Miks esineb meestel paraproctitis ja kuidas seda ravida?

Paraproctitis on pärasoole ümbritseva tselluloosi ja pehmete kudede põletik. See haigus on pärasoole üks levinumaid (koos hemorroididega ja anal lõhedega).

Reeglina on paraprostiidi esinemissagedus meestel 50% kõrgem kui naiste hulgas.

Paraproktiidi tekke mehhanism

Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks segatud mikrofloora. Seda domineerivad stafülokokid ja streptokokid kombinatsioonis E. coli-ga. Mõnikord (umbes 1% juhtudest) võib paraproctitis põhjustada spetsiifiline infektsioon (näiteks tuberkuloos). Haiguse arengut soodustavad ja selle kulgu toetavad tegurid on järgmised:

• nõrgenenud immuunsus;
• diabeedi vaskulaarsed tüsistused;
• ateroskleroos;
• hemorroidid jne

Paraproctitis'e patogeenide sisenemiseks soole kudedesse on mitmeid võimalusi:

• nakkuse levik lümfisüsteemi kaudu;
• rektaalse limaskesta vigastused;
• anal näärmete põletik;
• nakatumise levik naaberorganites (eesnäärme, kusiti).

Haigus algab anal näärmete põletikuga. Nende kanalid asuvad krüpteeringute all, "taskud", mis paiknevad anatoomiliselt pärasoole ja päraku vahel. Nendesse "taskutesse" saab nakkus kergesti otse pärasoolest, kuid seda võib ka lümfisüsteemi või naaberorganite verega voolata. Selle tulemusena blokeeritakse anaalsete näärmete erituskanalid. Moodustub mikroabsessi, mis haiguse kulgemise ajal ei lähe kaugemale kui krüpte. Kui põletikuline protsess läheb sügavale ja jõuab peri-rektaalse kiu poole, tekib paraproctitis.

Abstsess võib olla:

• subkutaanne;
• submukoosi;
• intermuskulaarne;
• ischial rectus (isheorectal);
• vaagna-rektaalne (pelvicorectal).

Haiguse kliinilised ilmingud (sümptomid)

Paraproctitis esineb reeglina järsku. Sellel on nii somaatilised kui ka väga spetsiifilised sümptomid.

Haiguse alguses tunneb mees selliseid sümptomeid nagu:

• nõrkus;
• vähese palavikuga palavik;
• külmavärinad;
• liigne higistamine;
• peavalu.

Hiljem tugevdab valu perineumis. See periood ei kesta kaua, ja varsti ilmuvad paraproctiidi konkreetsed sümptomid. Nende avaldumise ulatus ja olemus sõltub abstsessi lokaliseerimisest:

• Subkutaanne. Sümptomid on heledad ja kindlad: anus on valus, hüpermaalne infiltratsioon.
• Ishiorektal Haiguse alguse esimestel päevadel täheldatakse vaagutavat vaeva vaagna, mis suureneb koos roojamisega. 5-6 päeva jooksul toimub hüperinfiltreerumine.
• Pelviorektaalne. See on kõige raskem, sest abstsessi asukoht on väga sügav. 10-12 päeva jooksul on mees mures üldiste somaatiliste sümptomite pärast (nõrkus, palavik, külmavärinad), kõhuvalu alumises kõhus. Valu järk-järgult suureneb, väljaheites ja uriinis esineb viivitusi. Hilise diagnoosimise korral võib abstsess läbi murda ja selle sisu levida adrectal (perinintestinal) kiududele.

Kui abstsess puruneb iseseisvalt, siis toimub tema fistul. See näitab, et haigus on muutunud krooniliseks.

Paraproktiidi diagnoos

Spetsialist, kaebuste ja patsiendi uurimise tulemuste põhjal, on vaja avastada soolestiku perineaalses ruumis abstsess. Diagnostilised meetodid varieeruvad sõltuvalt abstsessi asukohast:

• Subkutaanne. Seda tüüpi paraproctitis on kõige lihtsam diagnoosida, kuna abstsess on selgelt nähtav. Hüpermaatilise piirkonna palpatsioon põhjustab patsiendile tugevat valu. Viige läbi päraku ja pärasoole sõrmeuuring, et leida põletikuline krüpt. Anoskoopiat, rektoromanoskoopiat ja muid instrumentaalseid uuringuid ei teostata.
• Ishiorektal Visuaalsed muutused on täheldatud juba haiguse hilisemas staadiumis. Seega, kui patsient esmalt kurdab perineumi valu ja valulikku roojamist, on arst kohustatud teostama pärasoole digitaalset uurimist. Põletiku poolel on ananoolide konsolideerumine ja limaskestade leevendamine. Pärast 5-6 päeva pärast haiguse algust tungib abstsess soole luumenisse. Kui mädane protsess on liikunud kusiti või kusiti, siis kui neil on palpatsioon, on inimesel valus tung urineerimiseks.
• Submukoosne. Tuvastatakse sõrmeeksami abil. Infiltraat hääldub ja ulatub pärasoole luumenisse. Kui submucosal paraproctitis on sageli täheldatud abstsesside enese avanemist.
• Pelviorektaalne. Diagnoositud raske. Visuaalsed muutused on nähtavad ainult haiguse hilisemates etappides. Sõrmeuuringu algstaadiumis tuvastatakse ühe ampull-pärasoole seina hellus. Kui arstil on kahtlus vaagna-rektaalse paraproctiidi suhtes, kuid lõplik diagnoos ei ole selge, määratakse patsiendile sigmoidoskoopia ja ultraheli. Ultraheli abil määratakse abstsessi suurus, selle täpne asukoht ja ümbritsevate kudede kahjustuste ulatus.

Krooniline paraproctitis

Voolud lainetes. Rasestumise perioodid vahelduvad remissiooniperioodidega. Väljaspool patsiendi süvenemist ei ole paraproctiidi sümptomeid. Hoolikalt hügieeniga võib selline intervall olla üsna pikk. Järgmisel põletikul hakkab mees tundma nõrkust, temperatuur tõuseb. Kroonilise paraproctiidi ravi on samuti ainult kirurgiline.

Ravi ja prognoos

Paraprostiidi ravi on ainult kirurgiline. Operatsioon viitab reale kiireloomulistele sekkumistele. Seda tehakse ainult üldanesteesia all. Kirurgi peamine ülesanne on avada abstsess, tagada selle äravool (pussi vabanemine), et võimaluse korral lõpetada side soolega.

Õige operatsiooniga on haiguse kulgemise prognoos soodne. Viivitatud ravi korral on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

• ägeda paraproctiidi üleminek kroonilisele vormile fistulite moodustumisega;
• vaagna kõhukelme põletik;
• nakkuse levik kusiti ja munanditesse;
• pärasoole ja päraku postoperatiivsed muutused.

Pärast operatsiooni on määratud toitumine, mis kiirendab paranemist.

• Soovitav on suurendada söögikordade arvu 4-5 päevani, vähendades samal ajal portsjoneid;
• Lõunaks kasutage kindlasti vedelat toitu;
• Õhtusöögiks on kõige parem süüa köögiviljatoite;
• Liha puhul on soovitav kasutada madala rasvasisaldusega sorte (kalkun, kana);
• Päevas juua vähemalt 1,5-2 liitrit vett

• Postoperatiivses perioodis on vaja piirata rasvaste toitude, praetud, soolase, vürtsika;
• Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud.

