Colon Polyps

Polyp-sool - on aeglaselt kasvav healoomuline moodustumine käärsoole limaskestal, mis idaneb luumenisse. Sellised kasvajad võivad esineda igas vanuses ja soost patsientidel. Narosta kipub kasvama ja kasvama, et tegutseda limaskestade kohal palli või ovaalse kujuga. Soole polüpsi nimetatakse eellashaigusteks.

Polüpoos on haigus, mida iseloomustab polüüpide levik elundites. Päritolukoht on mis tahes õõnsad orelid, kuid soole haigus on üks kõige sagedasemaid juhtumeid. Mõnikord on kasvajate põhjuste põhjused seletamatud, kuid arstid usuvad, et haiguse levinud põhjus on halb toitumine ja seedetrakti haigused.

Polyp klassifikatsioon

Mitmekesisuse teguri järgi määratleb klassifikatsioon järgmised kasvajate rühmad:

• Ühtne kasv. Haigusele on iseloomulik üksiku kasvaja moodustumine, mis mõnel juhul ulatub suure suurusega.
• Mitmekordne (rühm, hajutatud). See eeldab, et käärsoolel on suur hulk kahjustusi. Võib rühmades kasvada.
• Difuusne polüposis. Kogu jämesoole pind allub neoplasmadele.

Käärsooles olevad polüübid on:

• Adenomatoosne;
• Hüperplastiline;
• Hamartomas;
• Põletikuline. Seedetrakti äge või krooniline põletik põhjustab rakkude kasvaja-taolist proliferatsiooni.

Adenomatoossed polüübid

Termin adenomatoosne polüp on rakendatav neoplasmidele, mis sarnanevad healoomulise näärmevähi - adenoomiga. Sellised vormid, mis arenevad jämesoole pinnal, on seotud kõrge riskiga transformeeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Adenomatoosseid kasvajaid peetakse vähivastaseks, käärsoolevähi areng on tõenäoline. Karpkala ulatub 1 cm ja kuni 10% kõikidest üksustest. Adenoomide epiteelil on erineva raskusega düsplaasia tunnuseid.

Adenoomi- või näärmete polüüp võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• Tubulaarne - ühine adenomotootiliste vormide klassist, kuid nende areng pahaloomulise kasvaja puhul on ebatõenäoline. Neil on sile ja tihe, roosa värvipind.
• Villous - eristuvad järgmised omadused: neil on erkpunane värvus, pind on kaetud väikeste villi- dega. See tüüp taastub kõige sagedamini pahaloomuliseks kasvajaks.
• Tubular-villous - koosneb tubulaarsete ja villous kasvajate elementidest.

Hüperplastiline tüüp

Enamik hüperplastilist tüüpi kasvajaid paiknevad distaalses käärsooles ja pärasooles. Enamasti on neoplasmid healoomulised ja ei kipu muutuma vähktõveks, mis ei välista seda võimalust üldse. See haiguse vorm on kõige levinum. Haigus esineb peaaegu ilma sümptomiteta. Polüpti on võimalik avastada teiste haiguste diagnoosimisel juhuslikult.

Hamartoma polüübid

Need on kasvud, mis koosnevad mitmest tüüpi koest, mille rakk on kaotanud oma normaalsed omadused. Haigusega kaasnevad healoomulised kasvajad, mis katavad käärsoole seina.

Alaealised kasvajad liigitatakse hamartomaatilisteks. Sageli esineb neid alla 20-aastastel patsientidel. Tavaliselt üksildane, põhjustab verejooksu. Kui käärsooles on rohkem kui 5 koosseisu, võime rääkida sündroomist, mida nimetatakse mitmeks polüposiks.

Põhjused

Igal juhul on kasvajate põhjuse määramine keeruline. Kuid on inimesi, kes on elustiili, keskkonna või muude tegurite tõttu seotud riskirühmaga. Nendesse kategooriatesse kuuluvad:

• Patsiendid, kelle vanus ületab 50 aastat. Neoplasmide tõenäosus vanemas põlvkonnas suureneb keha loomulike degeneratiivsete muutuste tõttu.
• Inimesed, kelle harjumused hõlmavad alkoholi joomist. Neile, kes regulaarselt tarbivad alkohoolseid jooke, tekib sageli käärsooles healoomuline kasvaja.
• Haigusele geneetiliselt eelsoodumatud isikud. See asjaolu selgitab laste ja noorukite koosseisude esinemist.
• Inimesed, kes kuritarvitavad loomsete rasvade rikkalikku toitu. Alatoitluse tulemus on kõhukinnisus, mis viib kudede ja limaskestade mürgistuseni.
• Inimesed, kes elavad istuva eluviisi.

Tavaline protsess on epiteelirakkude korrapärane uuendamine, millest moodustub soole limaskesta moodustumine. Ebaühtlase taastumise korral on kohaliku kasvu oht.

Sümptomid

Vaatamata kasvuliigile on patsiendiga kaasnevad sümptomid alati samad. Hariduse esinemise kõige sagedasem märk on naha ärritus päraku piirkonnas agressiivse käärsoolepolüüpidest väljuva lima kaudu. Sageli kaasneb sügelus ja põletamine. Arstile viivitamatuks visiidiks on veri väljaheites või patsiendi aluspesus.

Mõnel juhul näitab seedetrakti häired polüüpide olemasolu. Suur kasvaja sarnane kasv, mis häirib hummi loomulikku liikumist kanali kaudu, põhjustab kõhukinnisust ja kõhupuhitust.

Oluline märk haiguse esinemisest võib olla päraku suur lima vabanemine.

Mõnikord ei esine üldse sümptomeid, mis ei võimalda patoloogilise protsessi õigeaegset avastamist. Väike kasv ei põhjusta ebamugavust, inimene ei mõista selle olemasolu. Spetsialist suudab uuringu abil tuvastada neoplasmi.

Diagnostika

Soole osa, kus võib tekkida kasvaja - mis tahes. Kuid kõige sagedamini on haiguse all sigmoid, sirge, käärsoole (vasak pool) sool. Peensool on kõige vähem iseloomulik paik, välja arvatud kaksteistsõrmiksool. Haiguse tuvastamine võib protsessi asukoha tõttu olla natuke raske. Sel põhjusel kasutage eriuuringuid.

Käärsoole polüpoosi diagnoosimine toimub väljaheitega varjatud vereanalüüsi abil. See on standardmeetod, mis suudab tuvastada pahaloomulise käärsoole kasvaja varases staadiumis. Meetodil ei ole täpsust, sest verejooksu sümptom võib tuumori juuresolekul olla täiesti puudulik. Hemoglobiini taseme langus veres OAMi uuringu tulemusel näitab mõnikord soolestiku varjatud veritsust.

