Kõhukinnisust nimetatakse süstemaatiliselt ebapiisavaks, keeruliseks ja aeglaseks soole liikumiseks. Statistika kohaselt on see probleem olemas 10-20% erinevates vanuserühmades. Kõhukinnisus võib esineda mitmel põhjusel, samuti on selle kliinilised ilmingud erinevad. Selle seisundi ravi nõuab arstilt eranditult individuaalset lähenemist ning hõlmab mitmesuguseid tegevusi: spetsiaalset dieeti, patsiendi kujutise ja elustiili muutust ning ravimiravi. Käesolevas artiklis käsitletakse ravimeid, mida arstid võivad kõhukinnisuse raviks kasutada.
Kõhukinnisuse raviks kasutatavate ravimite klassifitseerimine
Selle seisundi parandamiseks kasutatavatel ravimitel on erinevad toimemehhanismid, sõltuvalt sellest, millised nad on kombineeritud järgmistesse farmakoloogilistesse rühmadesse:
- prokineetika: ravimid, mis suurendavad seedetrakti liikuvust;
- ravimid, mis reguleerivad soolestiku liikuvust;
- lahtistid;
- müotroopsed spasmodikumid;
- ettevalmistused soole mikroobikeskkonna parandamiseks.
Ravimid, mis suurendavad seedetrakti liikuvust või prokineetikat
Sellesse rühma kuuluvad mitmed tuntud ravimid: domperidoon (Motoricum), mosapriid (Mosid), metoklopramiid (Tsirukal) ja itoprida vesinikkloriid (Primer), kuid ainult ühte neist, viimast, kasutatakse tavaliselt kõhukinnisuse raviks.
Itopriidvesinikkloriid (Ganaton, Zirid, Itomed, Primer)
Kuna see ravim mõjutab mitte ainult seedetrakti ülemisi osi, vaid ka sooli, suurendades selle liikuvust, kasutatakse seda sageli kõhukinnisuse raviks. Selle toimemehhanism on tingitud spetsiifiliste retseptorite blokeerimisest, D2-dopamiinergilisest toimest, samuti motilliini ja somatostatiini hormoonide sünteesi stimuleerimisest.
Itoprid imendub seedetraktis hästi ja kiiresti, selle maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 30-45 minuti jooksul pärast esimest annust. Aktiivselt jaotunud kudedes, tungib see rinnapiima. Vere-aju barjääri kaudu tungib see väikestes kogustes. Ravimi poolväärtusaeg on 6 tundi. Kehast eritub peamiselt uriiniga.
See ei ole iseseisev vahend kõhukinnisuse raviks, vaid seda kasutatakse selle haigusseisundi keeruka teraapia osana.
Saadaval tablettidena, mis sisaldavad 50 mg toimeainet.
Soovitatav on võtta üks tablett enne sööki kolm korda päevas. Ravi kestus on 4-6 nädalat.
Itoprid on vastunäidustatud patsiendi keha individuaalse talumatuse korral, seedetrakti verejooksuga, obstruktsiooniga (luumenite ummistus) või selle seina perforatsiooniga (perforatsioon). Raseduse ja imetamise ajal ei ole ravimi võtmine samuti soovitatav.
Selle ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid (nahalööve koos sügelusega või ilma, anafülaksia);
- üldise vereanalüüsi muutused: leukotsüütide (leukopeenia) ja trombotsüütide (trombopeenia) taseme langus;
- vere biokeemilises analüüsis - maksa transaminaaside, leeliselise fosfataasi ja bilirubiini taseme tõus;
- peavalu, pearinglus, treemor;
- günekomastia, hüperprolaktineemia;
- liigne süljevool, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kollatõbi, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Soole motoorikat reguleerivad preparaadid
Selle rühma ravimid mõjutavad 4. tüüpi serotoniini retseptoreid, on nende agonistid. Üks serotoniini toime on tema osalemine soole sekretsiooni reguleerimises, vistseraalse tundlikkuse ja soole motoorikas ning 4. tüüpi serotoniini retseptorid aitavad kaasa seedetrakti normaalsete funktsioonide säilitamisele. Sarnase toimega ravimite hulgas on eriline roll ravimile Tegaserod (Fractal).
Tegaserod (Fractal)
See aine on 4. tüüpi serotoniini retseptorite osaline agonist, st nende ühendamine põhjustab nende füsioloogilise vastuse. Selle tulemusena aktiveeritakse seedetrakti tootmine, paraneb seedetrakti toon ja liikuvus: väheneb toidu läbimise aeg soolestikus ja väheneb pinge väljaheite toimel. Soole liikumise arv suureneb, väljaheite konsistents muutub pehmemaks, valu ja ebamugavustunne kõhu piirkonnas väheneb.
Allaneelamisel imendub ainult osaliselt. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 1 tunni pärast pärast ühekordset annust. Eraldub uriiniga ja väljaheitega.
Saadaval 6 mg tablettidena.
Enne söömist kaks korda päevas 1-1,5 kuud on soovitatav võtta 1 tablett. Patsiendi seisundi paranemist täheldatakse juba ravimi esimese regulaarse nädala lõpus ja jätkatakse veel 3 kuud pärast selle tühistamist.
Fraktal ei kehti alla 18-aastastele lastele soole obstruktsiooni, liimhaiguse, maksa ja neerude raske düsfunktsiooni ning sapipõie kliiniliselt oluliste haiguste korral.
Ravimi võtmise ajal ilmuvad mõnikord kõrvaltoimed, näiteks:
- peapööritus, peavalu, migreenihood, unehäired, depressioon;
- iiveldus, oksendamine, röhitsus, suurenenud söögiisu, kõhuvalu, vale tungimine roojamiseks, kõhulahtisus, koletsüstiidi ägenemine, osaline soole obstruktsioon;
- bronhiaalastma;
- vererõhu alandamine, arütmiad, stenokardia;
- sagedane urineerimine, neerupiirkonna valu, albumiini valk uriinis;
- suurenenud menstruaalverejooks, ähvardatud raseduse katkemine, munasarja tsüst;
- suurenenud maksa transaminaaside, kreatiinfosfokinaasi, bilirubiini sisaldus veres;
- allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, angioödeem;
- selja, jalgade, liigeste, jala krampide, rinnavähi tekkimise riski suurenemine.
Puuduvad andmed tegaserodi võtmise ohutuse kohta sellistes patsientide rühmades, kes on rasedad ja imetavad naised, mistõttu ei soovitata seda ravimit võtta.
Laksatiivid
Selle rühma ravimid liigitatakse ka toimemehhanismi järgi.
1. Ravimid, mis suurendavad soolestiku mahtu. Tegemist on ravimite rühmaga, mis neelavad suuri koguseid vett, mille tulemusena muutub soole liikumine väga mahukaks ja pehmemaks, aktiveerub soolestiku peristaltika ja sellega suureneb väljaheidete mass.
Need ravimid hõlmavad:
- Nisukliid. Enne kasutamist tuleb need aurutada keeva veega ja võtta 3-6 supilusikatäit päevas. Võite lihtsalt toidule lisada. Kliidide tarbimise taustal tekib sageli soole turse.
- Viinamarjaseemne valmistised. Aktiivselt siduda vesi. Ravi protsessis on vaja tarbida suurenenud vedeliku koguseid, et vältida soole obstruktsiooni teket. Kõige tuntumad psülliumiseemne valmistised on Mukofalk (võtke 1 kotike 2-3 korda päevas, joomine 1/2 klaasi vett; ravi kestab 4-6 nädalat) ja Defenorm (soovitatav annus on 1-2 kapslit kaks korda päevas 1 ööpäevas). -1,5 kuud või rohkem).
- Ka selle ainerühma omadustel on merikapsas. Soovitatav on seda kasutada kõhukinnisuse korral.
2. Laksatiivne, pehmendav fekaalimass. Selle rühma ettevalmistused aitavad kaasa tahke konsistentsiga väljaheidete evakueerimisele. Nende hulka kuuluvad mineraal- ja taimeõlid. Rasvlahustuvate vitamiinide imendumise võimalikkuse, rektaalse tundlikkuse vähenemise ja soolestiku sisemise sisu spontaanse väljavoolu tõenäosuse tõttu neid ravimeid ei kasutata pikka aega, vaid on ette nähtud vaid lühikest aega. Seda võib võtta suukaudselt või kasutada õli klistiiridena.
- Oliiviõli. Soovitatav on võtta 25-50 ml (umbes 3-4 spl). Klistiiriks kasutatakse 50-100 ml õli.
- Vaseliiniõli. Annused on samad.
3. Osmootilised lahtistid. Hoidke vett soolestikus, suurendades selle sisu väljaheites, mis kiirendab ja parandab roojamist. Tavaliselt kõhukinnisuse pikaajaliseks raviks neid ei kasutata, kuid neid kasutatakse enne jämesoole röntgen- või endoskoopilist uurimist, et soolestikku põhjalikult ja täielikult tühjendada, et uuritud organi muutusi paremini näha.
- Magneesiumsulfaat. Soovitatav annus on 25-50 ml.
- Flit Phospho-sooda. Seda rakendatakse vastavalt juhendile, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis.
- Fortrans. Seda rakendatakse eksami eelõhtul vastavalt juhendis kirjeldatud skeemile.
- Forlax Erinevalt ülaltoodud preparaatidest kasutatakse seda kõhukinnisuse sümptomaatiliseks raviks. Soovitatav ühekordne annus on 1-2 kotti, vastuvõtu mitmekesisus - 2 korda päevas. Toime ilmneb 1-2 päeva jooksul pärast ravimi esimest annust.
4. Mitte absorbeeruvad (mitteimavad) di- ja polüsahhariidid. Selle rühma peamised ravimid on laktuloosil põhinevad ravimid. Neil on osmootse laksatiivi (see tähendab, et nad säilitavad soole vee) omadused koos prebiootiliste omadustega (st nendest toidavad soodsad soolebakterid). Ohutu. Võib olla planeeritud pikaajaliseks. Kasutatakse rasedatel naistel.
Laktuloos (Normase, Dufalak, Laktulaks, Laktuvit, Normolak) on sünteetiline disahhariid, mida soolesein ei imendu. Pärast allaneelamist jõuab see ileumisse muutumatul kujul, soolestiku mikrofloor jaguneb sinna, moodustades happeid, mis põhjustab soole sisu hapestumist ja osmootse rõhu suurenemist, mis tähendab väljaheite suurenemist ja soole motoorika stimuleerimist. Ka ravimi töötlemise protsessis moodustub liigne kogus gaasi, mis viib puhituseni. Soovitatav on enne sööki kolm korda päevas võtta 1-3 supilusikatäit (15-45 ml). Ravi kestus on 1-1,5 kuud.
5. Kontakt või tüütu lahtistid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid iseloomustavad efekti kiire (pärast 6... 10 tundi) algust ja täieliku soole valuliku tunde kõrvaldamist. Nende toimemehhanism on tingitud soolestiku limaskesta spetsiifiliste retseptorite ärritusest, mis kutsub esile käärsoole lihaste propulsiivse kokkutõmbumise. Samuti suurendavad kontaktlaksatiivid soole sekretsiooni ja vähendavad vedeliku imendumist soolestiku veres.
Tänu nende positiivsetele omadustele kasutavad need ravimid patsientide poolt enesehoolduseks laialdaselt, kuid neid ei soovitata nendega kaasata. Metaboolsetel toodetel on kahjustav mõju soole epiteelile, mis aja jooksul põhjustab imendumise ja sekretsiooni halvenemist, samuti halveneb soole liikuvus. Nende negatiivsete mõjude tõttu ei tohiks pikaajaline stimulantide lahtistid võtta. Lisaks võib pikaajalise sissepääsuga tekkida tolerantsus ravile, samuti krambid kõhuvalu ja vale soov vabaneda.
- Senna valmistised: Senade, Senadeksin, Glaksenna. Rakendage 1-3 tabletti kaks korda päevas, mitte rohkem kui 14 päeva järjest.
- Naatriumpikosulfaat - Guttalax, Picolax. Sellel on nõrgem mõju kui senna preparaatidel. Soovitatav on seda võtta 10-25 tilka või 1-2 tabletti 1 kord päevas.
- Bisakodüül Soovitatav on kasutada 1 suposiiti pärasooles 1 kord päevas (soovitavalt öösel).
Myotropic antispasmodics
Kui need ravimid on kehas, tekitavad need mitmed mehhanismid, mis põhjustavad lihaskiudude vähenemist. Seda kasutatakse osana kõhukinnisuse komplekssest ravist, kuna viimane on reeglina kaasas valu kõhu all.
Selle klassi kõige kuulsamad ravimid on mebeveriin ja otülooniumbromiid.
Mebeverin (Duspatalin, Meverin, Mebsin retard)
Kõrvaldab soole silelihaste spasmid, mõjutamata seejuures peristaltikat (ei vähenda seedetrakti lihaste tooni). Soovitatav on võtta ravimit 1 tabletile (135 mg) kolm korda päevas või 1 kapsel (200 mg) kaks korda päevas 2-4 nädalat. Võta eelistatult 20-30 minutit enne sööki.
Raseduse ja imetamise ajal ei tohi meberveriini ravida, kuna seda ei uuritud neis patsientide kategooriates.
Otilooniumbromiid (spasmomen)
See avaldab seedetrakti silelihastele tugevat spastilist toimet.
Soovitatav on võtta suukaudselt 1 tablett (40 mg) 2-3 korda päevas. Võtke pill 20 minutit enne sööki, ärge närige, jooge palju vett.
Kasutage ettevaatusega raseduse ja imetamise ajal.
Ettevalmistused soolestiku mikroobikeskkonna või bakteripreparaatide parandamiseks
Sõltumata kõhukinnisuse raviks ei kohaldata, kuid koos soolte motoorikat parandavate ravimitega on nende kasutamine soovitatav.
Need ravimid suurendavad sooles kasuliku mikrofloora kogust, mis parandab seedimisprotsesse ja aitab kaasa käärsoole motoorse funktsiooni aktiveerimisele. Kombineerituna bakteriaalsete ravimite kasutamisega, mis on dieedikiududega, mis on prebiootikumid, on ravi efektiivsus palju suurem.
