Krooniline paraproctitis

Krooniline paraproctitis (paraproctitis chronica) avaldub kahes vormis - ilma fistulite ja fistulita. Esimene vorm toimub kui aeglaselt kasvav põletikuline infiltraat, kõige sagedamini spetsiifilise (tuberkuloos) etioloogiaga. Konservatiivse ravi mõjul võib see põletikuline protsess olla vastupidine. Tavaliselt suureneb sissetung ja seda avatakse varem või hiljem iseseisvalt või kirurg avab. Teine vorm (sünonüüm: kroonilise paraproktiidi, pararektaalse fistuli, päraku fistuli, anal fistuli, anal fistuli fistuli vorm) esineb 10-35% ägeda paraproctitisega patsientidest ja sellega kaasnevad fistulid. Harva (10% juhtudest) esineb paraproctitis, millel on krooniline korduv vorm korduvate abstsesside kujul ilma järgnevate fistuliteta. Kroonilist paraproktiiti täheldatakse meestel sagedamini kui naistel. Haigus esineb peamiselt 20-50-aastaselt.

Joonis fig. 3. Fistuli peamised vormid: 1 - täis; 2 - puudulik väline; 3 - mittetäielik sisemine.

Joonis fig. 4. Fistuli kanali suhe sfinkteriga: 1 - subkutaanselt submukoosne, peitub meditsiiniliselt sfinkterist; 2 - sügav, vahepealne; 3 - rongi sfinkter.

On pärasoole ja päraku täiuslikud fistulid, päraku välised välised fistulid, pärasoole mittetäielikud sisemised fistulid (joonis 3). Fistulid on lihtsad, sirgjoonelised ja keerukad - hargnenud, spiraal, hobuseraua, rullid, taskud. Paljudel patsientidel on mitmeid väliseid fistula avasid. Nende asukoha kirjeldamisel on orienteeritud kella nägu. Kui patsient seisab seljal ja jalgade vahelt ja painutatuna, vastab sabaosa 6 tunnile. Fistuli sisemine avanemine on alati üks, see asub tavaliselt ühes tagumistest krüptidest. Väga oluline on fistuli kanali suhe sfinkteriga (joonis 4). Mõnel patsiendil asub fistuli kanal sfinkterist väljapoole (väljapoole spinaalset fistulit), ülejäänud - mediaalselt (subkutaanselt submukoosne) või läbib sfinkterit (trainfincter).

Patsiendi uurimine seisneb uuringus naha voldi laienemisega päraku, sõrmega, kellaga sarnase sondi, rektaalse peegli või rektoskopi abil. Eriti oluline on sisemise avanemise avastamiseks 1% metüleensinise lahuse sisestamine välistesse fiktsioonilistesse kanalitesse. Röntgendifraktomeetria abil, mis sisaldab 50% baariumsulfaadi suspensiooni, on võimalik esile tuua fistulaarsete lõikude hargnemist.

Krooniline paraproctitis voolab sageli pikka aega - aastaid, mõnikord aastakümneid. Aja jooksul paraneb fistul ja seejärel avaneb uuesti pärast põletikulise protsessi ägenemist erinevatel aegadel. Mõnel patsiendil ei paranenud fistul pikka aega. Fulli purulentne heide on ebaoluline. Mõnikord tulevad gaasid ja vedelad väljaheited läbi fistuli. Patsiendi üldine seisund kannatab tavaliselt vähe. Krooniliste adrenoblokaatide konservatiivsel ravil ei ole peaaegu mingit mõju.

Kirurgiline ravi tuleb läbi viia 3-4 kuud pärast fistuli ilmumist. Anesteesia - lokaalne või spinaalne anesteesia. Kirurgilise ravi ajal on vajalik varustada sfinkter ja vältida selle kahjustamist.

Pinnase, subkutaanse submukoosse fistuliga toob Gabrieli operatsioon kaasa edu (vt eespool). Seda toimingut võib rakendada ka sfinkterfistulite korral, kui fistuli kanal läbib sisemisi sfinkterkiude.

Paljude kirurgiliste meetodite kohta on välja pakutud väljapoole spinaalsete ja väliste rongisfinkulite raviks kasutatavad meetodid. Parimad tulemused, kui sfinkterit säilitatakse ilma lõikamiseta, saadakse N. M. Blinnichevi poolt välja töötatud limaskesta pööramisega (joonis fig 5). Lõikus tehakse Hiltoni valge joonel, allpool fistuli 1/3 anuma ümbermõõdust. Limaskesta valmistatakse kuni 4-5 cm, fistul lõigatakse ristisuunas. Pärast seda õmmeldakse haava küljelt limaskestas auk kahel korrusel sõlme katgutõmblustega. Ka kahel korrusel õmmeldakse haavli õmblused haava vastasküljel ja soole lihases seina auk. Siis limaskesta nihutatakse päripäeva või selle vastu ja haav õmmeldakse siidist õmblusega. Limaskesta liigsed voldid lõigatakse kaldu ja haav on lisaks õmmeldud. Fistuli välimine osa lõigatakse läbi täiendava naha sisselõike, haav õmmeldakse tihedalt või naha servad on haava põhja külge kinnitatud vastavalt Moshkovitšile. See operatsioon viib enamiku kõige keerulisemate fistulite väljaarenemise paranemiseni.

Joonis fig. 5. Blinnitšovi operatsioon sügava väljapoole lülisamba fistuliga: 1 - fistuli kulg, lokaalanesteesia algus; 2 - esimene etapp - pool-ovaalne sisselõige limaskesta ja naha piiril fistuli kanali ristumiskohaga; 3 - teine ​​etapp - haava küljelt õmmeldakse fistuli sisemine avaus limaskestasse ja eraldi soole lihasse; 4 - kolmas etapp - limaskesta nihutatakse vastupäeva ja õmmeldakse nahka; 5 - neljas etapp - liigne limaskest - klapp lõigatakse ära; 6 - operatsiooni lõpptulemus Blinnichev - õmmeldud kanali fistul, mis on kaetud terve limaskestaga.

Krooniline paraproctitis

Krooniline paraproctitis on patoloogia, kus fistuli moodustumine toimub pärasoole seintes olevate kudede põletiku ja armistumise tõttu.

Haiguse alguse peamine põhjus on ägeda paraproktiidi edasijõudmine, kuid sellele võivad kaasa aidata ka teised eelsooduvad tegurid. Kliinilist ilmingut iseloomustavad vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid. Peamisi sümptomeid võib pidada tugevaks valu sündroomiks, kehatemperatuuri tõusu ja mädaneva vedeliku vabanemiseks.

Õige diagnoosi tuvastamine toimub füüsilise kontrolli ja instrumentaalse eksami abil. Haiguse ravi enamikul juhtudel toimub kirurgiliselt, kuid kirurgiliseks sekkumiseks on mitmeid vastunäidustusi.

Etioloogia

Paraproctiidi kroonilise vormi ilmnemist põhjustab kõikidel juhtudel abstsessi sõltumatu läbimurre haiguse ägeda kulgemise ajal. Kui see juhtub, ilmub välja fistuli ja tuss. Inimesed tunnevad sümptomite paranemist ja täielikku kadumist. Ainult harvadel juhtudel esineb täielik taastumine, kuid sageli jääb fistul, ja fekaalimassid jäävad pidevalt sellesse. Selle taustal on põletikulise protsessi säilitamine. Sellest järeldub, et inimene ei tunne leevendust, vaid haigus on jõudnud remissioonietappi.

Ägeda paraproctiidi põhjustavad tegurid muutuvad krooniliseks:

• kliiniliste ilmingute eiramine ja selle tulemusena hilinenud diagnoosimine või hilinenud ravi;
• Isiku kaebus kvalifitseeritud abi järele pärast abstsessi avamist ja mädane sisu on lekkinud;
• raviarstide poolt ravi ajal tekkinud vigu;
• efektiivne ravi.

Järgmised eelsooduvad tegurid võivad põhjustada haiguse ägenemist:

• vähendatud immuunsus;
• vaagna vaagnapiirkonda;
• nõrk toitumine, mis tähendab toidu pikaajalist keeldumist;
• krooniliste nakkuslike protsesside või diabeedi kulg;
• anaalsete lõhede esinemine inimesel, välised või sisemised hemorroidid;
• alkoholi kuritarvitamine;
• vaagna elundite kroonilise põletiku ägenemine;
• instrumentaalsed diagnostilised protseduurid.

Klassifikatsioon

Kroonilise paraproctiidi korral eristatakse mitmeid perkolatsiooni vorme:

• kummaline;
• paraproctitis ilma fistulous väljumist.

See on fistulous tüüpi vool, millel on mitu sorti. Sõltuvalt kohaliku fistuli asukohast on nende tüübid järgmised:

• Intrasfinkteralny - kujutab endast kõige lihtsamat haiguse kulgu, mida iseloomustab pigem aeglane kulg ja põletikulise protsessi tunnuste nõrk ilming. Selliste fistulite moodustamise koht on päraku välimine osa, harvadel juhtudel võivad need esineda ühes krüptis;
• transsfinkteraalne - haiguse kõige levinum vorm. Eristub kummaliste lõigete juuresolekul. Tähelepanuväärne on, et mida kõrgem on fistul, seda rohkem on selliseid käike;
• äärmuslik - peetakse haiguse kõige ohtlikumaks vormiks. See on tingitud asjaolust, et fistuli käik ümardab sisemise sulgurlihase ja väljumine asub sisemise krüpti õõnsuses.

Lisaks on kroonilise paraproktiidi raskusastme mitmeid etappe:

• esialgne - puudub armistumine ja põletik;
• mõõdukas - iseloomustab armide olemasolu, kuid põletikuline protsess ei ole veel arenenud;
• raske - mida iseloomustab mädane põletik, kuid rabe kurss on kitsas ja sellel pole armid.

