine, hingeülekanded. Tähelepanuväärne on see, et sõna otseses mõttes 10-15 minuti jooksul möödub paanikahood IRR-i taustal, inimolukord taastub normaalseks.
Enamikul juhtudel on haiguse provotseerivad tegurid latentse (asümptomaatilise) iseloomuga.
Kuid ebasoodsate tingimuste ja ülekoormuse mõju all on sageli kriiside ilmingud. Sellistel kriisidel on mõnikord ootamatu iseloom ja nendega kaasnevad paljude haiguste tunnused: halb, tugev higistamine, vererõhu langus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kehatemperatuuri langus.
Haiguste aktiivsuse kriisitõus on eakatel inimestel raskem, eriti nendel, kes kannatavad samaaegsete haiguste all. Paljudel juhtudel on kriis tingitud pikka aega kogunenud komponentidest ja seetõttu esineb sageli palju sümptomeid samaaegselt.
Nagu juba mainitud, on IRR tõrjutuse diagnoos. Seetõttu on selle diagnoosimiseks vajalikud kõik täiendavad meetodid, mis kõrvaldavad orgaanilise patoloogia. Me vajame patsiendi üldist uurimist, konsulteerimist neuroloogi, kardioloogi, gastroenteroloogi ja endokrinoloogiga.
Viia läbi täielik kardioloogiline uuring: laboratoorsed testid, kolesterool, EKG, südame ultraheliuuring, koormusega testid, ECT-i fikseerimine ja vererõhk. Samuti nähakse ette rindkere organite röntgenkiirte, kõhu organite, neerude ja kilpnäärme ultraheli, fibrogastroskoopia ja kolonoskoopia seedetrakti kaebuste puhul. Määrake kilpnäärme hormoonide tase, kuna selle patoloogiaga kaasnevad sarnased sümptomid.
Kui kõigi täiendavate uuringute ajal ei ole patoloogiat leitud, diagnoositakse patsiendil vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia vastavalt:
Kirjeldatud rikkumise korral peab ravirežiim olema keeruline, pikaajaline, arvestama düsfunktsioonide iseärasusi, etioloogilist tegurit ja isiku individuaalseid eripärasid. Selle rikkumise käigus on ravimeetmed pikad.
Niisiis, kuidas vabaneda vegetatiivse veresoonkonna düstooniast täiskasvanutel? Üldjuhul hõlmavad ravimeetmed mitte-ravimite skeeme, mida saab täiendada rahustitega.
Ravivabad terapeutilised sekkumised hõlmavad:
Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia diagnoosimisel määrab ravimid ainult raviarst. Terapeutiline efekt on suunatud ganglionisüsteemi toimimise tasakaalu taastamisele.
Ravimiravi määrab teatud patsiendi eelistavad sümptomid. Peamiseks IRR-i ravimite rühmaks on sedatiivse toimega ravimid:
Mõnel juhul on ette nähtud nootroopsed ravimid (piratsetaam, omnaroon), vaskulaarsed ravimid (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psühhotroopsed ravimid - grandaxine, mezapam, sonapaks. Hüpotoonilise VSD tüübi puhul aitab adapogeenide ja tooniliste phytomedicationside kasutamine - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Reeglina algab ravi rohkem „pehmetest” taimseid ravimeid, efekti puudumisel lisatakse kergeid rahustid ja antidepressandid. Raske ärevuse, paanikahoogude, neuroositaoliste häirete korral ei ole võimalik ilma ravimeetodita midagi teha.
Sümptomaatiline ravi on suunatud teiste organite, eelkõige südame-veresoonkonna süsteemi sümptomite kõrvaldamisele.
Tahhükardia ja suurenenud vererõhu korral määratakse anapriliin ja teised beetablokaatorite rühma kuuluvad ravimid (atenolool, egilok), AKE inhibiitorid. Kardialgia eemaldatakse tavaliselt rahustite - seduksen, Corvalol, Valocordin - võtmisega.
Bradükardia vähem kui 50 südamelöögisagedust minutis nõuab atropiini, belladonna preparaatide kasutamist. Külma toonilised vannid ja dušid ning treeningud on abiks.
IRR-i folk õiguskaitsevahendite esimene käsitlemine hõlmab tugilaevade pakkumist.
Mida ei tohiks teha vegetatiivse veresoonkonna düstooniaga patsientidel?
Kuulake ka selles küsimuses amatööre (naabrid, sõbrannad, tuttavad, sugulased, kellel puudub meditsiiniline haridus), eriti narkootikumide retseptide osas!
Paljud arstid usuvad, et sellist diagnoosi ei ole. On murettekitav, et keegi ei ole veel haiguse nomenklatuuri üle otsustanud, kõik kutsuvad seda teisiti, keegi ei saa täpselt öelda, kuidas see ilmneb.
Ükskõik millist sümptomit, mis on seotud vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomitega, võib leida ükskõik millisest isikust oma elu jooksul. Kõik inimesed maailmas ei saa haigestuda.