Võtke probiootikakursused 2-4 nädalat.
- Laktovit Forte - võtke 4 kapslit päevas 2 jagatud annusena 40 minutit enne sööki;
- Lactobacterin - soovitatav võtta kolm tabletti või 2-3 ampulli kolm korda päevas;
- Bifiform - 2-4 kapslit päevas 1-2 annusena;
- Extraralact - võtke 1 kapsel 3 korda päevas, pool tundi enne sööki;
- Bifidumbacterin - soovitatav päevane annus on 15 annust, vastuvõtu mitmekesisus - 3 korda.
Microclysters
Eraldi on vaja öelda selles ravimvormis kasutatavate ravimite kohta. Kõige tuntum neist on dokuatsnaatrium (Norgalax).
Pärasoole süstimisel pehmendab toimeaine väljaheiteid ja algatab soole refleksi. Toime on täheldatud juba pärast 5... 20 minutit pärast manustamist.
Reeglina kasutatakse seda soolestiku alumiste osade endoskoopia ettevalmistamisel ja puuduliku roojamise puudumisel 3 päeva jooksul.
Erilise toru-kanüüli geeli süstitakse pärasoole. Vajadusel korratakse protseduuri ühe päeva pärast.
Selle ravimi kasutamine on vastunäidustatud hemorroidide, hemorraagilise koliidi ja proktiidi ägenemise korral anal lõhede korral.
Niisiis pakub kaasaegne farmakoloogiline tööstus tohutut hulka ravimeid, mis aitavad patsiendil toime tulla sellise tundliku probleemiga nagu kõhukinnisus, kuid me juhime teie tähelepanu asjaolule, et ainult arst peaks neid välja kirjutama!
Milline arst võtab ühendust
Püsiva kõhukinnisuse korral on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga, kuna see sümptom võib olla raske soolehaiguse ilming kuni vähki. Kui kõhukinnisus on põhjustatud alatoitumisest, võib toitumisspetsialist aidata toiduaineid kohandades. Mõnel juhul on endokriinse süsteemi haigustega seotud kõhukinnisus, eriti hüpotüreoidism, siis on vajalik ravida põhihaigust endokrinoloogil. Rasedate kõhukinnisuse korral peaksite konsulteerima sünnitusabi-günekoloogi ja üldarstiga. Enne ja pärast operatsiooni soolestikus määrab kirurg või proktoloog laksatiive.
7 kaasaegset preparaati soole motoorika normaliseerimiseks
Ravimid 20. märts 2016 10 978 vaatamist
Homogeensete toiduainete, hüpodünaamia, stressi, mitmesuguste haiguste kasutamine põhjustab sageli soolehäireid nagu hüpotoonia. Samas aeglustub soolestiku töö või peatub see täielikult, põhjustades kõhukinnisuse teket. Selle funktsiooni taastamiseks on tavaliselt piisav, et järgida sobivat dieeti ja eemaldada stressi allikas. Mõnel juhul on siiski vaja ravimit.
Soole liikuvuse tugevdajad
Ettevalmistused soole motoorika reguleerimiseks
- Laktiol (Expal) on kõige ohutum lahtistav, sarnane laktuloosile, kuid seda peetakse selle toimel stabiilsemaks ja seda tajuvad patsiendid paremini;
- Laktuloos (Duphalac ja Normase, Prelaks) on kerge laksatiiv, mis taastab soole motoorika ja selle mikrofloora. Seda peetakse ohutuks, seetõttu on see ette nähtud lastele ja isegi rasedatele;
- Mucofalk on taimse preparaadi valmistamine, mis põhineb psülliumseemnete kestadel. See aitab kaasa käärsoole limaskesta aktiivsuse normaliseerumisele ega ärrita. Samuti on see heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel;
- Linaklotiid - uus selektiivne enterokineetika terapeutilistes annustes ei avalda praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Ravimit kasutatakse ainult 1 kord päevas. Tõhususe ja suhtelise ohutuse tõttu võib see peagi olla soole hüpotensiooni ja kõhukinnisuse ravis liidriks;
- Prukaloprid (Rezolor) on väga efektiivne selektiivne enterokineetika, mida kasutatakse kroonilise kõhukinnisuse raviks. Stimuleerib jämesoole liikuvust, kiirendab soolestikku. Ravim on piisavalt ohutu, kuid ei ole soovitatav rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele;
- Domperidoon (Motilium, Motilak) on praegu kõige sagedamini määratud prokineetika on oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui metoklopromiidil, tsisapriidil jne. See tagab nii mao kui ka teiste seedetrakti osade parema liikuvuse;
- Itopriid (Ganaton, Itomed) on uus prokineetiline, mida peetakse paljutõotavaks ja soovitatavaks haigusseisundi algstaadiumis, sest omab kahekordset toimemehhanismi. Kõrvaltoimed on vähem väljendunud kui domperidoon.