Samuti on selle haiguse ajal fistul jagatud:

• täis, millel on kaks väljapääsu, üks kahjustatud elundi limaskestale, teine ​​nahale;
• mittetäielik - on ainult üks auk ja teine ​​ots on koti kujul;
• väljas - see tähendab, et auk avaneb nahale;
• sisemine - auk paikneb pärasoole kesta.

Sümptomaatika

Kolmandikul sarnase diagnoosiga patsientidest ei pruugi haigus isikut mitu aastat häirida. Muudel juhtudel kordub see haigus pidevalt ja kliiniliste ilmingute raskusaste suureneb ainult.

Järgmise ägenemise perioodi jooksul on täheldatud järgmisi kroonilise paraproctiidi sümptomeid:

• pidevalt suurenev valu pärasooles, mis sageli ulatub perineumini;
• palavik;
• mädanik. Tühja voolava vedeliku kogus erineb sõltuvalt põleva läbisõidu pikkusest - mida lühem on, seda tugevam on tühjendamine;
• pärakupiirkonna punetus ja turse. See juhtub pideva mädaniku vabastamise taustal;
• halb enesetunne ja väsimus;
• unehäired unetuse kujul;
• tõsised peavalud;
• uriinipidamatus;
• Vähenenud tugevus on meestele iseloomulik märk. Kõige sagedamini diagnoositakse sellist haigust meessoost populatsioonis;
• gaaside ja väljaheidete väljund läbi naha paikneva fistuli väljapääsu.

Remissiooni etappi iseloomustab asjaolu, et pärast fistuli puhastamist mädastest vedelikest on põletikulise protsessi ilming minimaalne. Mõne aja pärast sulgub fistul, kuid see ei tähenda, et haigus on möödas. Selle taustal on inimese seisund paranenud, temperatuur langeb ja valu kaob täielikult.

Vaba mädanikuga ei häiri adrektaalne fistul valu või ebamugavust tekitavaid patsiente. Tugeva valu ilmnemine on iseloomulik mittetäielikule sisemisele fistulile. Valu suurenemine tekib roojamise protsessi ajal ja pärast seda sümptom kaob.

Diagnostika

Õige diagnoosi loomiseks on vaja integreeritud lähenemist, kuid haiguse kroonilise vormi määramise aluseks on instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

Esmane diagnoos teostab arst ja koosneb järgmisest:

• haiguse ajaloo ja patsiendi elu ajaloo uurimine - etioloogiliste või eelsoodumuslike tegurite kindlakstegemiseks;
• analüüsi läbiviimine ja analoogkanali digitaalne uurimine - see näitab arstile haiguse tüüpi;
• patsiendi üksikasjaliku uuringu läbiviimine, mille eesmärk on esmakordselt välja selgitada, sümptomite olemasolu ja intensiivsuse aste - see võimaldab arstil määrata sellise haiguse kulgemise raskusastme.

Laboratoorsete uuringute rakendamine on tüüpilisem enne operatsiooni kui diagnoosimisel.

Instrumentaalsed diagnostilised meetmed hõlmavad järgmiste meetmete rakendamist: t

• fistuli andmine metallist sondiga. Sellel protseduuril on mitu eesmärki - selgitada välja fistuli suund ja asukoht, määrata selle pikkus ja harude olemasolu;
• Anoscopy on pärasoole uurimise meetod, kasutades spetsiaalset vahendit väikese videokaameraga lõpus;
• sigmoidoskoopia - protseduuri eesmärk on ka uurida pärasoole sisepinda. Eelmisest uuringust erineb see, et sigmoidoskoop sisestatakse sügavamale, mis võimaldab arstil uurida mitte ainult kahjustatud organit, vaid ka sigmoidkoolet;
• fistulograafia - fistul on värvitud kontrastainega, mis näitab kõiki röntgenkiirte kursuse harusid;
• Ultraheli koos spetsiaalse anduri kasutuselevõtuga pärasooles.

Sellised diagnostikameetmed võimaldavad mitte ainult õiget diagnoosi teha, vaid ka eristada kroonilist paraproctiiti:

• tsüstilised vormid periosteroosses koes;
• selgroo lõpposade kahjustused osteomüeliidiga;
• fistula tuberkuloos.

Ravi

Diagnoosi kinnitamine on otsene viide operatsioonile, kuid eakatele patsientidele on meditsiiniline sekkumine keelatud. Sellistel juhtudel, samuti preoperatiivse ettevalmistuse perioodil on näidustatud konservatiivne ravi, mis hõlmab:

• fistuli pesemine antiseptikumidega. See on vajalik nakkusliku protsessi, selle kiire ja tõhusa puhastamise vähendamiseks;
• Antibiootikumide süstimine otse fistuli trakti - nende patoloogiliste mikroorganismide täielikuks kõrvaldamiseks, mis võivad olla haiguse alguse allikaks;
• kasutage istuvaid vanne sümptomite sümptomite vähendamiseks. Nad võetakse pärast roojamise protsessi lõppu üks kord päevas, mitte rohkem kui viisteist minutit. Teil on võimalik lisada kummelile, saialillidele ja teistele ravimtaimedele põhinevaid viiteid. Terapeutiline kursus kestab kuni kaks nädalat;
• mikroklaaside hoidmine astelpajuõliga.

Kroonilise paraproktiidi kirurgiline ravi on esitatud järgmistes terminites:

• ägenemise ajal näidatakse kiiret meditsiinilist sekkumist;
• operatsiooni subakuutses faasis viiakse läbi mõne nädala jooksul pärast konservatiivset ravi;
• remissiooni korral ei teostata kirurgilisi protseduure. Konservatiivne ravi on vajalik enne järgmise ägenemise algust.

Operatsiooni ajal eemaldatakse fistul ja selle löögid ning kogu peenine õõnsus avatakse ja puhastatakse.

Tüsistused

Hiline patsiendi ravi kvalifitseeritud abi saamiseks on selliste komplikatsioonide tekkimisega, nagu:

• proktosigmoidiit;
• päraku sulgurliigese puudulikkus;
• proktiit;
• iidse armide välimus;
• fistuli pahaloomulisus - selle asemel on vähi teke. Sageli juhtub see siis, kui fistul on rohkem kui viis aastat.

Ennetamine ja prognoosimine

Kroonilise paraproctiidi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Patsiendid soovitasid:

• ravida kiiresti haiguse ägeda vormi;
• elada tervislikku eluviisi;
• järgige isikliku hügieeni reegleid;
• teiste etioloogiliste tegurite esinemist.

Haiguse prognoos on soodne ainult nendel juhtudel, kui patsiendid ei ignoreeri ettenähtud konservatiivset ravi.

Krooniline paraproctitis, räpane ravi

Mida ja kuidas ravida paraproctitit - subkutaanset, kroonilist, mädast

20% juhtudest on prokoloogi ravi põhjuseks mädane paraproctitis. See on pärasoole piirkonnas põletikuline protsess, millega kaasneb subkutaanne abstsess, mädane eritumine ja valusad tunded. Haigus kujutab endast ohtu kehale, sest sageli ilmneb see fistul. Kui ilmneb paraproctitis: ravi peab olema õigeaegne. Me mõistame üksikasjalikumalt, milliseid vahendeid ja meetodeid selle patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse.

Paraproctitis - mis see on?

Paraproctitis on kasvaja - mädane abstsess, mis erinevate tegurite tõttu esineb pararectaalse kiu piirkonnas või paikneb teiste kudede pärasooles (vt foto: a - nahaalune, b - isorektaalne, c - pelviorektaalne, d - submukoosne).

Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Äge paraproctitis on haigus, mida diagnoosib arst esimest korda. Krooniline paraproctitis on äge paraproctitis.

Haiguse ägeda vormi korral võib patsient tunda leevendust mädase abstsessi avamise hetkel - sel juhul täheldatakse anusist ebameeldivat tühjendust (pus, ichor). See tähendab aga komplikatsiooni - auk (fistula) esinemist, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Paraproctiidi ilmnemise põhjuste ja tingimuste tundmine aitab vältida ravi ja saada õigeaegset abi. Peamine mädane paraproctitis põhjustab nakkust. Patoloogid, mis soodustavad päraku kudede nakatumist, on anaeroobne taimestik, E. coli jne. Enamasti tekib kudede nakkus kõhukinnisuse ja hemorroidide tõttu, millega kaasnevad pragud pärasoole seintes või haavades. Nende kaudu siseneb infektsioon kehasse.

Infektsiooni fookus võib olla päraku näärme limaskest, millel on patogeenidega kokkupuutumise tõttu põletikulised küünlad. Hiljem läbib infektsioon näärmele ja nahaalusele koele. Päraku, proktiidi, diabeedi operatsioonijärgsed või juhuslikud vigastused võivad põhjustada ka paraproctiiti.

Lisateavet paraprostiidi, selle esinemise põhjuste ja haiguse raviks vajalike meetmete kohta leiate videost:

Sümptomid ja märgid

Purulent paraproctitis ilmneb järsult ja nõuab kohest ravi. Kui teil on ennast patoloogilisi sümptomeid, konsulteerige haigusega toime tulemiseks prokoloogiga. Paraproctiidi sümptomid:

• Mürgistus - kõrge palavik, üldine nõrkus, peavalu, isutus, lihasvalud.
• Väljaheide muutub kõvaks, põhjustades kõhukinnisust. Patsiendil on arvukalt ebaefektiivseid soovi väljaheites ja valu ajal.
• Kuseteedega kaasneb valu.
• Patsiendil esineb ägedaid valu kõhupiirkonnas, päraku lähedal vaagnas.

Põletiku lokaliseerimine mõjutab paraproctiidi sümptomeid. Näiteks subkutaanset paraproctitist iseloomustab punetus, valu istumisel, turse, anuma pitserid.