Siis määrab ta patsiendile kahjutu palderjan, emaslooma, kõnnib õhtuti kuu jooksul, kaasates mõtteid midagi positiivset. Mida meil on? Ja hundid toidetakse ja lambad on terved. Patsient on rõõmus, et tema probleemide põhjus oli õnneks triviaalne, sest seal on ka enamik vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sõpru ja sugulasi.
Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on funktsionaalsete häirete kompleks, mis põhineb autonoomse närvisüsteemi vaskulaarse tooni reguleerimisel. See avaldub paroksüsmaalsel või pideval südamelöögil, liigne higistamine, peavalu, südamepekslemine, näo punetus või blanšeerumine, külmus, minestus. Võib viia neuroosi tekkeni, püsiv arteriaalne hüpertensioon, oluliselt halvendab elukvaliteeti.
Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on funktsionaalsete häirete kompleks, mis põhineb autonoomse närvisüsteemi vaskulaarse tooni reguleerimisel. See avaldub paroksüsmaalsel või pideval südamelöögil, liigne higistamine, peavalu, südamepekslemine, näo punetus või blanšeerumine, külmus, minestus. Võib viia neuroosi tekkeni, püsiv arteriaalne hüpertensioon, oluliselt halvendab elukvaliteeti.
Kaasaegses meditsiinis ei peeta vegetatiivse veresoonkonna düstooniat iseseisvaks haiguseks, kuna see on kombinatsioon sümptomitest, mis arenevad igasuguse orgaanilise patoloogia taustal. Taimetervise-veresoonte düstooniat nimetatakse sageli vegetatiivseks düsfunktsiooniks, angioneuroosiks, psühho-vegetatiivseks neuroosiks, vasomotoorse düstooniaks, vegetatiivseks düstoonia sündroomiks jne.
Mõiste “vegetatiivne-veresoonte düstoonia” tähendab organismi sisemise homeostaasi vegetatiivse reguleerimise rikkumist (vererõhk, südame löögisagedus, soojusülekanne, õpilaste laius, bronhid, seedetrakti ja eritumise funktsioonid, insuliini ja adrenaliini süntees), millega kaasnevad muutused veresoonte toonis ja vereringes kudedes ja organites.
Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on äärmiselt tavaline häire ja seda esineb 80% elanikkonnast, kolmandik nendest juhtudel vajab terapeutilist ja neuroloogilist abi. Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia esmaste ilmingute ilmnemine viitab reeglina lapsepõlvele või noorukitele; süüdimõistetud rikkumised on teada 20-40-aastaselt. Naised kalduvad autonoomse düsfunktsiooni tekkeks 3 korda rohkem kui mehed.
Autonoomse närvisüsteemi (ANS) funktsioonid kehas on äärmiselt olulised: see kontrollib ja reguleerib siseorganite aktiivsust, tagades homeostaasi säilitamise - sisekeskkonna püsiva tasakaalu. ANS on oma toimimises autonoomne, st see ei allu teadlikule, tahtlikule kontrollile ja teistele närvisüsteemi osadele. Vegetatiivne närvisüsteem tagab mitmesuguste füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside reguleerimise: termoregulatsiooni säilitamine, optimaalne vererõhu tase, ainevahetusprotsessid, uriini moodustumine ja seedimine, endokriinsed, kardiovaskulaarsed, immuunreaktsioonid jne.
ANS koosneb sümpaatilistest ja parasümpaatilistest osadest, millel on vastupidine mõju erinevate funktsioonide reguleerimisele. ANS-i sümpaatiline mõju hõlmab õpilaste laienemist, suurenenud metaboolseid protsesse, suurenenud vererõhku, silelihaste toonuse vähenemist, südame löögisageduse suurenemist ja suurenenud hingamist. Parasümpaatiline - õpilase ahenemine, vererõhu alandamine, silelihaste tooni parandamine, südame löögisageduse vähendamine, hingamise aeglustumine, seedetrakti sekretoorse funktsiooni tõhustamine jne.
ANS-i normaalset aktiivsust tagab sümpaatiliste ja parasümpaatiliste jaotuste toimimise järjepidevus ning nende piisav reageerimine sisemiste ja väliste tegurite muutustele. ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise toime tasakaalustamatus põhjustab vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tekkimist.
Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia teke väikelastel võib olla tingitud perinataalse perioodi patoloogiatest (loote hüpoksiast), sünnivigastustest, vastsündinute haigustest. Need tegurid kahjustavad somaatilise ja autonoomse närvisüsteemi moodustumist, nende funktsioonide kasulikkust. Nendel lastel on vegetatiivne düsfunktsioon väljendunud seedehäirete (sagedane tagasitõmbumine, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide, halb söögiisu), emotsionaalse tasakaalustamatuse (suurenenud konfliktide, kapriissuse) ja kalduvus külma järele.