Kuidas parandada soole motoorikat - taastumine ja ravi
Statistika näitab, et suur osa arenenud riikide elanikkonnast kannatab seedetraktiga seotud haiguste all. See on seedesüsteem, mis on üks esimesi, kes hakkab oma funktsioone kaotama, mis hõlmab erinevate patoloogiate ja haiguste arengut. Isegi iidsetel aegadel soovitasid arstid muuta haiguste raviks elu- ja toitumissüsteemi.
Keha hea tervis ja tõhusus igas vanuses sõltub soolte nõuetekohasest toimimisest. Kõik seedehäireid mõjutavad koheselt inimese seisundit ja muutuvad immuunsüsteemi nõrgenemise ja soovimatute patoloogiate tekkimise eeltingimuseks. Vaadakem lähemalt, mis juhtub kehaga soolestiku peristaltika (düskineesia) korral, kuidas selle seisundiga toime tulla ja seedetrakti normaalset toimimist taastada.
Mis on peristaltika?
Soole peristaltika on õõnsa torukujulise elundi seinte laine-sarnane kokkutõmbumine, mis soodustab toidu ühekordse liikumise oma ülemistest lõikudest väljalaskeavadesse. Seedetrakti peristaltikal on oluline roll seedetrakti protsessis, aidates seeditud toitu ülemise soolestiku võrra madalamale.
Peristaltiliste liikumiste käigus on kaasatud siledad lihased, mis paiknevad soolestikus kahes kihis. Ühes kihis on lihaskiud paigutatud pikisuunas, teises ringis. Nende lihaste järjekindlad liikumised ja peristaltilise laine loomine, mille sagedus erinevates osakondades on erinev.
Niisiis, peensooles paljundatakse mitut tüüpi peristaltilisi laineid, mis erinevad üksteisest soolestiku läbipääsu kiirusest ja on väga aeglased, aeglased, kiired ja kiired. Sel juhul võivad samaaegselt mööda peensoole läbida mitu peristaltilist lainet.
Käärsooles liigub seeditav toit aeglasemalt kui soolestiku muudes osades ja peristaltilise laine kiirus on väiksem. Aga mitu korda päevas soolestikus on tugevad jaotustükid, mis suruvad selle sisu päraku suunas.
Peristaltilised liigutused käärsooles esinevad refleksi toimel pärast seda, kui toit on magu täitnud. Tavaliselt on peristaltiliste lainete sagedus: kaksteistsõrmiksooles - 10-12 kontraktsiooni minutis, peensooles -9-12, käärsooles - 3-4 või 6-12, pärasooles - umbes 3.
Kui soole liikuvus on halvenenud, aeglustub kasulike ainete imendumine, toidu läbimine halveneb ja jäätmete eritumise protsess muutub raskemaks. Selle tulemusena muutub kõik, mis on kogunenud ja mida ei seedu seedetraktis, toksiinide allikaks ja see on suurepärane toitekeskkond paljude bakterite - parasiitide - paljunemiseks.
See seisund põhjustab paljude seedetrakti haiguste teket, mis väljenduvad ebanormaalsete väljaheidete (kõhukinnisus, kõhulahtisus), põletiku, haavandite ja polüüpide näol. Selliste kahetsusväärsete tagajärgede vältimiseks on vaja teada riskitegureid, mis muutuvad soolte häirete põhjuseks.
Põhjustab peristaltika halvenemist
Nõrk soole liikuvus võib olla tingitud paljudest provotseerivatest teguritest:
- Tasakaalustamata toitumine, mis on ülekaalus väikese mahuga kalorite toiduga
- Soole ja siseorganite (maksa, kõhunäärme, sapipõie) kroonilised haigused
- Healoomulised ja pahaloomulised soolestiku kasvajad
- Kõhuoperatsioon
- Aktiivse elustiili puudumine (hüpodünaamia)
- Vanuse tegur
- Geneetiline eelsoodumus
- Kesknärvisüsteemi häired, pikaajaline stress
- Ravimid soole motoorikaks
Kõhukinnisuse peamine põhjus on toitumisvead. Paljud on harjunud rahuldama oma nälga kiirete suupistetega, eelistades vorsti- või kiirtoidutooted koos küpsetatud jookide või tugeva kohviga. Jääk- ja tärkliserikaste toiduainete tarbimise tõttu, mis sisaldavad liigset rasva ja suhkrut, algab käärimine ja lagunemine soolestikus.
Läbi jämesoole seintest kõhuõõnde tungivad toksilised ained, mis mürgivad ümbritsevaid elundeid (maksa, neerud). Juba 40-aastaselt on soolestik tugevalt ummistunud, nn rooja kivid hakkavad moodustuma, seedetrakti läbimine põhjustab selle limaskestale kahju. Peristaltika puudumine toob kaasa püsiva kõhukinnisuse, vaagna elundite stagnatsiooni, hemorroidide arenemise, polüüpide ja kasvajate tekke.