Teised liigid on raskem diagnoosida, kuna protsess läheb subkutaansetes kudedes sügavamale. Mürgistuse üldiste tunnuste tõttu tajub patsient oma seisundit gripina, hakkab ravima iseenesest, mis põhjustab halvenemist ja komplikatsioone. Üldiste sümptomite ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga, kes diagnoosib, määrab ravi ja teostab vajaliku kirurgilise sekkumise.

Paraproctiidi vormid

Paraproctitis'el on erinevad kliinilised vormid. Sõltuvalt nendest erinevad haiguse kulg sümptomite, ravi, tõsiduse poolest. Eristatakse äge, krooniline, mädane, subkutaanne ja isorektaalne paraproctitis.

Paraprostiidi äge vorm algab ootamatult, avaldub väljendunud, erineb ainult nakkuse allika lokaliseerimisest ja patogeeni tüübist. Haiguse raskus sõltub patsiendi immuunsusest. Kõik tavalised sümptomid esinevad, kuid ravi valitakse individuaalselt.

Krooniline paraproctitis (fistulous)

Haiguse kroonilise vormiga kaasneb patoloogilise läbipääsu moodustumine, mis algab pärasoolest, lõpeb päraku nahaga. Fistul moodustub pärast abstsesside purunemist subkutaanses adrektaalses koes, kuid enamasti torkab "puss" oma teed väljapoole, moodustades välise ava. Kui kanal on hästi kuivendatud, väljub vedelik, patsientidel ei esine tugevat valu, kuid remissiooniperioodid on kindlasti asendatud ägenemiste tõttu.

Selline paraproctitis vajab kirurgilist ravi - tulemuseks oleva fistuli dissekteerimist või ekstsisiooni.

Kui paraproctitis moodustab süvendi, mis on täis mädanikku. Patsiendil tekib ebamugavustunne anaalkanali piirkonnas, intoksikatsioon, turse ja punetus. Seisund nõuab kohest ravi, et vältida fistuli väljanägemist, kuid valed kirurgilised protseduurid, vastupidi, aitavad ainult selle moodustumist.

Subkutaanset mädanikku paraproctitist iseloomustab abstsessi lokaliseerimine päraku lähedal perineumi naha all. Diagnoos on lihtne, tänu nahale avalduvatele ilmingutele - turse, paistetuse paiknemise kohale, punetus.

Ishiorektal

Ischiorectal paraproctitis on raskem diagnoosida tänu sellele, et abstsess on subkutaanse adrektaalse koe sügava kihi tasemel. Haiguse ajal kasutavad inimesed iseseisvalt ebaõiget ravi, võttes paraproctiidi sümptomeid hingamisteede infektsiooniks.

Paraproctitis lastel ja imikutel - põhjused

Laste paraproctitis on haruldane nähtus, kuid täiskasvanute haigustega ei ole erilisi erinevusi. Selle välimust soodustab lapse soole mikrofloora häirimine, nakkushaigus, mis reeglina esineb välistingimustes - haavad või nahaärritused. Põhimõtteliselt on haigusprotsess põhjustatud patogeenide stafülokokkidest.

Kirurgilise ravi meetodid

Kirurgiline sekkumine on tõhus ravi, mis aitab vabaneda paraproctitist. Sel juhul avab kirurg mädane põletik, viib läbi koha äravoolu, kõrvaldab nakkuse allika. Sellist protseduuri ei saa teostada lokaalanesteesia all, seetõttu kasutatakse peamiselt üldanesteesiat või epiduraalset anesteesiat (ravimid süstitakse epiduraalsesse lülisamba). Kui pärast operatsiooni ei ole seinte deformatsiooni ja fistul ei ilmu, taastub patsient täielikult.

Paraproctiidi kroonilise vormi ajal esineb iseenesest fistul (fistul). Seetõttu toimub ravi siis, kui patsient alustab remissiooniperioodi ja ei häiri tema valulikke tundeid. Kroonilise vormi pikaajaline remissiooniperiood võib siiski operatsiooni häirida - rabe kursus võib „tõmmata”. Pärast ravi peab patsient järgima ennetavaid meetmeid.

Kuidas ravida haigust - ravimküünlad ja antibiootikumid

Antibiootikumid (metronidasool, amikatsiin, gentamütsiin jne) ei ole ravi kohustuslik osa - antibakteriaalseid aineid kasutatakse sagedamini. On juhtumeid, kus neid tuleb kasutada:

• Hetk pärast operatsiooni, kui patsiendi seisundi lõplik analüüs.
• Pärast fistuli ekstsisiooni haiguse kroonilises vormis.
• Kui patsient on palavik.

Ravis kasutatakse ravimit suposiitidega (antibakteriaalne, tervendav, antibiootikumidega), kui:

• Patsient läbib profülaktika operatsioonijärgse perioodi.
• Sümptomite leevendamiseks, kui operatsioon ei ole võimalik.
• Kroonilise kõhuõõne paraproktiidi ravi ajal lastel, kes ei ole aasta jooksul pöördunud.
• Hemorroidide olemasolu, praod (küünlad aitavad parandada mikrohaavu).

Paraproctiidi ravi rahva abiga, ilma operatsioonita

Rahva abinõud aitavad toime tulla raskete sümptomitega, aitavad kaasa paranemisele, kuid me peame meeles pidama, et mädane paraproctitis ravib alati kirurgilist sekkumist. Kasulikke folk õiguskaitsevahendeid sümptomite leevendamiseks on lihtne kodus valmistada:

• Microclysters Nende kasutamine nõuab ohutusnõuete rakendamist - peate kasutama kummikärniga pirnid, õlitatud. Ots tuleb ettevaatlikult sisestada, et mitte tekitada täiendavat ärritust. Enne mikrokiipi pannakse reeglina tavaline klistiir, et ained toimiksid paremini. Täiteainena sobib 100 ml veega (kahe nädala jooksul sobiv) lahjendatud saialill-tinktuur.
• Mumie. Kümme tablettide tabletti tuleb lahustada klaasi veega, äravoolu. Täitke basseini viie liitri sooja veega, lisage segu, võtke vann 15 minutit.
• Räpaste rasv. Talvid on öösel rasvaga sisestatud.
• Rowan. Pressige pool klaasi marju marjadest päevas, võtke 3 korda enne sööki. Anusile kantud pressitud värsked marjad.
• Hypericum aitab mädane paraproctitis. Vee keetmine on vajalik, vala 3 supilusikatäit Hypericum'i, küpseta 15 minutit. Seejärel koormake infusioon ja pange kuuma rohi raglikule või tsellofaanile ja istuge selle peale mõjutatud piirkonnaga. Istuge jahtuda. Pärast sellist ravi hakkab mädanik ise välja minema.

Dieet ja haiguste ennetamine

Lihtsad ennetusmeetmed võimaldavad vältida paraproctiidi ilmnemist, on vaja hoolikalt kaaluda seda põhjustavaid haigusi - hemorroidid, diabeet, koliit, kõhukinnisus. On vaja:

• võtke immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiine;
• vältida kohalikku ja üldist hüpotermiat;
• järgige dieeti, sööge toiduaineid, mis ei põhjusta kõhukinnisust, ärge ärritage rektaalset limaskesta;
• Ärge unustage intiimset hügieeni.

Video: paraproctitis eemaldamine

Alltoodud video näitab, kuidas ravida kroonilist paraproktiiti koos saadud fistuli kirurgilise meetodiga:

Paraproctitis on haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Olge tähelepanelik ilmuvate sümptomite suhtes. Kui need on saadaval, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Kui teil on kogemusi paraproctiidi kohta, jätke lehe allosas kommentaar.

Paraproctitis

Kui päraku pind hakkab paisuma ja fester, samal ajal kui temperatuuri tõus ja urineerimine on halvenenud, areneb paraproctitis tõenäoliselt.

Patoloogia võib esineda igasuguse soo ja vanusega patsientidel. Paraproctitis meestel, naistel või lastel on pärasoole kiudude kihtide põletikuline protsess.

Pärasoole anatoomia tunnused

Pärasoole limaskestal on mitmeid omadusi. Selle ümber paiknevad mitmed tselluloosiruumid: ileaalne, pärasoole, soole taga, pärineb pärasoolest kõigist külgedest ning põletikuline protsess võib alustada mis tahes neist.

Veelgi hullem, kui põletik esineb mitmes piirkonnas rektaalse joone osas. Soole limaskesta süvendab või moodustab kergelt tasku, nn morgani krüpti, mille kanalisatsiooni põhjas asuvad analäärsed näärmed, mis omakorda soodustavad ainult nakkuse levikut kogu pararectal fiber suhtes.

Paraproctiidi põhjused

Põletikulise protsessi peamine patogeen on Escherichia coli või harvemini enterokokk, anaeroobne bakter, staphylococcus, mis rasvkoe kaudu anusist vabanemisel rasvkoesse nakatub kiiresti ja levib kõigepealt läbi pärasoole valendiku. Siis hakkavad nad tungima analoogkanali limaskesta voldidesse (kui krüpti sissepääsu väravale), põhjustades nakkuse levikut.

Patogeeni sisenemine on võimalik ka vere hematogeense tee kaudu. Paraprostiidi põhjused on päraku praod.

Siiski on haigus sageli sekundaarne ja areneb järgmiste tagajärgede tõttu:

• hemorroidid;
• krooniline kõhukinnisus;
• ebastabiilne immuunsus;
• tõsine keha kadu pärast grippi, kurguvalu, SARSi;
• alkoholi kuritarvitamine;
• ateroskleroosi areng, suhkurtõbi.

Päraku limaskestade lõhenemist põhjustav nakkus põhjustab akuutse purulentse kuluga paraproctiidi tekkimist.

