Prokoloog: mida ta teeb, milliseid haigusi ta ravib ja kuidas valmistuda eksamiks

Prokoloogia - meditsiinivaldkond, mille põhirõhk on jämesoole haiguste uurimine. Samuti hõlmab see ala diagnostikat, ravi ja uute meetodite väljatöötamist pärisoole ja soolestiku erinevate haiguste raviks.

Isikut, kes on selle valdkonna ekspert, nimetatakse prokoloogiks. Tema kohustused hõlmavad jämesoole, eriti pärasoole, päraku ja kudede patoloogiate uurimist ja diagnoosimist.

Prokoloog ja tema spetsialiseerumine

Prokoloog on arst

Arst, kelle peamine eriala on jämesoole ja lähedalasuvate soolte ja nendega külgnevate kudede haigused, on prokoloog. Mitte nii kaua aega tagasi oli arstidel, keda nimetatakse prokoloogiteks, kitsam keskendumine - nad töötasid ainult pärasoole, päraku ja perianaalse piirkonna patoloogiatega.

Spetsialiste, kelle elukutsed olid palju laiemad, nimetati koloprotoloogiteks. Aja jooksul on need alad ühendatud ja prokoloogide spetsialiseerumine on laienenud. Prokoloogide poolt diagnoositavate ja ravitavate haiguste hulgas on väga erineva päritoluga patoloogiad: põletikulised, parasiidid, onkoloogilised, nakkuslikud ja kaasasündinud haigused ja anomaaliad.

Arstiasutuses olev patsient vastab erinevatele küsimustele, läbib eksami ja saab vajaliku konsulteerimise. Proktoloogide spetsialiseerumine jaguneb kaheks põhiosaks: kirurgilised ja terapeutilised arstid. Esimene tüüp käsitleb probleeme, mille lahendus sõltub kiirest kirurgilisest sekkumisest jämesoole haiguste korral.

Seega tegeleb proktoloog verejooksu peatamisega hemorroidide purunemise korral patsiendil, kui viimane kannatab rektaalsete veenilaiendite korral. Prokoloogi-terapeut tegeleb erinevate soole mürgistuste, helmintiliste haiguste, nakkusliku koliidi ja teiste asjadega.

Selleks, et arsti abi oleks tõhus, on vaja abi saamiseks viivitamatult temaga ühendust võtta. Kui teil tekivad esimesed ebameeldivad sümptomid ja ebamugavustunne, peaksite minema spetsialisti poole niipea kui võimalik. Seega on võimalik ennetada haiguse arengut ja komplikatsioonide esinemist. Ärge kartke minna prokoloogi juurde, sest ta on ainus, kes võib aidata jämesoole probleemidega.

Prokoloog on arst, kelle spetsialiseerumine on üsna lai. Ta tegeleb madalamate soolte, pärasoole, päraku ja lähedalasuvate kudede patoloogiatega. Prokoloogid võivad olla nii kirurgid kui ka terapeutid.

Haigused, mida proktoloog kohtleb

Prokoloog - diagnoosib paljusid haigusi

Prokoloogi töö eripära põhjal on tema elukutse seotud jämesoole haiguste, eriti pärasoole ja päraku haigustega. Seega hõlmavad prokoloogi poolt ravitavad patoloogiad järgmisi haigusi:

hemorroidid. See haigus on negatiivne muutus päraku veenide töös, mille tagajärjel tekivad hemorroidid - kihistused, mis võivad veritseda, rebeneda ja pärakust välja kukkuda.
anal fissure lõhesid. Ilmuvad pärasoole seinte kahjustumise tagajärjel.
koliit Patoloogia, mis on jämesoole põletikuline protsess.
käärsoole polüpoos. Raske haigus, mille tagajärjel tekivad kehas polüübid. Haigus on pärilik. Vormid on healoomulised.
muud pärilikud häired pärasoole ja lähialade arendamisel
pärasoole välimine vooder
vähihaigused
võõrkeha ekstraheerimine
helmintilised sissetungid
paraproctitis. Patoloogia, mille tulemusena tekivad peaaegu rektaalsed kuded põletikulised ja fistulid

Prokoloogi poole pöördumiseks peate muretsema. Madalamate soolte haiguste erinevate sümptomite hulgas võib märkida järgmisi märke:

valu väljaheites või istudes
sügeluse tunne perianaalses piirkonnas
päraku veritsus
muutused väljaheites, mille tulemusena esinevad väljaheites erinevad lisandid: lima, veri, mädanik
soole liikumise raskus
kõhukinnisus või kõhulahtisus
tundmatu soole pärast väljaheitmist

Prokoloog võib diagnoosida ja ravida paljusid patoloogiaid. Pöördudes abi saamiseks prokoloogi poole, peaksite selleks olema teatud põhjused.

Kuidas valmistuda prokoloogi eksamiks

Prokoloogi uurimiseks peate korralikult ette valmistama!

Hemorroidide ja teiste haiguste ravi edukus sõltub paljudel juhtudel ravi õigeaegsusest. Seega, mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, seda parem. Prokoloog määrab haiguse täpselt kindlaks sobiva ravi.

Arsti vastuvõtmine võtab tavaliselt mitte rohkem kui ühe tunni. Vastuvõtmise ettevalmistamine võtab aga rohkem aega kui vastuvõtt ise. Ettevalmistuse aluseks on soolte puhastamine. See aitab kaasa täpsele diagnoosimisele ja võimaldab arstil oma tööd korralikult teha.

Enne prokoloogi juurde minekut ei pea te täitma mingeid erilisi toitumisi ega kasutama erinevaid klistiiri. Peaasi on moraalselt ette valmistada eksamiks ja mitte karta. Esimesel visiidil selgitab büroo, milline on ettevalmistus.

Külastuse kasulikkuse huvides on äärmiselt oluline, et patsiendi sooled oleksid puhtad. Sageli on piisav, kui vabastada see lahtistid. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, siis on vaja kasutada puhastavaid klistiire. Prokoloogi külaskäigu ettevalmistamisel peab patsient loobuma teatud toodetest, mis võivad põhjustada sooles suurenenud gaasi teket. Seda tuleks teha hiljemalt üks päev enne läbivaatamist.

Kui patsient ei suuda hirmudest vabaneda, võib ta enne spetsialisti külastamist võtta rahustit. Samuti on soovitatav ette valmistada eksam, lugedes juba uuritud patsientide ülevaateid. See aitab tagada uuringu ohutuse ja päästa isiku mittevajalikest hirmudest.

Alam-soolestiku probleemidega tegelevat spetsialisti nimetatakse prokoloogiks.

Visiidi ajal intervjueerib arst kõigepealt patsienti, et selgitada välja haiguse üksikasjad. Pärast anamneesi alustamist läheb spetsialist prokoloogilisele uuringule, mille käigus viib läbi perianaalse piirkonna uuringu ja teeb sõrmedega pärakukontrolli. Paljude haiguste puhul on selline uuring piisav, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kasutada täiendavaid uuringumeetodeid.

Ärge piinake proktoloog!

Spetsialist suudab diagnoosida pärakud, rektaalse membraani vigastused, pahaloomulised kasvajad, polüübid, hemorroidid ja muud patoloogiad. Pärast haiguse määramist määrab arst ravi. Vajadusel kontrollitakse ravi efektiivsust täiendavate uuringutega.

