Sellest artiklist saate teada: milline on normaalsete laste südame löögisagedus nende vanuse järgi, millistes tingimustes aeglustab või kiirendab pulss südame löögisageduse määramist.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Südame löögisagedus (HR) on südamelöökide arv minutis. Selle näitaja määratlus annab arstidele olulist teavet inimeste tervise olukorra kohta.
Normaalne südame löögisagedus täiskasvanu EKG korral
Keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu on täiskasvanutel normaalne südame löögisagedus normaalsest kõrgem. Mida väiksem on laps, seda kõrgem on südame löögisagedus. Kui nad küpsevad, väheneb laste südame löögisagedus järk-järgult ja saavutab täiskasvanu normaalväärtused. Samuti sõltub laste pulss tugevalt vanusest, stressist ja füüsilisest aktiivsusest.
Mõnikord võivad lapsed areneda südamerütmihäiretena, mida väljendavad ebaregulaarsused, suurenenud või vähenenud pulsisagedus. Nende seisundite ohu hindamiseks peate teadma südame löögisagedust erinevas vanuses lastel.
Lastel on pediaatrilised ja kardioloogid seotud ebanormaalse südame löögisagedusega seotud probleemidega.
Tabel annab ülevaate südame löögisagedusest vanuse järgi.
Enamikul lastel ja täiskasvanutel on südame löögisagedus regulaarne, st impulsi määramisel tunduvad rütmilised löögid erinevate ajaintervallidega. Siiski on lastel respiratoorne arütmia üsna tavaline, mille jooksul sissehingamisel suureneb kontraktsioonide sagedus ja väheneb väljahingamisel. Kui nad vananevad, kaob see nähtus. Respiratoorsete arütmiate täpne põhjus on teadmata, kuid selle esinemine on seotud hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide vahelise tihedaga. Selline laste südame rütmi rikkumine on füsioloogiline norm ja seetõttu ei vaja seda mingit ravi.
Südame löögisageduse määramiseks vajate telefoni teise käega kella või stopperit. Kui laps oli enne mõõtmist aktiivne (jooksmine, hüppamine, nutt), peate ootama vähemalt 5 minutit, sest see aeg on vajalik südame löögisageduse normaliseerimiseks. Pulseerimise tundmiseks peate vajutama kaks sõrme - indeks ja keskmine - lapse suurele arterile. Selle jaoks ei ole vaja kasutada pöialt, sest oma arterite mõõtmise pulseerimine võib olla impulsi jaoks ekslik.
Kohad, kus lapsed kergesti pulssi leiavad:
Pärast pulsatsiooni avastamist alustage löögi arvuks 30 sekundit. Seejärel korrutage saadud arv 2-ga - see on kokkutõmbeid minutis.
Kui see südame löögisageduse määramise meetod on vanematele väga raske, on veel üks võimalus. On rakendusi nutitelefonidele, mis võivad määrata impulsi kiiruse. Selleks vajutage oma lapse sõrme kaamera objektiivile.
Kui südame löögisagedus on vanusepiiri piires, ei ole vaja pöörduda arsti poole. Samuti ei ole mingit erilist põhjust muretseda, kui impulsi kiirus ei ole väga tavaline. Näiteks võib kiire südame kokkutõmbeid seletada tegevusega (jooksmine, hüppamine) või hirmuga. Spordis osalenud lastel võib täheldada impulsi aeglustamata jätmist.
Kui lapse süda lööb liiga kiiresti, peate ootama paar minutit ja loendama impulsi uuesti. Kui tulemused jäävad vanuse normist kaugemale, peate konsulteerima arstiga.
Kui lisaks südamelöögisageduse suurenemisele või langusele on muid sümptomeid (minestamine, õhupuudus, valu rinnus), peate kohe pöörduma arsti poole - helistama kiirabi või võtma lapse hädaabiruumi.
Tervetel lastel ei ole südame löögisagedust tavaliselt vaja lugeda. Kuid on haigusi, kus vanemad peavad regulaarselt määrama lapse südame kokkutõmbumise sageduse. Südame löögisagedust tuleb arvestada, kui ta kaebab kiirendatud südamelöögist, südamepuudulikkuse tunnetest. Mõned lapsed kirjeldavad rindkeres suminavat, vibreerivat või libisevat tunnet. Kõige sagedamini ei ole need tunded midagi tõsist ega ole üldse seotud südamega. Kael või rindkere lihaste valu või krambid võivad põhjustada nende ilmumist. Sellistes olukordades on siiski vaja arvutada impulss.
Samuti tuleb lastel määrata südame löögisagedus järgmistes olukordades:
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Lapse südame löögisagedus on tema füüsilise tervise selge näitaja. Standardid määravad lastele vastuvõetava impulsi näitajad vanuse järgi. Kui rahulikus olekus see indikaator erineb ühes või teises suunas, tuleb tõsiste haiguste tekkimise vältimiseks kohe lapsele arstile näidata.
Puhkusel on väikelapse südame löögisagedus (HR) palju suurem kui noorukitel või täiskasvanutel. See on tingitud südamelihase kaasasündinud nõrkusest ja selleks, et pumbata nõutav kogus verd, tuleb seda palju sagedamini vähendada. Kui laps vananeb, läheneb pulsside arv järk-järgult täiskasvanutele. Allpool on tabel, kus on näidatud, milline peaks olema pulss, selle normid vanuse järgi lastel:
Arstid hindavad lapse pulssi mitte ainult südame löögisageduse järgi. Peale selle märkige selle rütmi mõõtmisel. Kui südamelöökide vaheliste intervallide pikkus on sama, loetakse pulss rütmiliseks, kui mitte - arütmiliseks. Oluline näitaja on ka impulsi täiuslikkus. See sõltub vere kogusest veres südame kokkutõmbumise tipus. Lisaks hinnatakse pinge impulssi.