Äge paraproctitis

Akuutne paraproctitis avaldub reeglina intensiivselt, mille tulemuseks on pustulite paiknemine päraku lähedal. Liikide kaupa, võttes arvesse asukohta, on haigus:

• subkutaanne - naha abusiooni läheduses, mis põhjustab punetust, paistetust, päraku osa valulikkust, andes patsiendile ebamugavust istudes ja roojamise ajal;
• submucous (paraproktiidi kõige levinum vorm) - abstsessi lokaliseerimine pärasoole limaskesta all viib valu valu sündroomi, naha muutmisteni;
• ischeorectal - kui mädane fookus paikneb lihaste sügavates kihtides, kui pärak tõuseb, ilmneb see pulseeriva tuimava valu all vaagnapiirkonnas ja pärasooles koos suurenemisega defekatsiooni ajal, samuti punetus, turse, turse, palavik 38 kraadi, mürgistus;
• pelvicorectal - raskema ja pikemaajalise keha joobeseisundi, väljaheite valuliku väljavoolu tõttu, sageli koos mädaniku ja verega. Pilt on ebastabiilne, tervislik seisund mõneks ajaks paraneb, seejärel halveneb uuesti. Pustulite kogunemisega limaskestas võivad nad otse pärasoole läbida. See sulab mitte ainult soolte seinad, vaid ka näiteks vaginaalsetes naistel.

Krooniline paraproctitis

Krooniline paraproctitis tekib haiguse ägeda kulgemise korral sobiva ravi puudumisel. Haigus on korduv. Sümptomid kaovad ja ilmuvad seejärel uue jõuga.

Fistuli tüübid kroonilises paraproctitises

Paraproctitiidi põletiku tulemusena ilmuvad pärasooleseinas fistulid.

Fistuli tüübi järgi võib olla:

• täis - kui pärasoole nahal ja limaskestal on 2 auku või läbipääsu;
• mittetäielik - kui väliskülje naha tipus või aksiaalses avas on ainult 1 ava kotti kujul;
• sisemine - pärasoole limaskesta all oleva augu olemasolu.

Fistul võib mõjutada peaaegu kõiki soole avanemisi: ees, külg või tagumine.

Paraproctiidi sümptomid

Põletiku protsess pärasoole kudedes ägenemise ajal meenutab hemorroidide sümptomeid. Samuti muutub see valulikuks iga soole liikumiseks. Kuid paraproktiidi ajal levivad mikroobid, et algab toidu seedimiseks vajaliku sekretsiooni sekretsiooni eest põletik.

Paraproctiidi levinud sümptomiteks on:

• peavalud;
• nõrkus;
• isu puudumine;
• valu ja valud kogu kehas;
• väljaheite valulik vabastamine;
• ebamugavustunne urineerimisel;
• hägune väljaheide;
• püsiv kõhukinnisus;
• palavik kuni 39 kraadi, külmavärinad;
• vagiina seinte kahjustused, nende suppureerimine, kui akuutne paraproctitis areneb ja ei saa enam teha ilma kiireloomulise kirurgilise sekkumiseta.

Paraprostiidi sümptomid sõltuvad otseselt põletikulise fookuse lokaliseerimise kohast. Kui te ei ravi haigust ägeda aja jooksul, siis tekib koe nekroos. Ohtlik seisund pustulite avamisel, mida ei saa vältida kirurgi manipuleerimise ajal. Kuid isegi hiljem, komplikatsioonide taustal, on fistuli moodustumine võimalik (algajatele on iseloomulik vilistamine), väljaheide koos mädaniku ja ichoriga, millel on korduv haiguse kulg.

Paraproctitis ägeda vormi sümptomid

Põletikulise protsessi algus sügavale soole limaskesta sügavale abstsesside levikule avaldab tavaliselt intensiivsemaid kliinilisi tunnuseid. Abstessi läbimurde korral ja rektaalsest õõnsusest kõhuõõnde põgenemise korral võib tekkida peritoniit, mis nõuab kirurgi viivitamatut sekkumist.

Äge paraproctitis algab agressiivsete sümptomitega, kuid järk-järgult langevad nad ja ajutine leevendus. Siiski, korduvate teekondade tekkimisel korratakse kliinikut mõne aja pärast uuesti.

Patsiendid ilmuvad:

• nõrkus;
• peavalu;
• kõrge palavik;
• külmavärinad ja valud liigestes;
• isu puudumine;
• kuseteede häired;
• valu kõhupiirkonnas ja vaagnapiirkonnas suurenenud roojamise ajal.

Kroonilise paraproctiidi sümptomid

Kroonilisel paraproctitisel on vähem tõsiseid sümptomeid. See väheneb, siis hakkab imetaja, vereosakesed ja seedimata toit hakkama väljaheitega.

Patsiendid kurdavad:

• päraku ärritus ja sügelus;
• kõhuvalu väljaheites.

Soole luumenite ummistumise ja mädase abstsessi tekke korral võtab adrektoorne fistul lainepikkuse: ägenemised asendatakse ajutisega. Inimese leevendub mõneks ajaks soolestiku luumenite ummistumise taustal. Kuigi teil on vaja mõista, et fistuli enesetervendamine on ebatõenäoline, ja kui te ei võta meetmeid, jätkub mädane protsess.

Ohtlik seisund on siis, kui mädane paraproctitis viib limaskesta abstsessi, peritoniidi või pahaloomulise kasvaja tekkeni, kui ei ole enam vaja viivitada prokoloogi ja uurimise suhtes.

Kuidas muutub äge paraproctitis krooniliseks?

Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, kui abstsess hakkab kasvama ja lõpuks põhjustab limaskesta kudede sulamist, akuutse kursuse üleminek kroonilisele paraproctitisele. Läbimurdekujulise fistuli korral võib akuutne paraproctitis kiiresti minna kroonilisele kroonilisele ravikuurile.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui kahtlustate, et ägeda paraproctiidi korral esineb pärasoole ja fistuli haigus, peaksite pöörduma elukohajärgse prokoloogi või kirurgi poole.

Kuidas diagnoos on?

Diagnoosi selgitamiseks uurib arst kõigepealt rektaalse limaskesta kliinilist seisundit, tuvastab abstsessi lokaliseerimise koha, tehes järgmist:

• digitaalne rektaalne uurimine reeglina, kui haigus areneb, piirkonnad veritsevad ja on valulikud palpeerimise ajal;
• anoscopy endoskoobi sisseviimisega, mis on otsasooles videokaameraga;
• rinosinoskoopia, viies videokaameraga sisse metallist vahendi pärasoole ja ümbritsevate alade õõnsuse sügavamaks uurimiseks, eriti sigmoidkooles;
• proovide võtmine värviga sisemise fistuli tuvastamisel.

Ägeda paraproctiidi diagnoosi kinnitamisel on patsientidele näidustatud statsionaarne kirurgiline ravi, kasvajate ekstsisioon soolestiku limaskestas.

Lisaks sellele määratakse:

• glükoosi täielik vereanalüüs;
• uriinianalüüs.

Kui diagnoosi on raske teha, tehakse ümbritseva kude muutuste asukoha, suuruse ja olemuse kindlakstegemiseks perineaalpiirkonna täiendav ultraheli.

Paraproctiidi sümptomid sarnanevad pärasoole Douglas'i ruumis asuvale abstaktsioonile, suppuratiivsele ateroomile ja kasvaja arengule. Diagnoos on diferentsiaalne, kuid kõigepealt teostab kirurg sõrme-rektaalse uuringu.

Kuidas toimub ravi?

Diagnoosi kinnitamisel on peamine ravi operatsioon. Ekstrisioon allub krüptidele, mille tagajärjeks on nõrkade fookuste äravool. See on nakkuse allikana krüptide ilmnemisel ainus kokkupuuteviis, mis jääb nende täielikuks avamiseks ja eemaldamiseks.

Kaugelearenenud juhtudel eemaldatakse limaskestade kahjustatud piirkonnad koos tervete lähedaste nakatumisega tubulites.

Lisaks viiakse antibakteriaalne ravi läbi intravenoossete ja intramuskulaarsete ravimite manustamisega.

Kuidas arst ravib paraproctiiti sõltub patsiendist. Näiteks võib paraproctiidi ravi ilma operatsioonita olla ainus võimalus eakate patsientide või keha raske nõrgenemise tõttu. Sellisel juhul saate kasutada olemasolevaid konservatiivseid ja populaarseid meetodeid.

Kirurgilise ravi omadused

Efektiivselt paraproctitist ravitakse ainult operatsiooniga, et edukalt vabaneda mädastest kasvajatest või haavanditest. Füsioteraapia ja ravimid ei anna tulemusi.

Ainult operatsiooni abil saate peatada mädaste kasvajate kasvu käärsoole limaskesta kihtides. Papulite avamine ja ekstsisioon on paraproctiidi ainsad meetodid, kuid tüsistused esinevad üsna sageli.

Operatsioon viiakse läbi maskanesteesia või intravenoossete anesteetikumide kasutamisega. Põletatud krüptid on ekstsisioon. Haavandid avanevad ja rusikad läbipääsud eemaldatakse veelgi.

Operatsiooni ettevalmistamine seisneb klistiiri loomise puhul patsiendile 1–2 tundi enne protseduuri. Operatsiooni ajal avab spetsialist abstsessid ja kraabib kahjustatud alad. Patsiendile manustatakse antibiootikume ja sulfaatravimeid, rakendades anumale tamponeid verejooksu peatamiseks.

Tulevikus on pärast iga soolestiku liikumist vaja analoogi loputada kloramiinilahusega ja kleepida krohv, kuni piirkonnad muutuvad elusaks ja lõpetavad verejooksu.