Kolonoskoopia on kõige kindlam viis kasvajate avastamiseks soolestikus. See on endoskoopiline uurimine, sisestades endoskoopi toru läbi päraku, et diagnoosi selgitada. Toru sisestatakse soolestikku 1 m sügavusele. Kui kasv on leitud, tuleb histoloogiliseks uurimiseks võtta kude. See meetod uurib sisemise elundi vooderit, mis võimaldab tuvastada teisi probleeme, näiteks pragusid ja haavandeid.

Ravi

Tuumorid eemaldatakse operatsiooni teel. Konservatiivset ravi kasutatakse postoperatiivsel perioodil.

Difuusne polüposis ei võimalda iga moodustumist eraldi eemaldada ja see hõlmab kogu käärsoole nakatunud ala eemaldamist. Eriti raske juhtum hõlmab võimet eemaldada sisemine organ. Taandumise oht on suur, mistõttu on kohustuslik regulaarselt läbi viia koloprotoloog.

Kui kasvaja asub anusist kuni 10 cm kaugusel, on võimalik polüpeptiidi transrektaalne ekstsisioon. Sobivus eemaldatakse, eemaldamise koht õmmeldakse.

Kasvaja asub üle 10 cm - soolestik laieneb rektaalse spekulumiga, polüüp anesteseeritakse ja lõigatakse välja.

Kui avastatakse kasvaja-sarnane rakkude proliferatsioon keskmises ja ülemises sooles, kasutatakse endoskoopilist polüptoomia. Enne operatsiooni süstitakse patsient ravimi une, seejärel eemaldatakse moodustumine endoskoopi või kolonoskoopi abil.

Loopelektrosioon viiakse läbi soolestikku sisestades rektoskoopi, seejärel rakendatakse tekkele elektrivooluga kuumutatud silmus. Järgmisena pingutatakse silmus ja polp lõigatakse ära.

Polüpoosi ennetamine

Üks haiguse peamisi ennetusmeetmeid on toitumine: kiudaineid sisaldavate toitude söömine, piimatooted. Liigne vedeliku tarbimine toetab õiget ainevahetusprotsessi.

On oluline kindlaks teha ja õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, nagu näiteks gastriit, enteriit, soolestiku koliit.

Statistika näitab, et 10% üle 40-aastastest elanikest on käärsooles neoplasmid. Meeste patoloogiate esinemissagedus ületab 1,5-kordset esinemist naistel.

Inimene peab mõistma, et pahaloomulise kasvaja kasvu kasvu tõenäosus on suur. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi kindel viis suurte terviseprobleemide vältimiseks.

Colon Polyp

Käärsoolepolüp on healoomuline kasvaja, mis kasvab välja selle elundi seinte näärmekihist. Healoomulised kasvajad võivad esineda ükskõik millisel isikul, sõltumata soost või vanusest. Hoolimata asjaolust, et selliste vormide põhjused ei ole teada, tekivad valdav enamus juhtudest alatoitluse või krooniliste seedetrakti haiguste taustal.

Peaaegu alati jätkub haigus ilma kliiniliste ilminguteta, kuid sümptomid väljenduvad paljude proliferatsioonide või suurte polüüpide moodustumise tõttu.

Diagnoos hõlmab mitmesuguste meetmete rakendamist, alates intervjueerimisest ja patsiendi füüsilisest kontrollimisest ning lõpetades patsiendi instrumentaalsete uuringutega. Polüpide ravi jämesooles toimub ainult kirurgiliste meetoditega, kuid pärast operatsiooni ilmneb taastumine konservatiivsete meetodite abil, mille hulka kuulub ka toitumine pärast polüüpide eemaldamist.

Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil on sarnane patoloogia oma tähendus - ICD-10 kood - К63.5.

Etioloogia

Arengumehhanism ja selle haiguse täpsed põhjused ei ole gastroenteroloogia valdkonna spetsialistidele täpselt teada. Sellegipoolest otsustasid arstid eraldada üsna suure hulga selliste haiguste eelsoodumisi:

• kehv toitumine - suurte rasvaste ja vürtsikas toidu söömine suurendab oluliselt haiguse tekkimise tõenäosust. Samal ajal takistab kiudainete, vitamiinide ja kasulike mikroelementide tarbimine polüüpide teket;
• esinemine krooniliste seedetrakti patoloogiate haiguse ajal - arstid ütlevad, et isegi healoomulisi kasvajaid ei esine tervetes kudedes. Polüüpide teke soodustab kroonilisi põletikulisi protsesse, mis paiknevad seedetrakti organites. Sellesse kategooriasse tuleks lisada koliit, eriti mittespetsiifiline haavandiline koliit, käärsoole düskineesia, selle organi haavandiline kahjustus ja Crohni tõbi;
• kokkupuude kroonilise kõhukinnisusega;
• valimatult ravimeid, nimelt antibiootikume ja ravimeid, mis kõrvaldavad soole ärritust;
• mitmeaastane sõltuvus sigarettide suitsetamisest või suurte alkohoolsete jookide tarbimine;
• madal füüsiline aktiivsus - istuv töötingimused suurendavad seedetrakti patoloogiate tekkimise tõenäosust, mille vastu peamine haigus võib areneda;
• vanuseklass üle viiekümne aasta;
• geneetiline tegur - sarnase haiguse diagnoosimine ühes lähedasest sugulastest suurendab võimalusi käärsooles polüüpide ilmnemiseks.

Klassifikatsioon

Käärsoole polüpoosi patoloogilise protsessi levimus on järgmine:

• ühekordne - iseloomustab ühe kasvaja moodustumine, mis võib ulatuda märkimisväärse suurusega;
• mitmekordne, mida iseloomustavad mitmed haiguse fookused selle keha erinevates osades;
• hajutab - kui kogu käärsoole pind on vastuvõtlik polüpoosile. Sageli on perekonna polüübid hajutatud.

Sõltuvalt struktuurist on see käärsoolepolüüpide klassifikatsioon teada:

• käärsoole adenomatoosne polüüp - toimib vähktõve seisundina, kuna 90% juhtudest taastub see onkoloogiasse;
• harmatromaalne polüp - moodustub selle elundi normaalsest koest kudede segmendi ebaproportsionaalse arengu korral;
• käärsoole hüperplastiline polüp - peetakse haiguse kõige levinumaks vormiks. Enamikul juhtudel ei kasva need kasvajad suurtes kogustes;
• põletikuline polüüp - on tingitud ägeda või kroonilise põletikulise protsessiga seedetraktis.

Adenomatoosne polüp on omakorda jagatud mitmeks vormiks ja jagatud:

• torukujuline või ferrugiinne - sile pind on sile;
• villous - pinnal on suur hulk harukujulisi kasvajaid;
• torukujuline villous.

Sellises vormis, mis sarnaneb käärsoole polüüpidega, on kasvajad järgmised:

Lisaks võib sellisel kasvajal olla lai alus või õhuke jalg.