Kui teil esineb kõigepealt proktoloogilisi haigusi, ei tohiks te arsti visiiti lõputult edasi lükata. Esimesel visiidil viib spetsialist läbi uuringu ja vajadusel uurib, kuidas otsest prokoloogilist uurimist nõuetekohaselt ette valmistada. Prokoloogi uurimisel ei ole midagi kohutavat.

Arst diagnoosib nii pärasoole kui ka jämesoole erinevaid patoloogiaid ning näeb ette ka vajaliku ravi. Kontrollimiseks valmistumiseks ei tohiks te võtta keerulisi meetmeid. Kogu vajalik teave võib olla otse spetsialisti kontoris.

Patsiendi teade: Kuidas prokoloogi uurimine ja milline peaks olema valmis? Video ütleb:

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Mida kohtleb proktoloog naistel?

Iga haigus nõuab põhjalikku diagnoosi ja ravi. Seetõttu ärge unustage haiguse esimesi sümptomeid, isegi kui nad olid väikesed. Prokoloogi õigeaegne abi ei saa ainult ravida patoloogiat, vaid takistada ka tõsiste tüsistuste teket. Inimkonna ilusa poole jaoks aitab selle valdkonna spetsialist lahendada paljusid probleeme. Eriti kehtib see sünnitavate naiste kohta. Enamik käärsoole ja külgnevate elundite haigustest ilmneb täpselt pärast sünnitust. See kehtib mitte ainult hemorroidide ja päraku lõhede kohta. Keha ümberkorraldamise tõttu raseduse ajal võib tekkida haavandiline koliit, polüübid, divertikulaar ja palju muud. Need on kõige sagedasemad probleemid, mida naised prokoloogid kohtlevad. Ja mis kõige tähtsam - õigeaegse ravi korral võite haigusest täielikult vabaneda.

Milliseid haigusi ravib naistel naistel

Loomulikult on naiste ja meeste seedetraktid samad. Paljudel juhtudel võivad haiguse põhjused ilusamas soos olla erinevad. Ja arvestades, et iga organism on individuaalne, on oluline tuvastada patogeneetiline seos ja toimida selle suhtes. Vaatame, mida proctologist naised kohtlevad:

Hemorroidid. Üsna tavaline haigus, eriti naiste seas, kes sünnitasid, ja need, kes juhivad istuvat eluviisi. Haigusele on iseloomulik pärasoole veenilaiendid, nende tromboos ja põletik. Hemorroidid võivad olla välised ja sisemised. Hilise ravi korral võivad hemorroidid ületada päraku, võivad nakatuda ja nekrotiseerida;
Anal lõhenemine. Haigust iseloomustab päraku seinte terviklikkuse rikkumine, mis toimub kõige sagedamini pärast sünnitust. Anal lõhed toovad palju ebamugavusi, eriti roojamise ajal. Lisaks on sageli pragusid nakatunud, põletik ja verejooks;
Käärsoole kasvaja moodustumine. See võib olla healoomuline kasvaja: polüübid, tsüstid ja pahaloomuline: kolorektaalne vähk. Nendel juhtudel on prokoloogi lähedane spetsialist, kes tegeleb diagnoosimise ja ravi korraldamisega koos teiste arstidega;
Kõhukinnisus, äge ja krooniline. Naistel on kõige sagedamini kõhukinnisus raseduse ajal või pärast sünnitust. Prokoloog aitab määrata ebastabiilse väljaheite põhjust ja määrab piisava ravi. Tuleb meeles pidada, et mitte kõik lahtistid ei ole ohutud. Mõnel juhul võib kõhukinnisuse põhjuseks olla muud patoloogiad, mida tuleb käsitleda;
Rektovaginaalne fistul. Kõige tavalisem patoloogia sünnitavate naiste hulgas. Fistulid võivad pärast sünnitust moodustada palju ebamugavusi. Seetõttu mängib siinjuures õigeaegset diagnoosi ja ravi olulist rolli;
Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Käärsoole limaskesta kahjustus;
Diverticula See patoloogia on ebastabiilse väljaheite üheks põhjuseks ja hilinenud ravi korral võib see soolestikku perforeerida, põhjustades kohutavat komplikatsiooni - peritoniiti;
Gaaside ja väljaheidete inkontinents. Sagedane patoloogia naiste hulgas, mis võivad tekkida pärast sünnitust trauma, operatsiooni tagajärjel;
Pärasoole prolaps;
Pärasoole ebanormaalne areng;
Käärsoole trauma ja mõned teised patoloogiad.

Prokoloog on seotud nakkuslike patoloogiate, onkoloogia ja soole obstruktsiooni ravis.

Kui vajate spetsialisti

Võtke ühendust prokoloogiga on vajalik haiguse esimeste sümptomite korral. Isegi kui kliinilised ilmingud on väikesed ja ajutised. Prokoloogiliste patoloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

Pärasoolest määrimine roojamise teo ajal või sellega mitteseotud;
Sügelev pärak;
Valulik tunne;
Kõhukinnisus;
Gaasi moodustumine;
Gaaside ja väljaheidete inkontinents;
Vere või lima lisandite olemasolu ekskrementides isegi valulike ilmingute puudumisel;
Tuumori moodustumine pärakus;
Fecal masside olemasolu tupe (esimene märk ristkülikukujulise fistuli).

Eksperdid soovitavad naistel pärast sünnitust võtta ühendust prokoloogiga, isegi kui midagi ei häiri. See võimaldab teil diagnoosida haigust õigeaegselt ja teha ennetavaid meetmeid.

Diagnoos proktoloogias

Diagnostika kvaliteedis teenib kõigepealt üksikasjaliku anamneesi kogumise. Oluline on tuvastada haiguse esimeste sümptomite algus, nende ilmingute kestus ja intensiivsus. Kõige sagedamini saate määrata diagnoosimise selles staadiumis.

Pärast ajaloo kogumist jätkab proktoloog üldist naha-, nähtavate limaskestade ja naha ümbritseva päraku uurimist. Seejärel tuleb digitaalse eksami staadium, mille kaudu saate hinnata pärasoole limaskesta seisundit, et tuvastada kasvaja-sarnased vormid, hemorroidid.

Pärast anamneesi, uurimise ja digitaalse uurimise üksikasjalikku kogumist lahendatakse instrumentaalse diagnostika küsimus. Esimene on anoscopy, rectoromanoscopy ja ultraheli. Seejärel saate näidustuste kohaselt teha irrigoskoopiat, fibrokolonoskoopiat ja fistulograafiat. Vaja on ka biopsiat, võetud materjali histoloogilist uurimist ja vereanalüüse.

Ravi

Praegu on kohtlemine proktoloogias kõige õrnam. Kui varem on enamik patoloogiaid vaja kirurgilist sekkumist, eelistatakse praegu konservatiivseid või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Näiteks hemorroidide raviks kasutatakse ligeerimist, skleroteraapiat, krüoteraapiat ja koagulatsiooni. Fistuleid ravitakse spetsiaalse meditsiinilise liimiga ja analoogsete lõhede korral on pararectal blokaadid. Muidugi on mõnel juhul vaja kasutada operatsiooni. Tänu tänapäevastele arengutele ja uutele tehnoloogiatele on toimingud enamasti edukad ja rehabilitatsiooniperioodi kestust lühendatakse.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Prokoloog ja tema eriala

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on paljudel inimestel probleeme jämesoole haigustega, ei kiirusta nad arsti juurde, nii et nad ei tea isegi, mida prokoloog tegeleb ja milliseid haigusi ta ravib.