Soole normaalseks toimimiseks ja kasulike mikroorganismide elutähtsaks toimimiseks on vaja nõrgalt happelist keskkonda ja piisavat kogust kiudaineid, mida on võimalik saada köögiviljade, puuviljade, teravilja ja kääritatud piimatoodete söömisega.
Soole nõuetekohane toimimine sõltub suuresti elustiilist. Paljude seedetrakti haiguste algus tekitas istuv tööd, liikumise puudumist ja piisavat füüsilist pingutust. Soole motoorika suurendamiseks on vaja korraldada igapäevaseid harjutusi, sealhulgas hommikuse harjutusi ja töösoojendusi. Suured eelised toovad värskes õhus pikki jalutuskäike.
Vanemas eas põhjustab soolte motoorika häireid kaasnevate haiguste, hormonaalsete põhjuste, lihaste atroofia ja lihastoonuse vähenemine. Eakate vanemate puhul valitseb atooniline kõhukinnisus, mille areng on seotud ganglionide inervatsiooni vastutusega, mis vastutab seedetrakti motoorika ja kudede vanusega seotud hüpoksia eest.
Sümptomid
Soole motoorika (düskineesia) häired ilmnevad mitmesuguste sümptomitega:
- Sagedased kõhuvalu erinevate lokaliseerimisega. Valu sündroomi intensiivsus võib ulatuda kergest ebamugavusest ägeda spasmini ja suureneda või vähendada sõltuvalt kellaajast. Näiteks kaovad valu pärast väljaheidet või gaasi väljavoolu, nad võivad pärastlõunal maha kukkuda ja täielikult une ajal kaduda, seejärel jätkata hommikusöögi ajal pärast kofeiini sisaldavate jookide (kohv, tugev tee) võtmist. Valu võib süvendada emotsionaalne ebastabiilsus ja stress.
- Kõhupuhitus, puhitus. Toidu lagundamise protsessiga kaasneb sageli suurenenud gaasi moodustumine.
- Juhi häired. Seda iseloomustab püsiv kõhukinnisus, mida saab asendada kõhulahtisusega. Aja jooksul muutub kõhukinnisus krooniliseks ja soole liikumist on võimalik saavutada ainult laksatiivide või puhastavate klistiiridega.
- Kaalutõus Paljud patsiendid, kes häirivad seedimisprotsessi ja assimileerivad toitu, hakkavad saama täiendavaid naela.
- Üldise seisundi halvenemine, nõrkus, ärrituvus, unetus.
- Keha intoksikatsiooni sümptomite suurenemine, allergiliste reaktsioonide teke, nahakahjustused (akne, lööve, pustulid).
Selliste kahjulike sümptomite ilmnemisel peaksite kiirustama arsti poole, et diagnoosida ja õigeaegselt ravida soole patoloogilist seisundit.
Diagnostika
Soole motoorika häireid on üsna raske diagnoosida ainult patsiendi kaebuste põhjal, kuna düskineesia sümptomid on sarnased paljude seedetrakti haiguste kliinilise pildiga. Arst peab välistama sellised soole patoloogiad nagu koliit, divertikulaarsed, rektaalsed ja käärsoolepolüübid ning kasvajad.
Selleks viiakse läbi uuringute kompleks, mis hõlmab ka scatology, fecal occult veri ja düsbakterioosi ning riistvarakontrolle (endoskoopia ja irrigoskoopia). Oluline meetod on biopsiaga seotud kolonoskoopia (koe proovide võtmine histoloogiliseks uuringuks). Diagnostilised meetmed selgitavad seedetrakti talitlushäire põhjust ja aitavad teil mõista, kuidas taastada soole motoorikat.
Soole liikuvuse parandamine ja suurendamine
Soole peristaltika ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimite väljakirjutamist, toitumise kohandamist ja eriharjutuste läbiviimist. Hea tulemus on traditsioonilise meditsiini kasutamine: ravimtaimede väljavõtmed ja infusioonid, peristaltikat suurendavate segude valmistamine.
Ravi ravimitega:
Soole peristaltika häirete ravis kasutatakse edukalt stimuleeriva toimega ravimeid, mis suurendavad liikuvust ja suurendavad soole lihaste toonust (prozeriin, atseklidiin ja vasopressiin). Kõik kohtumised peaks toimuma arsti poolt ja ravimit tuleb manustada tema järelevalve all.