Sümptomaatika

Sageli on selline haigus täiesti asümptomaatiline, mistõttu seda avastatakse juhuslikult gastroenteroloogi rutiinse kontrolli käigus või täiesti erineva haiguse instrumentaalse kontrolli käigus.

Mida suurem on polüübi suurus või kogus, seda heledamad on kliinilised tunnused. Seega on käärsoole sümptomite polüübid järgmised:

• valu, mis paikneb kõhuõõne esiseina külgmistes osades ja intensiivistub soole liikumise ajal. Sageli on valu valus, valutav või kramplik;
• ärritunud väljaheide, millel on vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• pearinglus ja naha hellus - näitab aneemia arengut, mis omakorda moodustub pikaajalise sisemise verejooksu taustal;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõrvetised ja röhitsus;
• vere või lima lisandite väljaheide väljaheites - see põhjustab sageli päraku piirkonnas sügelust;
• kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadini.

Kuna sellised sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele seedetrakti patoloogiatele, tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel otsida professionaalset abi nii kiiresti kui võimalik.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia terve rida diagnostilisi meetmeid, mis hõlmavad järgmist:

• kliiniku tutvustamine patsiendi ajalooga ja patsiendi elueaga - see võib paljastada kõige tõenäolisema põhjuse, miks isikul on käärsooles polüüpide ilmumine;
• põhjalik füüsiline läbivaatus;
• üksikasjalik uuring patsiendi kohta sümptomite esmakordsel esinemisel ja tõsidusel;
• vere üldine ja biokeemiline analüüs - haiguse lõplikuks määramiseks, mis võib muutuda haiguse allikaks, samuti aneemia avastamiseks;
• väljaheite mikroskoopiline uurimine - näitab peidetud vere olemasolu;
• FGDS ja muud diagnostilised protseduurid endoskoopi kasutades;
• käärsoole radiograafia, kasutades kontrastainet;
• rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia;
• CT ja MRI;
• täiendav nõustamine terapeut või lastearst.

Ravi

Haiguse likvideerimine on võimalik ainult kirurgiliste meetoditega ja postoperatiivses perioodis kasutatakse konservatiivse ravi meetodeid. Tänapäeval eemaldatakse healoomulised kasvajad järgmiste meetoditega:

• käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine - sarnane protseduur on näidustatud väikese suurusega üksikute või mitme kasvaja jaoks;
• kahjustatud elundi täielik ekstsisioon - selle peamised näidustused on mitmekordsed (kümned) suured polüübid, samuti hajutatud polüposis või pahaloomuline kasvaja.

Käärsoolepolaadi ravi pärast operatsiooni sisaldab:

• ravimid - sümptomite neutraliseerimiseks;
• lokaalsete salvide või suposiitide kasutamine naha ärritamiseks päraku ümber;
• dieetravi - lubatud ja keelatud toiduainete loetelu, eeskujulik menüü ja soovitused toiduvalmistamiseks on iga patsiendi jaoks individuaalselt ette nähtud;
• retseptiravimite kasutamine. Rahva abinõude käsitlemine hõlmab: - vereurmarohi ja viburnumi, kuldseid vilju ja põllukultuure, kõrvitsaseeme ja kamperõli, mett ja taruvaimi, tamme koort ja astelpajuõli.

Tuleb märkida, et pärast polüpoli eemaldamist tuleb patsientidel kolonoskoopia läbi viia iga kolme aasta järel. See on vajalik haiguse kordumise avastamiseks või sellisteks tüsistusteks nagu vähk.

Ennetamine ja prognoosimine

Käärsoolepolüüpide erimeetmeid ei arendata. Siiski soovitavad arstid:

• täielikult vabaneda sõltuvustest;
• juhtida mõõdukalt aktiivset elustiili;
• järgima nõuetekohast ja tasakaalustatud toitumist;
• õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi;
• võtke ravimeid rangelt vastavalt arsti poolt määratud nõuetele;
• regulaarselt läbima täieliku ennetava läbivaatuse meditsiiniasutuses.

Colon polüüp on haigus, mis on edukalt ravitud ja millel on soodne prognoos. Lihtsate reeglite järgimisega on võimalik vältida haiguse kordumist ja kasvaja transformeerumist vähktõveks.

Käärsoole hüperplastiliste ja adenomatoossete polüüpide tunnused

Käärsoolepolüübid on looduses healoomulised kasvajad, mis on moodustatud soolestikust. Nad võivad olla erineva suurusega, erinevad ja olla limaskesta paksule või laiule jalale kinnitatud.

Kuigi sooled polüübid on healoomulised kasvajad, peavad arstid neid ohtlikeks ja klassifitseeritakse vähivastasteks haigusteks. Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et polüüpe võib täheldada healoomulises vormis pikka aega, kuid hiljutiste uuringute kohaselt sai teada, et jämesoole polüposis 10 aasta jooksul muutub pahaloomuliseks kasvajaks.

Klassifikatsioon

Kasvajate arvu järgi jagatakse:

1. Üksik. Sellised polüübid on kalduvad aktiivseks kasvuks ja sageli jõuavad suured suurused.
2. Mitmekordne (fokaalsete kahjustuste arv on suur, kasvud kogutakse rühmadesse).
3. Hajuta. Peaaegu kogu elundi pinda mõjutavad polüpoonsed kihid.

Käärsoole kasvajad võivad olla:

1. Adenomatoosne. Selle struktuuri poolest sarnaneb see rühm näärmelise kasvajaga - adenoomiga. Käärsoole adenomatoosse polüüpiga on suurenenud risk muutuda vähktõveks. Sellised kasvud võivad ulatuda 1 cm-ni ja kõigi polüposis-kasvajate arv sooles on 10%. Näärme polüüp võib olla torukujuline, villane või tubulaarne. Tubulaarsed kasvajad on tihedad, nende pind on ühtlane ja nad ei ole nii sageli pahaloomulised. Villous polüübid on heledad, punased ja nende pinnal võib täheldada villi esinemist. Taastumise oht on üsna kõrge. Segagrupis on nii torukujuliste kui ka fleecy kasvajate elemendid.
2. Hüperplastiline. See on kõige tavalisem käärsoolepolüüpide rühm. Hüperplastilist käärsoolepoliiti transformeeritakse harva pahaloomuliseks kasvajaks, kuid see võimalus ei ole välistatud. Neoplasmade rühma ei kaasne sümptomitega ja seda diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult.
3. Gamarty. Need on kasvud, mille koosseisus on mitu erinevat koe kandmist, mille rakud on kaotanud oma looduslikud omadused.
4. Põletikuline. Selliste polüüpide moodustumise protsess käärsooles on seotud seedetrakti organites esinevate ägedate või krooniliste protsessidega.