Mis on proktoloogia ja kes on prokoloog?

Protoloogiat peetakse meditsiini valdkonnaks, mis uurib jämesoole probleeme. Samuti arendab see teadus uusi diagnoosimeetodeid, selle elundi haiguste ravi.

Prokoloog on arst, kes ravib kõiki prokoloogia valdkonnaga seotud haigusi, näiteks hemorroidid, anal lõhed ja isegi rektaalne vähk. Võite küsida ka prokoloogilt, kuidas kiiresti vabaneda kõhukinnisusest.

Hiljuti olid prokoloogid väga kitsad spetsialistid ja tegelesid ainult inimorganismi selliste organite ja piirkondade ravimisega nagu:

Rektum.
Anus ja pärak.
Perianal ala.

Arstid, kelle spetsialiseerumine oli laiem, nimetatakse koloprotoloogideks, nüüd on nad kombineeritud prokoloogidega.

Täna, vastates küsimusele: „Prokoloog, kes on see inimene ja mida ta teeb?”, Võib vastata, et tema töö hõlmab väga erineva päritoluga haiguste ravi, diagnoosimist ja ravi määramist, näiteks:

Nakkuslik.
Onkoloogilised.
Parasiit.
Põletikulised protsessid.
Kaasasündinud ja omandatud anomaaliad.

Inimesed pöörduvad selle spetsialisti poole erinevatel põhjustel, alates päraku sügelemise ja hemorroidide ja muude tõsisemate haiguste lõpetamisest. Seega on vastus küsimusele, kui on vaja ühendust võtta prokoloogiga, väga lihtne, seda tuleks teha esimesel ärevustundel, mis võib esineda anuma anneesitundega, väljaheite järjepidevuse ja tüübi muutused jne.

Profiilide eraldamine

Spetsialist-prokoloogi abi saamiseks saab isik kõikidele küsimustele vastused ja arstiabi, kui ta seda vajab. Tuleb meeles pidada, et nendel arstidel on kaks erinevat spetsialiseerumist:

Kirurgiline profiil.
Terapeutiline profiil.

Küsimusele vastates, kes on see prokoloogi kirurg, võime öelda, et see spetsialist tegeleb pärasoolega operatiivsete meetoditega tekkinud probleemide lahendamisega, st ta võib samuti peatada verejooksu, kui hemorroidid kukuvad välja ja läbivad operatsiooni erinevat päritolu kasvajatele.

Proktoloog-terapeut kohtleb neid probleeme, mis ei vaja operatsiooni, näiteks kõhukinnisus, see on see, kes võib teile öelda, kuidas kõhukinnisust ravida rahva abiga, kui see ei ole krooniline. Samuti võib see arst määrata parasiitide, ravivastuste ja põletike ravi.

Mõeldes sellele, mida prokoloog teeb, mida ta kohtleb, ei tohiks te häbeneda selle spetsialisti poole abi saamiseks, sest see on tema töö.

Kui võtate arstiga õigeaegselt ühendust, saate end kaitsta erinevate tüsistuste esinemise eest ja hoida oma tervist.

Mida need spetsialistid ravivad?

Selle eriala arstid ravivad paljusid pärasoole ja jämesoole haigusi. Seega ei ole vastus küsimusele, et prokoloog on arst, kes ravib hemorroidid, ei ole täielik.

Need spetsialistid ravivad järgmisi haigusi:

Hemorroidid, mis koosnevad päraku paiknevate veenide patoloogilistest muutustest, moodustavad neilt hemorroidid, mis omakorda võivad muutuda põletikuks ja verejooksuks ning isegi kukkuda.
Anal lõhed
Parasiidid, st ussid.
Pärasoole, sulgurlihase jne onkoloogia
Eemaldage pärakust võõrkehad.
Koliit
Paraproctitis.
Polüpoosi või käärsoole polüübid.

Prokoloogi spetsialiseerumine võimaldab teil ravida paljusid haigusi, alates ussidest ja lõpetades onkoloogiaga.

Mine kohtumisele selle arstiga, kui inimene võib vajutada järgmisi sümptomeid:

Valu alumises kõhus.
Valu väljaheites.
Sügelus pärakus.
Hemorroidid, mida sa ise suudad.
Muutused väljaheites, vere või lima lisandid.
Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Seega, kui mõelda prokoloogi testimisele ja vähemalt ühele ülaltoodud sümptomitest, ei tohiks te teda külastada.

Selle eriala arst võib diagnoosida paljusid jämesoolega seotud tervisehäireid ja määrata neile efektiivse ravi.

Ettevalmistus arstile läbivaatamiseks

Te ei tohiks mõelda küsimusele, millisesse osakonda prokoloog kuulub, kui olete mures pärasoolega seotud haiguste sümptomite pärast. On vaja võimalikult kiiresti küsida nõu ja pädeva ravi määramist.

Selle eriala arsti vastuvõtt võtab aega umbes tund, kuid tasub ette valmistada. Tuleb mõista, et on vaja külastada täiesti tühja soolega arsti, sest see hõlbustab uurimist ja annab võimaluse täpsema diagnoosi tegemiseks.

Olles õppinud, et proktoloog kohtleb mehi ja naisi, on samuti vaja õppida, kuidas seda uurida. Soolestiku eemaldamiseks enne spetsialisti võtmist võite kasutada klistiiri või saad laksatiivse ravimi võtmise teel. Lisaks on väga oluline positiivne moraal ja nende toodete tagasilükkamine, mis suurendavad gaasi teket.

Kui hirmu ja ärevuse tunne enne eksamit ei lahku, siis võite võtta rahustit ja lugeda teiste selle spetsialisti külastanud patsientide positiivseid kommentaare.

Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt

Kohtumise alguses räägib arst lihtsalt patsiendiga, küsib tema krooniliste haiguste ja tema murede sümptomeid. Seejärel tehakse palpatsiooni teel rektaalne uuring. Kui kohutavaid patoloogiaid ei ole tuvastatud, võib kontroll lõppeda.

Kui arstil on raske õiget diagnoosi teha, võib vaja minna täiendavaid uuringumeetodeid, näiteks anoskoopiat, rektoromanoskoopiat, kõhu organite ultraheli, vere ja väljaheite teste, MRI, kolonoskoopiat, biopsiat ja stsintigraafiat.

Spetsialistil on võimalik diagnoosida pärakud, sisemised ja välised hemorroidid, polüpoos, koliit ja kasvajad, nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Kui avastatakse patoloogia, määrab spetsialist ravi ja annab vajaduse korral patsiendi ravi.

Nüüd on teada, et see arst tegeleb erinevate haiguste ja rektaalsete anomaaliate ravimisega, mitte ainult hemorroididega, nagu paljud inimesed arvavad. Selle eriala arsti teadmiste rakendusala on üsna ulatuslik ja võimaldab teil ravida paljusid haigusi.

Järeldus

On väga oluline kuulata oma keha ja tunda oma seisundis vähimat kõrvalekaldumist normist, pöörduda spetsialisti poole.

Kahjuks on ajalooliselt selle arsti poole pöördumine midagi häbiväärset ja peaaegu ebamoraalset, kuigi läänes pole midagi kohutavat, inimesed lähevad talle peaaegu sama sageli kui terapeut.

Meie riigis ei aktsepteerita seda, nii et inimesed, kellel on piisavalt tõsiseid patoloogiaid ja isegi vähki, mida on väga raske ravida, pöörduvad sageli arsti poole.