Kõik need näitajad võimaldavad meil hinnata südame-veresoonkonna süsteemi kvaliteeti ja varases staadiumis tõsiste haiguste kindlakstegemiseks. Absoluutselt tervislikus beebis peaks südamelöök olema rütmiline, täis, mõõdukalt intensiivne ja vastama laste vanuse standarditele.
Südame löögisagedust võivad mõjutada erinevad tegurid. Lubatav kaaluda 10% kõrvalekaldumist normist mis tahes suunas. Füsioloogilistest teguritest, mis mõjutavad impulsi, saab eristada:
Lisaks võivad hirm, ärevus ja nutmine mõjutada koolieelsete laste pulsisagedust. Siiski peaksite teadma, et pärast selliste teguritega kokkupuudet peaks südame löögisagedus 5-7 minuti pärast normaalseks muutuma.
Noorukitel (üle 12-aastased), kes mängivad regulaarselt sporti, nagu ujumine, sörkimine, jalgpall või lihtsalt hommikune harjutused, võib pulss olla veidi normaalsest madalam. Seda seisundit ei peeta kõrvalekaldeks, sest kui laps on füüsiliselt aktiivne, koolitatakse tema süda. See pumbab rohkem verd ühes lõigus, mistõttu see lööb veidi vähem.
Kõige täpsemat teavet südame löögisageduse kohta saab hommikul, kui tuss on veel puhkusel. Füüsiline pingutus, emotsionaalne erutus, toidu tarbimine mõjutavad impulsi lugemist ja mõõdetud andmeid saab kergesti valesti tõlgendada. Öösel, une ajal, kui keha vajab hapnikku, võib südame löögisagedus väheneda.
Mõõtmise ajal peab laps lamama või istuma. Püsivas asendis muutub impulss veidi sagedasemaks. Kui poiss aktiivselt liigub, kükitades, naerdes või nuttes, tuleb südame löögisagedust mõõta mitte varem kui 5-10 minutiga - see aeg on piisav, et südamelöök taastuks ja näitajad oleksid usaldusväärsed.
Soovitav on mõõta impulssi vaheldumisi mõlemal käel randmeühenduse piirkonnas. Kolm indikaatori sõrme, keset ja nimetust ei toeta ja tähistavad aega. Mõõda vajalike löögite arvu minutis. Kui aeg on piiratud, siis tuleb mõõtmised teha 30 sekundi jooksul ja seejärel saadud tulemus korrutatakse 2. Teil on võimalik leida ka impulsi beebis teistes punktides:
Oluline: südame löögisagedust ei tohi mõõta vahetult pärast sööki, eriti imikutel. Sellisel juhul võivad näitajad olla valed.
Kõrge südame löögisagedust nimetatakse tahhükardiaks. Kui lapsel on normist 25–30 ühiku impulsi vanusnäitajaid, võib põhjus olla tõsine terviseprobleem. Füsioloogiliste teguritega kokku puutudes on need arvud normaliseeritud ja patoloogia arenguga püsib riik pikka aega. Kui te ei saa kodus südame löögisagedust reguleerida ja olukord kordub, konsulteerige arstiga.
Kiire impulsi korral on tõsiste haiguste tekkimise oht suur. Kõrge südame löögisagedus lastel võib tuleneda:
Te peate kohe oma arstiga ühendust võtma, kui lisaks südamepekslemineele on ka teisi sümptomeid: kahvatu nahk, minestus, valu rinnus, hingamisprobleemid, sinised huuled.
Kiirendatud pulsiga komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja läbi viia lapse põhjalik uurimine. Kõigepealt peate tegema elektrokardiograafiat, milles ei registreerita mitte ainult südame löögisageduse indikaatoreid, vaid ka südame aktiivsust. Teil võib olla vaja südame ultraheli. Endokriinsüsteemi haiguste välistamiseks on vaja läbi viia uriini ja vereanalüüse.
Normaalne südame löögisagedus on lapse tervise näitaja. Vähem kui kuu aega tagasi sündinud väikelastel on südame löögisagedus peaaegu kaks korda kõrgem kui täiskasvanutel. Ebanormaalne impulss lapsel on suurenemine üle 170 löögi minutis. Suurenenud südame löögisagedus on sel juhul otseselt seotud sinusõlme suurenenud automatismiga. Selle tingimuse põhjused võivad olla järgmised:
Siiski on ka selle seisundi füsioloogilised põhjused. Suurenenud südame löögisagedus võib tekkida liiga tiheda swaddlingi, ülekuumenemise, ärevuse murenemise tõttu. Siiski tuleb meeles pidada, et südame löögisagedus üle 170 löögi minutis, mis kestab kauem kui 2 päeva, võib tekitada lapse müokardis metaboolseid protsesse, mis ohustab imiku elu. Sellised rünnakud kaovad kiiresti haiglas ravimite abil.