Põhjused

Käärsooles polüüpide arengu põhjuseid ei ole täielikult mõistetud, kuid teadlased on teadlikud teguritest, mis võivad selle patoloogia käivitada. Nende hulka kuuluvad:

1. Tasakaalustatud toitumise puudumine. Kui inimese dieedil on liiga palju rasvaseid ja vürtsikasid toite, siis suureneb oht soolestikus tekkivate polüüpide tekkeks. Kuid vitamiinid, kiud ja mikroelemendid takistavad selle patoloogia tekkimist.
2. Seedetrakti haiguste esinemine kroonilises vormis. Arstid usuvad, et isegi healoomulised kasvajad ei arenenud tervetel kudedel. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust põletikulistes protsessides.
3. Krooniline kõhukinnisus.
4. Soole häiritud ravimite lubamatu kasutamine. Sel põhjusel võivad kõhuga areneda ka polüübid.
5. Halb harjumus - suitsetamine ja joomine.
6. Füüsiline tegevusetus, mille taustal tekivad seedetrakti haigused.
7. Vanus pärast 50 aastat.
8. Pärilikkus.

Sümptomaatika

Tekkimise põhjused ja koesõlmede tüüp ei mõjuta kliinilist pilti. Käärsoolepolüüpide levinumad sümptomid on:

1. Naha ärritus pärakus. See on tingitud asjaolust, et moodustumine sekreteerib limaskesta, mis ärritab endoteeli. Seetõttu kaebab patsient väljalaske piirkonnas limaskestade pideva sügeluse, punetuse ja turse kohta. Kui on esinenud rektaalne polüüp, võivad tekkida samad sümptomid.
2. Verejooks Verd võib täheldada väljaheidetes ja aluspesus. Selle funktsiooni olemasolu on väga hea põhjus spetsialisti abi saamiseks.
3. Toidu edendamise protsessi katkestamine. Kui jämesooles olevad polüübid tugevalt laienevad, muutub käärile raskeks liikumine. Sellisel juhul esineb kõhukinnisust, suurenenud gaasi teket ja muid rikkumisi. Nende sümptomitega kaasneb suur hulk seedetrakti haigusi, mistõttu on keeruline diagnostika nii oluline.
4. Valu soolestiku tühjendamise ajal. Patoloogilised kasvud põhjustavad käärsoole ahenemist, mis põhjustab valu tekkimist.
5. Nõrkus, palavik. Eriti sageli on sellised nähud täheldatud pahaloomuliste kasvajate puhul.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid ja tagajärjed selles patoloogias võivad olla järgmised:

1. Verejooks, mis on võimalik kasvaja terviklikkust rikkudes.
2. Pahaloomulisus.
3. Käärsooleseina perforatsioon (võib täheldada polüpeptiidi kirurgilise eemaldamise ajal), mis hõlmab peritoniiti.
4. Soole obstruktsioon. Toidu kooma edendamise soolestikus rikkumine on tingitud suurte kasvajate kujul esinevatest takistustest.
5. Äge enterokoliit. Kui polüpoonsed kasvajad ei allu piisavale ravile, võib areneda sooleseina põletikuline protsess. See patoloogia areneb kiiresti ja võib põhjustada patsiendi surma.
6. Fecal kivide moodustamine. Kui kõhukinnisus jätkub pikka aega, muutub väljaheide kõvaks ja seda ei saa kehast loomulikult eemaldada.
7. Aneemia Vere hemoglobiinisisalduse vähenemisel tekib aneemia sündroom.

Pärast käärsoole polüüpide ravi võib esineda haiguse kordumist. Seetõttu tuleb patsiente, kellel on diagnoositud ja ravitud patoloogiline kasv, teha järelkontrolli üks kord aastas.

Nende neoplasmide kalduvus degeneratsiooniks vähiks sõltub nii sõlme suurusest kui ka kogusest. Mitmed kasvud, samuti suured struktuurid taastuvad sagedamini kui üksikud.

Diagnostika

Haiguse diagnoos võtab gastroenteroloogi või prokoloogi. Kolonoskoopia on diagnoosimisel peamine meetod. See protseduur seisneb soolte uurimises erivarustuse abil. Samal ajal on võimalik soolestiku nägemist visualiseerida alates pärakust. Absoluutselt peab iga inimene pärast 50-aastast sünnitust läbima selle uuringu ning kui perekonna anamneesis esineb soole vähki, tuleb seda protseduuri teostada regulaarselt nooremas eas.

Enne kolonoskoopiat võib arst määrata:

• fekaalide analüüs;
• Irrigoskoopia - kahjustatud elundi röntgenuuring;
• sigmoidoskoopia.

Euroopas praktiseeriti odav, kuid üsna informatiivne viis - hemokultide test. Selle abil saab väljaheites määrata isegi väikeses koguses verd, mida ei saa teiste testidega tuvastada. Nii saate kindlaks teha käärsooles polüüpide esinemise inimestel, kes ei tunne iseloomulike sümptomite pärast.

Ravimeetodid

Käärsoolepolüüpide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks järgmiste meetoditega:

1. Polüptoomia. See on klassikaline operatsioon, mida teostab elektrokauter. Sel juhul põletatakse haava pind elektroodide ja laseriga. Eemaldamise protseduur viiakse läbi kolonoskoopi või rektoroskoopiga.
2. Transanaalne ekstsisioon. See sekkumine kõrvaldab käärsoole kesk- või alumises osas asuvad kasvajad. Toimingut teostatakse ka kolonoskoopi või rektoskopi abil. Sellisel juhul ümbritseb koe sõlm erilise ahela ümber, see on kokkusurutud ja kasvaja eemaldatakse. Võimaliku verejooksu vältimiseks põletatakse haav elektriga.
3. Laparoskoopiline eemaldamine. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse haiguse fookuste juuresolekul kohtades, mida on raske kasutada muudel meetoditel. Sel juhul tehakse sisselõiked kõhuõõnde, mille kaudu avaneb juurdepääs probleemsele piirkonnale.
4. Resektsioon See on radikaalne meetod polüüpide kõrvaldamiseks, mis hõlmab pärasoole osalist või täielikku eemaldamist. Seda tehakse pahaloomulistes protsessides.

Pärast kasvaja eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikursus, mis seisneb toitumise parandamises, traditsioonilise meditsiini kasutamises ja ravis füsioteraapia ja ravimitega.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile järgmised ravimid:

1. Antibakteriaalsed ained, mis takistavad nakkuslike protsesside arengut (asitromütsiin, tseftriaksoon).
2. Soole lihaste lõõgastamiseks määrake papaveriin, no-shpu ja teised spasmolüümid.
3. Valulike tunnete tekkimisel on vaja võtta valuvaigisteid (Ketoprofeen, Nurofen, Ibuprofeen).
4. Soovitatavad kerged lahtistid (Duphalac).
5. Kui sisemine verejooks määrab raua toidulisandeid.

Kui resektsioon viidi läbi, on vaja hormonaalset ravi, ensüümi asendusravi, pikka antibiootikumide kulgu. Sageli määravad arstid klistiiriga Furacilini, kloroheksidiini, Miramistiniga.