Mida kohtleb prokoloog ja kuidas uurimine toimub?

Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.

Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.

Prtoloogia kui meditsiini valdkond

Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.

Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.

Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.

Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:

Spetsialistide terapeutiline profiil. Nad tegelevad nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiate (mitmesuguste etioloogiate, helmintiliste invasioonide) ja pärasoole haiguste (hemorroidid, anal lõhed) ravis.
Kirurgilised spetsialistid. Tehke planeeritud või erakorraline operatsioon tüsistuste korral, mis tekivad paksud soole ja pärasoole kahjustuste taustal.

Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.

Haigused, mida ravivad prokoloog

Hemorroidid
Rektaalsed lõhed, anal sügelus
Kõhukinnisus, kõhulahtisus
Äge ja krooniline koliit
Anaalsfääriku inkontinents (puudulikkus)
Düsbakterioos, soole kandidoos
Vigastused
Võõrkehade eemaldamine
Polüpoos
Paraproctitis, proktiit
Cryptit
Proctosigmoidiit
Perianaalsed tüükad
Helmintilised sissetungid
Pärasoole piirkonna kaasasündinud anomaaliad
Coccyxi tsüst
Valu neuroloogiline sündroom
Pärasoole prolaps
Fistul
Onkoloogilised haigused

Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.

Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.

Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.

Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.

Suurim oht on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.

Millal ma vajan uuringut?

Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.

Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

Püsiv krooniline kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
Anusvalu, mida süvendab pikaajaline istumine istekohas, soole tühjendamise ajal või pärast seda.
Patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites massides vere, mäda või lima kujul.
Verejooks pärakust.
Põletik, sügelus, hüpereemia või perianaalse piirkonna turse.
Soolestiku ja võõrkeha ebatäieliku tühjendamise tunne pärasooles.
Põletatud hemorroidid pärakus.
Pustulaarne lööve päraku piirkonnas.
Hemorroidide või pärasoole osade kadu.
Pidev kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus.

Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.

Kontroll- ja diagnostikameetodid

Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.

Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.

Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:

Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.

Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.

Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).

Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.

Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.

Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.

Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.

Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.

Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.

Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks prokoloogis?

Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:

Laksatiivsete ravimite vastuvõtt. Parimal viisil on selleks sobivad ravimid Fortrans. Selle vastuvõtmine teatud skeemi järgi võimaldab tõhusalt puhastada kõik sooleosad. Tööriist on hästi talutav, ei mõjuta üldist tervist, puhastamist saab teha kodus. Fortans ei põhjusta krampe, kõhuvalu ja on ideaalne patsientidele, kellel on samaaegselt sapipõie ja maksa haigused.
Valmistamine puhastava klistiiriga. Menetlus toimub õhtul, inspektsiooni eelõhtul ja hommikul 2-3 tundi enne vastuvõtmist. Sest klistiir, kasutades kruus Esmarkh, mis on täidetud sooja keedetud veega summas poolteist liitrit. Menetlus on mugavam teha lähedaste inimeste abiga. Kruus tuleb üles tõsta ja hoida selles asendis või kinnitada midagi. Patsient peaks olema tema poolel, jalad tõmmatakse kõhule. Klistiiri ots on määritud vaseliiniga, kraan avatakse ja õhk vabaneb, kuni ilmub vesi. Siis sisestatakse otsa õrnalt päraku. Vedelik peaks püüdma hoida vähemalt 10 minutit. Parimate tulemuste saavutamiseks saate teha kaks klistiiri, mis kestab pool tundi. Tuleb meeles pidada, et kui prokoloogi poole pöördumise põhjuseks on päraku verejooks, siis on klistiir keelatud.

Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.

Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:

Rasvunud inimesed.
Naised raseduse viimasel trimestril, nooremad emad sünnitusjärgsel perioodil.
Premenopausaalsed ja menopausilised naised.
Need, kelle töö on seotud pika viibimisega istumisasendis või suurema füüsilise koormusega.
Tõstmisega tegelevad sportlased.
Isikud, kes kannatavad püsiva kõhukinnisuse ja seedehäirete all.
Patsiendid, kellel on varem olnud hemorroidide eemaldamiseks operatsioon.
Isikud, kellel on sooled ja pärasoole lähedased sugulased.
Vanemad inimesed (alates 40 aastast). Kasvajate õigeaegseks avastamiseks peavad nad tegema profülaktilisi uuringuid.

Ennetavad meetmed

Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.

Püüa luua tasakaalustatud ja regulaarne toitumine, saavutada seedetrakti normaalne toimimine, ennetades kõhukinnisust või kõhulahtisust.
Loobu halvad harjumused (alkohol, sigaretid).
Hoidke oma keha heas korras, viige tervislikule, elavale elustiilile, jalutage rohkem jalgsi. Ärge keelduge harjutamisest, sörkimisest, ujumisest, füüsilistest harjutustest.
Järgige isiklikku hügieeni. Parim on loobuda tualettpaberi kasutamisest ja pärast soolte tühjendamist pesta anus külma veega ja seebiga. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb istutusaluseid võtta nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mõni minut pärast iga roojamist.
Kõhukinnisuse ärahoidmiseks järgige teatud lahtistavat dieeti. Söö rohkem toitu, mis sisaldab kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, teravili). Vältida rasvaste ja praetud toitude, maiustuste, suitsutatud liha, soolase, vürtsika toidu, jahu ja kondiitritoodete, mugavusjookide, konservitoodete toidust. Jäätmetest ei tohi kasutada gaseeritud jooke, tugevat kohvi ja teed.
Joo rohkem vedelikke, vähemalt 2 liitrit päevas. See võib olla roheline, puuvilja- ja taimetee, joogivesi, mahlad, kompotid.
Kasutage vitamiinikomplekte ja tervislikke piimatooteid.
Mine murdosa söögiks, süüa väikestes portsjonites, söö 5-6 korda päevas.
Raseduse ajal on soovitatav hemorroidide tekke vältimiseks pikad jalutuskäigud, igapäevased harjutused ja kõhulahtisus.
Soolehaiguste ennetamiseks konsulteerige viivitamatult arstiga. See aitab varakult tuvastada patoloogiaid (koliit, düsbakterioos, kasvajad) ja võimaldab teil edukalt haiguse vastu võidelda.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.

Prokoloog, kes kohtleb?

Sool (inimorganismide ja loomade eritumine ja seedimine) on seedetrakti kõige haavatavam osa. See koosneb peensoolest, kus vitamiinide ja kasulike elementide imendumine ning paksusool, mis vastutavad väljaheite massi ja vee imendumise eest. Paksusoole sulgemisosa on pärasool - seedetrakti viimane osa, millel ei ole kumerusi ja mis asub sigmoidist käärsoolest pärakuni. Coloproctologist tegeleb jämesoole haiguste raviga. Kui patsiendil on märke päraku kahjustusest, nimetatakse nõu kitsama spetsialistiga - prokoloogiga.

Prokoloog on arst, kes uurib pärasoole ja käärsoole haigusi, pararectaalset ruumi (pärasoole ümbruses) ja anaalset kanalit. Seoses 1997. aastal Venemaal tervishoiu moderniseerimise reformiga ümberõpetati prokoloogid koloproctoloogideks, mis võimaldas laiendada haiguste loetelu, millega saate selle profiili spetsialistiga ühendust võtta. Mõned patsiendid, keda on jälginud proktoloog, keelduvad diagnoosimisest psühhoemioosse ebamugavuse tõttu, kuid ei mõista selle uurimise tähtsust. Õige otsuse tegemiseks ja piiranguga toimetulekuks on vaja teada saada, mida prokoloog tegeleb, kuidas protseduur toimub ja millised tagajärjed võivad tekkida, kui te ei otsita abi ajas.