Väikest südame löögisagedust nimetatakse bradükardiaks. Füsioloogilistel põhjustel on südamelihase väljaõpe, keha ülekuumenemine, aeg kohe pärast ärkamist. Kuid kardiovaskulaarse süsteemi tõsised patoloogiad võivad põhjustada ka bradükardiat:
Samuti põhjustab madal pulss sageli südamepatoloogiat. Järgmised haigused võivad vähendada südame löögisagedust:
Mis tahes etioloogia madal impulss on suureks ohuks lapse tervisele. Kui indikaator on alla 40 löögi minutis, hakkab aju hapnikupuuduse all kannatama. See seisund ilmneb nõrkuse, pearingluse ja minestusega. Kui pulss langeb lastele madalamatele tasemetele, võib tekkida südame seiskumine.
Sellepärast nõuavad regulaarsed bradükardiahoogud kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Laps peab läbima põhjaliku uurimise, sealhulgas EKG, südame ultraheli, samuti mitte-südame patoloogiate vereanalüüsid.
Laste pulsisagedus võib olla erinev, kõik sõltub lapse vanusest. Vastsündinutel on südame löögisagedus palju suurem kui täiskasvanutel. Vananedes väheneb indeks. Impulsi kiirust mõjutavad tervislik seisund, sobivus, keskkonnatingimused ja paljud muud tegurid.
Kõrvalekalded normist võivad viidata patoloogilistele protsessidele, nii et vanemad peavad teadma, milline peaks olema lapse pulss, et võtta õigeaegseid meetmeid selle suurenemise või vähenemise korral.
Pulss on veresoonte seinte võnkumine südame kontraktsioonide ajal. Esiteks, selle näitaja järgi hinnatakse elutähtsate elundite seisundit (sageduse, täiuslikkuse, rütmi ja muude tunnuste järgi).
Lõikude arvu arvestamisel ja kõrvalekalde täheldamisel on võimalik tuvastada patoloogiline protsess arengu algstaadiumis. Hea tervise juures peaks pulss olema täis, rütmiline, mõõdukalt intensiivne.
Mõõtmisi soovitatakse mitte ainult haiguse avastamiseks, vaid ka konkreetse lapse lubatud füüsilise koormuse määramiseks.
Seda tehakse Rufe proovi abil. Selleks mõõtke pulss, laps peab istuma, lõõgastuma ja mõõtmist korrata.
Pulse mõõtmised tuleb teostada lapse täieliku rahulikkusega. Protseduuri on soovitatav teha hommikul, kuni laps voodist välja tõmbub. Siiski ei tohiks ta keha asendit muuta. Kui mõõtmisi tuleb teha sageli, tehke seda iga kord korraga. Nende soovituste rangest järgimisest võite lugeda täpset tulemust. Mõõtmise ajal tuleb arvesse võtta mitte ainult sagedust, vaid ka kontraktsioonide rütmi. Ebaühtlane pulseerimine näitab arütmia tekkimist ja vajab ravi.
Laste pulsisagedus vanuse järgi võimaldab teatud kõrvalekaldeid. Probleemi ei loeta, kui indikaatorid suurenevad või vähenevad 20 lööki.
Mugavuse huvides on loodud sõrme pulserid. Need näitavad hapniku küllastumist veres ja kontraktsioonide sagedust. Et teha kindlaks, kas kõrvalekaldeid ei esine, tuleks impulsside mõõtmine läbi viia viie päeva jooksul, seejärel tuleks tuletada keskmine väärtus ja võrrelda seda lubatud kiirusega.
Kui seadet ei ole, saate protseduuri käsitsi läbi viia. Selleks vajate teist käega või stopperiga kella. Sõltuvalt lapse vanusest tehakse mõõtmised erinevatel viisidel. Imikud saavad kergesti leida unearteri või ajalise arteri pulssi.
Küünarvarre alumises osas asuva radiaalarteri uurimisel enne randmeliigese ühendamist. Et kergesti leida, peaksite oma käe lihaseid lõdvestama.
Pärast suure arteri avastamist surutakse seda kahe sõrmega, mille järel rõhk väheneb ja hinnatakse impulsi parameetreid: selle sagedus on rütm ja pinge. Soovitatav on mõõta impulsi minuti jooksul.
Lapse vanust arvestades võib menetlust teostada järgmiselt:
Radiaalarteri mõõtmisel on oluline, et käsi paikneks südame tasandil ja lihased oleksid täielikult lõdvestunud.
Impulss on individuaalne parameeter. Seetõttu kontrollib lastearst tervisliku seisundi hindamiseks kõigepealt lõikamiste arvu. Mõõda ja kodus. Oluline on kaaluda, milline peaks olema pulss, sõltuvalt tema vanusest:
Indikaatorid võivad varieeruda sõltuvalt kellaajast, mida tuleks samuti kaaluda.
Lapse südame löögisagedus on tema füüsilise seisundi selgem näitaja. Pole saladus, et pulssi kiirendatakse spordikoormuste ja haigustega, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Une ja puhkuse hetkedel aeglustub see vastupidi.
Vastsündinutel on väga kõrge südame kokkutõmbejõud, mis on aastate jooksul muutunud alumisele küljele. Nende metamorfooside jälgimiseks ja teie lapse iseseisvalt diagnoosimiseks aitab lastel vanuse järgi pulsside tabel.
Nagu eespool mainitud, sõltub pulssi kiirus lapse vanusest. Mida väiksem on laps, seda kiiremini see süda lööb. Samuti mõjutavad südame löögisagedust lapse tervis, tema keha ja keskkonna temperatuur, emotsionaalsed muutused, sportlik koormus, ületöötamine jne.