Puberteedieas on sisemiste organite areng ja organismi kui terviku kasv enne neuroendokriinse regulatsiooni teket, mis viib autonoomse düsfunktsiooni süvenemiseni. Selles vanuses avaldub vegetatiivne-veresoonte düstoonia valu piirkonnas südames, katkestustel ja südamepekslemineel, vererõhu labilisusel, neuropsühhiaatrilistel häiretel (suurenenud väsimus, vähenenud mälu ja tähelepanu, kuum tujus, kõrge ärevus, ärrituvus). Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia esineb 12-29% -l lastest ja noorukitest.
Täiskasvanud patsientidel võib krooniliste haiguste, depressioonide, stresside, neurooside, peavigastuste ja emakakaela selgroo, endokriinsete haiguste, seedetrakti patoloogiate ja hormonaalsete muutuste (rasedus, menopausi) mõju tõttu põhjustada vegetatiivse vaskulaarse düstoonia esinemist. Igal vanusel on konstitutsiooniline pärilikkus vegetatiivse veresoonkonna düstoonia riskitegur.
Seni ei ole välja töötatud ühtegi vegetatiivse vaskulaarse düstoonia klassifikatsiooni. Erinevate autorite sõnul erineb autonoomne düsfunktsioon vastavalt järgmistele kriteeriumidele:
Kasvu- ja veresoonte düstoonia kulgu raskendavate rünnakute laadi tõttu on isoleeritud sperma sümpatomadrenaalne, vagoinsulaarne ja segakriis. Valguskriise iseloomustavad monosümptomaatilised ilmingud, ilmnevad väljendunud autonoomsed nihked, viimased 10-15 minutit. Mõõduka raskusega kriisidel on polüsümptomaatilised ilmingud, väljendunud vegetatiivsed nihked ja kestus 15 kuni 20 minutit. Tõsised kriisid ilmnevad polüsümptomaatiliste ravimite, tõsiste autonoomsete häirete, hüperkineesi, krampide, rünnaku kestusega üle ühe tunni ja kriisijärgse asteenia mitme päeva jooksul.
Vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ilmingud on erinevad, mis on tingitud ANS-i keha mitmekülgsest toimest, mis reguleerib peamisi vegetatiivseid funktsioone - hingamist, verevarustust, higistamist, urineerimist, seedimist jne. teised paroksüsmaalsed seisundid).
Mitmete vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomite rühmi eristatakse erinevate kehasüsteemide aktiivsuse peamiste häirete tõttu. Need häired võivad esineda isoleeritult või omavahel kombineerituna. Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia südamele avalduvad sümptomid on valu südame piirkonnas, tahhükardia, südame katkestamise tunne.
Kui hingamisteid rikutakse, avaldub vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia hingamisteede sümptomite all: kiire hingamine (tahhüpnea), sügav hingamise ja täieliku hingamise puudumine, õhupuuduse tunded, raskus, rindkere ummikud ja terav paroksüsmaalne düspnoe, mis sarnaneb astmaatiliste rünnakutega. Taimsed-vaskulaarsed düstooniad võivad ilmneda mitmesuguste düsdünaamiliste häirete all: venoosse ja arteriaalse rõhu kõikumised, vere ja lümfiringete halvenemine kudedes.
Termoreguleerimise vegetatiivsed häired hõlmavad kehatemperatuuri raskust (tõus 37-38 ° C-ni või 35 ° C-ni), külmetustunnet või soojustunnet, higistamist. Termoreguleerivate häirete ilmnemine võib olla lühiajaline, pikaajaline või püsiv. Seedetrakti vegetatiivse reguleerimise häire väljendub düspeptiliste häirete all: valu ja krambid maos, iiveldus, röhitsus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Taimetervis-veresoonte düstoonia võib põhjustada erinevate urogenitaalsete häirete ilmnemist: anorgasmia koos säilinud seksuaalse sooviga; valulik, sagedane urineerimine kuseteede orgaanilise patoloogia puudumisel jne. vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia psühho-neuroloogilised ilmingud hõlmavad letargiat, nõrkust, kerge koormusega väsimust, väiksemat jõudlust, suurenenud ärrituvust ja pisarust. Patsiendid kannatavad peavalude, meteozavisimosti, unehäirete (unetus, pealiskaudne ja rahutu uni) all.
Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu võib komplitseerida enam kui pooltel patsientidest tekkinud vegetatiivsed kriisid. Sõltuvalt haiguste levimusest ühe või teise vegetatiivse süsteemi osas, erinevad sümpatomadrenaalsed, vagoinsulaarsed ja segakriisid.