Prokoloog, kes kohtleb

Kes vajab prokoloogi konsultatsiooni?

Peamine põhjus pärasoole ja käärsoole raskete patoloogiate tekkeks on olemasolevate häirete sümptomite eiramine ja hiline juurdepääs arstile. Enamik patsiente (rohkem kui 80%) on pettunud, et rääkida kellelegi "delikaatsetest" probleemidest, kuid on oluline mõista, et varem või hiljem peate te spetsialistiga igal juhul ühendust võtma, kuid täieliku taastumise võimalused on mitu korda madalamad kui olemasolevate patoloogiate varajane avastamine.

Mis on konsultatsiooniprokoloogis?

Kolorektaalse vähi ja pahaloomulise soolehaiguse ohus olevate inimeste jaoks on prokoloogi iga-aastane uuring vajalik. Esiteks on need üle 60-aastased patsiendid, ülekaalulisuse all kannatavad isikud, kroonilised kõhukinnisus, vaskulaarsed häired, mis võivad põhjustada jämesoole verevarustuse häireid ja isheemilise koliidi teket. Soole korrapärane kontrollimine on vajalik ka neile, kes ei järgi tervisliku toitumise ja alkoholi kuritarvitamise põhimõtteid. Suitsetajad on samuti ohus: pikaajalise suitsetamise (pikem kui 3 aastat) puhul on suurenenud käärsoolevähi tekkimise risk peaaegu 3 korda.

Käärsoolevähk

Kui alltoodud tähised on kättesaadavad, on nõutav prokoloogi erakorraline konsulteerimine:

anal verejooks (sealhulgas kerge verejooks);
lima, triibude, suletiste ja eraldamata osakeste välimus väljaheites;
väljaheite pikaajaline lagunemine (pikaajalise kõhukinnisuse vaheldumine funktsionaalse kõhulahtisusega on eriti ohtlik);
roojate värvuse muutus ja lõhn, fekaalide lõhn;
valus soov väljaheites;
valu soole liikumise ajal ja pärast seda;
sügelus ja ärritus adrektaalses ja anorektaalses tsoonis;
düspepsia sümptomid, tingimusel et need esinevad vähemalt ühe loetletud sümptomite taustal.

See on oluline! Ohtlik diagnostiline sümptom on võõrkeha tunne pärasooles, mis suureneb väljaheite ühekordse kulgemise ajal. See sümptom võib tähendada kasvajahaigusi, mistõttu seda ei tohiks mingil juhul ignoreerida.

Digitaalne rektaalne uurimine

Haiguste loetelu

Et mõista täpselt, millal on vaja otsida prokoloogi abi, peate teadma, milliseid haigusi ravib selle profiili spetsialist.

Hemorroidid

See on pärasoole kõige tavalisem patoloogia, mis esineb peamiselt istuva eluviisi juhtivatel inimestel. Immunosupressioon, ebatervislikud harjumused, endokriinsed ja vaskulaarsed häired võivad kaasa aidata hemorrhoidaalse plexuse põletikule ja laienemisele. Naistel on hemorroidid raseduse ja sünnituse kõige sagedasem tüsistus.

hemorrhoidaalse plexuse veenide turse, hemorroidide kadumine anusist väljapoole;
sügelus päraku ümber, mis ei kao pärast hügieenirežiimi korrigeerimist ja emotsionaalset seisundit;
erineva intensiivsusega anaalverejooks;
valu adrectal piirkonnas, halvem pärast pikaajalist istungit;
valulik roojamine.

Sõrme läbiva patsiendi suukaudne uuring võimaldab teil määrata põletikuliste hemorroidide olemasolu, nende suurust, arvu, vähenemise astet. Arst uurib ka pärasoole limaskesta erosiooni, haavandite, pigmentatsiooni suurenemise, armide, poorsete kasvude puhul. Kui põletikulise protsessiga kaasneb eritumise eritumine, suudab spetsialist visuaalselt hinnata selle kogust ja paljastada mädaste protsesside märke.

Hemorroidide sõrme testide efektiivsus on umbes 90%. Diagnoosi kinnitamiseks võib patsiendile määrata ultraheli sondiga sigmoidoskoopia või rektaalse uuringu.

Vigastused, kahjustused ja praod

Neid termineid mõistetakse kui anaalkanali epiteeli membraani spontaanselt tekkinud defekte (murdusid). See on teine kõige levinum proktoloogiline patoloogia, teine ainult hemorroididele. Pragude peamine põhjus on väljaheite häired (pikaajaline kõhukinnisus või rohkem kui 3 päeva kestev kõhulahtisus). Kui inimene järgib hügieeni ja õrna ravi eeskirju, paranevad need praod iseseisvalt 7-10 päeva jooksul.

Raskem kliiniline vorm, millega patsiendid tavaliselt pöörduvad arsti poole, on kroonilised lõhed, kus epiteelmembraani pinnal ei ole nähtav mitte ainult lokaalne defekt, vaid ka analoogsfinkterit moodustavate lihaste avatud osad.

tõsine ägeda või lõikava valu valu väljaheite ajal või pärast seda;
pikaajaline sphinkter spasm, mis avaldub pideva valu all ja põhjustab unehäireid ja käitumuslikke muutusi (inimene muutub ärritavaks, rahutuks);
anal sügelus;
erineva intensiivsusega verejooks (alates tilgutamisest juga).

Sümptomid kroonilise anal fissure

Anal lõhede diagnoosimiseks piisab enamikul juhtudel pärasoole digitaalsest kontrollist ja visuaalsest kontrollist.

Anal kasvajad

Pärasoole kasvajad võivad olla healoomulised (polüübid, tsüstid) või pahaloomulised (kolorektaalne vähk). Patoloogiate diagnoosimine on varases staadiumis spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu peaaegu võimatu. Kasvajad võivad soolestikus mitu aastat kasvada, patsiendi ainus kaebus on tavaliselt kõhupuhitus, kõhupuhitus, tooli rikkumine. Healoomuliste kasvajate valulündroom, samuti 1. – 2. Klassi vähk on praktiliselt puudunud, nii et ainult arst saab teha järeldusi inimeste tervise olukorra kohta, tuginedes olemasolevatele nõrkadele sümptomitele, mis põhinevad instrumentaalse ja digitaalse uurimise tulemustel.

Polüübid pärasooles

Kasvajate diagnoosimiseks antakse patsiendile tavaliselt sigmoidoskoopia, kolonoskoopia või irrigoskoopia, mille käigus kogutakse bioloogiline materjal edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi ka vereanalüüs kasvaja markerite jaoks. Suur diagnostiline tähtsus on sekundaarne diagnoos, mille eesmärgiks on metastaaside fookuste kindlakstegemine (enamikul juhtudel esinevad metastaasid maksakudes).

See on oluline! Keskmine prognoos ellujäämise kohta pahaloomulise soolehaiguse korral on umbes 2-5 aastat alates ravi algusest, nii et te ei tohiks viivitada reisimist prokoloogini, kui isik on ohus või teatab häirivatest sümptomitest.