Käärsoolepolüüpide konservatiivsed vahendid ja traditsioonilised ravimeetodid ei saa peatada sõlme kasvu ja selle edasist muutumist vähktõveks, seega on kasvaja kirurgiline eemaldamine ainus viis nende riskide vähendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

Postoperatiivsel perioodil peate süüa õigesti:

• minimeerida kiudaineid;
• jahvatada kõik nõusid poolvedelasse olekusse;
• tarbida rohkem vitamiine, tuues toidus keedetud ja küpsetatud puuvilju ja köögivilju (kuid mitte toores);
• vähendada loomsete saaduste tarbimist;
• suurendada teravilja ja taimsete toiduainete kogust.

Ennetamine

Käärsooles olevad polüübid võivad moodustada ükskõik millises inimeses, kuid ennetusmeetmete järgimine võib seda riski oluliselt vähendada. Soovitatav:

1. Söö õigus. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju tervislikke toiduaineid (rohelised, puuviljad ja köögiviljad). Oluline on piirata rasvaste, vürtsikas toiduainete, gaseeritud jookide, maiustuste ja pagaritoodete tarbimist.
2. Sööki tuleks teha väikeste portsjonitena, vältides ülekuumenemist.
3. Päevas peaks juua ettenähtud vee kogus.
4. Jälgige kaalu ja vältige kolesterooli moodustumist veresoontes.
5. Lõpetage kõhukinnisus kohe.
6. Aeg diagnoosida ja ravida seedetrakti haigusi.
7. Vabane halbadest harjumustest (suitsetamisest ja alkoholist).
8. Vii aktiivne elustiil, tehke seda, mida saate teha.
9. Eakad inimesed peavad regulaarselt läbima fekaalse varjatud verd, seda iga kuue kuu järel, et seda saaks uurida spetsialist.
10. Haiguse iseloomulike tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Iga inimene, kes mõtleb oma tervisele, peab aru saama, et jämesoole kasv ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid mõnikord valulik ja väga ohtlik patoloogia. Adenomatoossed polüübid on eriti ohtlikud, kuid selleks, et saada kasvaja tüübi ees, on vaja teha diagnoos ja arstiga konsulteerimine. Ainult koesõlmede õigeaegse kõrvaldamisega võite olla kindel, et oht on möödas. Isegi kui ei ole erilist kliinilist pilti, on võimatu edasi lükata, sest polüübid on üsna ettearvamatud vormid ja nad võivad hakata aktiivselt kasvama või muutuma pahaloomuliseks kasvajaks igal ajal.

Millised on ohtlikud polüübid jämesooles ja kuidas neid ravida (eemalda)

Käärsoole polüptoomia - limaskesta naha näärmekihi ühe või mitme healoomulise kasvaja moodustumine. Hiline arstiabi spetsialistile toob kaasa vähi tekkimise.

Haiguse tunnused

Pärasoole polüübid - kasvajad, millel on väljendunud hall-punane, roosakas värvus. Patoloogia esineb nii väikelastel kui ka üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Sõltuvalt kujust, suurusest, päritolust eristatakse käärsooles moodustunud polüüpide klassifikatsiooni:

• kogus: üksik, mitmekordne, hajus (perekond);
• struktuur: adenomatoosne, hamarthromic, sakiline, metaplastiline, alaealine;
• päritolu: hüperplastiline, põletikuline, neoplastiline;
• välimus: sfääriline, hargnenud, seened.

Mitmuse vorm erineb ühest põletikuliste sõlmede rühmast, mille asukoht võib olla kontsentreeritud limaskestade erinevates kohtades. Geenikoodi kaudu edastatud käärsoole perekondlikku polüposti iseloomustab sadade tuhandete ühtlaselt paiknevate healoomuliste kasvajate olemasolu.

Käärsoole adenomatoosne polüp on üldine patoloogia tüüp, mida iseloomustab punakate sõlmede kasv, mis on umbes 3 cm suurused ja millel on mitu tüüpi:

• torukujuline;
• villous (papillary);
• torukujuline villous.

Tubulaarne adenomatoosne tüüp - siledad, tihedad roosad polüübid, mis suurenevad haiguse edenedes. Haiguse villous tüüp - mitme tüübi punased kasvajad, millel on suur hargnenud välimine kuju (alates 3 cm), koos viivitusega, kujunevad pahaloomuliseks kasvajaks. Haiguse papillitüüpi iseloomustab epiteeli läbimurre, mis viib sisemise verejooksuni. Segatud adenomatoosset vormi iseloomustab torukujuliste ja villide tihedate polüüpide moodustumine.

Haigusseisundit iseloomustab käärsoole sisemise naha patoloogia. Limaskesta kohal paiknevatel metaplastilistel polüüpidel on pehme väliskujuline väike suurus. Käärsoole patoloogia hamba vorm erineb kasvajatest, mille keskmine tihedus on punakas-roosa. Alaealised polüübid on ebanormaalsed haigused, mida esineb harva alg- ja kooliealistel lastel.

Hüperplastiline sordi esinemine tuleneb käärsoole näärme epiteeli deformatsioonist. Põletikulise etioloogia polüübid moodustuvad pärast nakkusohtlikke viirushaigusi, mis kantakse üle patogeensete bakterite ja mikroobide sisenemisel. Neoplastilist vormi täheldatakse ebatüüpiliste rakkude proliferatsiooniga, mis võivad kasvada pahaloomulisteks kasvajateks.

Käärsooles olevate polüüpide sisemine limaskesta epiteeli levik on erinev: sfääriline, laia alusega hargnenud, iseloomuliku pikliku jalaga seene.

Haiguse etioloogia

Käärsoole polüüpide peamised põhjused on:

• igapäevane toidu tarbimine: söömine kõrge kalorsusega toiduainetes (rasvane, soolane, marineeritud toit), loomset päritolu toidu ülekaal, mugavusjäätmed; kiudaineid sisaldavate toiduainete, vitamiinide puudumine; minimaalne lisamine puu-ja köögivilja menüüsse, piimakomponendid, kala; ülekuumenemine, kuivamine, alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine, tubakatooted;
• seedetrakti patoloogiad, mis on kroonilise iseloomuga või on nakkuse tõttu ägenemise staadiumis: haavandiline koliit, gastriit, enteriit, Crohni tõbi, kõhutüüf, düsenteeria, düskineesia;
• laksatiivsete ravimite, antibiootikumide regulaarne kasutamine, mis põhjustab kõhukinnisuse pikenemist;
• ülekaalulisus;
• füüsilise aktiivsuse puudumine elu eripärade tõttu;
• vanuseklass üle 50;
• geneetiline eelsoodumus;
• ebasoodsad elutingimused, halb ökoloogia.

Ebakorrektne toitumine põhjustab soole normaalse toimimise, peristaltika, väljaheidete tihendamise, soole limaskesta ärritamise.