Teatud tingimustel võivad lapsed kogeda olulisi kõrvalekaldeid pulsi keskmistest väärtustest. Enamikul juhtudel on nad üsna loomulikud ja toimivad organismi kohanemiseks välis- või sisekeskkonna muutustega. Igatahes peavad täiskasvanud kontrollima oma lapse südame tegevust. Seda saab teha ise, kasutades pulsisagedustabelit lastel:
Kui teismeline jõuab 15-aastaseks, on tema pulss võrdne täiskasvanu pulsiga. Nagu tabelist näha, asub südame löögisagedus lastel keskmises veerus. Kui viimases veerus on näidatud tolerantsid, mis tekivad keha lõdvestumisel või stressis. Näiteks kui viieaastase lapse pulss on tavaliselt 106 lööki minutis, siis pärast aktiivseid mänge võib see tõusta kuni 126-ni, samal ajal kui öösel saab seda vähendada 86-le.
Anastasia, kuue-aastase Zhanna ema: „Ma otsustasin mõõta mu tütre pulssi. On loendanud üle 120 puhumise. Kohutavalt hirmunud, sest see on väga palju. Ma läksin internetisse, lugesin teavet. Ma sain teada, et südame lööb imikutel kiiremini, kuid kuue-aastase lapse puhul on 120 lööki - ilmselge jõhker jõud. Mummi nõuannetel hakkasid foorumil mõõta tütre impulsi iga päev samal ajal. Enne seda püüdis ta lapse hõivata rahulike mängudega, et saada täpsemaid näitajaid. Nädala tulemused olid mulle meeldivad: suuri kõrvalekaldeid ei ole. Mäletasin, et enne esimest mõõtmist näitas mu tütar just mulle uut „akrobaatilist etude”. Ilmselt seega kõrge pulss. "
Mõõda, et südame löögisagedus on vajalik nendel hetkedel, kui laps on rahulikus olekus. Parim on seda teha hommikul pärast hommikusööki.
Protseduuri jaoks peaks laps tundma arterit: templis või kaelas kuni ühe aasta vanusel lapsel ja vanemate laste randmel. Pärast seda peate võtma stopperi ja loendama löögite arvu 1 minutiks või 15 sekundiks. Viimasel juhul tuleks saadud väärtus korrutada 4-ga.
Kui aga on arütmia, tuleb laps lugeda veel minutiks. Täieliku pildi saamiseks on soovitatav mõõta mitu päeva.
Kui lapse pulss rahulikus olekus erineb vanusnormidest oluliselt, võib see tähendada teatud tervisehäirete olemasolu. Tabelis toodud näitajate üle 20% ületab tahhükardia sümptom. Kiire impulsi põhjused lastel võivad olla:
Aeglustatud südame löögisagedust nimetatakse normidega võrreldes bradükardiaks. Tavaliselt ei ole see kõrvalekalle. Vastupidi, aeglane impulss näitab lapse head füüsilist vormi. See on omane sportlastele, kelle keha ja kardiovaskulaarsed ja hingamissüsteemid on hästi koolitatud. Kui lapse harvaesineva pulsiga kaasneb nõrkus, pearinglus, halb, madal rõhk, peate seda arstile näitama.
Laste terviseuuringute keskuse kardioloog Marina Babaykina: „Bradükardia on südame löögisageduse langus alla vanusepiiri. See seisund esineb igas vanuses lastel. Vastsündinu diagnoositakse, kui nende pulss langeb alla 100 löögi minutis. Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - alla 70-80 lööki minutis. Teens - alla 60 löögi minutis. Bradükardia põhjuseks võivad olla kaasasündinud südamehaigused, endokriinsed ja närvisüsteemi haigused, keha ülerõhk, nikotiin või pliimürgitus, anoreksia jne. Vastsündinutel põhjustab haigust kõige sagedamini aju vereringe või aju hüpoksia. Kuna noorukite pulsi vähenemise põhjused on siseorganite (sh südame), neurooside ja ainevahetushäirete kiire kasv.
Seega sõltub lapse pulss mitmetest teguritest. See muutub päeva jooksul pidevalt, mis on organismi täiesti loomulik reaktsioon sise- ja välismõjudele. Mõõda, et südame löögisagedus peaks olema lõdvestunud atmosfääris, eelistatavalt hommikul. Normist kõrvalekallete avastamine ei ole alati murettekitav. Täiendava pildi saamine võimaldab süsteemset südame löögisageduse kontrolli mitu päeva.
Pulss või südame löögisagedus (HR) näitab, kui kiiresti elund toimib, mille peamiseks ülesandeks on verd pumbata kogu keha verega. Kui hästi südame-veresoonkonna süsteem toimib ja kas laste pulss määrab, kas probleem on kõigi selle komponentide töös. Vanuse järgi näitab tabel, kui tihti peaks südame kahanema sõltuvalt lapse vanusest.
Kindlasti täpsed arvud, kui palju ei tohiks lapse pulssi minutis eksisteerida, on ligikaudsed väärtused, mille vahemikus sobib südame löögisagedus ilma patoloogiliste muutusteta süsteemi toimimisest.
Impulsi kiirust mõjutavad järgmised tegurid:
Südamelöögisageduse suurenemist võib pidada indikaatoriteks, kui südame löögisagedus on tavalisest 20% kõrgem, see on põhjus, miks laps arst kontrollib. Näiteks 9-aastase lapse puhul ei tohiks pulss puhata üle 88 löögi minutis.
Tabeli number 1. Impulsi määr erinevas vanuses lastel:
Nagu tabletist näha, erineb ühe aasta vanuse lapse pulss 14-aastasena teismelise südame löögisagedusest, kui see arv vastab juba täiskasvanu südame löögisagedusele.