Pärasoole eelinvasiivne vähk (etapp 0)

Põletikulised protsessid

Päraku limaskestade põletikku nimetatakse proktiidiks. Patoloogia esineb sageli soolte nakkushaiguste ebaõige ravi taustal, halva intiimse hügieeniga, sünteetiliste aluspesu sagedase kandmisega. Proktiidi tüüpilised ilmingud on valu soole liikumise ajal, kõhupuhitus, kõhupuhitus, alumine kõhuvalu. Proktiidi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid uuringumeetodeid: digitaalne uurimine, väljaheite laboratoorsed diagnoosid, riistvara ja instrumentaalsed meetodid.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks?

Kui prokoloogi konsultatsioon on planeeritud esimest korda, ei ole eriväljaõpe nõutav, kuid parem on õrn toitumine 2-3 päeva enne võtmist. See on vajalik soolestiku kõhupuhituse vähendamiseks, ebamugavustunde vähendamiseks kõhupiirkonnas ja vältimaks gaasi tahtmatut väljavoolu aparaadi palpeerimisel või sisestamisel rektaalsesse õõnsusse. On vaja keelduda igasugustest toodetest, mis suurendavad kõhupuhitust ja kõhupuhitust, samuti põhjustavad soolestikus käärimist ja mädanemist. Need tooted sisaldavad:

rafineeritud suhkur;
kõrge tärklise- või puriinhappe sisaldusega köögiviljad (kapsas, kartul, peet, rohelised herned, spinat, artišokid);
vahuvein ja karastusjoogid;
seened;
šokolaad ja kakaovõi;
kogu lehmapiim.

Mida saab süüa valmistamisel

Kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse, tuleks loobuda vürtsikast ja liiga happelisest toidust - sellised toidud ärritavad sooleseinu ja võivad põhjustada olemasolevate sümptomite suurenemist. Need on vürtsid, maitseained, hapukurkid, millele on lisatud äädikat, hapukurk, suitsutatud liha, tsitrused.

Vürtsikas toit tuleb loobuda.

Ärevuse vastu võitlemine

Kui inimene kardab pärasoole palpeerimise ajal esinevaid ebameeldivaid tundeid, on soovitatav konsulteerida oma arstiga enne seda, kui võtate selle rahustite võimaliku tarbimise kohta. On parem, kui need on kerge sedatiivse toimega taimsed preparaadid: nad ei põhjusta letargiat ja neil on väike kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Tugevamad ravimid tuleb manustada ainult spetsialist, sest need võivad pärssida hingamisteede ja südame funktsiooni.

Tabel Milliseid rahustajaid võib võtta enne võtmist.

Prokoloog

Prokoloog on arst, kes õpib, diagnoosib ja ravib madalama soole ja päraku piirkonna patoloogiaid. See spetsialist tegeleb mitte ainult pärasoole haigustega, vaid ka käärsoole patoloogiatega, seetõttu on selle spetsialisti täpsem, kuid mitte sageli kasutatav nimi koloprotoloog.

Sisu

Prokoloogi tegevusala on parasiit-, põletikulised, nakkuslikud ja onkoloogilised haigused pärasooles ja käärsooles, pärakus ja adrektaalses piirkonnas.

Ravi võib läbi viia konservatiivsete meetoditega ning hädaolukorras ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuses kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Terapeutiline prokoloog tegeleb nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiatega (koliit, ussinfestatsioonid), anal lõhed ja hemorroidid.

Prokoloogi kirurg teostab erakorralisi ja plaanilisi operatsioone veritsuse, suppuratsiooni, pärasoole prolapsi või muude käärsoole ja pärasoole kahjustamise korral esinevate komplikatsioonide tekkeks.

Mida prokoloog tegeleb konservatiivsete meetoditega?

Prokoloog tegeleb:

Hemorroidid - haigus, mis areneb tromboosi, põletiku, ebanormaalse laienemise ja hemorroosse veenide piinamise tõttu, mis moodustavad pärasoole ümber sõlmed. See võib olla äge (anorektaalne tromboos, kus sisemine ja välimine hemorroidid tromboos, mille tulemuseks on tugev valu) ja krooniline (kerge valuga hemorroidide põletik). Enamasti areneb järk-järgult, ebamugavustunne anus tekitab alkoholi, vürtsikas toitu ja mõnikord füüsilist pingutust. Haigusega kaasneb hemorroidne verejooks (tüüpilistel juhtudel soole tühjendamise ajal või vahetult pärast seda) ja sõlmede prolapss, mis patoloogia arengu algstaadiumis ilmuvad roojamise ajal ja on kergesti vähendatavad, kuid hiljem kukkumise, kaalu tõstmise ja iseendast maha kukkumise korral.
Rektaalsed vigastused, mis tekivad kirurgiliste sekkumiste ajal hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste ravimisel anaalseks seksuaalvahekorras, teravate esemete esinemine väljaheites, sünnituse ajal (perineumi rebimine, tupe ja pärasoole seina) ja õnnetuste tagajärjel.
Anal lõhesid - äkiline häire anaalkanali limaskestade terviklikkuses, millel on akuutne (kuni 4 nädalat) või krooniline haigus. Koos valuvaigistamise, nõelamise või põletava loomuga, sügeluse ja ebamugavustunnetusega, samuti roojaga punaste vere väljavooluga. Lineaarne luumurd paikneb analoogkanali limaskestal või päraku nahal, murdude sügavus ja ulatus varieeruvad. See areneb kroonilise kõhukinnisuse, mehaaniliste vigastuste, sünnituse ja soole limaskesta põletikuliste muutuste korral.
Proktiit on pärasoole limaskesta põletik, mis areneb soole infektsioonide (klamüüdia, kampülobakteri, E. coli, streptokokkide jne), süüfilise, tuberkuloosi, gonorröa, düsenteeria, helmintiliste invasioonide, pärasoole vigastuste juuresolekul. Toidu proktiit tekib ebaõige toitumisega (alkoholi, vürtsikas ja vürtsikas roogade sagedane kasutamine), mis põhjustab lima liigset moodustumist ja põhjustab pärasoole limaskesta ärritust.
Koliit on käärsoole limaskesta äge või krooniline põletik. Haigus võib mõjutada kõiki selle soole osa osi (pancolitis), ainult cecum'i (typhlitis), põikiku jämesoole (transversiit) limaskesta, sigmoidi käärsoole (sigmoidiiti) ja pärasoole (proktiit). See võib olla haavandiline (esineb teadmata põhjusel), nakkuslik (areneb, kui see puutub kokku spetsiifilise, banaalse ja tinglikult patogeense mikroflooraga), isheemiline (tekib siis, kui häiritakse jämesoole verevarustust), toksiline (mürgistus) ja kiirgus. Äge koliit areneb samaaegselt enteriidi (peensoole põletik) ja gastriidiga (mao põletik).
Pärasoole haavandid, mis võivad olla ühe- või mitmekordsed. Esineb sooleseina mehaanilise kahjustusega, pärasoole prolapse (paikneb selle alumisel poolel) või nakkushaiguste esinemisel. Koos valusate erineva intensiivsusega tunnetega, mis suurendavad soole liikumist. Pärast soolestiku tühjendamist võib tekkida verejooks või verevarustus, nakkuse, mädane ja limaskestade eraldumine. Samuti on krooniline kõhukinnisus, tenesmus (vale tung), vale tunne võõrkeha anaalses kanalis ja tunne ebatäieliku tühjendamise kohta soole liikumise ajal.
Cryptitis - ägeda või kroonilise morgankripti põletik (anatoomiline depressioon pärasoole viimases osas). Koos raskustunne ja põletustunne, päraku naha niisutamine, valud ja pärasoole pildistamine. See areneb siis, kui kripti seinad on paisunud pikema kõhulahtisuse tõttu, kui vigastatud on väljaheidete rasked osakesed või kui krüptesse satub kõvaid väljaheiteid. Statsionatsiooniga fekaalimasside krüptis ja anaalsete näärmete sekretsiooni kaitsvate omaduste vähenemises levivad patogeensed mikroorganismid aktiivselt ja areneb põletik.