Kahjulikud tooted pärast seedimist transformeeritakse patogeenseteks ühenditeks, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Täiendavad negatiivsed tegurid (passiivne eluviis, halvad harjumused, ökoloogiline olukord) aitavad kaasa haiguse progresseerumisele, polüüpide arvu suurenemisele, mis lõpuks halveneb pahaloomulisteks kasvajateks.

Sümptomaatika

Käärsoole polüüpil ei ole moodustumise staadiumis väljendunud ilmingut. Healoomulised kasvajad, mis ei tekita ebamugavust, tuvastatakse pärast diagnoosi. Käärsoolepolüüpide sümptomeid täheldatakse kasvajate suuruse ja mitmekordse levikuga.

Patoloogia progresseerumise tunnused on järgmised:

• valu, kui tahke, vedel väljaheide;
• valu, krambid krambid alumises kõhus, pärak, möödudes soole liikumisest;
• väljaheite eiramine;
• limaskestade sekretsioon, verehüübed soole liikumise ajal;
• ammendumine.

Polüüpide mitmekordne vorm võib ummistada soole luumenit, mis viib väljaheite tõkestamiseni. Kanali ummistumise peamised sümptomid on rasked krambid, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, gaas ja kõrvetised. Aneemia põhjuseks on väikese koguse vere regulaarne esinemine pärast tühjendamist, mille sümptomid on peapöördumine, naha hellitus.

Tuimast pärineva lima eritumine toob kaasa nina sügeluse, päraku. Polüüpide moodustumine on võimalik põletikulise hemorroidiga, mistõttu on jämesoole patoloogia progresseerumise sümptomid vaagnapõhja prolaps ja pelgupiirkonna organi alaosas paiknev sfinkter.

Diagnoosimine

Polüpti moodustumise sümptomid jämesooles langevad kokku seedetrakti organite haiguste tunnustega. Seetõttu viib väljendunud ilmingute puudumine arengujärgus haiguse progresseerumiseni. Limaskesta sees olevate polüüpide kuju, suuruse, välimuse, levikuala kindlakstegemiseks võimaldatakse kaasaegseid diagnoosimeetodeid.

Peamiseks uurimismeetodiks on:

• laboratoorne vere, uriini sisestamine põletikulise protsessi tuvastamiseks;
• irrigoskoopia;
• kolonoskoopia;
• rektoromanoskoopia;
• vaagna elundite kompuutertomograafia.

Irrigoskoopia on jämesoole meditsiiniline läbivaatus, mille tunnuseks on baashappe sisseviimine päraku kaudu, et tuvastada fluoroskoopia järel suuremad kui 10 mm suurused polüübid. Kolonoskoopia hõlmab sondi päraku sisestamist optilise kaameraga, et avastada sisemisi vigastusi, kesta deformatsioone kuni 100 cm. Kolonoskoopi külge kinnitatud täiendavad tangid võimaldavad eemaldada epiteeli käärsooles histoloogiliseks analüüsiks vähi esinemiseks.

Rektoromanoskoopia on diagnostiline meetod, mis võimaldab visuaalselt uurida limaskesta pinna alumist osa sügavusel kuni 0,3 m. Pärast kompleksse vaagnaarvutite tomograafia avastamist avastatakse jämesoole sisemised ja välised vigastused.

Ravi meetodid

Polüpide ravi käärsooles määrab arst pärast arstliku läbivaatuse tulemuste saamist. Ainus efektiivne ravimeetod on operatsioon. Õigeaegne operatsioon takistab kasvajate kasvu vähktõveks.

Käärsoolepolüübid eemaldatakse erinevalt, sõltuvalt struktuuri, välimuse, asukoha kujust:

• endoskoopiline polüptoomia;
• laserelektroagulatsioon;
• raadiolaine operatsioon.

Kolonoskoopia ajal lõigatakse välja üksikud, mitmed kasvajad. Endoskoopiline polüptoomia viiakse läbi elastse sondiga, millel on anusesse sisestatud silmuselektrood ja viiakse läbi jämesoole jaotuskohta. Väikeste kasvajate põletab diathermocoagulator. Suured polüübid eemaldatakse järk-järgult aluse kinnitamise ja lõikamise teel ning eraldatud osad endoskoopi kasutades mürgistatakse histoloogiliseks analüüsiks. Kolonoskoopia järgne taastumisaeg on üks päev.

Laser, elektrokoagulatsioon, raadiolainekirurgia mõjutavad polüüpe raku tasandil, kahjustamata pärasoole limaskesta epiteeli. Kaasaegsed ravimeetodid ei saa ainult tuumoreid eemaldada, vaid ka vere vabanemise vältimiseks. Seda tüüpi kirurgia eelised - valu puudumine, lühike rehabilitatsiooniperiood.

Difuusse tüüpi käärsoolepolüüpide eemaldamine eeldab tuumorite täielikku väljavõtmist üldanesteesia abil, kasutades traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid. Pärast sekkumist on ette nähtud spasmolüüsid ja antibakteriaalsed põletikuvastased ravimid. Mitmekordne, villous resektsioon nõuab regulaarset tervisekontrolli kaks aastat koos planeeritud kolonoskoopiaga üks aasta pärast operatsiooni. Käärsoole pahaloomuliste kasvajate kolotoom hõlmab iga kuu arstlikku läbivaatust aasta jooksul.

Kui käärsoolel toimuvate operatsioonide käigus leitakse, et polüübid on väikese suurusega ja vastuvõtlikud allergiliste reaktsioonide suhtes, on ette nähtud folk meetoditel põhinevad ravimeetodid. Ravi eesmärk ei ole tuumorite eemaldamine, vaid häirivate sümptomaatiliste sümptomite eemaldamine.

Tavalised meditsiinis kasutatavad efektiivsed koostisosad on:

• viburnum;
• vereurmarohi;
• kuldsed vuntsid;
• kõrvitsaseemned ja munakollased;
• kamfer, astelpajuõli.

Taimsed preparaadid valmistavad sisepõletikku põletikulises protsessis või klistiiride ja sooja vannide kasutamiseks, suruvad.

Pärast polüüpide eemaldamist on ette nähtud toitumisalane toitumine seedetrakti organite toimimise normaliseerimiseks:

• soola, kaunviljade, kapsa, mereandide, loomset päritolu koostisosade, kohvi väljajätmine;
• rasvaste, suitsutatud, soolaste toiduainete, vürtside, kastmete, marinaadide ja söögikorra tagasilükkamine;
• sööki vähemalt 5 korda päevas;
• keedetud ja aurutatud kujul olevate toodete kasutamine, mis on eelnevalt pühkitud püree sarnaseks.

Toidu kestus pärast operatsiooni - kuu. 4 nädala pärast määratakse rektaalse limaskesta visuaalseks uurimiseks korduv kolonoskoopia.