Sümpaatreemilise kriisi või „paanikahood” tekkimine toimub adrenaliini terava vabanemise mõjul veres, mis toimub vegetatiivse süsteemi käsul. Kriisi kulg algab äkilise peavalu, südamepekslemisega, südame-, punetus- või punetavusega. On täheldatud arteriaalse hüpertensiooni tekkimist, pulssi suurenemist, subfebrilaarse seisundi ilmumist, külmavärinad, jäsemete tuimus, tugeva ärevuse ja hirmu tunne. Kriisi lõpp on sama järsk kui algus; pärast ravi lõpetamist - asteenia, polüuuria ja madala erikaaluga.
Vaginosise kriis väljendub sümptomites, paljudes aspektides vastandina sümpaatilistele mõjudele. Selle arenguga kaasneb insuliini vabanemine vereringesse, glükoositaseme järsk langus ja seedesüsteemi aktiivsuse suurenemine. Maksa- ja saarekriisi iseloomustab südamepuudulikkuse tunne, pearinglus, arütmiad, hingamisraskused ja õhupuuduse tunne. Väheneb pulsisagedus ja väheneb vererõhk, higistamine, naha punetus, nõrkus ja silmade tumenemine.
Kriisi ajal suureneb soole liikuvus, ilmneb meteorism, müristamine, roojamise soov ja lahtised väljaheited. Rünnaku lõpus tuleb kriisijärgne asteenia. Sageli esineb segasümptomaatilisi kriise, mida iseloomustab autonoomse närvisüsteemi mõlema osa aktiveerimine.
Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimine on raskendatud sümptomite mitmekesisuse ja selge objektiivsete parameetrite puudumise tõttu. Vegetatiivse veresoonkonna düstoonia puhul võime pigem rääkida diferentsiaaldiagnoosist ja konkreetse süsteemi orgaanilise patoloogia välistamisest. Selleks konsulteeritakse neuroloogi, endokrinoloogi ja kardioloogi poolt.
Ajalugu selgitades on vaja luua vegetatiivse düsfunktsiooni tõttu perekondlik koormus. Perekonnas vagotooniaga patsientidel on sagedasem maohaavandi, bronhiaalastma, neurodermatiidi esinemissagedus; sümpatiotooniaga - hüpertensioon, koronaararterite haigus, hüpertüreoidism, suhkurtõbi. Lastel, kellel on vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, süvendab ajalugu sageli perinataalse perioodi ebasoodne kulg, korduvad ägedad ja kroonilised fokaalsed infektsioonid.
Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia diagnoosimisel on vaja hinnata algseid vegetatiivseid toonuseid ja vegetatiivseid reaktiivsuse näitajaid. ANS-i algseisundit hinnatakse rahumeelselt, analüüsides kaebusi, aju EEG ja EKG. Närvisüsteemi autonoomsed reaktsioonid määratakse erinevate funktsionaalsete testidega (ortostaatilised, farmakoloogilised).
Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiente ravitakse üldarsti, neuroloogi, endokrinoloogi või psühhiaateri järel, sõltuvalt sündroomi eelistustest. Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral viiakse läbi kompleksne, pikaajaline individuaalne ravi, võttes arvesse vegetatiivse düsfunktsiooni olemust ja selle etioloogiat.
Raviviiside valimisel eelistatakse ravimivaba lähenemist: töö ja puhkuse normaliseerimine, füüsilise tegevusetuse kõrvaldamine, mõõdetud harjutus, emotsionaalsete mõjude piiramine (stressid, arvutimängud, televisiooni vaatamine), individuaalne ja perekondlik psühholoogiline korrektsioon, ratsionaalne ja regulaarne toitumine.
Positiivset tulemust vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ravimisel täheldatakse terapeutilisest massaažist, refleksoloogiast ja veemenetlustest. Kasutatav füsioterapeutiline toime sõltub vegetatiivse düsfunktsiooni tüübist: vagotoonia puhul on näidatud elektroforees kaltsiumi, mezatoni, kofeiiniga; sümpaatotooniaga - papaveriini, aminofülliini, broomi, magneesiumiga).
Üldise tugevdamise ja füsioterapeutiliste meetmete puudulikkuse korral määratakse individuaalselt valitud ravimiravi. Vähendamaks vegetatiivsete reaktsioonide aktiivsust, määrati sedatiivsed ravimid (palderjan, emaluu, naistepuna, Melissa jne), antidepressandid, rahustid, nootroopsed ravimid. Glütsiinil, hopanteenhappel, glutamiinhappel, komplekssetel vitamiin-mineraalsetel preparaatidel on sageli kasulik terapeutiline toime.
Sümpaatoonia ilmingute vähendamiseks kasutatakse β-adrenergilisi blokaatoreid (propranolool, anapriliin), vagotonilisi toimeid - taimseid psühhostimulante (Schizandra, eleutherococcus jne). Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia korral teostatakse krooniliste infektsiooniobjektide ravi endokriinse, somaatilise või muu patoloogiaga.
Tõsiste vegetatiivsete kriiside tekkimine võib mõnel juhul nõuda neuroleptikumide, rahustite, β-blokaatorite, atropiini (sõltuvalt kriisi vormist) parenteraalset manustamist. Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiente tuleb regulaarselt jälgida (üks kord 3... 6 kuu jooksul), eriti sügis-kevadel, kui on vaja korrata terapeutilisi meetmeid.
Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia õigeaegne avastamine ja ravi ning selle järjepidev profülaktika 80-90% juhtudest põhjustavad paljude ilmingute kadumist või olulist vähenemist ning organismi adaptiivsete võimete taastamist. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia parandamata kursus aitab kaasa erinevate psühhosomaatiliste häirete tekkimisele, psühholoogilisele ja füüsilisele patsientide väärale reguleerimisele, mõjutab negatiivselt nende elukvaliteeti.
Vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ennetusmeetmete kompleks peaks olema suunatud närvisüsteemi iseregulatsiooni mehhanismide tugevdamisele ja organismi kohanemisvõime suurendamisele. See saavutatakse tervisliku eluviisi, optimeeritud puhkuse, töö ja kehalise aktiivsuse kaudu. Taimse-vaskulaarse düstoonia ägenemise ennetamine toimub selle ratsionaalse teraapia abil.
Võib-olla ei ole meie seas kedagi, kes pole kunagi vegetatiivse veresoonkonna düstooniast (VVD) kuulnud. See ei ole kokkusattumus, sest statistika kohaselt kannatavad sellest kuni 80% planeedi täiskasvanud elanikkonnast ja umbes 25% lastest. Suurema emotsionaalsuse tõttu kannatavad naised vegetatiivse düsfunktsiooni all kolm korda sagedamini kui mehed.
Patoloogia avastatakse tavaliselt laste või noorte vanuses, sümptomite tipp langeb 20-40 aastani - kõige raskem ja aktiivsem periood, seega häiritakse tavapärast elu rütmi, takistatakse kutsetegevust, mõjutatakse perekondlikke suhteid.
Mis see on: haigus või närvisüsteemi toimimine? Autonoomse düsfunktsiooni olemuse küsimus jäi pikka aega vastuoluliseks, eksperdid tuvastasid selle haiguse esmalt, kuid kui patsiendid vaatasid, sai selgeks, et IRR oli funktsionaalne häire, mis mõjutab peamiselt psüühikat ja taimestikku.
Samal ajal ei mõjuta funktsionaalsed häired ja subjektiivsed tunded mitte ainult teie elustiili muutmist, vaid nõuavad ka õigeaegset ja kvalifitseeritud abi, sest aja jooksul võivad nad muutuda rohkem - isheemiliseks südamehaiguseks, hüpertensiooniks, haavanditeks või diabeediks.
Autonoomne närvisüsteem, sealhulgas sümpaatilised ja parasümpaatilised jaotused, reguleerib siseorganite funktsiooni, säilitades sisekeskkonna püsivuse, kehatemperatuuri, rõhu, impulsi, seedimise jne. muutuvad keskkonnatingimused, stress ja ülekoormus.
Autonoomne närvisüsteem töötab iseseisvalt, iseseisvalt, ei järgi meie soovi ja teadvust. Sympatika määrab sellised muutused nagu rõhu ja pulsi suurenemine, õpilaste laienemine, ainevahetusprotsesside kiirenemine ja parasümpaatiline vastutab hüpotensiooni, bradükardia, seedetraktide suurenenud sekretsiooni ja silelihaste tooni eest. Peaaegu alati on nendel autonoomse närvisüsteemi jaotustel vastupidine, antagonistlik mõju ja erinevates elutingimustes domineerib ühe nende mõju.
Kui ilmneb vegetatiivse funktsiooni häire, ilmnevad mitmed sümptomid, mis ei sobi ühegi teadaoleva südame, mao või kopsu haiguse pildiga. Kui IRR-i tavaliselt ei leita orgaanilisi kahjustusi teistele organitele ja patsiendi katsed leida kohutav haigus asjata ja ei too oodatud vilju.
IRR on tihedalt seotud emotsionaalse sfääriga ja psüühika iseärasustega, mistõttu toimub see tavaliselt erinevate psühholoogiliste ilmingutega. On väga raske veenda patsienti siseorganite patoloogia puudumisel, kuid just psühhoterapeudil on võimalik anda tõhusat abi.
Vegetatiivse veresoonkonna düstoonia põhjused on väga erinevad ja mõnikord asuvad varases lapsepõlves või isegi sünnieelse arengu perioodis. Nende hulgas on kõige olulisemad järgmised:
Raseduse ja sünnituse patoloogiline kulg, varajase lapsepõlve infektsioonid aitavad kaasa vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ilmingutele lastel. Sellised lapsed on kalduvad kapriisidele, rahutuks, sageli lõhkeks, kannatavad kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all, kalduvad sageli nohu.
Täiskasvanutel esineb vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, stressi, intensiivse emotsionaalse stressi ja füüsilise ülekoormuse põhjuste hulgas. Lapseeas esinev haigestumus, halb füüsiline tervis ja krooniline patoloogia võivad tulevikus olla ka IRR-i taustaks.