Postoperatiivne periood

Peamine on mitte võimaldada paraproctitis pärast operatsiooni kroonilist ravi, mille puhul on äärmiselt oluline, et patsiendid järgiksid rangelt kõiki arsti juhiseid:

• võtta ettenähtud ravimeid, küünlaid paraproctitis;
• teostada ravimtaimede lisamisega puhastus klistiirid;
• teha vannid erosiivsete eemaldatud alade paranemise kiirendamiseks;
• järgige ettenähtud terapeutilist dieeti, keeldudes täielikult soolastest, vürtsikatest, alkoholist ja suitsetamisest. Võid süüa hapu toitu, puuvilju, küpsetatud õunu, keedetud putru vees, vähese rasvasisaldusega kanaliha, liha, kala, aurutatud.

Pärast iga sööki võtke lahtistav ja ärge unustage juua puhast vett, mis on vähemalt 1,5 liitrit päevas. Taastusperioodi edu sõltub suuresti patsiendi hoolsusest.

Mis võib olla tüsistusi?

Sõltumata haiguse vormist esinevad sageli ägeda või kroonilise paraproktiidi tüsistused.

Abstsesside sulamisel tekib kõige ohtlikum akuutne mädane paraproctitis, eriti kui kliinilised sümptomid ilmuvad spontaanselt ja ootamatult. See võib kaasa tuua rasvkoe abstrakti, kudede põletiku ja pärasoole all olevate piirkondade.

Vagina või pärasoole seinte vajumine toob paratamatult kaasa haavandite sulamise, põletikuliste fookuste ülemineku vaagna- ja anorektaalsetesse piirkondadesse, eriti kusiti.

Viivitus võib kaasa tuua kahjustatud piirkondade nekroosi, mädaste fistulite moodustumise pärasoole ja tupe osadesse, põletikulise protsessi tekke kusitis ja gangreeni, rektaalse sfinkteri deformatsiooni. Ohtlik seisund, kui mädanik väljub kõhukelmest või peritoniit. Parandusmeetmete puudumine võib põhjustada ootamatu surma.

Paraproctitis lastel

Paraproctitis lastel toimub samal viisil kui täiskasvanutel. Sageli tekib paraproctitiidi mädane vorm, kui mikroobid ja soolestiku mikrofloora sisenevad päraku või sulgurlihase piirkonda pragudesse. Võib-olla stafülokokkide infektsiooni kujunemine, kui nahk tungib nahaalusesse koesse.

Lapse paraproctiidi kahtluse korral ei ole võimalik ise ravida. Teil on võimalik vaid aega eirata ja haiguse arendamise protsessi alustada. Esialgses etapis ravitakse paraproktiiti rahvahooldusvahenditega alternatiivsete meetoditena ja prognoos on soodne. Paraproctiidist saadud Vishnevsky salv aitab hästi, see kiiresti leevendab sümptomeid ja toitumise normaliseerumine pöördub lõpuks tagasi tavapäraste soolte funktsioonide juurde.

Peaasi on vältida komplikatsioone, peritoniidi teket. Akuutsel paraproctitisel on mädane kursus ja mädaniku äravool kõhuõõnde võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Ennetamine

Paraproctiidi tekkimise vältimiseks on oluline:

• vältida kõhukinnisust ja seetõttu kohandada dieeti, lisada toidus toidud jäme kiududega;
• vältida päraku kahjustusi või koheselt ravida pragusid antiseptiliste lahustega;
• vältida pärasoole limaskestas võõrkehasid;
• järgige lihtsaid hügieeninõudeid ja sanitaartingimusi, loputage anus iga päev puhta veega;
• peab prokoloog tegelema vähemalt kord aastas;
• ravida soolte infektsioone.

Mis on soole paraproctitis, peate teadma järgmist - see on tõsine haigus, mis võib põhjustada kurb tagajärgi: peritoniit, pahaloomulise kasvaja areng. Sa ei saa lasta protsessil oma kursuse. Käivitatud haigusjuhtumid ei ole ravitavad ja võivad lõppeda surmaga.

Krooniline paraproctitis

Krooniline paraproctitis on kroonilise iseloomuga põletik, mis areneb anal sinuses, parathormoonide kudedes, intersfinkterruumis ja viib fistuli moodustumiseni. Fistulil on järgmine struktuur:

• Sisemine auk - mõjutatud anal crypt
• Fistulid, mis võivad olla keerdunud ja millel on õõnsused
• Väline ava asub naha ümber päraku, perineumi, tuharate, mõnikord vagina, kuid juhtub ka, et see avaneb koes, s.t. fistul lõpeb pimesi (seda fistuli nimetatakse mittetäielikuks sisemiseks)

Kroonilise paraproctiti fistuloosse vormi klassifitseerimine

Niisiis jaguneb rektaalne fistul nende suhe analüüsi sfinkteriga:

1. Intrasfinkture - avaneb päraku lähedal. Neil on kõige kergem kursus, esineb 1/3 kõigist juhtudest. Kõige sagedamini on see värske fistul, millel on otsene insult, väike arv või puuduvad armid. Närvilise tsooni palpeerimisel on fistulous kursus kergesti kindlaks määratud. Kui sondeerimine on määratud täisfistuliga (sond läbib fistulaarse läbipääsu pärasoole). Tavaliselt ei ole väljaheite inkontinents, sfinkter on funktsionaalselt säilinud.
2. Transsphincteric - avaneb anaalses sulgurjas. Kõige sagedasem fistuli tüüp on peaaegu pooltel kõigil juhtudel. Võib mõjutada pärasoole sfinkteri erinevaid kihte. Kui fistul on madal, siis võib palpeerimine määrata selle kulgemise. Samal ajal, mida suurem on fistul, seda sagedamini selle kursus tekitab erinevaid hargnemisi, moodustab õõnsusi ja armi ei ole haruldane.
3. Extrasphincal - avaneb anusist kaugel asuvas piirkonnas. Esineb 1/5 juhul. Kõige sagedamini on ekstrasfinkteri fistulid tingitud akuutsest vaagna-rektaalsest paraproctitisest. Selliste fistulite kulg on pikk, tal on palju harusid, õõnsusi, kus mäda koguneb. On palju armid. Kui põletikuline protsess levib vaagna teisele poolele, moodustub hobuseraua fistul. Lisaks jagatakse ekstrasfinkterite fistulid ise raskusastme järgi:

• Esimene aste - armid, haavandid, infiltraadid, sirge rusikas kurss, väike ava
• Teine aste - sisemine auk on armid
• Kolmas aste - kiudaines on tekkinud mädane põletik
• Neljas aste - sisemine avaus lai, hemsides ja tselluloosis on püoinflammatoorse protsessi keskus

Eraldi võib täheldada kõrgetasemelist fistuli, mille sisemine ava asub pärasoole alumises ampullis.

Lisaks on fistul, millel on kroonilise paraproktiidi fistuloosne vorm, tagumine, eesmine, külgmine. See klassifikatsioon põhineb pärasoole sisemise ava kohal.

Diagnostika

Kroonilise paraproctiidi korral haigestunud patsiendil on kindlaks määratud järgmised sümptomid:

• Viidi läbi akuutse paraproctiidi kirurgiline ravi üks või mitu korda.
• Spontaanne ühekordne või korduv abstsessi avamine ägeda paraproctiidi korral
• Valusad ebakindlate tunded, paiknevad pärasooles, pärakus, perineum
• Mitmesugused eritid pärasoolesoolest - mädane, limane, verine

Kroonilise paraproctiidi all kannatava isiku uurimisel võib tuvastada järgmisi märke:

• Fistuli välimine avamine määratakse gluteaalse või nearanaalse piirkonna nahale.
• Samas piirkonnas on tihendamine tundlik, millel on tihe tekstuur, mis on valus puudutada.
• Rõõmsast läbipääsust ja pärakust välja paistavad lima, mäda, veri
• Haige isik kogeb ebamugavustunnet, mõnikord valulikkust soole ja päraku pärasooles
• Kui krooniline paraproctitis on ägenemise staadiumis, võib valu suureneda, kehatemperatuur võib tõusta, üldine heaolu võib olla häiritud.

Täiendavad kontrollimeetodid enne kroonilise paraproctiti ravi on järgmised.

1. Sõrmeuuring - määrata kindlaks sulgurlihase düsfunktsiooni aste, fistuli sisemise avanemise asukoht, hülgede ja haavandite paiknemine, kui neid on
2. Fistulaarse läbipääsu sondeerimine - et määrata fistuli paiknemine pärasoole sfinkteriga, pärasoole endaga
3. Anoscopy - sisemise ruske avamise kontroll
4. Rektoromano-, kolonoskoopia - teiste jämesoole haiguste tuvastamiseks
5. Testida metüleensinisega - selgete radade harude identifitseerimine ja ka välise ava ja pärasoole sõnum
6. Fistulograafia on näidustatud trans- ja extrasphinus fistulatele, samuti kõrgetasemelistele fistulitele.
7. Ultraheli (spetsiaalne rektaalne andur)
8. Keerulistel juhtudel - arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia

Kroonilise paraproctiidi ravi

Valik on kirurgia. Selle rakendamiseks on ainult üks vastunäidustus - teiste elundite rasked haigused akuutses staadiumis, kus operatsiooni seisund paraneb. Kroonilise ägenemise korral

protsessi käigus teostatakse kirurgiline sekkumine kiiresti, teistel juhtudel - vastavalt plaanile, kuid ajastamisega viivitamine ei ole soovitatav.