Prokoloog tegeleb ka orgaanilise soolehaigusega mitteseotud haigustega:

Helmintsi sissetungid (helminthiasis) - ussi tekitavad parasiithaigused (parasiitid). Helminths siseneb inimkehasse läbi pinnase ja vee, kui kasutate pesemata köögivilju ja puuvilju, inimkontaktiga (pinworms), kui sööte toores või halvasti termiliselt töödeldud liha või kala või putukahammustusi. Peamine nakkuse mehhanism on fekaal-suukaudne. Haigusega kaasneb söögiisu halvenemine ja seedetrakti funktsioonid, aneemia, üldine halb enesetunne, allergilised reaktsioonid, immuunsuse vähenemine, kehakaalu langus, päraku sügelus. Sümptomid sõltuvad parasiidi liigist, mis võib olla haiguse asümptomaatiline kulg.
Soole kandidoos. Selle haiguse põhjustajad on perekonna Candida seened (kõige sagedamini Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandiasis areneb keha immuunsuse vähenemise tingimustes. Kandidooside riskifaktoriteks on immuunpuudulikkuse seisundid, vähi olemasolu, antibiootikumravi, allergilised, autoimmuunsed ja endokriinsed haigused, elundite siirdamine. Soole kandidoos võib olla invasiivne (seene põimitud vorm on koesse sisse viidud) ja mitteinvasiivne (ei sisaldu kudedes, soole kolooniate liigset kasvu täheldatakse soole luumenis, mis häirib kõhu- ja parietaalset seedimist). Haiguse mitteinvasiivse vormiga kaasneb väljendunud süsteemne immuunpõletikuline reaktsioon, ebatäielik väljaheide, kõhupuhitus, distentsiooni tunne, spastiline kõhuvalu, sügelus pärakus ja kerge mürgistuse tunnused. Invasiivse vormi kliiniline pilt meenutab haavandilist koliiti või kaksteistsõrmiksoole haavandit.
Valu neuroloogiline sündroom (proktalgia) - valu ja sündroom, mis esineb pärakus ja pärasooles, on põhjustatud lihaste spasmist ja puudub orgaaniline päritolu. See avaldub teravate valude rünnakutes, mis kiirgavad kõhule, sabaäärele ja perineumile. Valu pärast soole liikumist või sooja istuv vann võib olla iseseisev.

Lisaks on prokoloogi arst, kes ravib erinevaid haigusi nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus ja päraku sügelus.

Mida ravib prokoloogi kirurg

Kirurg-proktoloog kohtleb:

Paraproctitis on akuutne või krooniline adrectal fiber põletik, mis areneb segatud mikrofloora mõjul (E. coli on esmatähtis). Patsient siseneb päraku limaskesta kahjustuse kohale adrektaalsesse koesse läbi analäärmete ja võib tungida külgnevatest elunditest hematogeensete ja lümfogeensete kaudu. Algne paraproctitis võib olla banaalne, spetsiifiline ja traumajärgne, voolu äge, infiltratiivne või krooniline (moodustuvad rektaalne fistulid). Sõltuvalt lokaliseerimiskohast võivad haavandid olla subkutaansed, submukoossed, ischiorectal, pelvicorectal, retrorectal, pealiskaudsed ja sügavad ning sõltuvalt fistuli sisemise avanemise asukohast, ees, tagant ja külgsuunas.
Põrsapolüübid - healoomulised kumerad pehmed vormid, mis moodustuvad epiteeli kihtides ja paiknevad käärsoole limaskestal (kõige sagedamini pärineb pärasoolest ja sigmoidist käärsoolest). Neil võib olla lai alus või varrega kinni (sfääriline, hargnenud ja seene-kujuline), mis varieeruvad suuruse ja arvu järgi (üksikud ja mitmekordsed). Mõnel juhul võivad pikaajalised polüübid halveneda pahaloomulisteks. Pikka aega ei avaldu nad mingil moel (eriti üksikutel), ilmnevad sümptomid ei erine spetsiifilisusest. Patsient võib kogeda kõhulahtisust koos väljaheitega veres ja limaskestas, päraku ja sügeluse ärritust, ebamugavustunnet defekatsiooni ajal ja mõnikord kõhuvalu.
Prolapse prolapse (rektaalne prolaps) on haigus, milles pärasool on osaliselt või täielikult väljaspool päraku. See ei kujuta endast ohtu elule, kuid seda iseloomustavad kurnavad sümptomid. Selle patoloogia täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid struktuuri anatoomilised tunnused, sünnitus, pidev pingutus roojamise ajal, neuroloogiliste haiguste esinemine ja toimingute ajalugu on ühed eelsooduvad tegurid. Anatoomiliste tunnuste hulka kuuluvad pärasoole säilitavate lihaste nõrkus, piklik sigmoidi käärsoole või rektaalne mesentery, suurenenud kaugus päraku lihaste vahel, päraku sfinkterli nõrkus või puudulikkus, vertikaalselt asetsev ristluu ja tailbone, suurenenud kõhuõõne rõhk naistel - väga sügav rektaalne-emaka lõhen. Kahju tekib tavaliselt roojamise ja muude keha pingete ajal, millega kaasneb sageli väljaheite inkontinents, kõhukinnisus ja vähene anal veritsus.
Healoomulised rektaalsed kasvajad. Sellised kasvajad on villilised tuumorid (punasest roosast toonist koosneva pika või ümmarguse kujuga pinna moodustumine, raske diagnoosida ja pahaloomuliseks degenereeruda), fibroidid (arenenud submukoosse koe või pikisuunaliste lihaste kiududest, sarnanevad tahkele polüpole, esineb harva ), lipoom (submucous kihi hõõrdunud kasvaja, pehme struktuur, kasvab aeglaselt, peaaegu kunagi degenereerub pahaloomuliseks, on äärmiselt haruldane), fibroma (erineb tihedas st. ukturoy koosneb sidekoest võib muutuda pahaloomuliste), koopataoline angioom (täis verd ereda purpuritriibud õõnsuse käsnjas struktuuri võib märkimään ja haavandeid).
Epiteelne koktigeaalne tuberkuloos (kokteaalne tsüst) on pehmete kudede arengu kokkutõmbav defekt coccyxi ja ristiku piirkonnas. Sabaäär on kitsas fistul, mis on vooderdatud epiteelirakkudega, mille üks ots on pimedas otsas kokkaliivse piirkonna nahaaluse rasvkoe ja teine avaneb nahale pin augudega (võib-olla üks või mitu). Pikka aega ei ilmne, pöördub patsient prokoloogi poole ainult siis, kui tekib põletik, mis on tingitud mehaanilistest vigastustest ja nööpide ummistumisest (takistab epiteeli elutähtsate toodete väljavoolu).
Perianaalsed kondüloomid - hallikas-roosa värvi papillaarsed vormid, mis võivad ühendada ja moodustada konglomeraate (sarnanevad lillkapsasega). Perianaalses piirkonnas asuvad suguelundite tüükad võivad anaalkanali sulgeda, kuna see kasvab suurte suurusteni. Selle põhjuseks on inimese papilloomiviirus. Haigus on krooniline.
Anal sphincter-i puudulikkus - käärsoole sisu meelevaldse säilitamise osaline või täielik rikkumine, mis võib olla traumajärgne, sünnitusjärgne, funktsionaalne ja kaasasündinud. Rikkumise astme järgi eralduvad nad: 1 kraadi (gaase ei säilitata), 2 kraadi (vedela väljaheite inkontinents), 3 kraadi (gaaside inkontinents, vedel ja tahke väljaheide).
Pärasoole tsooni kaasasündinud anomaaliad (fistul, Hirschsprungi haigus jne).
Onkoloogilised haigused. Pahaloomuline kasvaja areneb pärasoole vooderdavatest rakkudest (haigus areneb difuusse polüpoosiga patsientidel või villous kasvaja juuresolekul), nakatab pärasoole täielikult 1,5 kuni 2 aasta jooksul ja alles siis ületab selle. Enamikul juhtudel avastati seda eakatel.