Samuti võite näha, et keha aktiivsusele reageerimisel esinevast normist on kõrvalekaldeid. Näiteks vanusevahemikus - 4 aastat - 5 aastat on keskmine tavaline indeks 106.
Kui selle lapse laps mängib aktiivseid mänge, võib tema südamelöögid tõusta kuni 126 lööki minutis ja puhata või magada ajal on see 86 lööki.
Järeldus: mida vanem on laps, seda aeglasem muutub tema pulss, tema keha ja elundite suurus suureneb, ainevahetuse kiirus aeglustub.
Südame kiirust saab kinnitada rõhu mõõtmise seadmega või tavapärasel viisil - südamerütmi tundmine keha erilistes kohtades.
Laste pulssi palpeerimise tunnused on järgmised:
Tabeli number 2. Peamised punktid, kus impulss on edukalt testitud:
Oluline on: enne lapse impulsi mõõtmist peate selle vastu pidama, kuid kui otsite, ei saa te jõudu kasutada, peate seda tundma, vältides ülekoormust.
Selle artikli video näitab väikseimale südame löögisageduse mõõtmiseks kõige edukamaid viise.
Usaldusväärse teabe saamiseks tasub jälgida mõningaid lihtsaid reegleid, mis on kasulikud nii laste kui ka täiskasvanute impulsi mõõtmiseks.
Lapse impulsi mõõtmise algoritm on järgmine:
Nagu kehatemperatuur, saadakse kõige informatiivsem teave südamelöögi kohta kohe pärast lapse ärkamist. Südamelöögist saab kõige täielikuma pildi, kui mõõta puhkeaja pulssi lapsel iga päev samal ajal. Mõõtmisel on oluline võtta arvesse beebi keha asendit, kui laps on pulsi mõõtmise ajal alati madalam, kui ta istub või seisab.
Oluline: lastel ja noorukitel on soovitatav mõõta nende valetamisel.
Süda lööb sagedamini normatiivseid väärtusi vastuseks keha seisundile lapsele. Impulssimpulss ei teki kunagi mingil põhjusel, selle nähtuse taga on alati mõni põhjus. Südamelööki üle normaalse nimetatakse tahhükardiaks.
Tabeli number 3. Põhjused, miks süda sagedamini lööb:
Kui laps on puhkeasendis, ei tegele ta aktiivse tegevusega ja te tunnete lapsel suurt pulssi, mida teha sellises olukorras kõigepealt - kehatemperatuuri mõõtmiseks.
Kui see ei ole kõrge ja pulss on normist kõrgem, siis peaksite südame löögisageduse mõõtmist iga päev umbes samal ajal. Koos igapäevaste mõõtmistega peaksite kohtuma kardioloogiga, et tulla spetsialisti juurde, kus on olemasolevad andmed lapse seisundi jälgimise kohta.
Oluline: pulssi tõusu põhjus tuleb kindlaks määrata, et välistada patoloogilised seisundid, mis vajavad ravi.
Kui kehatemperatuur tõuseb, suureneb südame kiirus - see on loomulik protsess.
Kui lapse temperatuur on tõusnud, siis tasub pöörduda linnaosa arsti juurde. Kui lapse temperatuur tõuseb üle 38, tuleb kasutada spetsiaalselt lastele mõeldud antipüreetikume. 7-aastaste laste puhul loetakse 38,5 kriitiliseks näitajaks temperatuuri vähendamiseks, sama arv kehtib täiskasvanutele.
Oluline: kui temperatuur ei vähene ja see tõuseb jätkuvalt, on kasulik helistada hädaabile, kõrge temperatuur on väikeste laste arengu seisukohalt väga negatiivne.
Hoolimata asjaolust, et impulss tõuseb temperatuuri tõusuga, ei tohiks see ületada teatavaid ohutuid näitajaid. Kui temperatuur tõuseb üle 39, on hädaolukorra juhi nõuannete kohaselt soovitav kasutada pulssi vähendamise vahendeid.
Samuti võib välja anda südame löögisageduse vähendamise juhised. Spetsialist ütleb teile, mis pulsil peaks olema lapse temperatuur ja millised näitajad on eluohtlikud.
Pulss (NPV) lastel võib muutuda mitte ainult kasvamise suunas, vaid ka töö kiiruse vähendamise suunas, seda seisundit nimetatakse bradükardiaks.
Patoloogilise südame kiiruse vähenemisega kaasnevad järgmised täiendavad sümptomid:
Kui bradükardiat ei kontrolli spetsialist ja vajalikku ravi ei teostata, võivad tekkida komplikatsioonid - südamepuudulikkus.
Samal ajal ütlevad mõned eksperdid, et kui lastel on aeglustunud pulsisagedus, mille määr on kehtestatud igale vanusele ja kui puuduvad täiendavad patoloogilised sümptomid, on see sümptom arenenud südame-veresoonkonna süsteemist. Sageli esineb see sportlastel, sest nende kehad on koolituse kaudu rohkem valmis.
Oluline: ainult arst saab määrata, kas patoloogia tõttu on kõrvalekalle lapse südame löögisageduse normist, on sellises olukorras meditsiinilise kontrolli puudumise hind liiga suur.
Nagu eespool mainitud, peaks treeningu ajal pulss suurenema, see on normaalne protsess, mis toetab keha.
Südamelöögisageduse suurenemise põhjused aktiivsuse ajal:
Näpunäide: saate luua suhtlusahela - hingamine, südamelöögid, temperatuur, see on väga kasulik väikelaste puhul - saate aru, et lapsel on kaugel palavik, see muutub märgatava hingamise tõttu märgatavaks.