Peamised rektaalsete fistulite kirurgilised toimingud on mitmesugused rinnanäärme lõõgastumine rektaalsesse õõnsusse. Kõik sõltub patoloogilisest protsessist: purulentsete lisandite eemaldamise etappidest, sulguri sulgemisest, rektaalse klapi vähenemisest (plastiline kirurgia), võib lisada ligatsioone (ligeerimine). Kroonilise paraproctiidi tunnused määravad konkreetse ravimeetodi valiku:

1. Kuidas on särav läbipääs sfinkterli ja pärasoolega võrreldes
2. Armkoe muutuse aste (kui on olemas)
3. Kiudude või põletikuliste kiudude muutuste olemasolu või puudumine

Lisaks on olemas ka väikese mõjuga patsiendi juhtimise meetodid:

1. Fistri liimiga fistula täitmine - ekstrasfinkteri fistulite või fistulite puhul, mis on rohkem kui 30% sfinkterist, võib seda meetodit kasutada algmeetodina. Meetod on vähem traumaatiline, ei põhjusta komplikatsioone sfinkteripuuduse vormis, kuid selle positiivset mõju täheldatakse 60% juhtudest. Kergematel juhtudel on mõttekas teha täieõiguslik operatsioon kuid see on kirurgiline ravi kroonilise paraproktiidi korral, mis annab parima tulemuse.
2. Pitseeriva tampooni sisseviimine rusikasse kurssi on efektiivne peaaegu 100% juhtudest, kui fistul võtab vähem kui 1/3 sfinkterist. Meetod on ka väike mõju, samas üsna tõhus. Selle sisuks on puhastada räpast, surnud rakkudest rabav läbisõit ja asetada sellesse spetsiaalne tampoon, mille ots asub välises rusikas avas. Tampoon õmmeldakse rektaalsesse limaskesta.

Lisaks nõuab krooniline paraproctitis ka operatsioonijärgset ravi, mis koosneb paiksetest antiseptikutest ja antibiootikumidest, samuti vajadusel süsteemsetest antibiootikumidest, dieedi määramisest, mõnikord lahtistavatest ainetest.

Pärasoole paraproctitis ägeda ja kroonilise vormi korral

Paraproctitis on pärasoole ümbritseva rasvkoe põletikuline protsess. Kõigi prokoloogiliste haiguste esinemissageduse poolest on see neljandal kohal hemorroidide, anal lõhede ja koliidi järel. Peamiselt mõjutab meeste haigus, naised haigestuvad harvemini.

Pärasoole paraprostiit on väga tõsine haigus, mis eeldab kogenud spetsialistide järelevalve all kohustuslikku ravi. Ebakorrektse ravi korral on oht, et ohtlikud tüsistused arenevad ja põletikuline protsess muutub krooniliseks.

Kuidas näevad subkutaanne, isoheloosne, äge purulentne ja muud paraproctiidi vormid (koos fotoga)

Voolu iseloomu tõttu võib paraproctitis olla äge, krooniline, keeruline või lihtne.

Äge paraproctitis esineb mädase põletiku vormis, millel on väljendunud sümptomid. Perfaalselt pärineva tselluloosi korral tekivad abstsessid - haavandid. Rasvkoe põletikulisel protsessil pärasooles võib olla mõned sordid. Sõltuvalt põletikulise kahjustuse asukohast pärasoole suhtes eristatakse prokoloogias järgmisi paraproctiidi vorme:

Subkutaanne (para-anal). Subkutaanne paraproctitis on põletikulise protsessi akuutne vorm, mille paiknemise kohaks on subkutaanne rasv, mis asub pärasoole päraku lähedal. See on see prokoloogilise haiguse selline vorm, mis esineb kõige sagedamini. Subkutaansel paraproctitis'el on kõige tugevam kliiniline pilt ja see reageerib hästi ravile.

Submukoosne. See on põletikulise protsessi kõige lihtsam vorm, mis areneb pärasoole alamukulaarses kihis hamba joone kohal. Põletikul ei ole väljendunud sümptomeid, algul võib see meenutada nohu, nii et patsiendid otsivad kõige sagedamini abi spetsialistidelt, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Ishiorektal Põletikuline protsess esineb ruumis, mida piiravad vaagnapõhja lihaste, luude ja tuharate nahaga. Ishofektilist paraproktiiti peetakse suhteliselt kergeks proktoloogilise haiguse vormiks, see on teine ​​kõige levinum subkutaanne paraproctitis.

Neile, kes ei tea, milline paraproctitis välja näeb, võimaldab alloleval fotol tutvuda selle põletikulise protsessi vormi väliste ilmingutega:

Istmikust pärinev pärasool. Põletikulises protsessis osalevad tselluloosi sügavamad kihid ja isheiaalsed-rektaalsed depressioonid. Haigus on algusest peale üsna äge, tugev mürgistus, kõrge palavik ja patsiendi heaolu kiiresti kasvav halvenemine.

Pelviorektaalne või vaagnapõhjaline. Seda tüüpi põletikuline protsess paikneb vaagna-rektaalses fassaasil, mis asub lihaste vahel, tõstes päraku ja vaagnapõhja kõhukelme.

Pelvicorectal paraproctitis'e ilmingud selles fotos:

Retrorektaalne (posteriori rektaalne). See haiguse vorm on äärmiselt haruldane. Selle vormi äge limaskesta paraproctitis areneb päraku ülespoole tõmbava lihase kohal olevas retrorektaalses ruumis. Arengu alguses iseloomustab põletikulist protsessi peaaegu asümptomaatiline kursus.

Alljärgnevas fotos on retrorektaalne äge paraproctitis koos kõigi selle põletikulise protsessi väliste ilmingutega:

Eriti rasketes ja kaugelearenenud juhtudel võib põletik hõlmata samaaegselt mitmeid soolestiku läheduses paiknevaid tsoone.

Fistul kroonilise paraprostiidiga (koos fotoga)

Õigeaegse efektiivse ravi puudumisel muutub äge põletik peagi krooniliseks. Kroonilisel paraproctitisel võib olla kaks vormi - koos ja ilma fistulita. Fistul on kanal, mis moodustub päraku ja päraku naha vahel.

Fistuli moodustumine paraproctiidi ajal allpool olevas fotos:

Reeglina avaldub krooniline põletikuline protsess pararectal (perineal ja intestinal) ja perianaalne (päraku ümbruses) fistulid. Paraprostiidi krooniline vorm on peamiselt ägeda põletikulise protsessi tulemus. Sõltuvalt fistuli avanemise asukohast päraku välise sfinkteriga võrreldes eristuvad sellised kroonilise paraproctiidi vormid:

• extrasphinus;
• intrasfinkture;
• transsfunktsionaalne.

Arvestades sisemise sisemise avanemise kohta, võib krooniline paraproctitis olla tagumine, eesmine ja külgne. Sõltuvalt fistuli anatoomiast võib see olla väline, sisemine, mittetäielik ja täielik. Fistulite klassifitseerimisel paraproctiidiga võetakse arvesse ka moodustumise keerukust, mis võib olla keeruline ja lihtne.

Nekrootiline paraproctitis: põhjused ja sümptomid

Nekrootiline paraproctitis on haiguse erivorm, mida iseloomustab kiire levik pehmete kudede suurte alade surmaga. See vorm on kõige tõsisem ja ohtlik, see viib patsiendi väga halva seisundini.

Selle prokoloogilise haiguse nekrootilise vormi kujunemise põhjused on mikroorganismid, nagu klostridia, anaeroobsed bakteroidid ja fusobakterid, põlised mikroorganismid. Sellise põletikulise protsessi vormis ilmneb kliiniline pilt:

• kiire mürgistuse algus - mitu tundi kuni kaks päeva;
• tugev valu perineumis, mida on peaaegu võimatu taluda;
• tahhükardia;
• järsk vererõhu langus;
• naha tsüanoos.

Selles haiguses ei täheldata punetust ja mädaniku teket põletiku piirkondades. Selle asemel tekib pehmete kudede nekroos, mis tuleneb turse ja tugevast gaasi moodustumisest patogeeni mürgiste kahjustuste tõttu. Rasvade, lihaste, fagiaalmembraanide lagunemine toimub mädanenud lõhna vabanemisel. Kudede surma protsess võib levida naaberpiirkondadesse - meestel on selle proctoloogilise haiguse nekrootilise vormi sagedane komplikatsioon põletiku ülekandumine suguelunditesse Fournieri gangreeni kujul.

Ravi on ainult kirurgiline, kus viiakse läbi kõik põletikulise protsessi poolt mõjutatud kudede täielik eemaldamine. Tulevikus on vaja läbi viia rea ​​taaskasutamistoiminguid.

Ägeda paraproctiidi põhjused

Rasvkoe põletikuline protsess võib esineda erinevatel põhjustel, kuid peamine asi on nakkuse tungimine kehasse. Peamised patogeenid, mis on paraproctiidi põhjused, on sellised nakkusetekitajad nagu stafülokokid, streptokokid, anaeroobne taimestik, proteus ja E. coli.

Kõige sagedamini siseneb infektsioon pärasoolest raku koesse. Infektsioon võib esineda hematogeensel või lümfogeensel viisil nakatunud mikrotuumadest ja limaskestade lõhest. Kõhukinnisus ja hemorroidid võivad sellisele kahjustusele kaasa aidata.

Infektsioon võib tungida adrectaalsesse kiudesse muul viisil, kui tekib anal glandi kanali takistus. Lisaks võib mikroobne patogeen koe ruumis saada mitte ainult pärasoolest, vaid ka kroonilise infektsiooni mis tahes allikast. Seega võib paraproctitis olla kaariese, tonsilliidi ja sinusiidi tagajärg, millisel juhul tungib infektsioon rakulisse ruumi hematogeense või lümfogeense kaudu.

Veel üks võimalik ja üsna tavaline ägeda paraproctiidi põhjus on pärasoole vigastused nii kodu- kui ka töös.

Eksperdid nimetavad ka selliseid täiendavaid tegureid, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

• nõrgenenud immuunsus;
• suhkurtõbi;
• anal vahekord;
• veresoonte ateroskleroos.