Noorte puhul on vegetatiivne-veresoonte düstoonia seotud kiire kasvuga, kui vegetatiivsel süsteemil ei ole aega füüsiliseks arenguks, ei suuda noororganism korralikult kohaneda selle suurenenud nõudmistega, kohanemishäire sümptomid ilmuvad nii psühholoogiliselt meeskonnas kui ka perekonnas ja füüsilised - südamepekslemine, hüpotensioon, õhupuudus jne.
Vegetatiivse veresoonkonna düstoonia sümptomid on väga erinevad ja mõjutavad paljude elundite ja süsteemide toimimist. Seetõttu läbivad diagnoosi otsivad patsiendid erinevaid uuringuid ja külastavad kõiki neile teadaolevaid spetsialiste. Tavaliselt on diagnoosi kindlakstegemise ajaks eriti aktiivsetel patsientidel muljetavaldav nimekiri diagnoosimisprotseduuridest, mis on möödas ja on sageli kindlad, et on olemas tõsine patoloogia, sest sümptomid võivad olla nii väljendunud, et pole kahtlust, et on rohkem kohutavaid diagnoose kui IRR.
Sõltuvalt ilmingu levimusest eristatakse järgmisi vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tüüpe:
Sümptomite raskusaste määrab kerge, mõõduka või raske patoloogilise kulgemise ning VSD nähtuste levimus võimaldab isoleerida üldistatud vorme ja kohalikke, kui paljud süsteemid või mõned neist kannatavad. IRR võib olla peidetud, paroksüsmaalne või püsiv.
IRR põhijooned on järgmised:
Südame sündroom VSD-s, mis esineb üheksal kümnest patsiendist, on südamelöögi või südame pleegituse tunne, valu rinnus ja rütmihäired. Patsiendid on kehalise koormusega halvasti kohanenud, kiiresti väsinud. Kardialgia võib olla põletav, kipitav, pikaajaline või lühiajaline. Arütmia avaldub tahhi- või bradükardia, ekstrasüstoolina. Süda põhjalik uurimine ei näita tavaliselt struktuurseid ega orgaanilisi muutusi.
Hüpertoonilisel tüübil esinev vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia avaldub vererõhu suurenemises, mis aga ei ületa piirväärtusi, mis jäävad vahemikku 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Tõelised hüpertensiivsed kriisid tekivad üsna harva. Surve kõikumiste taustal on võimalik peavalu, nõrkus, südamepekslemine.
Hüpotoonilise tüübi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on seotud parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud tooniga. Sellised patsiendid on kalduvad apaatia, unisus, nõrkus ja väsimus, minestamine, asteeniad ja õhukesed subjektid on nende seas valdavad, nad on kahvatu ja sageli külmad. Nende süstoolne vererõhk on tavaliselt 100 mm Hg tasemel. Art.
Võimalik on igasuguse VSD, peavalu, pideva väsimuse, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul esinevate väljaheidete, õhupuuduse, kurgu tunne ja õhu puudumine. Aju düstooniaga kaasneb pearinglus, minestus, pea müra.
Kehatemperatuur tõuseb ilma põhjuseta ja väheneb iseenesest. Iseloomulik on higistamine, näo punetuse vormis punetus, värisemine, jahutus või soojustunne. VSD-ga patsiendid on meteosensitiivsed, halvasti kohandatud füüsilise koormuse ja stressiga.
Erilist tähelepanu väärib psühho-emotsionaalne sfäär, mis kannatab alati erinevate autonoomsete düsfunktsioonidega. Patsiendid on apaatilised või vastupidi, liiga aktiivsed, ärritavad, kardavad. Sagedased paanikahood, foobiad, kahtlus, depressioon. Rasketel juhtudel on võimalik enesetapu suundumusi, peaaegu alati esineb hüpokondriumi, kellel on ülemäärane tähelepanu, isegi kõige tähtsamatel sümptomitel.
IRR diagnoositakse sagedamini emotsionaalsematel naistel, tõenäolisemalt kogevad seda erinevatel aegadel ning neil on rasked raskused raseduse, sünnituse ja sellele järgneva laste kasvatamise ajal. Oluliste hormonaalsete muutuste ilmnemisel võib menopausi ajal sümptomeid süveneda.
IRR sümptomid on väga erinevad, mõjutades paljusid elundeid, kusjuures igaüks neist kannatab patsiendi poolt väga teravalt. Koos näivate haigustega muutub emotsionaalne taust. Ärrituvus, pisarikkus, ülemäärane entusiasm kaebuste suhtes ja patoloogia otsimine rikuvad sotsiaalset kohanemist. Patsient lõpetab sõpradega suhtlemise, suhted sugulastega halvenevad ja elustiil võib muutuda. Paljud patsiendid eelistavad leida kodu ja üksindust, mis mitte ainult ei paranda nende seisundit, vaid aitavad kaasa ka suuremale keskendumisele kaebustele ja subjektiivsetele tunnetele.