Te peate mõistma, et südame löögisagedus, isegi treeningu ajal, peab jääma oma normaalsesse vahemikku. Laste normaalset impulsi võib arvutada valemiga: 220 miinus lapse vanus. Tulemuseks on lubatud indikaator füüsilise koormuse protsessis.
Kui südame löögisagedus ületab selle näitaja 10-20 löögiga minutis, siis tasub vähendada treeningu intensiivsust.
Oluline: ülemäära intensiivsed ametid kulutavad kardiovaskulaarsüsteemi ja tekitavad oma töös probleeme.
Mõõtmist füüsilise tegevuse ajal kasutatakse mitmel juhul:
Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia välistamiseks võib arst määrata pulssi ja vererõhu kindlaksmääramise lastele mitu päeva. Vererõhu andmed on informatiivsemad kui impulsi indikaatorid, kui on kahtlusi mõnede tõsiste probleemide korral.
Kui lapsel on südame-veresoonkonna süsteemis probleeme, soovitab arst haiglas läbi viia uuringu, mille kohta esitatakse asutusele pöördumine. Sellise uuringu läbiviimiseks sobib südameprobleemidele spetsialiseerunud osakond.
Eriti oluline on läbi viia 11-aastase ja 12-aastase lapse uuring. Sellel vanuseperioodil on normiks täiskasvanute näitajad võimalikult lähedal ning laps ise saab väga olulise vanuse - puberteedi.
Sel ajal toimub organismi kõigi peamiste süsteemide ümberkorraldamine, algavad tormi hormonaalsed muutused, emotsionaalne taust ja suhtumine ümbritsevasse maailma muutuvad.
Tähtis: lapsel on sageli selles vanuses kaebusi südame töö kohta.
Sellised tugevad puberteedi muutused võivad tekitada mõningaid häirivaid sümptomeid, kuid nende all puudub reaalne füüsiline põhjus, ja seda peame uurima.
Lapse terviseprobleemide puudumisel ei pea vanemad mõõtma lapse südame löögisagedust. Kuid krooniliste tervisehäirete või ägedate seisundite juuresolekul on vaja pulssi perioodiliselt jälgida.
Normaalne tabel lastel erineb sõltuvalt lapse vanusest. Seega on 3-aastasel lapsel märkimisväärne erinevus 13-aastaste soovituslikest määradest, see teave peaks olema hooldavatele vanematele teada.
Südamelöök on üks peamisi olulisi parameetreid, mida kasutatakse igas vanuses paljude patoloogiate tuvastamiseks. Selle muutuste olemuse põhjal hinnatakse, kuidas lapse süda ja kogu tema keha toimivad.
Normaalsed impulsid lastel varieeruvad oluliselt täiskasvanute normidega. Vanematel peab olema teave laste pulsisageduse kohta. Tabel vanuse järgi aitab teil seda välja selgitada.
Südame löögisagedus on üks lapse südame olulisemaid parameetreid.
Sõltumata vanusest on üsna lihtne ise teha, kui kodus on lihtne mõõtmisi teha. Et teada saada, milline peaks olema 9-aastane impulss ja kas andmed vastavad standardile, on piisav, kui vaadate kokkuvõtlikku tabelit vanuse järgi pärast tõugete mõõtmist. Seega on 9-aastase lapse pulss normaalne, vastavalt tabelile vanuse järgi, 88 lööki.
Täiskasvanu süda, tabeli järgi vanuse järgi, võidab sagedusega 60-80 lööki. Näiteks ei ole võimalik ühemõtteliselt vastata sellele, mida pulss peaks olema 11-aastasena, sest lapse südame löögisagedus muutub:
Nende tegurite ja tabeli järgi vanuse järgi on ilmselge, et 4-aastane impulss erineb teismelise pulsisagedusest.
Lugejad on huvitatud sellest, kuidas pulss peaks olema 8-aastane laps. Isegi selle lapse asukoht mõõtmisel mõjutab seda arvu. Tabeli järgi vanuse järgi on 8-aastase lapse pulss normaalne - umbes 98 lööki. Kui laps istub, tõuseb südame löögisagedus umbes 10%, olles samal ajal 20%.
Imikute süda võidab tihti piisavalt. Vanuse järgi, vastavalt tabelis esitatud teabele, on südame lihaste kokkutõmmete arv ligikaudu poole võrra väiksem. 13-aastase teismelise pulss on tabeli kohaselt normaalne, täites täiskasvanute standardväärtust.
Selleks, et hinnata, kas südame-veresoonkonna süsteem töötab normaalselt, peate lastel pulsisageduse tabelis liikuma vanuse järgi ja mõistma põhjuseid, miks see aastate jooksul muutub. Neid kaalutakse:
Radiaalse arteri pulssi sondi punktid
Vanemad on sageli huvitatud küsimusest, millist pulssi laps peaks omama. Ei ole üheselt mõistetavat vastust, sest vastavalt tabelile vanuse järgi on pulss normaalne, see mõjutab isegi seda, kui vana laps on. Laste pulss on lähedane täiskasvanutele normaalsetele andmetele vaid 15-aastaselt.
Põhimõtteliselt on see protsess tingitud südame kaalu muutumisest. Vastsündinutel on selle elundi mass vaid 15-25 g ja see võib lasta läbi umbes 3 ml verd. Terve täiskasvanu süda kaalub umbes 250 g, 75 ml verd surutakse välja ühe kokkutõmbumisega. Seetõttu on pulss normaalne 3 aasta pärast ja on 14-aastasel teismelisel sagedamini kui tavaline pulss.