Ennetamine

Paraprostiidi ennetamine on lihtsate eeskirjade rakendamine:

• isiklik hügieen;
• väljaheitesüsteemide õigeaegne ravi;
• tasakaalustatud toitumine;
• ägeda paraproctiidi õigeaegne ravi.

Paraproctitis - lihtne keel keerulise haiguse kohta

Paraproctitis on põletikuline protsess, mis mõjutab pärasoole ümbritsevat rasvkoe (tselluloosi). Seda haigust peetakse sama levinumaks kui hemorroidid või koliit, kuid kõik ei tea seda.

Statistika kohaselt kannatavad mehed paraproctiidi all peaaegu kaks korda sagedamini kui naised. Põletiku ravi tuleb alustada kohe ja spetsialistiga. Vastasel juhul on tõenäoline, et haigus muutub krooniliseks ja tüsistuste oht suureneb.

Haigust iseloomustab tõsine valu perineaalis ja pärakus, soojus, urineerimise ja roojamise probleemid. Kohalikud ilmingud on anal piirkonna punetus ja turse, infiltratsiooni (tihendamise) esinemine ja edasine haavand.

Põletik ja pärasoole ümbritsev kude tekib bakteriaalse infektsiooni tungimise tõttu nendesse. See tuleneb soole luumenist ja läbi näärmete siseneb sügavamatesse kihtidesse.

On äge (esmakordselt esinenud patsiendil) ja krooniline (pidevalt korduv) paraproctitis. Viimane on kõige sagedamini tingitud akuutse etapi mittetäielikust või ebaõigest käsitlemisest.

Ägeda paraproctiidi põhjused

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse peamiseks põhjuseks infektsioon, mis siseneb rektaalsesse limaskesta pinnast raku ruumi. Nakkusetekitajad on segataimestiku, st streptokokkide, stafülokokkide ja E. coli esindajad. Väga harvadel juhtudel (1-2% patsientidest) võib esineda infektsioon, mis on tingitud spetsiifilise infektsiooni lisamisest: tuberkuloos, klostridia või aktinomükoos.

Sellisel juhul on sissepääsu väravad mistahes haavad, mikroskoopilised vigastused või armid, mis tekivad pärast limaskesta toimimist.

Lisaks on olemas ka teine ​​infektsiooni viis - sisemine. See hõlmab erinevaid kroonilisi inimese nakkusi, samuti selliseid protsesse nagu sinusiit ja kaariese. Nende haiguste põhjuslikud ained tulenevad põletiku epitsentrist ja transporditakse rektaalsesse koesse vere ja lümfivooluga.

Eeldatavad tegurid

Haiguse kujunemisele võivad kaasa aidata ka alatoitumus, patsiendi pikaajaline puhkeolek, ühe või mitme kroonilise haiguse esinemine. Paraproctiidi riski suurendavad täiendavad aspektid on järgmised:

• nõrk immuunsus;
• ateroskleroos;
• suhkurtõbi;
• anal fissure lõhed;
• kaitsmata anaalseks.

Harvadel juhtudel, kui alustate haigust, võib põletik katta mitte ühe, vaid mitu koekihi korraga ja jõuda soolestiku piirini.

Peamised sümptomid

Ägeda ja kroonilise paraproctiidi kliinilised ilmingud on väga erinevad, mistõttu on väga oluline teada nende algseid sümptomeid, et konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt.

Ägeda paraproctiidi esimesed tunnused

Haiguse akuutset faasi iseloomustavad tavaliselt kehas esinevad põletikulised protsessid. Need on: palavik (kuni 38-39 kraadi), nõrkus, lihas- ja liigesevalu, isutus. Kohe pärast neid sümptomeid tuleb rikkuda väljaheidet ja uriini. Patsient võib kogeda ebaloomulikku soovi, et neil toimingutel oleks soole liikumine, kõhukinnisus, sagedane urineerimine, valu.

Ägeda faasi sümptomid sõltuvad suures osas põletikulise protsessi asukohast. Subkutaansel kujul võib muutusi kahjustatud piirkonnas näha palja silmaga. Põletiku fookuses on koe punetus ja paistetus, päraku lähedal on tuumor ja otse anal limaskestale. Selle tulemusena on patsiendil väga tugev valu, mis häirib aktiivset eluviisi, istumist ja säilitamist. Äge paraproctitis esineb kõige sagedamini nahaaluse põletiku vormis.

Submucous paraproctitis'e sümptomid on väga sarnased haiguse subkutaansele vormile. Erinevused on ainult kehatemperatuuril, mis ei suurene väga ja mitte väga väljendunud valu. Abstsess ise on moodustatud soolte vahetus läheduses.

Sageli võib ekspertidel olla vaagna-pärasoole haiguse diagnoosimisel raskusi. Selle sümptomid on absoluutselt identsed ülaltooduga, seega ei saa arstid mõnikord haiguse tüüpi kindlaks määrata. Patsientidel ei ole sugugi haruldane haigus ise vabaneda, naiivselt uskudes, et kõige levinum hingamisteede haigus on muutunud nende ebamugavuse põhjuseks. Sellises paraproctiidi vormis paikneb kahjustus vaagnapõhja lihaste ja kõhuõõne keskel.

Selline põletik võib patsienti häirida kuni 2 nädalat. Selle aja jooksul tunneb inimene mitte ainult valu päraku piirkonnas, vaid ka üldist seisundi halvenemist. Verejooksu hetkedel võivad väljaheites esineda mäda ja veri, samas kui nende arv suureneb järk-järgult päevast päeva. Samal ajal langeb temperatuur ja valu väheneb veidi. Kõik see viitab sellele, et sellest tulenev abstsess tungis pärasoole. Kui põletik avaldub naistel, võib teatud osa mädanikest pääseda tuppe (ja lahkuda perineumist).

Oluline: kui abstsess ei riku pärasoole, vaid kõhuõõnde, tekitab see peritoniiti. See on halvimal juhul, kui õõnsuses olev abstsesside sisu optimaalsemate mädanenud massidega võib sellest piirkonnast kiiresti lahkuda.

Teine paraproctiti tüüp on ileal-rektaalne. Selle peamine eristav sümptom on haiguse sümptomite ilmnemine alles seitsmendal päeval, enne kui neid väljendatakse väga nõrgalt ja neid saab kergesti segi ajada teise haigusega. Kui see oli seitsmendal päeval, muutusid tuharad erineva suurusega ja põletiku epitsentrist ümbritsev nahk muutus punaseks, siis oleks spetsialistil lihtne diagnoosida.

Ja lõpuks, kõige ohtlikum tüüp paraproctitis, mida nimetatakse nekrootiliseks. Seda iseloomustab kogu kahjustatud piirkonna kohene joobumine ja väga tugeva valu esinemine, mille lokaliseerimine katab kogu perineumi täielikult. Samal ajal diagnoositakse patsiendil naha tsüanoos, järsk rõhulangus ja südamelihaste kontraktsioonide sageduse suurenemine. Sõna otseses mõttes 1-2 päeva jooksul hakkab pehme kude surema. Põgenikku ei täheldata, vaid spetsialist kinnitab suurenenud gaasi moodustumise ja nekroosi.