Praegu ei esine lisaks funktsionaalsetele häiretele ka muid siseorganite häireid. Kuid pole midagi, et nad ütlevad, et kõik haigused on närvidest. Pikaajaline VSD võib varem või hiljem põhjustada teisi haigusi - südame isheemiatõbi, diabeet, hüpertensioon, koliit või maohaavand. Sellistel juhtudel on lisaks emotsionaalse tausta korrigeerimisele vaja arenenud patoloogia põhjalikumat ravi.
Kuna ei ole selgeid diagnostilisi kriteeriume ja IRR-i patognoomseid sümptomeid, toimub diagnoos tavaliselt põhimõttel, et välistatakse teine, somaatiline patoloogia. Mitmed sümptomid suruvad patsiente külastama erinevaid spetsialiste, kes ei leia sisemiste organite funktsioonides kõrvalekaldeid.
IRR-i tunnustega patsiendid peavad konsulteerima neuroloogiga, kardioloogiga, endokrinoloogiga, mõnel juhul psühhoterapeutiga. Arstid küsivad patsiendilt hoolikalt kaebuste laadi, peptilise haavandi juhtude, hüpertensiooni, diabeedi ja neuroosi esinemist. Oluline on teada, kuidas rasedus ja sünnitus algasid emalt, patsiendi varases lapsepõlves, sest IRR põhjus võib olla enne sündi kahjulik.
Uuringute hulgas viiakse tavaliselt läbi veri ja uriini testid, elektroenkefalograafia ja funktsionaalsed testid autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse analüüsimiseks ning EKG on kohustuslik.
Kui diagnoos on väljaspool kahtlust ja teised haigused on välistatud, otsustab arst ravi vajalikkuse üle. Ravi sõltub sümptomitest, nende tõsidusest, patsiendi kahjustuse astmest. Kuni viimase ajani manustasid IRR-i patsiendid neuroloogid, kuid täna on vaieldamatu, et psühhoterapeudil on kõige rohkem abi, sest IRR on peamiselt psühhogeense plaani probleem.
Üldiste meetmete hulka kuulub vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ravis ülimalt tähtis. Loomulikult eeldavad enamik patsiente, et neile määratakse tablett, mis leevendab kohe kõiki haiguse sümptomeid, kuid see ei juhtu. Patoloogiast vabanemiseks on vaja patsiendi tööd, tema soovi ja soovi normaliseerida oma heaolu.
Üldised IRR ravimeetmed hõlmavad järgmist:
Tervislik eluviis on kõigi organite ja süsteemide nõuetekohase toimimise alus. Kui IRR välistab suitsetamise, alkoholi kuritarvitamine. Raske sümptomitega töötamise ja puhkamise viis tuleb normaliseerida, võib osutuda vajalikuks muuta töö tüüpi. Pärast rasket päeva tööd peate korralikult puhkama - mitte lamades diivanil, vaid värskes õhus.
VSD-ga patsientide toitumine ei tohiks sisaldada liigset soola ja vedelikku (eriti kui see on hüpertensiivne), tasub keelduda tugeva kohvi, jahu, rasvaste ja vürtsikas roogade võtmisest. Hypotonics näitab mereande, kodujuustu, teed. Arvestades, et enamikul patsientidel on seedimisraskused rasked, need on häiritud väljaheitest ja soole liikumisest, peaks toitumine olema tasakaalus, kerge, kuid samal ajal täielik - teraviljad, kaunviljad, tailiha, köögiviljad ja puuviljad, pähklid, piimatooted.
Kehaline aktiivsus võimaldab teil normaliseerida autonoomse närvisüsteemi tooni, nii et regulaarselt treenida, treenida, kõndida - hea alternatiiv kodu ajalehele istudes või lamades. Igasugused veeprotseduurid (vannid, douches, külm vesi, bassein) on väga kasulikud, sest vesi mitte ainult ei aita tugevdada lihaseid, vaid vähendab ka stressi.
VSD-ga patsiendid peavad ennast maksimaalselt kaitsma emotsionaalsete ja füüsiliste ülekoormuste eest. TV ja arvuti on tugevad ärritavad ained, seega on parem neid mitte kuritarvitada. Suhtlemine sõpradega, näituse või pargi külastamine on palju kasulikum. Kui soovid jõusaalis osaleda, peaksite välja jätma igasugused jõutreeningud, kaalude tõstmise ja parem on eelistada võimlemist, joogat, ujumist.
Füsioteraapia protseduurid aitavad seisundit oluliselt parandada. Näidatud on nõelravi, massaaž, magnetteraapia, magneesiumiga elektroforees, papaveriin, kaltsium (sõltuvalt patoloogia vormist).