See on oluline! Lapse pulsiväärtused on igas vanuses unenäos, ärkamisel ja aktiivsel puhkusel erinevad. Mõõtmist on soovitav teha hommikul ja pärast lapse lõunaaega. Praegu on parameetrid kõige usaldusväärsemad.
Kodus on südamelöökide arvu mõõtmine üsna lihtne, rakendades kahte sõrme suures veresoones. Imikutele sobivad ajalised arterid. Vanemad lapsed on mugavam kasutada randme arterit. Kõige sagedamini teostatakse arvutus 30 sekundit ja saadud andmed kahekordistatakse.
Laste pulsisagedus sünnist alates tabeli järgi vanuse järgi ulatub 120-140 löögini.
Väärtus on muutuv ja sõltub isegi lapse sünniajast. Enneaegsetel imikutel võidab süda kiiremini kui õigeaegselt sündinud.
Ligikaudu esimese kuu jooksul hakkab laste vanuse järgi tabeli järgi järk-järgult vähenema. Seega on aasta tavaline pulss - 132 lööki.
Tabelis esitatud teabe põhjal on 2-aastane impulss tavaliselt umbes 124 lööki. Seda mõjutavad füüsiline aktiivsus, emotsionaalne seisund ja muud tegurid. Seetõttu võib selles vanuses südame löögisagedus olla tavaliselt 94 kuni 154 lööki. Neid parameetreid peetakse normaalseteks. Nad ei räägi mistahes patoloogia arengust, kuigi need erinevad oluliselt keskmistest näitajatest.
Lastearsti vastuvõtul küsitakse vanematelt, milline peaks olema pulss 5 aasta pärast. Tabeli järgi vanuse järgi vastab see arv 6-aastase lapse pulsile normaalses vahemikus ja jõuab umbes 106 lööki. Tabel näitab maksimaalset lahknevust 5-aastase lapse pulsiga normaalses, üles ja alla.
Vastus küsimusele, milline peaks olema näiteks 10-aastase lapse pulss, on võimalik saada spetsialistilt. Tabeli kohaselt on see vanus selles vanuses vahemikus 68-108 lööki. Samuti on teada, et 7-aastase lapse pulss erineb tabeli kohaselt tavaliselt 10-aastase lapse pulsist. Kuigi nende vanuste lapsed kuuluvad samasse rühma - „koolilapsed”, sõltub südame löögisagedus nendest 3-aastastest erinevustest.
Mis peaks olema pulss 13 aasta jooksul, aitab väärtuste tabelit orienteeruda vanuse järgi. 15-aastase teismelise südame löögisagedus peaks olema peaaegu sama, mis tervetel täiskasvanutel. Ja ta jõudis selles vanuses tabeli järgi 75 lööki.
Soovitud väärtuse otsimise hõlbustamiseks kogutakse kõik andmed vanuse kohta mugavas tabelis. Oma abiga saate kiiresti kindlaks teha, milline peaks olema pulss. Näiteks 7-aastasena on terve lapse keskmine südame löögisagedus 98 lööki.
Laste pulss moodustub samal viisil kui täiskasvanutel. Vere, mida süda aordisse viskab, põhjustab arterite seintes kõikumisi, mis edastatakse suurtesse arteritesse. Siiski on lastel esineva impulsi omadused, eriti selle sagedus ja rütm, täiskasvanutel üsna erinevad.
Sõltuvalt lapse keha vanusest on erinev toitainete ja hapniku vajadus. Südamerütmi intensiivne metabolism ja regulatsiooni omadused viivad asjaolule, et lastel on samasugustel tingimustel pulsisagedus suurem kui täiskasvanutel. Üldiselt, seda noorem laps on, seda sagedamini tal on pulss. Ainsad erandid on vastsündinud, kelle südame löögisagedus on mõnevõrra madalam kui laste esimesel elunädalal.
Laste pulsi määr vanuse järgi alates sünnist kuni 15 aastani:
Pulsisagedus lastel antakse puhkeolekus. Kui laps selle näitaja määratlemisel nutab, on ta külm või, näiteks, ta on hiljuti söönud, võivad indikaatorid erineda tavalistest näitajatest. Sama kehtib ka EKG andmete kohta - ärge paanikas, kui laps selles uuringus on südame löögisagedus üle normaalse. Arstid pööravad tähelepanu pulssi ebatavalisele aeglustumisele, samuti südame normaalse rütmi häirimisele, mida on võimalik tuvastada EKG-l.
Mis on pulss peaks olema laps:
Laste pulsi määramisel võib sageli täheldada, et see ei ole rütmiline. Sügava sissehingamise ajal suureneb selle sagedus, väheneb väljahingamine. Seda nähtust nimetatakse respiratoorseks arütmiaks. See on seotud pideva muutusega südamelöögi reguleerimises vegetatiivse närvisüsteemi ja arvukate närvilõpmete mõjul veresoonte seintes, mis haaravad hapniku rõhu ja kontsentratsiooni veres (baroretseptorid ja kemoretseptorid).
Respiratoorsed arütmiad on sinusarütmia tüüp. See on impulsi kiirus igas vanuses lastel ja täiskasvanutel. See ei ole haigus, see ei vaja ravi ega arsti vaatlust.