Tõenäolised tüsistused

Pisikeste polüüpide eemaldamiseks ette nähtud aeglane operatsioon on tervisele ohtlik. Mitmekordne proliferatsioon ravi puudumisel viib:

• vere olemasolu väljaheites;
• tuumori taassündumine pahaloomuliste kasvajatena;
• käärsoole luumenite ummistumine;
• krooniline kõhukinnisus;
• enterokoliit;
• aneemia;
• peritoniit.

Suurim oht ​​on enterokoliit - pärasoole limaskesta põletiku ägenemine, mille progresseerumine toimub.

Haiguse hilinemine, ebakorrektne ravi, tüsistused operatsiooni ajal põhjustavad vaagna elundite loomuliku toimimise, kõhuõõne ja jämesoole mao polüposiidi mitmekordse moodustumise rikkumisi.

Ennetavad meetmed

Polüpide ennetamine käärsooles ja taudi progresseerumise tüsistused võimaldavad järgida ennetavaid meetmeid:

• tervisekontrolli läbiviimine häirivate sümptomite ilmnemisel;
• healoomulise käärsoole kasvaja erakorraline eemaldamine;
• vastavus toitumisele:
• roheliste, köögiviljade, puuviljade, kiudainetes sisalduvate toiduainete regulaarne tarbimine;
• alkoholi tagasilükkamine;
• taimsete rasvade söömine;
• pooltoodete, kiirtoidu väljajätmine;
• toiduainete tarbimise range järgimine;
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• spordi mängimine;
• vedeliku tarbimine, maht vähemalt 2 liitrit päevas;
• kehakaalu jälgimine.

Ennetusmeetmete järgimine, spetsialisti õigeaegne abi otsimine aitab vältida vähktõve teket näärmete käärsoole polüüpist.

Colon Polyps

Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis pärinevad jämesoole limaskesta näärmepiteelist. Laialt levinud, kalduvus asümptomaatilisele kursusele. Võib põhjustada väljaheiteid väljaheites, kõhuvalu, lima ja verd. Mõnel juhul võivad käärsoole polüübid põhjustada ozlokachestvlyatsya või provotseerida soole obstruktsiooni. Diagnoositi kaebuste, füüsilise läbivaatuse, rektaalse uurimise, röntgen- ja endoskoopiliste meetodite andmed. Ravi - polüübi endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine, soolestiku kahjustatud osa resektsioon.

Colon Polyps

Käärsoolepolüübid on suurte soole limaskesta näärmeepiteeli healoomuline kasv, mis on lai või õhuke vars. Mõnede teadlaste sõnul avastatakse sarnaseid seedetrakti moodustisi 10-20% maailma elanikest. Teised teadlased näitavad väiksemat arvu, mis viitab sellele, et käärsoole polüübid esinevad 2,5–7,5% elanikkonnast. See andmete erinevus tuleneb sellest, et polüüpide kalduvus asümptomaatilisele voolule on haiguse levimus täpselt kindlaks määratud.

Käärsoole polüübid esinevad igas vanuses patsientidel, kuid sagedamini (välja arvatud alaealiste polüübid) esineb küpses eas inimesi. Kasvajate tekkimise oht suureneb 50 aasta pärast. Polüpsid muutuvad sageli seedetrakti uuringute läbiviimisel sageli juhuslikuks. Sageli diagnoositakse ainult pärast komplikatsioonide või pahaloomulise transformatsiooni teket. On üks ja mitu. On haigusi, mille korral käärsoole polüüpide arv võib ulatuda mitmele sajale või tuhandele tükile. Tavaliselt on sellised haigused pärilikud. Ravi teostavad prokoloogia, kõhuõõne kirurgia ja onkoloogia valdkonna spetsialistid.

Käärsoolepolüüpide põhjused

Selles anatoomilises piirkonnas on polüüpide esinemise kohta mitmeid hüpoteese. Kõige tavalisem on see, et käärsoole polüübid moodustuvad soole limaskesta krooniliste põletikuliste muutuste taustal. Eksperdid märgivad, et sellised muutused tekivad sageli ebavõrdse ebaregulaarse toitumise, kiirtoidu söömise, suure hulga kergesti seeditavate süsivesikute, rasvaste, praetud, soolaste, vürtsikas ja vürtsikas toitude puhul, kus puuduvad värsked köögiviljad ja puuviljad.

Selline toitumine aitab vähendada soolestiku peristaltilist aktiivsust ja suurendab kahjulike ühendite hulka soolestikus. Liikuvushäirete tõttu liigub sisu soolestikus aeglasemalt ja kahjulikud ained puutuvad pikaks ajaks kokku sooleseinaga. Seda asjaolu halvendab fekaalimassi tiheduse suurenemine, kuna vedelik imendub liiga aeglaselt liikuvatest soolesisaldusest. Tahked fekaalimassid traumeerivad liikumise ajal sooleseina. Kõik ülaltoodud põhjustab soole limaskesta kroonilist põletikku.

Koos põletikuliste muutuste teooriaga on olemas embrüogeneesi rikkumise teooria, mis selgitab käärsoolepolüüpide teket soolestiku emakasisese arengu katkemise tõttu. Mõned polüüpide moodustumisega seotud sündroomid on olemuselt pärilikud. Käärsoole polüübid on sageli kombineeritud teiste seedetrakti haigustega. Lisaks nendele riskiteguritele ja polüüpide arengu võimalikele põhjustele viitavad teadlased halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), füüsilise tegevusetuse ja ebasoodsate keskkonnatingimuste negatiivsele mõjule.

Käärsoolepolüüpide klassifikatsioon

Selles anatoomilises piirkonnas on mitu polüüpide klassifikatsiooni. Arvestades kuju, sarnanevad käärsoole polüübid kitsale või laiele jalgale, mis on eraldatud; käsnale sarnased kihistused; polüübid viinamarjakobarana ja tiheda sõlme kujul.

Arvestades eristatud arvu:

• Üksikud polüübid
• Mitmed polüübid - sõlmede rühmad, mis paiknevad jämesoole samas või erinevates osades
• Difuusne perekondlik polüpoos on pärilik haigus, millega kaasneb sadade või isegi tuhandete käärsoolepolüüpide moodustumine, mis on tavaliselt sooledel suhteliselt ühtlaselt jaotunud.