Selleks, et suurendada soolestiku kontraktiilset funktsiooni, kasutati lahtistid. Nende abil kiirendatakse soole liikumist, suurendades selle liikuvust. Praegu on palju erinevaid lahtistid, nende kasutamine tuleneb vajadusest mõjutada neid või teisi soole osi. Kõik lahtistavad ravimid võib jagada mitmeks põhirühmaks:
- Laksatiivid, mis mõjutavad kogu soolet. See on inglise ja Glauberi sool, mida peetakse kõige võimsamaks ja kiiremini tegutsevateks vahenditeks. Kui nad on võetud, tõuseb soole luumenis osmootne rõhk, mis takistab chyme'i vedela osa imendumist ja suurendab liikuvust. Mõju pärast manustamist toimub 1-2 tunni pärast ja soodustab kiiret tühjendamist ägeda kõhukinnisuse korral.
- Limasandid, mis toimivad peensooles. Nendeks tööriistadeks on kastoorõli. Selle vastuvõtt hõlbustab sisu levikut soolte kaudu, suurendab selle liikuvust ja kiirendab tühjendamise protsessi. Mõju pärast kõhulahtisust tuleb 2-6 tunni jooksul ja sellega võib kaasneda mõõdukas spastiline kõhuvalu.
- Laksatiivid, mis mõjutavad jämesoolt. Sellised ravimid võivad olla taimsed ja sünteetilised. Taimsed preparaadid põhinevad ravimtaimedel ja taimedel: rabarberi, astelpaju, lagrits, senna lehed ja pulbrite, tinktuuride, kuivekstraktide, küünalde või tilkade kujul. Nende tegevus väljendub käärsoole tooni parandamises ja roojamise teo taastamises. Selline kaasaegne preparaat Regulax sisaldab senna lehti, viljaploomi ja viigimarju, parafiini, kafiooli. Seda talutakse hästi ja kasutatakse soolestikus, mida põhjustab stress, füüsiline tegevus ja ebatervislik toitumine.
Sünteetilised ravimid on fenoolftaleiin, Bisacodil, Guttalaks. Need vahendid on saadaval tablettide, rektaalsete ravimküünaldena, tilgadena. Nende toimel suureneb soole liikuvus, nad aitavad tõhusalt kaasa kõhukinnisuse ja soole atoonia tekkele, mis areneb pärast operatsiooni. Kuid need vahendid võivad olla sõltuvust tekitavad ja nende vastuvõtmisega kaasnevad allergilised reaktsioonid ja soolekoolikud.
Ravi kestus võib hõlmata ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi tööd, parandavad psühholoogilist seisundit ja aitavad võidelda stressiga - neuroleptikumid, rahustid ja antidepressandid.
Nõuetekohane toitumine soole motoorika parandamiseks
Seedetrakti häirete ravis on väga oluline toitumise reguleerimine. See võimaldab kindlaks teha seedetrakti normaalse toimimise ja puhastada sooled toksiinidest. Kõiki toiduaineid, mis mõjutavad soolestiku liikuvust, võib jagada kaheks suureks rühmaks:
Peristaltika vähendamine
- Kuumad joogid (tee, kohv, kakao)
- Punased viinamarjade veinid
- Valge värske leib, kondiitritooted (küpsised, kuklid, koogid, saiakesed, koogid)
- Šokolaad
- Kartulitärklise marjad
- Kashi (oder, riis, manna), riisipuljongid
- Mis tahes kartul supid, köögiviljapüree
- Lihatoidud, munad, või
- Puu: pirn, kudoonia ja hautatud puuviljad
- Marjad: mustad aroomi, linnukirsid
Soole motoorika suurendamine:
- Külmad joogid: marja- ja puuviljamahlad ja kompotid, kvass, valge viinamarjade veinid, mineraalveed
- Värsked piimatooted: kefiir, hapukoor, jogurt, jogurt
- Jäätis (soovitavalt puuviljad)
- Köögiviljad kõrge kiusisaldusega: kapsas (värske ja kääritatud), redis, naeris, redis, porgandid, peet. Arbuusidel, melonitel, kurkidel, tomatitel, kaunviljadel, sibulatel on hea puhastav toime.
- Marjad ja puuviljad: hapukad õunad, aprikoosid, ploomid, küps hurma. Marjad - viinamarjad, karusmarjad, maasikad, mustikad, vaarikad
- Kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, rosinad, viigimarjad, ploomid
- Kashi: kaerahelbed, tatar, oder
- Taimeõlid: päevalill, mais, oliivi-, linaseemned
- Nisukliid, kliide leib
- Merikarp, mereannid
- Rohelised, pähklid
Köögiviljad tarbitakse kõige paremini toores. Nende suhe termiliselt töödeldud toitudesse peaks olema 3: 1. Soole motoorika suurendamiseks on värskelt pressitud mahlade kasutamine: porgand, kapsas, peet ja nende köögiviljade salatite kasutamine, mis on maitsestatud taimeõliga.
Püüa mitte lubada suurt pausi söögikordade vahel, parim valik oleks 5-6 sööki päevas väikeste portsjonite kaupa. Eriti hoolikalt peate jälgima igapäevast toitumist ja jätma menüüst välja praetud ja rasvased toidud, suitsutatud liha, konservid, jahu, magusad saiakesed, maiustused.