Südame löögisageduse varieeruvus lastel on suurem kui täiskasvanutel. Kardiogrammi registreerimisel mõõdab arst südame kontraktsioonide vahelisi intervalle. Kui nende vahelised intervallid erinevad rohkem kui 10%, räägivad nad sinuse arütmiast ja kui see on selge seos hingamisega, täheldatakse hingamisteid. Laste hingamisteede arütmiaga võib kaasneda südame kokkutõmbe intervallide muutus kuni 30% -ni ja see on täiesti normaalne.
Võrreldes lapse pulssi normiga vanuse järgi, märgivad vanemad mõnikord kiiret südamelööki ja selle tulemusena suurt impulsi. See võib olla tingitud lapse kehalisest aktiivsusest, tema kehatemperatuuri tõusust, kuid mõnikord on see südamehaiguse märgiks.
Sinus-tahhükardia on südame löögisageduse suurenemine, mis on tingitud sinusõlme sagedasemast tööst. See närvirakkude kogunemine südame seinas on selline aku, mis saadab regulaarselt elektrilise signaali müokardile. Need impulsid põhjustavad südame lihaste kokkutõmbumist. Kui lapsel on sagedane pulss ja EKG-l on registreeritud sinus-tahhükardia, on vajalik välistada aneemia ja kopsu väärarengud. Muudel juhtudel põhjustab tavaliselt selline impulsi suurenemine füsioloogilistel põhjustel.
Alljärgnevas tabelis on toodud impulsi näitajad, mida peetakse lapse jaoks liiga kõrgeks ja sõltuvalt tõusu tasemest võib tahhükardia olla: kerge, mõõdukas või raske.
Teised kõrge impulsi tüübid lastel ei esine kogu aeg, vaid perioodidel, krambihoogudel või, kui arstid ütlevad, paroxysms. Lapsepõlves võib esineda supraventrikulaarset tahhükardiat. See väljendub pulsisageduse äkilise suurenemises üle 140 löögi minutis. Mõne aja pärast (mitu sekundit mitu tundi ja isegi rohkem) peatub rünnak äkki.
Selliseid supraventrikulaarse (supraventrikulaarse) tahhükardia paroksüsmeid lastel põhjustavad kõige sagedamini sellised haigused:
Supraventrikulaarne tahhükardia ei ole otsene oht elule. Rünnak tuleb siiski eemaldada ja laps peab olema kardioloogiga nõu pidanud.
Ventrikulaarne tahhükardia on lastel ohtlikum. Selles vanuses täheldatakse seda väga harva ja tavaliselt seostatakse kaasasündinud südamepuudulikkusega ning vanematel lastel on see seotud südamelihase raske põletikuga (müokardiit), näiteks pärast ägedaid hingamisteede infektsioone.
Erinevalt sagedasest pulsist, mis tavaliselt ei ole tõsiste haiguste sümptom, peaks selle vähendamine hoiatama vanemaid ja arsti. Mõõduka ja raske bradükardia korral on vaja vähemalt registreerida EKG. Vastavalt bradükardia uuringu tulemustele leitakse tavaliselt:
Madal südame löögisagedus (südamelõikude arv peaks langema kokku pulssi kõikumisega) 0–15-aastastele lastele. Sõltuvalt laua pulssi vähendamise astmest võib bradükardia olla: kerge, mõõdukas ja terav.
Impulsi määramise sammud:
Lastel on parem mitte lugeda pulssi 15-20 sekundiga ja seejärel korrutada vastavalt 4 ja 3, sest neile on iseloomulik märkimisväärne sinusarütmia. Impulsi lühikese aja jooksul arvutamisel suureneb viga selle määramisel.
Oletame, et lapsel võib olla südamelöögid, nende sümptomite ja kaebuste puhul:
Selliste kaebuste ilmnemisel saate esmalt mõõta lapse pulssi ja konsulteerida arstiga.
Kui lapsel on normaalväärtustest kõrvalekalle pulsist, määrab lastearst üldise uuringu, et välistada mitte-südame patoloogilised põhjused - aneemia, infektsioon jne. Lapsele viidatakse EKG-le. See uuring ei anna alati vajalikku teavet, sest salvestamine kestab lühikest aega ja pulssi (ja südame rütmi) häired võivad olla katkendlikud.
Rütmihäire kahtluse korral määratakse lapsele igapäevane EKG-seire. See uuring on täiesti ohutu ja seda saab teostada imikutel alates sünnist. Ühekordsed elektroodid on kinnitatud lapse rindkere esipinnale, mis on kinnitatud väikese salvestusseadmega, kasutades traati. Järgmisel päeval eemaldatakse elektroodid, rekord krüpteeritakse arvutiprogrammi abil ja analüüsitakse.
Igapäevane EKG-seire lapse impulsi muutustega võimaldab:
Noortel ja noortel kasutatakse südame löögisageduse järsu tõusu põhjuste diagnoosimiseks ka transesofageaalset elektrofüsioloogilist uuringut. See seisneb südame töö ergutamises elektrilise signaali abil, mis pärineb söögitorusse paigutatud elektroodist. Uuring on informatiivne sinuse düsfunktsiooni, WPW sündroomi, supraventrikulaarse tahhükardia diagnoosimiseks.
Südamemurdi avastamisel ja lapse pulssi muutuste kaebustele saadetakse südame ultraheli. Selle uuringu põhieesmärk lastel on tuvastada kaasasündinud südamehaigused ja määrata operatsiooni näidustused.
Et kindlaks teha, kui hästi lapse süda on võimeline füüsilise koormusega toime tulema, teostavad Rufe testi arstid.