See liik areneb tänu puhaste mikroobide tungimisele organismi:

• fuzobakteria;
• klostridia;
• muud anaeroobsed mikroorganismid.

Kui patsient otsustab avada abstsess ise või arst määrab vale ravikuuri, muutub äge paraproctitis krooniliseks.

Sa peaksid teadma: ärge ise ravige! See süvendab olukorda ja kiirendab haiguse kroonilist muutumist. Koos sellega võivad kehas tekkida ka teised kasvajad ja muud komplikatsioonid.

Kroonilise paraproctiidi esimesed tunnused

Krooniline paraproctitis on haigusseisund, kus on pidev põletik ja päraku moodustumine fistulis (nahas olevad augud, mis ilmusid pärast abstsessi läbimurret). Peaaegu alati jätkub vorm ilma valuta.

Selline haigus tekib valesti valitud ravi tulemusel või kui patsient on hiljuti spetsialisti poole pöördunud. Põhijooned on järgmised:

• fistuli ilmumine tuharate ja päraku nahale;
• tõsine valu väljaheites;
• väljaheidete eritumine ja fistuli jäägid;
• sügeluse ja ärrituse ilmnemine abstsessi läbimurde kohas.

Krooniline paraproctitis võib olla vahelduv - ägenemised ja remissioonid võivad üksteisega vahelduda ja ajastust ei ole võimalik ette ennustada. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, avaldub tähelepanuta jäetud haigus pärasoole põletikuna või väljaheidete massi inkontinentsina.

Näpunäide: ärge lükake matkaga spetsialistile edasi, nagu vaevu ja bakterite tungimise korral vaagna rasvases kihis on suur surma tõenäosus!

Haiguse ägenemise ajal kogeb patsient kõiki ülaltoodud sümptomeid, kuid remissiooni ajal muutub märgatavaks ainult fistula epitsentrist pärineva mädaniku tühjendamine. Kui vapustavas kanalis on vaba ruumi, siis ei teki valu, kuid kui see kanal on ummistunud, hakkavad arenema uued abstsessid, mis viivad lõpuks uute fistulite moodustumiseni. Haiguse tugeva hooletuse tõttu ilmub terve räikaste kanalite võrgustik, millel on üks suur epitsenter. See on reeglina selles ja on nakkuse fookus.

Te peaksite teadma: lase kroonilise paraproktiidi kulg minna ja loodan, et haigus läheb läbi - alustada kudede nekroosi ja pahaloomuliste kasvajate ilmumist.

Seda haigust ei tohi mingil juhul käivitada. Kui akuutset vormi ravib spetsialist mis tahes etapis (algstaadiumis, muidugi on see lihtsam), siis põhjustab see kroonilise probleemi tõsiseid probleeme.

Ravimeetodid

Paraproctiidi ravis kasutatav kaasaegne meditsiin ei paista mitmekesisusega, seega on parim valik operatsioon. Enne toimingut määratakse standardkatsed:

• täielik vereanalüüs;
• uriinianalüüs;
• anestesioloogi uurimine;
• elektrokardiograafia.

Kasutatakse üldanesteesiat, lahus süstitakse intravenoosselt või spetsiaalse maskiga.

Operatsiooni ajal avab ja puhastab arst abstsess, pärast mida lõigatakse kahjustatud koe krüpti otsimisel. Niipea kui see avastatakse, puhastab spetsialist kogu väljaulatuva õõnsuse, et vältida uute haavandite ilmnemist. Kui krüpt asub sügaval, on operatsioon raskem.

See paraproctitis'e ravimeetod määratakse juhul, kui patsiendil on diagnoositud akuutne paraproctitis. Kroonilises protsessis valitakse ka operatsioon, kuid sellega kaasneb tingimata üks konservatiivse ravi tüüp, mis hõlmab:

• iga soole liikumise järel külvikud;
• fistuli pesemine antiseptikumidega - see aitab kaasa kanali tõhusale puhastamisele ja takistab infektsiooni teket;
• antibiootikumide sissetoomine põnevasse kanalisse. See on ette nähtud ainult pärast mädaste masside proovi bakterioloogilist uurimist, sest see aitab kindlaks teha, kui tundlikud nakkusetekitajad on eri tüüpi antibiootikumidele;
• astelpajuõli ja antiseptilise lahusega mikrokihid.

Tähtis: kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja on ainult viitamiseks. Ravi meetodit ja ravimeetodeid peaks valima ainult arst.

Operatsioon on planeeritud niipea, kui arst on tuvastanud paraproctiidi. Kroonilise vormi korral viiakse see läbi ägenemise ajal, sest remissiooniperioodil on üsna raske tuvastada peenet fookust.

Väga sageli toimub operatsioon pausidega ja mitmel etapil. Esimesel etapil avatakse ja puhastatakse abstsess, mis ei saa olla absoluutne garantii haigusest vabanemiseks. Seetõttu viiakse teatud aja möödudes läbi teine ​​etapp, mille jooksul arst eemaldab kahjustatud koed, näärmed ja siinused.

Kui abstsess asub madalalt ja arst määras selle asukoha täpselt ning näitas ka, et ümbritsev kude ei ole nakatunud bakteritega, siis saab mõlemad etapid läbi viia ühes operatsioonis. Igal juhul ei kõrvalda operatsioonita paraproctiidi ravi täielikult haigust.

Kõik otsused operatsiooni kohta tehakse ainult prokoloogi poolt pärast analüüside tulemuste põhjalikku uurimist ja uurimist. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumide ja sidemete käik. Taastumine toimub tavaliselt 4-5 nädala jooksul pärast operatsiooni. Kogu selle aja jooksul on vaja rangelt järgida arsti juhiseid, kuna see aitab kaasa kiirele taastamisele.

Alternatiivne meditsiin paraproctiidi raviks

Selle haiguse ravimise täiendava meetodina saate aktiivselt kasutada konservatiivset ravi. See ei asenda põhirada, kuid nende pädev kombinatsioon suurendab oluliselt positiivse tulemuse võimalusi.

Üks neist meetoditest on soola vann. Nende valmistamiseks on vaja keedetud vett, sooda ja meresoola (tavaline ei anna soovitud efekti). Alternatiiviks on vanni koos muumiaga, selle lahendusega on vajalik anus loputada.

Paraproctiidi ravimine rahvaparandustega tähendab mitmesuguste maitsetaimede kasutamist: tamme koor, raudrohi, naistepuna, jahubanaan, althea, karjase kott, bergeenia, calamus jt. Neil kõigil on suurepärane antiseptiline toime ning need aitavad kaasa ka kudede paranemisele abstsessi läbimurde korral.

Näpunäide: ravi käigus on dieedi säilitamiseks väga kasulik. Soovitatav on süüa väikestes portsjonites iga 4-5 tunni järel. Õhtul on soovitatav mitte süüa või ja / või taimeõlis küpsetatud liha ja roogasid.