Sa peaksid süüa rohkem rohelisi, teravilja, teravilja, toores köögivilju ja puuvilju, tehke iga päev salatid, lisades taimeõli. Hapupiimajoogide kasutamine annab hea tulemuse, eriti kasulik on klaasi öö kefiiri.
Hommikul, enne hommikusööki, peate juua klaasi vett, see suurendab soole liikuvust ja hõlbustab selle tühjendamist. Järgige joomise režiimi, sa peaksid juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas.
Rahva abinõude käsitlemine
Soole peristaltika taastamiseks saate kasutada tõestatud populaarseid retsepte.
- Laksatiivne segu Selle valmistamiseks on vaja: üks supilusikatäis idandatud nisu terasid, kaks õunu, kaks supilusikatäit kaerahelbed, üks supilusikatäis mett ja hakitud pähklid, ½ sidrun. Õunad tuleb riivida jämeda riiviga ja kombineerida teiste komponentidega, lisada kaks supilusikatäit sooja vett ja mahla pool sidrunist. Segu segatakse põhjalikult ja võetakse kogu päeva jooksul ilma piiranguteta.
- Kuivatatud puuviljade segu. Sa pead 400g ploomid ja kuivatatud aprikoosid ilma kivideta. Kuivatatud puuviljad juhitakse läbi lihalõikuri ja kaks supilusikatäit propolist, pakendatakse senna ravimtaimi ja 200 ml vedelat looduslikku mett. Segu segatakse põhjalikult ja võetakse kaks teelusikatäit öösel, pestakse sooja veega.
- Puljongi kohupiim. 500 ml keeva veega keedetakse supilusikatäie koor, mida infundeeritakse ja purustatakse teedena.
- Plantaini seemned. Sooles paisuvad selle taime seemned, aitavad väljaheidete massi ja kergesti tühjendada. Plantaini seemned tuleb purustada kohviveskis ja võtta enne ühe teelusikatäie söömist.
- Nisukliid. Võtke 1-2 supilusikatäit veega. Nad aitavad kaasa piisava hulga väljaheite masside tekkele ja puhastavad sooled tõhusalt.
Pehmetena lahtistitena on soovitatav juua puuvilja puljongid, värsked mahlad, kapsasurukad, haruldased mahlad, tee kuivatatud õunte ja kirsside lisamisega.
Nende meetmetega seoses ei tohi unustada füüsilist tegevust. Püüdke liikuda rohkem, et teha värskes õhus pikki jalutuskäike. Aktiivne spordiala, jooks, ujumine, treening.
Keerukad harjutused peristaltika taastamiseks
Peristaltika normaliseerimist soodustavad sellised spordialad nagu sörkimine, ratsutamine, ujumine ja tennis. Abiks on kõhu, külma vee ja kodus teostatavate harjutuste igapäevane massaaž. Need harjutused aitavad tugevdada kõhulihaseid ja suurendada soolestiku liikuvust:
- Harjutus viiakse läbi "lamavas" asendis. Jalad tõstavad ja liigutavad liikumisi nagu jalgrattaga sõites. Samal ajal on kõhulihased toonides ja verevool vaagnapiirkonnas suureneb.
- Alusasendist „seljas asetsevad” kummardavad jalad põlvedele painutatud ja suruvad kõhuga tihedalt, jäädes sellesse asendisse mitu sekundit. See harjutus stimuleerib soolet ja soodustab gaaside eraldumist.
- Alusta positsiooni "põlvitades". Jalad vahelduvad sirgeks ja tõmbuvad tagasi, lõngates selga. Harjutus tugevdab lihaseid ja kõrvaldab vaagnaelundite stagnatsiooni.
- Alustage asendit "põlvitamine", pannes rõhku põlvedele ja peopesadele. Alternatiivselt kükitama tuharale, langedes kõigepealt vasakule ja siis paremale. Harjutus aitab kaasa peristaltika taastamisele ja gaaside eraldumisele.
- Ajakirja allalaadimine. Seda treeningut saab teha hommikul, ilma voodist väljumata ja ülakeha aeglaselt tõstes 10-lt 20-le.
- Squats. Neid saab kõige paremini täita laadimise viimases etapis ja püüda teha iga kükitama nii aeglaselt kui võimalik.
- Hüppamine kohapeal. Aktiivne hüppamine aitab soolet stimuleerida. Hüpete tegemiseks saate kasutada hüppenöörit.
Terapeutiliste meetmete kompleks peaks määrama arsti. Patsiendi ülesanne on rangete soovituste järgimine, toitumise korrigeerimine ja motoorse aktiivsuse suurenemine. See taastab soolte tavapärased funktsioonid ja tagab täieliku taastumise.