Prokoloog eemaldab ka võõrkehad.

Mis kohtleb pediaatrilist prokoloogi

Pediaatriline prokoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib lastel pärasoole ja väljaheite häireid alates sünnist kuni 18 aastani.

Prokoloog lastel kohtleb:

kõhukinnisus;
väljaheite inkontinents;
helmintilised sissetungid;
anal lõhed;
anal verejooks;
laste hemorroidid (esineb kroonilise kõhukinnisusega);
pärasoole prolaps;
päraku- ja pärasoole kasvajad ja tsüstid;
päraku vigastused.

Lisaks ravib kirurgiliste meetoditega proktoloog lastel anorektaalse piirkonna kaasasündinud anomaaliaid:

päraku atresia (puudumine, fusioon) (täheldatud kloaagi membraani vähearenenud arenguga);
pärasoole atresia (esineb siis, kui ektodermaalne pung on vähearenenud);
päraku ektoopia (vale asukoht);
kaasasündinud fistul (uriini- või reproduktiivsüsteemis, perineumil);
päraku ja pärasoole kaasasündinud ahenemine;
püsiv kloo tüdrukutes (pärasoole, tupe ja kuseteede ühendamine üheks kanaliks).

Prokoloogi registreerimine on vajalik, kui laps kannatab:

kõhukinnisus;
valu anus;
veritsus soole liikumise ajal;
anal sügelus;
mittetäielik ja raske soole liikumine.

Millal ma peaksin prokoloogi poole pöörduma?

Prokoloogi nõustamine on vajalik, kui patsient tähistab:

valu anus;
sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus;
turse ja tükid päraku piirkonnas;
vere jäljed (punased või tumedad) väljaheites või tualettpaberil pärast soole liikumist;
limaskest või mädane anus;
sügelus ja punetus päraku piirkonnas;
võõrkeha tunne anaalses kanalis.

Prostoloogi külastamine on vajalik siis, kui pärast soole liikumist ilmub hemorroidne sõlm, kui väljaheited on inkontinentsed ja pärasoole limaskesta on väljas.

Prokoloogi vajatakse ka hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste tekkimise ohus olevate inimeste ennetavaks uurimiseks:

rasedad naised viimasel trimestril või naised pärast hiljutist sündi;
menopausis naised;
ülekaalulised inimesed;
inimesed, kes viibivad istuvast elustiilist või sageli raskustest.

Kohustuslik ennetav uurimine on vajalik hemorroidide operatsiooni läbinud inimestele, samuti üle 40-aastastele inimestele, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.

Konsultatsiooni etapid

Paljud patsiendid lükkavad arsti külastuse edasi, sest nad tunnevad häbi ja ei tea, kuidas prokoloog tegeleb eksamiga. Selle tulemusena kohtuvad patsiendid sageli prokoloogiga, kellel on kaugelearenenud haigused, mis nõuavad paljudel juhtudel kirurgilist ravi. Psühholoogilise ebamugavuse tunnetest vabanemiseks peaksite konsulteerimisetappidega eelnevalt tutvuma.

Prokoloogide eksam sisaldab:

Patsientide kaebuste ja haiguse ajaloo uurimine. Arutelu käigus arst selgitab, millised sümptomid patsiendil häirivad, millal need tekkisid ja milliseid meetmeid nende kõrvaldamiseks rakendati.
Soole uurimine palpeerimise kaudu läbi kõhu seina (patsiendile paigutatakse see diivanile) ja rektaalne digitaalne uuring, mille käigus prokoloog tegeleb anaalkanali ja lähimate rektaalsete sektsioonidega, et avastada sooleseinte kahjustusi või patoloogilisi moodustisi.
Täiendavad uuringud soole teiste osade kohta (anoskoopia, rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia). Kõige sagedamini teostatakse anoskoopiat, mille käigus prokoloog tegeleb anussiga 14 cm sügavusele - õõnes õhuke toru, mille sees on optiline kiud, mis võimaldab teil uurida pärasoole, võtta määrdeainet või materjali biopsiaks. Valu korral prokoloog kasutab protseduuri ajal kohalikku tuimestust. Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia Prokoloog tegeleb vajadusel kõikide jämesoole osade uuringutega.

Kui on tõendeid, on välja kirjutatud ka väljaheite analüüs ja irrigoloogia.

Kontrollimiseks ettevalmistamine

Kuna pärasoole uuritakse prokoloogi vastuvõtul (digitaalne eksam või anoskoopia), tuleb soolestikku eelnevalt puhastada, vastasel juhul ei ole uurimine informatiivne.

Soole puhastamiseks saate kasutada:

Laksatiivsed ravimid. On soovitatav, et laksatiivne ravim Fortrans, millel on osmootne toime, võetakse skeemi kohaselt vastu, puhastab hästi kõik soolestiku osad ja on hästi talutav.
Puhastav klistiir, mida tehakse õhtul enne kontrollimist ja paar tundi enne vastuvõtmist. Selle protseduuri jaoks kasutatakse 1,5-liitrise sooja veega täidetud Esmarch-tassi. Patsient asub tema küljel ja pingutab jalgu kõhuga. Menetluse käigus tuleb Esmarkhi kruus ülespoole tõsta ja sellises asendis fikseerida või hoida kogu aeg, seega on lähedaste inimeste abi soovitav. Ots peaks olema õlitatud vaseliiniga, see sisestatakse alles pärast veepiisade ilmumist. Hoidke vedelikku eelistatult vähemalt 10 minutit, parema tulemuse saamiseks saab klistiiri korrata poole tunni pärast. Oluline on meeles pidada, et kui patsient on pärakust veritsenud, on klistiir vastunäidustatud.

Kui tool on mitu päeva puudunud, esineb iiveldust, oksendamist ja kõhupuhitust (soole obstruktsiooni märke), lahtistite võtmine on vastunäidustatud. Kahtluse korral on soovitatav kliinikus selgitada, kuidas valmistuda kohtunikuks prokoloogiga.

Et vältida soolestiku suurenenud kõhupuhitust, tuleks gaseeritud joogid, toores puu-ja köögiviljad, kaunviljad, must leib ja piim 2 päeva enne uurimist välja jätta.