Võttes arvesse morfoloogilist struktuuri, on olemas:

• Glandulaarsed (adenomatoossed) käärsoolepolüübid. Nad on kõige levinumad polüübid, mida leitakse pooltel patsientidest. Need on tihedad roosad või punakad hüperplastilised näärmeepiteeli kasvud, tavaliselt seenhaigused, mis on harvemini hargnevad ja levivad limaskestal. Adenomatoossete polüüpide keskmine läbimõõt on 2-3 cm, koosseisud ei kipu haavanduma ega veritsema. Nad võivad pahandada.
• Nääre-villous (adenopapillaarne) käärsoole polüübid. Diagnoositi 20% patsientidest. Need kujutavad endast näärmete ja villide moodustuste vahelist üleminekuvormi. Võib olla pahaloomuline.
• Käärsoole viletsad (papillary) polüübid. Avastatud 14% patsientidest. Need on sõlmed või hiiliva kihistused, millel on suur veresoonte arvukalt punane värvus. Nad võivad ulatuda 3-5 cm-ni või rohkem.Vägised polüübid sageli haavanduvad ja veritsevad, võib tekkida nekroos. On suur kalduvus pahaloomuliste kasvajate suhtes.
• Käärsoole hüperplastilised (metaplastilised) polüübid. Avastatud 75% patsientidest. Nad on pehmed sõlmed, mis on veidi limaskesta kohal. Vormide läbimõõt ei ületa tavaliselt 5 mm. Ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.
• Tsüstiline granuleeriv (juveniilne) käärsoole polüüp. Need on seotud arengu kõrvalekalletega. Diagnoositi lapsepõlves ja noorukieas. Sageli võib üksik, tavaliselt jala, ulatuda suurte suurusteni. Ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.

Ühes patsiendis võib leida mitut tüüpi polüüpe. Samuti on pseudopolyps - limaskesta kasv, mis sarnaneb soole polüüpide välimusega. Moodustunud kroonilise põletikuga. Ei ole kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Käärsoolepolüüpide sümptomid

Enamikel patsientidel puuduvad kliinilised sümptomid, polüübid avastatakse juhuslikult jämesoole instrumentaalsete uuringute käigus. Mõnedel käärsoolepolüüpidega patsientidel on valu, kumerus või krambid valu külg- ja alakõhus, kaovad või kahanevad pärast roojamist. Väljaheites võib esineda kõhulahtisust, kõhukinnisust või vaheldumist. Soolestiku käärsoole polüüpidega, mis asuvad seedetraktis, võivad patsiendid teatada lima ja verest väljaheites.

Teiste tüüpi polüüpide puhul ei ole seda sümptomit tavaliselt tuvastatud verejooksu ja lima moodustumise puudumise tõttu. Kõrge paiknemisega käärsoole käärsoole polüübid võivad verejooksu ja lima eritumise teha, kuid kui nad läbivad soolestikku, siis lisandeid töödeldakse osaliselt, osaliselt segatakse väljaheitega, seetõttu reeglina neid visuaalselt ei avastata. Verejooksude hulk verejooksudest polüüpidest on ebaoluline, kuid sellise verejooksu sagedane kordumine võib põhjustada aneemia.

Mõnel juhul blokeerivad suured jämesoole polüübid soole luumenit ja provotseerivad soole obstruktsiooni, mis avaldub intensiivse krampvalu, iivelduse, oksendamise, kõhuõõne, väljaheite ja gaasi puudumise tõttu. Sellised tingimused nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist. Käärsoole polüüpide võimalikuks pahaloomuliseks kasvuks on kolorektaalse vähi, naaberorganite idanemise, lümfogeensete ja hematogeensete metastaaside teke.

Käärsoolepolüüpide diagnoosimine

Diagnoos määratakse kliiniliste tunnuste, füüsilise kontrolli, rektaalse uurimise, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite alusel. Kõhu palpeerimisel ilmnes kahjustatud piirkonnas valu. Varjatud vere väljaheite analüüs käärsoolepolüüpides võib olla nii positiivne kui ka negatiivne. Irrigoskoopia näitab ühe- või mitmekordse täitmisvigade olemasolu, kuid see meetod on üsna efektiivne ainult üle 1 cm suuruste polüüpide puhul. Rektaalne digitaalne uuring on informatiivne ainult siis, kui käärsoolepolüübid on madalad.

Pärasoole ja sooleosa kontrollimiseks endoskoopiliste meetoditega - sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Protseduurid võimaldavad visualiseerida ükskõik millise suurusega polüüpe, määrata nende arvu, kuju, läbimõõdu ja lokaliseerumise, tuvastada verejooksu, haavandunud ja nekrootilisi moodustisi ning saada koeproove histoloogiliseks uurimiseks. Mõningatel juhtudel, kui kahtlustatakse käärsoole polüüpe, kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ka CT-skaneerimist, mis võimaldab saada kontrastainega täidetud soolestiku kolmemõõtmelisi pilte.

Käärsoolepolüüpide ravi

Ainus ravi on polüüpide kirurgiline eemaldamine. Väikeste vormide puhul, millel puuduvad pahaloomuliste kasvajate tunnused, on võimalik kasutada õrna endoskoopilise tehnika kasutamist. Operatsioon viiakse läbi kolonoskoopia ajal. Endoskoop sisestatakse soolesse spetsiaalse silmusega, silmus visatakse käärsoole polüpole, kantakse selle alusesse ja sõlme eemaldatakse, teostades samaaegselt veritsusbaasi elektrokagulatsiooni. Sekkumine on hästi talutav ja ei vaja haiglaravi. Puue taastatakse 1-2 päeva jooksul.

Mõnikord eemaldatakse endoskoopilisel meetodil suured jämesoole polüübid, kuid sellised operatsioonid suurendavad komplikatsioonide (verejooksud, jämesoole perforatsioonid) riski, seetõttu peaksid sellised sekkumised läbi viima vaid kogenud endoskoopilised kirurgid, kes kasutavad kaasaegseid seadmeid. Samuti on suurte käärsoolepolüüpide võimalik resektsioon klassikaliste kirurgiliste meetodite abil. Pärast laparotomiat avab kirurg jämesoole polüpoli piirkonnas, aktiveerib moodustumise ja õmbleb soole. Sellised toimingud viiakse läbi haiglas.

Mitme käärsoole polüüpide korral võivad soolestiku obstruktsiooni ja sooleseina nekroosi tõttu komplitseeritud pahaloomuliste kasvajate ja polüüpide sümptomid tekitada soolestiku resektsiooni. Resektsiooni suurus sõltub patoloogilise protsessi liigist ja ulatusest. Kohustuslike eelravimite kategooriasse kuuluv pärilik perekondlik polüpoos on näidustus subtotal kollektoomia koos kolostomiumi moodustumisega. Pärast operatsiooni saavad patsiendid sidemeid, analgeetikume ja antibiootikume.

Soodsate käärsoolepolüüpide prognoos ilma pahaloomuliste kasvajateta on soodne. Muudel juhtudel määrab ravi tulemus patsiendi seisund ja patoloogia raskusaste. Pärast polüüpide eemaldamist peab patsiente jälgima gastroenteroloog, prokoloog või onkoloog. Kuvatakse regulaarsed endoskoopilised uuringud korduste õigeaegseks avastamiseks. Vaatluse kestus ja kolonoskoopia sagedus sõltuvad käärsoole polüüpide tüübist.