Ka soodsad tegurid selle prokoloogilise haiguse arenguks on ebatervislik toitumine, istuv eluviis ja kehvade põletikuliste protsesside olemasolu kehas.

Paraproctiidi sümptomid erinevatel etappidel

Põletikuline protsess võib toimuda erinevalt, kliiniline pilt sõltub haiguse tüübist ja staadiumist. Esialgses etapis ilmneb voolu akuutses vormis paraproctitis endalt anusa terava valu tõttu. Füüsiline pingutus suurendab tugevalt valu. Lisaks sellele, hoolimata põletikulise protsessi vormist, kaasneb selle algusjärgus peavalu ja üldine nõrkus. Sellised sümptomid paljude patsientide jaoks annavad alust arvata, et nad arenevad külmana.

Põletikulise protsessi arengu välised ilmingud algfaasis, sõltumata selle tüübist, ei juhtu kunagi. Varsti külmavärinad ja palavik. Valu on eriti raskendatud liikumise, kõndimise, köha ja teiste lihaspinget põhjustavate toimingute ajal. Vahel võib valu sündroom olla nii tugev, et inimene ei saa istuda. Paraproctiidi üheks iseloomulikuks sümptomiks on sagedased ja ebaefektiivsed soovid vabaneda.

Purulent paraproctitis on kõige tugevam juhul, kui abstsess paikneb nahaaluskoes. Sellise abstsessi lokaliseerimise korral on anusesse valus infiltratsioon, kehatemperatuuri tõus ja naha hüpereemia. Purulent põletikuline protsess ilmneb teiste märkidega:

• päraku ümbritsevad kuded muutuvad punaseks ja siniseks;
• iseenesliku palpeerumisega pärakupiirkonnas võib patsient täheldada kudede paistetust;
• kehatemperatuuri tõus kriitilisteks näitajateks;
• patsiendid kaebavad, et nad ei suuda kõndida ja istuda.

Olenemata haiguse vormist iseloomustab paraproctitis järgmisi sümptomeid:

• temperatuuri tõstmine 39 kraadini;
• nõrkus, halb enesetunne;
• külmavärinad;
• isu puudumine;
• kõhukinnisus;
• valulikud liigesed;
• valu urineerimisel;
• valu pärasooles ja pärakus;
• alumine kõhuvalu.

„Paraproktiidi” diagnoosimisel täheldatakse tavaliselt haiguse üldisi sümptomeid ning alles pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist on võimalik määrata põletikulise protsessi kuju.

Ishiorektaalse paraproctiidi sümptomid

Ishiorektaalse paraproktiidi sümptomeid võib jagada kahte rühma:

1. Haiguse esimestel päevadel esinevad paraproktiidi sümptomid.
2. Haiguse 5.-6. Päeval ilmnevad sümptomid.

Põletikulise protsessi sümptomid, mis esinevad isheorektaalses ruumis, haiguse esimestel päevadel, näevad välja selline:

• tervise halvenemine, nõrkus ja halb enesetunne;
• külmavärinad, luudes ja lihastes valud;
• kehatemperatuuri tõus, see võib olla erinev, sageli 37-38,5 kraadi, kuid see võib olla suurem;
• südame löögisageduse ja hingamissageduse suurenemine, mis on tingitud kõrgest kehatemperatuurist;
• valu pärasooles ja perineumis, mis suureneb soole liikumise ajal, on valu olematu.

5-6 päeva jooksul võib lisada ka järgmised haiguse sümptomid:

• punetus ühe tuhara piirkonnas, see on tihendatud ja puudutamisel kuum;
• ühe tuharapiirkonna ala turse;
• tuharate asümmeetria, see osa, mis on lähemal mädane kujule, muutub suuremaks;
• päraku servad on siledaks mõjutatud poolel;
• naha all tundub tihe ja valus infiltratsioon.

Submucous paraproctitis'i sümptomid

Põletikuline paraproctitis ei oma väljendunud sümptomaatikat, mistõttu patsiendid märgivad harva põletikulise protsessi arengut. Põletiku arengu alguses meenutab haigus külma. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

• kerge kehatemperatuuri tõus;
• üldine halb enesetunne ja nõrkus;
• peavalud;
• suurenenud väsimus ja vähenenud jõudlus.

Varsti on need sümptomid seotud valu sündroomiga, mis suureneb soole liikumise protsessis. Alguses on valu tähtsusetu, patsiendid ei saa neile isegi tähelepanu pöörama, kuid vastavalt abstsesside täitmise määrale intensiivistuvad ja muutuvad heledamaks. Juhul, kui tekib spontaanne abstsessi avanemine, kaob valu ja nendega kõik teised sümptomid, kuid ravi on endiselt vajalik, kuna põletikuline protsess areneb.

Subkutaanse paraproctiidi sümptomid

Subkutaanse paraproctiidi korral on järgmised tunnused:

• kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini, millega kaasnevad külmavärinad, luude, liigeste ja lihaste valu, söögiisu halvenemine;
• tõsine valu anus, mis lööb, närib looduses, tekib haiguse esimestel päevadel ja kasvab iga päev;
• valu suurenemine väljaheites;
• naha punetus anusis, naha konsolideerumine ja turse, sellised paraproctiidi sümptomid alloleval fotol:

Selliste sümptomite korral pöörduvad patsiendid haiguse arengu algstaadiumis spetsialistide poole. Raskusi selle prokoloogilise haiguse vormi diagnoosimisel tavaliselt ei esine.

Mõned haiguse tunnused ja tunnused

Subkutaanse paraproktiidi korral esineb selle prokoloogilise haiguse üldiste tunnuste kõrval ka valuliku piirkonna kudede valulikku paksenemist ning ümbritseva naha punetust. Põletiku koha palpeerimisel ja püüdlustel istuda muretsevad patsiendid pulseeriva iseloomuga ägeda valu pärast. Soole tühjendamise protsess patsiendile toob kaasa tugeva valu ja muutub iga päev üha enam talumatuks.

Submukoosse abstsessiga on peaaegu samad sümptomid kui subkutaansel, kuid sellega kaasneb vähem intensiivne ja tugev valu. Ischiorectal akuutne paraproctitis, reeglina, avaldub ainult selle põletikulise protsessi igat liiki iseloomustavate üldiste sümptomite poolt. Fakt on see, et abstsess asub nii sügavalt, et kohalikud sümptomid peaaegu ei väljendu. See on koht, kus haiguse oht seisneb, sest inimene eeldab, et ta arendab külma ja on ise paranev. Sageli juhtub, et patsiendi seisund paraneb oluliselt. Kuid see ei tähenda taastumist, vaid ajutist paranemist tervises ja see on seotud abstsessi sügavama läbitungimisega rektaalsesse piirkonda või tuppe, mis ähvardab patsienti tõsise joobeseisundi ja isegi sepsisega.

Sellise põletikulise protsessi kõige haruldasemad vormid on retrorektoorsed ja anterektaalsed, mis on inimestele kõige vähem ohtlikud. Põletikulise protsessi arengu alguses esineb ühiseid sümptomeid, mis ilmnevad mis tahes haiguse olemasolevas vormis. 10-12 päeva jooksul liidetakse need aga uriini ja väljaheitega, tugevad valulikud tunded.

Kroonilise paraproctiidi korral ei kaasne reeglina tugevat valu. Haiguse peamiseks sümptomiks on mäda ja selle eritumine koos väljaheitega. Selline põletiku vorm võib põhjustada palju ohtlikke komplikatsioone, kaasa arvatud isegi pahaloomulised kasvajate moodustused.

Paraproctiidi tekkimine vastsündinutel kuni ühe aasta jooksul (koos fotoga)

Lapsed on samuti vastuvõtlikud rasvkoe põletikulise protsessi arenemisele ümber pärasoole. Paraproctitis lastel areneb päraku näärme põletiku tulemusena või ägeda bakteriaalse infektsiooni tagajärjel alumise pärasoole kudedes.

Paraproctitis vastsündinutel areneb, sest laste keha üksi ei suuda taluda infektsioone, mis põhjustavad erinevate põletikuliste haiguste teket. Enamasti mõjutab paraproctitis alla ühe aasta vanuseid lapsi, samas kui poisid on põletikulise protsessi suhtes vastuvõtlikumad kui tüdrukud. Kuid seda prokoloogilist haigust võib täheldada ka vanematel lastel.

Paraprostiidi põhjused imikutel

Paraproctitisel lastel võib tekkida järgmised põhjused:

• seedetrakti mikrofloora moodustumise rikkumine;
• pärasoole limaskestade kaasasündinud patoloogiad;
• mikrotraumad nearanaalses piirkonnas ja soolestikus;
• sagedased väljaheited;
• kõhukinnisus, mis põhjustab väljaheite pikaajalist stagnatsiooni;
• vähearenenud immuunsüsteem;
• sanitaartingimuste ja lapse isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.

Haiguse arengu tunnustamine lastel ei ole nii raske. Põletikulise protsessi alguse esimesed ja peamised tunnused on tooli rikkumine - kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kõrge palavik, ärevus, halb söögiisu ja valu urineerimise ja soole liikumise ajal - see kõik kaasneb ka laste paraproktiidi kulgemisega.

Lisaks võivad vanemad täheldada perianaalse tsooni turset ja anuma ümber asuvate laevade vere ülerahvastatust. Niipea kui täiskasvanud leiavad sellised märgid oma lapsest, tuleb neid kohe näidata pediaatrilisele prokoloogile. Sellise lapse seisundi põhjuseid saab määrata ainult spetsialist ja määrata vajalik ravi.

Paraproctiidi ravi ja toitumine pärast operatsiooni lastel (fotod enne ja pärast)

Algfaasis ravitakse paraproctitist antibakteriaalsete ravimitega, põletikuvastaste ja kohalike antiseptiliste ainetega. Et peatada põletikulise fookuse suppuratsiooniprotsess ja vältida haiguse ägeda vormi muutumist krooniliseks, määravad eksperdid Ichtyol salvi, Vishnevsky salvi, põletikuvastase ja desinfitseeriva toime rektaalseid suposiite.