Miks paraproctitis esineb meestel sagedamini kui naised

Keha ja elustiili mõnede struktuuriliste tunnuste tõttu on meestel paraproctitis palju sagedamini kui naistel. Kõigist patsientidest, kes viitasid selle probleemiga prokoloogile, on umbes 72% protsenti tugevama soo esindajatest. Ja kõige sagedamini on see 20–50-aastased mehed.

Miks paraproctitis areneb meestel sagedamini

Paraproctitis on pärasoole ümbritseva koe põletik. See algab põletikulistest protsessidest anal näärmetes ja ninaosades, mille sügavusel on saadud nende näärmete (krüptide) kanalid. Põhjustab põletikulise protsessi mikroorganisme - E. coli, klostridiaid, streptokokke, stafülokokke ja teisi.

Meeste paraproktiidi põhjused on mõnedes füsioloogilistes tunnustes:

• Pärasoole ümbritsevat kiudu nimetatakse pararectaliseks. Väikeses vaagnas on naised tupe ja emakas, mis hõivavad enamikku ruumist, nii et neil on vähem rasva kui mehed. Järelikult on meessoost kehas adrektaalse kiu maht suurem, kuid selle suurem maht on suur ala põletiku tekkeks.
• Maksa ja emaka olemasolu tõttu paraneb paraproctitis naistel paremini. Vagiina seinad takistavad abstsessõõne ja fistulaalse läbipääsu kokkuvarisemist ja ülekasvu. Selliste elundite puudumise tõttu paraneb meestel paraproctitis veelgi.

Eeldatavad tegurid

Lisaks füsioloogilistele tunnustele on olemas ka mitmed eelsooduvad tegurid, mis aitavad kaasa paraproctitiidi tekkimisele meestel. Nende hulka kuuluvad:

• Diabeet. Haigus ise ja sellega seotud vaskulaarsed muutused võivad paraproctiidi tekkimisele kaasa aidata. Samal ajal areneb meestel sagedamini diabeet.
• Kõhukinnisus. Nad põhjustavad näärmete kanalite mehaanilist takistust, põhjustades põletikku.
• Kõhulahtisus. Sagedase kõhulahtisuse tõttu võib limaskestade turse põhjustada ka näärmete ummistumist ja nende järgnevat põletikku.
• Vähendatud immuunsus. Enamik mehi eelistavad haigust kanda jalgadel, loomulikult on see negatiivne mõju immuunsüsteemile. Kui keha kaitsemehhanismid toimivad normaalselt, on sageli soodsas keskkonnas püütud mikroorganismid sageli maha surutud. Vähenenud immuunsusega - haigus areneb.
• Krooniliste infektsioonide levik. Isegi esmapilgul võivad paraproktiidi põhjuseks haigused, mis ei ole pärisooles täielikult seotud - karies, tonsilliit, farüngiit, hepatiit jne.
• Hemorroidid, anal lõhed, rektaalsed vigastused, krüptid.

Paljud ülalmainitud haigused on tingitud elustiilist, mis on tüüpilisem tugevamale soost kui naised. Nimelt:

• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• raske füüsiline töö;
• toitumisharjumused - liha- ja toidukoguste toitumine, taimsetes toiduainetes sisalduv kiudude puudumine.

Samuti väärib märkimist, et mehed on oma tervist vähem kui naised. Nad lähevad arstidele palju harvemini ja eelistavad taluda ebameeldivaid sümptomeid või toime tulla haigustega.

Eriti kehtib see anorektaalse tsooni haiguste kohta (hemorroidid, praod jne). Sellisel juhul võib arsti külastamisest keelduda mitte ainult hirmuäratavas suhtumises tervisele, vaid ka banaalsesse hägususse. Kuid just sellised haigused on üks kõige sagedasemaid paraproctiidi põhjuseid.

Haiguse tunnused

Meeste ja naiste paraproctiidi sümptomid on peaaegu samad. Kuid sõltuvalt haiguse vormist on selle sümptomitel mõningaid erinevusi.

Ägeda paraproctiidi tähemärgid on järgmised:

• kõrge kehatemperatuur;
• üldine halb enesetunne;
• joobeseisundi tunnused;
• valu anorektaalses tsoonis, mida süvendab soole liikumine;
• tühjendamine anusist - mäda, veri või veri mäda;
• tuharad ja punetus tuharates;
• urineerimise reflekside raskus, muide, see nähtus on sagedamini meestel.

Kroonilise paraproctiidi puhul on tähemärgid järgmised:

• fistuli, fistulous kursi, sisemiste ja väliste avade olemasolu;
• veri või mädanik võib erituda fistula avamisest;
• mõnel juhul on pärasooles kerge tuim valu, mida süvendab roojamine;

Haiguse kroonilise vormi ägenemise tõttu halveneb üldine tervislik seisund, valu tugevneb, temperatuur tõuseb, meestel võib olla tugevuse vähenemine. Üldiselt ei erine selle seisundi sümptomid praktiliselt ägeda paraproctiidiga.

Ravi omadused

Meeste paraprottiit vajab hoolimata nende tüübist kohustuslikku ravi, kuna selle tagajärjed võivad olla väga tõsised. Ravige seda haigust ainult kirurgiliselt. Veelgi enam, ägeda või halvenenud paraproctiidi korral teostatakse peaaegu alati hädaolukord. Sellele pole peaaegu vastunäidustusi. Kirurgilist ravi saab edasi lükata ainult teiste raskete krooniliste haiguste ägenemise korral.

Kroonilise paraproktiidi puhul ilma ägenemiseta on tavapäraseid operatsioone sagedamini ette nähtud. Kirurgiline sekkumine eemaldab mädased massid, eemaldab haavandi ise, samuti näärmed ja anal sinus. Haiguse krooniliseks vormiks on nõrga kursi ja selle avade eemaldamine. Operatsioonimeetodid võivad olla erinevad, konkreetse kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub haiguse liigist ja selle kursuse omadustest.

Ligikaudu 90% juhtudest on operatsioon edukas. Õige ravi ja operatsioonijärgse perioodi jooksul toimub täielik taastumine. Paraproctitis'e mitmesugused tüsistused tekivad tavaliselt eneseravimi või enneaegse ravi korral.

Paraproctiidi sümptomid

Paraproctitis on haigus, mida iseloomustavad pärasoole ja perianaalpiirkonna ümber rasvkoe põletik.

Selle peamiseks põhjuseks on patogeensete bakterite sattumine läbi analoogäärmete ümbritsevatesse kudedesse. Paraproctitis võib esineda ägedas ja kroonilises vormis.

Esimesed märgid

Paraproctitis areneb teravalt. Isik tunneb üldist halbust, peavalu ja nõrkust. Pärast lühikest aega suureneb pärasoole piirkonnas valu, mis annab perineumi või vaagna. Samal ajal suureneb kehatemperatuur ja külmavärinad.

Haiguse sümptomid ja valu sündroomi raskusaste sõltuvad põletikulise protsessi asukohast ja patogeeni olemusest.

Kui nahaalusesse koesse ilmub mädane mass, on sümptomid eriti väljendunud:

• Tekib abstsess, millega kaasneb naha turse.
• Suurendab oluliselt temperatuuri.
• Naha hüpereemia.
• On tugev valu.

Paraproctiidi sümptomite tõsidust, millega kaasneb koe turse ja infiltratsiooni ilmnemine, täheldatakse tavaliselt 5-6 päeva, kuid võib-olla varem. See sõltub organismi omadustest ja põletikku põhjustanud bakteritest.

Kõige ohtlikum haridus, mis asub vaagna sügaval. Kui nad kannatavad inimese sümptomite all:

• Raske peavalu.
• Palavik.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Liigesevalu, alumine kõht, perineum.

Paraprostiidi sümptomid meestel ja naistel on sarnased. Kui moodustumine on vaagna sügav, kannatab umbes 2 nädalat üldine halb enesetunne, pärast mida suureneb pärasoole piirkonna valu oluliselt, on väljaheide ja keha üldine joobeseisund.

Sage sümptomid ja märgid:

• Kehatemperatuuri tõus 39 kraadini.
• Vähenenud söögiisu.
• Pärmusus pärakus.
• Hüpereemia ja turse põletiku piirkonnas.
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Valu urineerimisel.
• Suurenenud valu valu ajal.

sisu ↑

Põhjused

Haigus ilmneb patogeensete bakterite tungimise kaudu pärasoolest pärinevasse rasvkoesse ja koesse. Sageli soodustab seda anal lõhed või muud limaskestade kahjustused.

Harvadel juhtudel on meestel ja naistel paraproctiidi põhjused seotud naha pinnal esinevate haavade ja haavanditega. Meestel võib haigusele kaasa aidata tüüpilise näärme põletik.

Väga harvadel juhtudel täheldatakse enesinfektsiooni, kui patogeensed bakterid liiguvad piki vereringet teistest põletikupiirkondadest.

Inimesed, kes on vähendanud immuunsust, diabeedi, ateroskleroosi, hemorroidide ja päraku lõhesid, on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Muud naiste ja meeste esinemise põhjused - hügieeni puudumine ja sagedane anaalseks.

Diagnostika

Prokoloog tegeleb haiguse raviga.

Täpse diagnoosi tegemiseks on enamikul juhtudel piisav visuaalne kontroll ja sõrmeotsing.

Ravimeetodid

Paraproctiiti ravitakse ainult kirurgiliselt, olenemata selle vormist. Toiming viiakse läbi kohe pärast diagnoosi. Kirurgi ülesanne on avada abstsess ja teha õõnsuse äravool.

Lisaks on vaja nakkuse kulgu aktsiisida. Vastasel juhul ei tööta täielik taastumine.

Kuid enamik kirurge ei tee kogemuste ja oskuste puudumise tõttu läbipääsude lõikamist. Selle tulemusena teostatakse ainult mädaniku infiltratsioon ja äravool. See võib tulevikus põhjustada haavandite tekkimist või põhjustada rabe kulgu.

Pärast operatsiooni on näidustatud antibiootikumravi.

Patsiendi ülevaated

Valeri: „Ma ei tea, miks ma töötasin paraproctiidi, kuid see oli minu elu kõige kohutavam periood. Hoolimatult valulik, kõrge palavik ja nõrkus kogu kehas. Viiendal piinamispäeval otsis ta meditsiinilist abi ja tegi kohe operatsiooni. Taastumisperiood kestis umbes nädal, veel kaks - oli ebamugavustunne. ”

Anastasia: „Ma kuulasin riiklike käsitööliste retsepte ja otsustasin ravida paraproctiiti erinevate vidinatega. Kolmandal päeval pidime kutsuma kiirabi, sest tervislik seisund sai palju halvemaks. Arst ütles kohe, et operatsioon oli vajalik. Ma pidin kokku leppima, mida ma ei kahetse. "

Paraproctiidi efektiivne ravi ilma operatsioonita: reaalsus või ohtlik ilukirjandus?

Paraproctitis on rektaalse rasvkoe põletikuline põletikuline haigus. Tänu vaagnapõhja intensiivsele vereringele areneb see protsess väga kiiresti.

Vastavalt kirurgilise ravi reeglitele tuleb kõik peenikud õõnsused avada ja tühjendada. Kuid subkutaanse paraproctiidi alguses on võimalik vältida operatsiooni. Selleks peate kõigepealt enne komplikatsioonide tekkimist konsulteerima arstiga või järgima kõiki tema ravijuhiseid. Lisaks on olemas paraproktiidi folk õiguskaitsevahendite hea retsept.

Paraproctitis - peaaegu rektaalse rasva abstsessid

Haiguse etioloogia

Paraproctitis esineb patogeensete mikroorganismide kiire kasvu tõttu. Mõningatel põhjustel muutub organismi sisekeskkonna jaoks normaalne taimestik patogeenseks. Kõige sagedamini on tegemist E. coli ja stafülokokkidega. Võimalik infektsioon teiste bakteritega (Klebsiella, Proteus). Nad nakatavad inimesi teistelt inimestelt väljastpoolt, isegi need kahjulikud mikroobid võivad kroonilise infektsiooni keskpunktidest (pärilikud hambad, põletikulised palatiini mandlid, nina nina) liikuda pärasoole. Mõnikord areneb haigus raske immuunpuudulikkuse taustal, eriti sageli sepsise korral.

Paraproktiidi esinemissageduse etioloogiline tegur võib olla isegi tuberkuloosne bacillus, kahvatu treponema või klamüüdia.

Patogeensed bakterid - paraproctiidi põhjus

Põletiku põhjused

Ägeda paraproctiidi tekkeks on vaja eritingimusi, mille korral bakterid võivad paljuneda ja mis kõige tähtsam on sissepääsu värava olemasolu. Mikroorganismide läbitungimine paraprostiidiga toimub tavaliselt:

• päraku- ja pärasoole lõhed;
• ristkülikukujulise kanali erossiivsed ja haavandilised protsessid;
• põletikulised hemorroidid;
• pärasoole näärmed krüptides;
• haavandid pärast perianaalse ala vigastusi õnnetuste, meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmete tõttu;
• infektsiooni põletiku sisemisest fookusest vereringega ja lümfiga.

Arstid proktoloogid eristavad inimeste rühmi, kellel on suurem risk paraproctiidi tekkeks. Põletik rektaalses piirkonnas on eelsoodumus:

• inimesed, kellel on kroonilised, aeglased seedetrakti haigused, eriti pärasool;
• inimesed, kes ei järgi nõuetekohase toitumise põhimõtteid;
• nooremate ja nooremate meeste, naiste ja laste kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega;
• diabeediga inimesed, eriti dekompensatsiooni staadiumis;
• täiskasvanud, kellel on halvad harjumused, suitsetavad sigarette ja tarbivad regulaarselt tugevaid alkohoolseid jooke;
• isikliku hügieeni reegleid eiravad isikud.

Põletatud hemorroidid - nakkuse värav

Millal vältida operatsiooni

Kas on võimalik diagnoosiga, nagu paraproctitis, ravi ilma operatsioonita? Jah, mõnikord on võimalik vältida operatsiooni. Peaasi on ravi õigeaegne algus. Ärevuse sümptomite korral tuleb nõu pidada arstiga.

Kroonilises vormis paraproctiidiga patsiendid suudavad kiiresti ägenemise märke ära tunda, sest see juhtub sageli. Kliinilised ilmingud on praktiliselt eristamatud ägeda haiguse puhul. Paraproctiidi sümptomite olemus, nende ilmingute aeg ja intensiivsus sõltuvad otseselt põletikulise protsessi faasist ja neist on kolm:

1. infiltratsioonifaas;
2. mädane põletik;
3. protsessi eraldamise etapp.

Paraproctitis ravi ilma operatsioonita on võimalik infiltratsiooni faasis, kuni mädanik on kujunenud. Rakenda erinevaid efektiivseid meetodeid: füsioteraapia, laser, antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Purulentsete õõnsuste korral on võimalik ainult kirurgiline ravi põletikulise fookuse eemaldamisega. Alles pärast seda on ette nähtud paraproctiidi konservatiivne ravi.

Diagnostika

Tavaliselt ei põhjusta paraprostiidi diagnoos tõsiseid raskusi. Kogenud prokoloogi kirurg teeb hoolikalt kindlaks kaebused ja analüüsib pärakut. Lisaks viiakse läbi digitaalne rektaalne uuring, mille käigus on võimalik tuvastada tiheda kuuma turse, põletikku, sfinkterlõhesid ja hemorroidid.

Kroonilise paraproctiidi puhul on ette nähtud ultraheliuuring, et selgitada välja kurbliku kursi lokaliseerumine ja põletiku levik. Füstulograafiat on võimalik läbi viia - spetsiaalne röntgenkiirte uuring, kui kiirguskaitse ainet süstitakse rusikarežiimi avasse.

Konservatiivsed ravimeetodid

Ravimravi on paraproctiidi eemaldamisel sama oluline komponent. Konservatiivset ravi võib kasutada ka eraldi, eriti kui operatsioon on vastunäidustatud (raskete kaasnevate haiguste korral dekompenseerimisetapis, eriti kui patsient on eakas või väike laps).

Peamiselt paraproctitis'e puhul on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Kõige sagedamini kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

Paraproctiidi raviks ettenähtud ravimid on ette nähtud erinevatel vormidel: tablettide, süstelahuste ja isegi küünalde kujul. Antibiootikumid omavad põletikuvastaseid omadusi, vähendavad turse ja kudede infiltratsiooni. Antibakteriaalsete toimeainete määramine takistab haiguse üleminekut kroonilisele vormile ja fistulaarsete lõikude moodustumisele. Kehatemperatuur langeb, üldised mürgistuse sümptomid vähenevad.

Paraproctiidi remissioonifaasis, kui fistulous kanal on suletud, ei toimu operatsiooni, kuid see nõuab pidevat ravi ja mõningaid meetmeid. Prokoloogid määravad spetsiaalsed antiseptilise toimega rektaalsed suposiidid, mis vähendavad põletikku ja valu. Neid kasutatakse kaks korda päevas pärast hügieeni.

Paraproctiidi raviks kõige populaarsemad ravimid:

• Abi;
• Proktozan;
• Posteriseerimine;
• Olestezin;
• Ultraprokt;
• Ichtyol küünlad.

Kõige populaarsemad küünlad paraproctitis

Raviks kasutatakse ka spetsiaalseid salve, kreeme, mis kantakse otse põletikupiirkonda või tarnitakse vatitampooniga, mis jäetakse 3-4 tunniks.

Järgmised linimentid osutusid hästi:

• Proktosedil;
• Lokakorten-N;
• Levomekol;
• Levosiin;
• Vishnevsky salv.

Tähelepanu! Ilma kirurgilise ravi ja mädaste masside eemaldamiseta võib purulentse õõnsuse kapsel läbida, siis sisu levib ümbritsevatesse kudedesse või siseneb vereringesse. Raske põletik ja septilised tüsistused võivad tuleneda tähelepanuta jäetud haigusest.

Rahva abinõud

Retseptid paraproctiidi raviks, mida kasutavad traditsioonilised ravitsejad, on juba ammu osutunud üsna tõhusaks. Inimesed, kes on sellise haiguse arenenud, arvavad juba pikka aega, milliseid meetodeid valida, kuidas ravida paraproctiiti kodus.

Tasub meeles pidada, et rahvahooldus võib leevendada ainult paraproctiidi sümptomeid, vähendada põletikku ja seda saab ravida ainult haigusest, kui see on subkutaanselt selle algstaadiumis.

Paraproctiidi ravi alternatiivse meditsiini meetoditega hõlmab terapeutiliste klistiiride kasutamist, mille toime on suunatud patogeensete taimestike kasvu pärssimisele, põletiku vähendamisele, soole puhastamisele fekaalsetest massidest. Seda on hea teha, enne kui kasutate terapeutilisi küünlaid ja salve, et suurendada selle mõju.

Sellised klistiirid on tavaliselt väikesed - 100-200 ml. Microclysters valmistatakse ravimtaimedest. Selleks lisage 1-2 supilusikatäit kuiva toorainet klaasitäie kuuma veega ja lisage 3-4 tundi.

Paraproctiidi ravis on kõige populaarsem kasutada järgmisi maitsetaimi:

Kasutatakse laialdaselt kodus vannides ja vedelikes. Lihtsaim retsept paraproctiidi istumispaadi jaoks on lisada 2-3 supilusikatäit soola või sooda. Võtke see vann pooleks tunniks. Võite lisada ravimtaimi: oregano või tamme koor.

Retseptid on kasutatud muumiaga, mis tuleb eelnevalt lahustada ja isegi puituha ja kiviõli puhul. Need abinõud leevendavad patsiente valu, vähendavad turset ja takistavad põletiku levikut tervetel kudedel.

Põletikes kasutatavad ravimtaimed

Võimsuse reeglid

Paraproctiidi ennetamiseks ja raviks tuleb olla ettevaatlik, et tarbitud toit on loomulik, kerge, tasakaalustatud valkude, rasvade ja süsivesikute koostises ning sisaldab olulisi vitamiine ja mikroelemente.

On oluline jälgida dieeti, soovitatav on toitu võtta samal ajal. Parem on välja jätta praetud, suitsutatud toit, magusad gaseeritud joogid, maiustused ja muidugi alkohol. Oluline on tarbida piisav kogus kääritatud piimatooteid: omatehtud jogurt, kefiir ja kodujuust. See toit aitab taastada normaalse mikrofloora ja regulaarselt soolestiku tühjendamise.

Jäta kindlasti meelde ravi ajal joomist, on soovitav juua 1,5-2 liitrit puhast vett päevas.

Vastutustundliku suhtumise korral nende tervisele on võimalik ravida paraproctiiti ilma operatsioonita. Oluline on kogu raviperioodi vältel jälgida päraku piirkonna seisundit ja halvenemise korral pöörduda viivitamatult arsti poole.

Paraproctitis: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid (ilma operatsioonita), tüsistused

Kasvav valud perineumis, kõrge palavik ja probleemne istumine toolil on probleemid, kuigi õrnad, kuid nii häirivad tavalist elutempot, mis muudavad isegi kõige häbelikemad inimesed arsti poole.

Neljandikus pärasoole patoloogia juhtudest diagnoosib proktoloog paraproctiiti ja näeb ette operatsiooni.

Kirurgilise sekkumise vältimise võimalikkuse uurimisel peab patsient selgelt mõistma paraproctiidi tüsistuste ohtu ebahariliku või ebapiisava ravi korral.

Paraproctitis: mis see on?

Paraproctitis on äge, ravi puudumise või ebaefektiivsuse tõttu muutub krooniliseks muutunud pararectaalse kiu põletik krooniliseks. Teisisõnu moodustub rasvkoega täidetud perineaalses ruumis abstsess, abstsess.

Alustunud mädane protsess ei saa peatuda: igal juhul tekib nakatunud kudede nekroos. Lisaks on akuutsel paraproctitis'el suur tõenäosus saada krooniliseks.

Abstsessi spontaanne avamine annab ainult ajutise leevenduse ja korduv suppuratsioon on täis fistuli moodustumist, mis läheb kas pärasoole või päraku tsooni naha kaudu.

Kõige sagedamini diagnoositakse paraproctitis meestel. On äärmiselt harv, et haigus areneb lastel pärast kaasasündinud defektide kiiret kõrvaldamist päraku arengu ja pärasoole ahenemise korral.

Paraproctiidi sümptomite tõsidus, enesetõrje võimaluste puudumine ja mitte-kirurgilise ravi efektiivsus, samuti tõsised tüsistused nõuavad kohest arstiabi, kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad ja kvalifitseeritud kirurgiline hooldus.

Patoloogia vormid

• vooluga - äge (esmalt moodustunud) ja krooniline (moodustunud fistul);
• patoloogia asukoha sügavus on pealiskaudne, sügav;
• mädaste fookuste lokaliseerimine - subkutaanne, submukoosne, intraspinaalne (välise ja sisemise sfinkterliidi kiudude vahel), isio-rektaalne (perineumil paiknev abstsess, väljaspool anal sfinkterit), pelvio-rektaalne (kõrge asukoht, kõrge löögiprobleemi kõrge oht);
• närvilise väljumise juuresolekul - mittetäielik (on ainult anaalkripti sissepääs) ja täielik (abstsess on leidnud väljumise läbi naha, kõhu ruumi või pärasoole luumenisse);
• seoses fistuliga anal sfinkterit, intra-, extra- ja transsphinctral;
• vastavalt fistuloosse lõigu struktuuri keerukusele - lihtne ja keeruline (mitme käigu, lekete ja mädaste taskute olemasolu).

Paraproctiidi põhjused

Paraproctiidi peamised süüdlased on anaeroobsed bakterid: E. coli, sageli koostöös stafülokokkide ja streptokokkidega.

Infektsioon siseneb pärasoole ümbritsevasse koesse näärmete kanalite kaudu (morgan crypts), mis avanevad anaalkanali sees või pärasoole limaskesta mikrodambrite kaudu.

Hematogeenne / lümfogeenne infektsioonirada ei ole välistatud. Kroonilise nakkuse (kariuse, sinusiidi, kroonilise tonsilliidi) põhjustaja verega või lümfiga jõuab analoogvööndisse ja paljuneb periosteraalse kiu koes.

Paraprostiidi tekkimist provotseerivad tegurid:

• hemorroidid,
• haavandiline koliit,
• päraku- ja rektaalsed lõhed,
• Crohni tõbi,
• kõhukinnisus
• immuunsuse vähenemine
• rektaalsete veresoonte arterioskleroos,
• naistehaigused ja meeste prostatiit
• suhkurtõbi
• operatsioon pärasooles.

Paraproctiidi sümptomid ja tunnused, foto

Äge paraproctitis algab äkki.

Sage sümptomid:

1. temperatuuri tõus
2. nõrkus
3. lihasvalu, isutus.

Paraproctiti spetsiifilised tunnused:

1. järsud põrkumise / tõmbleva iseloomuga valud pärasooles, mis ulatuvad soole liikumise ajal kogu vaagnapiirkonda;
2. valulik urineerimine;
3. ärritunud väljaheited ja valulik tung soole tühjendamiseks;
4. pealiskaudse fookuse paigutamisega - naha turse ja punetus võimaliku mädaniku avamise ja aegumisega.

Paraproctiidi sümptomid, foto

Abstsessi enese avanemine võib toimuda naha kaudu (kõige soodsam variant), naiste tupe luumenisse, pärasoole, kõhu ruumi koos peritoniidi moodustumisega.

Purulentsete õõnsuste seinad ja rusikad radad on järk-järgult vooderdatud epiteeliga, krooniline paraproctitis tekib perioodilise ägenemise ja mädase sisu vabastamisega.

Remissiooni ajal iseloomustab seda kujuteldav taastumine: patsiendi heaolu normaliseeritakse, töövõime taastatakse, haav paraneb armkoe abil. Siiski võivad korduvad ägenemised põhjustada meeste unetust, neurasteeniat ja impotentsust.

Paraproctiidi tüsistused, foto 3

Paraproktiidi diagnoos

Diagnostiline uurimine on kavandatud fistuli lokaliseerimise täpseks määramiseks ja sfinkterlihase kiudude kahjustuse astmeks paraproctiidi efektiivse ravi valimiseks.

Patsient, kellel on kahtlustatud paraproctitis, on:

• pärasoole digitaalne uurimine (fistuli sisemise suudme tuvastamine);
• sondi uurimine;
• transrektaalne ultraheli;
• fistulograafia.

Paraproctitis ravi ja kirurgia

Operatsioon paraproctitis, foto 4

Paljude patsientide jaoks tekib küsimus: kas operatsioon on vajalik paraprostiidi raviks? Sellisel juhul on vastus kategooriline - paraproctiidi ravi ilma operatsioonita on võimatu ja viivitus ainult süvendab mädast protsessi.

Radikaalne ravi toimub kahes etapis:

1. Abstsessi avamine ja mädaniku eemaldamine, sageli äravooluga. Ägeda paraproctiidi korral tekib peaaegu alati püstise õõnsuse avamise järel fistul.
2. Rinnakäigu eemaldamine ja pärasoole ja mädase õõnsuse vahelise seose sulgemine.

Sageli on fistuli kirurgilise eemaldamisega kirurgiliselt töödeldud hemorroidid.

Kirurgiline sekkumine on üsna kergesti talutav, operatsioonijärgne periood ei ole väga valus.

Samal ajal viiakse läbi antibiootikumravi ja immunostimulatsioon.

Ainult selline paraproctiidi ravi, mis hõlmab kahte operatsiooni üldanesteesia ja ravimiravi korral, annab patsiendile täieliku ravimise.

Paraproktiidi tüsistused

Kui ilmnevad esimesed paraproctiti ilmingud, on hädaolukorras vajalik kirurgiline abi. Ajastamise ajast sõltub haiguse prognoos.

Kroonilist paraprostiiti iseloomustab tüsistuste tekkimise kõrge risk:

• Abstsessi spontaanne avamine.
• Vagina seintele, kusiti, kõhupuhitus ja nekroos.
• Fecal masside väljund kõhupiirkonna soole kudedes läbi pärasoole nekrootilise seina, purulentse protsessi välkkiire leviku.
• Läbimurdev abscess kõhu ruumis ja surmaga ähvardav peritoniit.
• Anaalsfäärikate ebaõnnestumine selle kiudude tõsiste kahjustuste tõttu, väljaheite leke.
• Armi kudede kasv ja analoogkanali seinte elastsuse vähenemine.
• Vähi degeneratsioon fistuli juuresolekul rohkem kui 5 aastat.

Paraproctiidi ennetamine

1. Rektaalse patoloogia õigeaegne ja täielik ravi.
2. Võitlus kõhukinnisuse vastu.
3. Õige ala hügieen, et vältida anal lõhesid.
4. Immuunsuse säilitamine, krooniliste infektsiooniobjektide kõrvaldamine organismis.

Paraproctitis ICD 10

Patoloogia haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon on:

Klass XI. Seedetrakti haigused (K00 - K93)

K55-K63 - muud soolehaigused

K61 - päraku ja pärasoole abstsess (sh: päraku ja päraku näärmevähk või pärasool fistulaga või ilma)

• K61.0 Anal (anal) abstsess

K62 - muud päraku ja pärasoole haigused

• K62.8 Muud pärasoole ja pärasoole pärasoole / perforatsiooni (mitte-rütmilised) haigused BDU t

Paraproctitis. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Paraproctitis (kreeka keelest. Para - "ümber, ümber" ja proktos - "päraku") on rinnanäärme ümber paiknev rasvkoe põletik. Haigus võib olla äge või krooniline. Sageli nimetatakse paraproctitist ka pararectaalseks abstsessiks.

Paraproctitis arvudes ja faktides:

• See on üks levinumaid proktoloogilisi haigusi, mis moodustab 20-40% pärasoole kõikidest patoloogiatest.
• Paraproctitis on levimusest madalam ainult anal lõhest, hemorroididest ja koliidist (jämesoole põletik).
• Mehed haigestuvad 1,5-4 korda sagedamini kui naised.
• Paraproctitis esineb peaaegu eranditult täiskasvanutel. Lapsed on väga vähe kirjeldatud.
• Paraproktiidi esinemissagedus elanikkonnas on 0,5% (haigus on 5 inimesel 1000-st).
• Kõige sagedamini haigestuvad inimesed vanuses 30-50 aastat.

Pärasoole anatoomia tunnused

Pärasool on lõplik sool, 15-20 cm pikkune (täiskasvanud), mis asub vaagnaõõnes. Pärasool läheb päraku, mis avab päraku.

Rektaalse seina kihid:

• Limaskest on sisemine kiht. Vastupidiselt käärsoole limaskestale ei sisalda see villi ja sisaldab suurt hulka lima tootvaid rakke.
  
• Lihaseline kiht. See koosneb kahest kihist: ühes lihas on nad pikisuunas ja teises - põikisuunas. Päraku lihased moodustavad kaks võimsat rõngast - sphincters. Üks neist töötab tahtmatult, teine ​​järgib inimese tahet. Sfinkters on mõeldud fekaalide hoidmiseks. Soole liikumise ajal on nad lõdvestunud.
  
• Tõsine membraan. Välimine kiht, mis koosneb sidekudest.

Väljaspool pärasoole ümbritseb rasvkoe - adrectal fiber.

Pärasoole ülemineku kohas limaskestal on analüsaatoriks krüpte - süvendeid kottide kujul. Iga krüpti allosas on avatud limaskestade kanalid (neid nimetatakse analoogseteks näärmeteks), mis asuvad sphincters'i paksuses. See anatoomiline tunnus on oluline paraproctiidi tekkimisel.

Paraproctiidi põhjused

Paraproctitise tekkimise peamiseks põhjuseks on perifäärse rasvkoe nakkus.

Mikroorganismid, mis võivad põhjustada paraproctiiti:

• Kõige sagedamini: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Tavapärases paraproctitises abstsessis leitakse reeglina loetletud mikroorganismide erinevate tüüpide kombinatsioon.
  
• Anaeroobsed bakterid - elavad anoksilistes tingimustes. Nende patogeenide põhjustatud haigus esineb rasketes vormides:
  • parroktoosipõletik;
  • vaagna gaasipõletik;
  • anaeroobne sepsis.
  
  
• Spetsiifilised infektsioonid. Paraproctitis võib olla üks haiguste nagu tuberkuloos, süüfilis, aktinomükoos. Selliste paraproctitite tüüpide levimus on 1-2% koguarvust.
  

Patogeenide tungimise peri-rektaalsesse kiudu:

• Rektaalsete cryptside ja anal glandide põletikul. Tavaliselt siseneb kanalisse nakatumine krüptist ja seejärel endasse. Kanalis on ummistus, mille tulemusena muutub raua abstsessiks. Kuna põletik levib sügavale, areneb paraproctitis.
• Infektsioon pärasoolest läbi lümfisoonte proktiidiga.
• Pärasoole limaskestade vigastused. Võib esineda siis, kui võõrkeha siseneb soolestikusse, teravate esemete olemasolu väljaheites, erinevate meditsiiniliste protseduuride ja pärasoole sekkumise ajal.
• Vaagna vaagna ja päraku. Sel juhul siseneb infektsioon väliskeskkonna rasvkoesse.
• Põletiku levik naaberorganite poolt: eesnäärme (prostatiidiga), kusiti (uretriidi), emaste suguelundite (koos adnexiidi, salpingo-ooforiidiga) levik.
  

Paraprostiidi tekkimist soodustavad tegurid:

• immuunsuse nõrgenemine;
• ammendumine, pikaajaline paastumine;
• alkoholism;
• tõsised, sagedased infektsioonid;
• kroonilised infektsioonid;
• väikeste laevade kukkumine suhkurtõve korral;
• ateroskleroos;
• soole düsfunktsioon: kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• hemorroidid;
• anal lõhed;
• krooniline põletikuline protsess vaagna organites: prostatiit (eesnäärme põletik); tsüstiit (põie põie); uretriit (kusiti põletik), salpingo-ooforiit (emaka põletik);
• haavandiline koliit;
• Crohni tõbi.

Paraproctiidi tüübid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi iseloomust:

• Äge. See esineb ägeda suppuratiivse põletiku kujul. Põletik (abstsess) moodustub perifaalsest kiust.
• Krooniline (rektaalne fistul). Peaaegu alati (95% juhtudest) tekib see pärast ägeda paraproctiidi tekkimist.

Ägeda paraproctiidi tüübid sõltuvalt haavandite asukohast:

• subkutaanne - naha alla anus;
• submucous - pärasoole vahetus läheduses limaskesta all;
• ishiorektaalne - istmiku luu lähedal;
• vaagnapõhjaline (vaagnapõhjaline) - vaagnapiirkonnas;
• retrorectal - pärasoole taga.

Abstsessi asukoht on oluline diagnoosi ja kirurgilise ravi ajal.

Fistuli tüübid kroonilises paraproctitis'is:

• täis - kaks ava: pärasoole sees ja limaskestal;
• mittetäielik - on üks auk ja fistuli teine ​​ots lõpeb pimedalt, nagu kott;
• välimine - auk on nahal;
• sisemine - auk paikneb pärasoole limaskestal.