Sanatooriumi ravi näidatakse kõigile, kes kannatavad IRR-i all. Samal ajal ei ole vaja valida kardioloogilise profiili asutusi, piisab tavalisest sanatooriumist või merereisist. Puhkuge tavapärastest asjadest, olukorra muutmisest, uutest tuttavatest ja suhtlusest saate sümptomitest abstraktsed, häirida ja rahuneda.
Ravimiravi määrab teatud patsiendi eelistavad sümptomid. Peamiseks IRR-i ravimite rühmaks on sedatiivse toimega ravimid:
Mõnel juhul on ette nähtud nootroopsed ravimid (piratsetaam, omnaroon), vaskulaarsed ravimid (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psühhotroopsed ravimid - grandaxine, mezapam, sonapaks. Hüpotoonilise VSD tüübi puhul aitab adapogeenide ja tooniliste phytomedicationside kasutamine - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Reeglina algab ravi rohkem „pehmetest” taimseid ravimeid, efekti puudumisel lisatakse kergeid rahustid ja antidepressandid. Raske ärevuse, paanikahoogude, neuroositaoliste häirete korral ei ole võimalik ilma ravimeetodita midagi teha.
Sümptomaatiline ravi on suunatud teiste organite, eelkõige südame-veresoonkonna süsteemi sümptomite kõrvaldamisele.
Tahhükardia ja suurenenud vererõhu korral määratakse anapriliin ja teised beetablokaatorite rühma kuuluvad ravimid (atenolool, egilok), AKE inhibiitorid. Kardialgia eemaldatakse tavaliselt rahustite - seduksen, Corvalol, Valocordin - võtmisega.
Bradükardia vähem kui 50 südamelöögisagedust minutis nõuab atropiini, belladonna preparaatide kasutamist. Külma toonilised vannid ja dušid ning treeningud on abiks.
Ravi folk õiguskaitsevahenditega võib olla üsna tõhus, arvestades, et paljudel maitsetaimedel on nii vajalik rahusti. Rakenda palderjan, emaluu, viirpuu, pojengi, piparmündi ja sidruni palsam. Maitsetaimi müüakse apteegis, need valmistatakse juhendis kirjeldatud viisil või lihtsalt valmistatakse valmis kotid klaasitäis veega. Taimseid ravimeid saab edukalt kombineerida ravimitega.
Tuleb märkida, et kirjeldatud "süda" ei tähenda tõelise südame patoloogia olemasolu, sest enamikul juhtudel on südamerütmi ja rõhu probleemid funktsionaalsed. See peaks olema teada patsientidele, kes on päris ohtlike haiguste tunnuste eest asjata otsinud.
Eraldi tähelepanu väärivad psühhoterapeutilist tegevust. Nii juhtus, et nii patsient kui ka tema sugulased peavad psühhiaatri või psühhoterapeudi reisi sageli vaimse haiguse kahtlemata märgiks, mistõttu paljud patsiendid ei jõua selle spetsialisti juurde. Vahepeal on psühhoterapeut, kes suudab olukorda kõige paremini hinnata ja ravida.
Kasulikud on nii individuaalsed kui ka grupitunnid, kasutades erinevaid meetodeid patsiendi psüühika mõjutamiseks. Paljude foobiate, paanikahoogude, põhjendamatu agressiooni või apaatia, obsessive soov leida kohutav haigus iseenesest aitab psühhoterapeudist välja selgitada selliste häirete tõeline põhjus, mis võib olla lapsepõlves, perekondlikes suhetes, pikka aega kannatanud närvihäired. Olles mõistnud oma kogemuste põhjust, leiavad paljud patsiendid, kuidas nendega edukalt toime tulla.
IRRi on vaja ravida kompleksselt ja patsiendi osalusel, valides individuaalselt ravimi skeemid ja nimed. Patsient peab omakorda mõistma, et siseorganite halva enesetunde sümptomid on seotud psüühika ja eluviisi iseärasustega, mistõttu tasub lõpetada haiguste otsing ja alustada elustiili muutumist.
Küsimus, kas IRR-i ravi on väärtuslik, kui see ei ole iseseisev haigus, ei peaks seisma. Esiteks halvendab see seisund elukvaliteeti, vähendab töövõimet, vabastab patsiendi juba ammendatud närvisüsteemi. Teiseks võib pikaajaline olemasolev IRR põhjustada raske depressiooni, suitsidaalsete suundumuste, asteenia. Sagedased hüpertensiivsed kriisid ja arütmiad põhjustavad lõpuks orgaanilisi muutusi südames (hüpertroofia, kardioskleroos) ja siis muutub probleem tõeliselt tõsiseks.
IRR-i sümptomite õigeaegne ja korrektne korrigeerimine on soodne, heaolu paraneb, taastatakse tavaline elurütm, töö ja sotsiaalne aktiivsus. Patsiente peab jälgima neuroloog (neuropsühholoog, psühhoterapeut) ja ravi võib anda ennetava eesmärgiga, eriti sügisel ja kevadel.