Laste põletikulise protsessi ravis on soovitatav kasutada ka soojaid, istuvaid vanne, kasutades selleks kaaliumpermanganaadi lahust või mõnda teist desinfektsioonivahendit, nagu on määranud spetsialist. Vannis oleva vedeliku temperatuur peaks olema 39-40 kraadi. Kui laps ei suuda endiselt ise istuda, supeldatakse lapsi desinfektsioonivahendite nõrkates lahustes päevas 2-3 korda ja alati enne magamaminekut.

Väga olulised on paraproctiidi ennetusmeetmed, mille eesmärk on vältida nakkuse tungimist räpasesse teekonda. Sellised meetmed hõlmavad väljaheite õigeaegset eemaldamist päraku piirkonnast ja selle koha hooldamist. Hea mõjuga on kerge kõhukelme massaaž, mille eesmärk on juhatada normi ja vältida kõhukinnisust. Sageli määravad eksperdid kerge toime lahtistid, aidates kaasa laste soolte õigeaegsele tühjendamisele väljaheitest.

Ägeda paraproctiidi tekkega lapse abstsessi moodustumise korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Toiming kahjustatud kudede ekstsisioonil ja põletikulises fookuses kogunenud mädaniku eemaldamine viiakse läbi pärast räpaste kursuste moodustamist, st mitte varem kui kaks aastat. Operatsiooni käigus eemaldavad spetsialistid põletikulisest fookusest torke ja tervenenud kudesid, pärasoole ja pustulaarse õõnsusega ühendav särav läbipääs suletakse ekstsisiooniga või sidemega.

Mädaniku või fistuli eemaldamiseks mõeldud operatsiooni lõpus sisestatakse lapse kirurgilisse sisselõike Vishnevsky salvi tampoon, mis on vajalik haavaõõne enneaegse sulgemise vältimiseks. Tavaliselt eemaldatakse see tampoon kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni.

Pöörake tähelepanu sellele fotole, kus paraproctitis enne ja pärast operatsiooni:

Oluline on toitumine pärast operatsiooni paraproctitis lastel. Selle aja jooksul peate regulaarselt läbi viima puhastus klistiirid, et vältida fekaalimasside stagnatsiooni ja käärsoole koormuse kõrvaldamist. Mõnikord on vaja täiendavat ravi, mis seisneb kergete antibiootikumide ja kangendavate ainete võtmises.

Haiguse sümptomid, samuti lastel esinev paraprostiidi operatsioon allpool olevas fotos:

Kroonilise paraproctiidi tüsistused pärast operatsiooni

Võimalik on mõned tõsised tüsistused pärast paraproctitist, mis tavaliselt esineb ravi puudumisel või selle ebaefektiivne ja ebapiisav ravi. Põletikulise protsessi pikk kestus ilma ravita ei muutu sageli krooniliseks, vaid toob kaasa ka palju komplikatsioone.

Lapsed ja täiskasvanud võivad paraproctiidi sellised komplikatsioonid:

• pärasoole torkeseinte liitmine;
• mädaste fistulite moodustumine;
• naha nekroos;
• mädaretsi liitmine;
• mädanenud protsessid kapslis;
• gangreen;
• peritoniit;
• sepsis.

Paraproctiidi diagnoosimise meetodid

Paraprostiidi diagnoos on kohustuslik ja oluline meditsiiniline sündmus, mis võimaldab spetsialistil määrata haiguse kuju ja staadium võimalikult täpselt. Ainult diagnoosimisel saadud tulemuste põhjal võib prokoloog määrata patsiendile efektiivse põletikulise protsessi ravi pärasooles.

Haiguse diagnoosi teevad prokoloogilised ja kirurgilised spetsialistid. Kasutades kliinilist pilti ja patsiendi kaebusi, võib spetsialist teha esialgse diagnoosi. Prokoloog või kirurg peaks diferentseerima paraprotsüüti viletsast healoomulisest kasvajast ja soolestiku kasvajatest ning nahaalusest põletikust.

Selliseid diagnostilisi meetodeid nagu manuaalne ja instrumentaalne uurimine, samuti sigmoidoskoopia ja mõned muud manipulatsioonid ei toimu, kuna need on väga valusad. Neid saab kasutada ainult mõnel juhul, alati üldise anesteesia all operatsioonilauas, tavaliselt juba enne operatsiooni.

Diagnoosimisraskuste korral teostatakse perineumi rektaalse anduriga ultraheli, kompuutertomograafia, fistulograafia - röntgenkiirte tuumorite ja fistulite avastamiseks pärasooles.

Paraproktiidi analüüsid ja kirurgia

Ägeda paraproctiidi korral on operatsioon alati näidustatud, see tuleb teha võimalikult varakult. Enne operatsiooni määratakse patsientidele standardkontroll, mis koosneb järgmistest protseduuridest:

• uriinianalüüs;
• täielik vereanalüüs;
• elektrokardiograafia;
• anestesioloog.

Lokaalset tuimestust operatsiooni ajal ei saa kasutada, sest see ei kõrvalda valu täielikult ja nõela sissetoomine võib levida. Selle põhjal rakendatakse üldanesteesiat - maskeeritud või intravenoosselt.

Toiming toimub järgmiselt:

1. Kirurg määrab päraku asukoha, kasutades pärasoole kontrolli, kasutades pärasoole peegleid.
2. See avab abstsessi ja puhastab õõnsust. Selles etapis peaks spetsialist hoolikalt õõnsust uurima, avama kõik taskud ja vaheseinad.
3. Abstsessi õõnsust pestakse antiseptilise lahusega.
4. Drenaaž on jäänud haavasse mitu päeva, mis on antiseptilise salviga tampoon.
5. Anus võib sisestada toru gaaside eemaldamiseks.

Sellise operatsiooni suund paraproctiidiga allpool olevas videos:

Pärast operatsiooni kannab patsient igapäevaselt ettenähtud antibakteriaalseid ravimeid. Õige operatsiooniga on haiguse kulgemise prognoos soodne.

Kuid isegi kui kirurgiline ravi viidi läbi õigeaegselt, ei välistata paraproctiidi tüsistusi pärast abstsessi eemaldamist. Reeglina tekivad need kirurgiliste protseduuride ebaõigel täitmisel. Kõige tavalisemad tüsistused nagu:

• kaasnevate haiguste tõsine kulg;
• haiguse pikk kulg;
• raske ja pikaajaline mürgistus.

Krooniline paraproctitis areneb sageli pärast operatsiooni tüsistusena, et eemaldada fistul või abstsess.

Toitumisreeglid pärast paraproctiiti

Haiguse raviks kasutatav spetsiaalne toit on kohustuslik meede, mille eesmärk on suurendada ravi efektiivsust ja kiirendada paranemisprotsessi ning normaliseerida seedetrakti. Pärast paraproctiiti on oluline järgida järgmisi toitumisalaseid reegleid:

1. Söömine peaks olema vähemalt 4 korda päevas ligikaudu sama intervalliga.
2. Vähemalt üks kord päevas peate saama esimese kursuse.
3. Õhtusöök peaks olema madala kalorsusega, see ei tohiks koosneda liharoogadest ja te ei tohiks piirata süsivesikute tarbimist.
4. Eelistatakse madala rasvasisaldusega toiduaineid.
5. Küpsetamist saab teha kahel viisil - keetmise või aurutamisega.
6. Liiga soolane, rasvane, suitsutatud, vürtsikas toit tuleks toitumisest kõrvaldada.
7. Kui liha on valmistatud, peab see olema sekundaarne ja madala rasvasisaldusega.
8. Päevas tuleb juua vähemalt 1, 5 liitrit vett.
9. Soovitav on vabaneda halbadest harjumustest - suitsetamisest ja alkoholi joomisest või vähemalt nende vähendamisest.

Paraproctiidi ennetamine enne ja pärast operatsiooni

Paraproctiidi ennetamine on hea viis selle haiguse tekkimise vältimiseks või selle kordumise vältimiseks. Haiguste vältimiseks peate järgima järgmisi ekspertide soovitusi:

1. Ärge viige seda üle.
2. Olge aktiivne eluviis, liikuge rohkem. Spetsialistid soovitavad eriti suurendada liikuvust neile inimestele, kelle tööalane tegevus on seotud liikumisvõimega - autojuhid, mehaanikud, õmblejad, arvutiteadlased. Fakt on see, et pika istumise ajal vaagna ummikus tekib põletikulised protsessid.
3. Söö õigus. Dieet tuleks rikastada kiudainega ja juua palju vett päevas.
4. Ärge kuritarvitage lahtistid.
5. Aja jooksul, et kõrvaldada põletiku fookused kehas, sõltumata nende paiknemise kohast.
6. Hoolikas hügieen, loputades külma veega pärast iga väljaheidet.
7. Jälgi kaalu.
8. Ravige koheselt pärasoole haigusi - hemorroidid ja anal lõhed.

See nõuab ka paraproctiidi ennetamist pärast operatsiooni, mille eesmärk on haiguse kordumise või ägeda ja kroonilise ülemineku kõrvaldamine. Ennetavad tegevused pärast operatsiooni on eelkõige haava hoolikas hooldus, selle töötlemine desinfektsioonivahenditega.

Selleks kasutage selliseid antiseptikume nagu:

Dioksidiin

Kloorheksidiin, Yodopirone jt.

Haavade paranemise protsessi kiirendamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid salvide kujul, näiteks:

Levomekol,

Metüüluratsiil

Palju rohkem teavet paraproctiidi omaduste, põhjuste, sümptomite ja ravi kohta selles videos: