Krooniline paraproctitis

Krooniline paraproctitis (paraproctitis chronica) avaldub kahes vormis - ilma fistulite ja fistulita. Esimene vorm toimub kui aeglaselt kasvav põletikuline infiltraat, kõige sagedamini spetsiifilise (tuberkuloos) etioloogiaga. Konservatiivse ravi mõjul võib see põletikuline protsess olla vastupidine. Tavaliselt suureneb sissetung ja seda avatakse varem või hiljem iseseisvalt või kirurg avab. Teine vorm (sünonüüm: kroonilise paraproktiidi, pararektaalse fistuli, päraku fistuli, anal fistuli, anal fistuli fistuli vorm) esineb 10-35% ägeda paraproctitisega patsientidest ja sellega kaasnevad fistulid. Harva (10% juhtudest) esineb paraproctitis, millel on krooniline korduv vorm korduvate abstsesside kujul ilma järgnevate fistuliteta. Kroonilist paraproktiiti täheldatakse meestel sagedamini kui naistel. Haigus esineb peamiselt 20-50-aastaselt.

Joonis fig. 3. Fistuli peamised vormid: 1 - täis; 2 - puudulik väline; 3 - mittetäielik sisemine.

Joonis fig. 4. Fistuli kanali suhe sfinkteriga: 1 - subkutaanselt submukoosne, peitub meditsiiniliselt sfinkterist; 2 - sügav, vahepealne; 3 - rongi sfinkter.

On pärasoole ja päraku täiuslikud fistulid, päraku välised välised fistulid, pärasoole mittetäielikud sisemised fistulid (joonis 3). Fistulid on lihtsad, sirgjoonelised ja keerukad - hargnenud, spiraal, hobuseraua, rullid, taskud. Paljudel patsientidel on mitmeid väliseid fistula avasid. Nende asukoha kirjeldamisel on orienteeritud kella nägu. Kui patsient seisab seljal ja jalgade vahelt ja painutatuna, vastab sabaosa 6 tunnile. Fistuli sisemine avanemine on alati üks, see asub tavaliselt ühes tagumistest krüptidest. Väga oluline on fistuli kanali suhe sfinkteriga (joonis 4). Mõnel patsiendil asub fistuli kanal sfinkterist väljapoole (väljapoole spinaalset fistulit), ülejäänud - mediaalselt (subkutaanselt submukoosne) või läbib sfinkterit (trainfincter).

Patsiendi uurimine seisneb uuringus naha voldi laienemisega päraku, sõrmega, kellaga sarnase sondi, rektaalse peegli või rektoskopi abil. Eriti oluline on sisemise avanemise avastamiseks 1% metüleensinise lahuse sisestamine välistesse fiktsioonilistesse kanalitesse. Röntgendifraktomeetria abil, mis sisaldab 50% baariumsulfaadi suspensiooni, on võimalik esile tuua fistulaarsete lõikude hargnemist.

Krooniline paraproctitis voolab sageli pikka aega - aastaid, mõnikord aastakümneid. Aja jooksul paraneb fistul ja seejärel avaneb uuesti pärast põletikulise protsessi ägenemist erinevatel aegadel. Mõnel patsiendil ei paranenud fistul pikka aega. Fulli purulentne heide on ebaoluline. Mõnikord tulevad gaasid ja vedelad väljaheited läbi fistuli. Patsiendi üldine seisund kannatab tavaliselt vähe. Krooniliste adrenoblokaatide konservatiivsel ravil ei ole peaaegu mingit mõju.

Kirurgiline ravi tuleb läbi viia 3-4 kuud pärast fistuli ilmumist. Anesteesia - lokaalne või spinaalne anesteesia. Kirurgilise ravi ajal on vajalik varustada sfinkter ja vältida selle kahjustamist.

Pinnase, subkutaanse submukoosse fistuliga toob Gabrieli operatsioon kaasa edu (vt eespool). Seda toimingut võib rakendada ka sfinkterfistulite korral, kui fistuli kanal läbib sisemisi sfinkterkiude.

Paljude kirurgiliste meetodite kohta on välja pakutud väljapoole spinaalsete ja väliste rongisfinkulite raviks kasutatavad meetodid. Parimad tulemused, kui sfinkterit säilitatakse ilma lõikamiseta, saadakse N. M. Blinnichevi poolt välja töötatud limaskesta pööramisega (joonis fig 5). Lõikus tehakse Hiltoni valge joonel, allpool fistuli 1/3 anuma ümbermõõdust. Limaskesta valmistatakse kuni 4-5 cm, fistul lõigatakse ristisuunas. Pärast seda õmmeldakse haava küljelt limaskestas auk kahel korrusel sõlme katgutõmblustega. Ka kahel korrusel õmmeldakse haavli õmblused haava vastasküljel ja soole lihases seina auk. Siis limaskesta nihutatakse päripäeva või selle vastu ja haav õmmeldakse siidist õmblusega. Limaskesta liigsed voldid lõigatakse kaldu ja haav on lisaks õmmeldud. Fistuli välimine osa lõigatakse läbi täiendava naha sisselõike, haav õmmeldakse tihedalt või naha servad on haava põhja külge kinnitatud vastavalt Moshkovitšile. See operatsioon viib enamiku kõige keerulisemate fistulite väljaarenemise paranemiseni.

Joonis fig. 5. Blinnitšovi operatsioon sügava väljapoole lülisamba fistuliga: 1 - fistuli kulg, lokaalanesteesia algus; 2 - esimene etapp - pool-ovaalne sisselõige limaskesta ja naha piiril fistuli kanali ristumiskohaga; 3 - teine ​​etapp - haava küljelt õmmeldakse fistuli sisemine avaus limaskestasse ja eraldi soole lihasse; 4 - kolmas etapp - limaskesta nihutatakse vastupäeva ja õmmeldakse nahka; 5 - neljas etapp - liigne limaskest - klapp lõigatakse ära; 6 - operatsiooni lõpptulemus Blinnichev - õmmeldud kanali fistul, mis on kaetud terve limaskestaga.

Paraproctitis - haiguse, ohu ja ravimeetodite sümptomid

On haigusi, mida ei aktsepteerita. Tavaliselt hõlmavad need suguelundite ja päraku haigusi, st neid, mis on seotud inimese intiimse ja sügavalt isikliku sfääriga, tema enda ja intiimsele bioloogilisele elule.

Aga siin tuleb hetk, mil haigus hakkab häirima ja muretsema nii palju, et kõik hirmud, vale tagasihoidlikkus visatakse ära ja esimest korda minu elus (loodame, et viimane, hea sõna mõttes) tõuseb prokoloogi kabinetisse.

Ja see ei ole tingimata vajalik, et pärasool oleks „süüdi”. Näiteks esineb haigus nagu paraproctitis. See protsess võib toimuda igaühel, nii nagu igaühel meist korduvalt oli nahakahjustus. Mis on see haigus, kuidas see ilmneb ja kuidas sellest vabaneda?

Kiire üleminek leheküljel

Paraproctitis - mis see on?

Meditsiinilist terminoloogiat tundvale isikule ei ole vaja midagi selgitada. Termin, nagu tihti juhtub, on ühend: sufiks "-it" viitab kahjustuse põletikulisele iseloomule ja teine ​​osa aurust + procto tähendab pärasoole lähedal või selle lähedal.

Paraproctitis on pärasoole lähedal asuvate kudede põletikuline haigus. Mis on need kangad? See on kiu, mis asub ümber pärasoole.

See kiud on lahtine, hea verevarustusega. Lõppude lõpuks peab pärakupiirkond olema liikuv ja inimestel on spetsiaalne lihas, mis tõstab perineum-levateri. See lihas tõstab pärasoole. Ja tema töö on sünkroniseeritud pärasoole sfinkteriga. See on jalgevahe tõus ja võimaldab sul täita roojamist.

Kui pärasool oleks jäigalt fikseeritud, oleks see võimatu. Seetõttu on seda ümbritsetud lihased ja kiud, mis aitab kaasa selle liikuvusele. Selles kihis esineb põletikku, mida nimetatakse paraproctitiseks.

Võib öelda, et peaaegu pool pärasoole haigustest on esindatud paraproctitisega. Sagedamini leitakse ainult hemorroidid, päraku lõhed ja käärsoole põletik või koliit.

Paraproctiidi põhjused

Nagu nad ütlevad, ei ole vaja minna kaugele patogeeni taha. Väljaheites, mis erituvad sageli pärasoolest, on neil rohkesti. Kõige tavalisem haiguse arengus on tavalise E. coli aktiivne osa. See on tema (koos teiste mikroorganismidega) põhjustab haigust.

Jääb aru, kuidas see kiudude sisse läheb. Lõppude lõpuks peate ületama perineumi naha kaitsva tõkke - see juhtub järgmistel viisidel:

• Läbi pärasoole, mis asuvad pärasoole pinnal;
• läbi pärasoole seina, kahjustuste korral, näiteks anaalsete lõhede ajal;
• Külgnevate suguelundite või perineum-i korral põletiku korral. Selliste haiguste hulka kuuluvad Bartholiniit, prostatiit, salpingiit;
• Arvatakse, et mõnikord võib see protsess Crohni tõve sigmoidkäärsoole "langeda", samuti mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral.

Lisaks nendele teedele ja põhjustele võib paraproctitis tekkida helmintiliste invasioonide ja suhkurtõve korral, kui perineum kriimustatakse. Krooniliste, mitte tervendavate haavade korral saab nakkus nahapinnalt sügavamale koele.

Paraprostiidi aluseks on põletikuline infiltratsioon. Mõningatel juhtudel, kui tekib suur hulk mädanikku, tekib see infiltreerumine "sulab" ja tekib mitmesuguseid lekkeid, mis levivad perineumi erinevatesse piirkondadesse. Haiguse komplikatsioon on fistulite moodustumine, mida arutatakse hiljem.

Haiguse vormid

Haigusel on oma klassifikatsioon - üks kõige levinumatest:

• Etioloogia kohaselt jaguneb äge paraproctitis vulgaarseks (normaalseks) anaeroobse (klostriidium) taimestiku, spetsiifilise (tuberkuloosi, süüfilise protsessi) poolt. See võib olla ka traumaatiline;
• Infiltratsiooni lokaliseerimine, samuti selle derivaadid - näiteks mäda ja fistulite leke. Niisiis eristage subkutaanne vorm, istmik - ristkülikukujuline, tagumine - rektaalne, submucous, vaagna - rektaalne, nekrootiline ja krooniline vorm;
• Juhul, kui on fistuleid, siis nad moodustatakse (täielik), mittetäielikud ja ka välised (mis on soodsamad) või sisemised.

Lisaks on olemas spetsiaalsed klassifikatsioonid, näiteks fistuli avamise asukoha järgi.

Paraproctitise sümptomid inimestel

Fistul paraproctiidi fotol

Paraproktiidi kliinilised sümptomid on väga heledad: perineumil tekib järk-järgult valu anusis, mis suurendab kõndides soole liikumist. On kudede paistetust, soojustunnet, palpatsiooni valu.

Seejärel ilmnevad paraproctiidi üldised tunnused - palavik, külmavärinad, isutus. Juhul, kui infiltratsioon puruneb pärasoole (see tähendab tagasi), siis on anus tühjenemine, mis on seotud patsiendi heaolu paranemisega.

Selline juhtum lõpeb spontaanse taastumisega. Mõnikord tekib krooniline paraproctitis või haiguste tüsistused.

Kahjuks on tüsistused seotud (enamasti) hilise arstiabiga. Inimesed kasutavad rahvahooldusvahendeid, kasutavad maitsetaimi, valmistavad vannid ja douchingid - ja sel ajal koguneb põletiku fookuses mäda.

Fistuli oht

Fistulid võivad komplitseerida ägedat mädanevat paraproctitist. Fistul on subkutaanne teekond, mis asub anal näärme ja naha vahel, näiteks perineum. Me võime eeldada, et see väljalaskeava, kus haavand oli purunenud. See välimine räpane kursus võib jätkata mädanemist.

Sellisel juhul peetakse fistulit toimivaks, st abscess on just tühjendatud. See põhjustab loomulikult patsiendi leevendust.

Kuid mõnikord juhivad fistulid kõikjal ja murduvad läbi näiteks munandit, kõhuõõnde või tupe. Esimesel juhul tekib lisaks fistulile peritoniit, mida ei saa ravida ilma operatsioonita juba kõhuõõnes.

Aga isegi siis, kui fistuli välimine avamine hakkas pisut vabastama ja seejärel sulgema - see ei tähenda midagi. Fakt on see, et esmases fookuses jätkub mädane protsess ja kui fistuli välise ava koe suhtes teatud surve avaldub, siis see uuesti läbi. Seega moodustub krooniline fistul, mis on püsiv "ajapomm".

• Huvitav on see, et fistuli sagedus on umbes 50%. Tavapärasest paraproctitisest on võimatu ära arvata, kas seal on fistul ja kus see puruneb.

Teiste tüsistuste puhul esineb neid harvem, kuid see ei tee neid vähem tõsiseks. Näiteks on need olekud nagu:

• Rektaalse seina lõhenev liitumine. See protsess naistel võib minna vaginaalsesse seina;
• Sissetungitud infiltratsiooni sügav sissevool leviku kaudu vaagna kude;
• Väljuge pärasoole sisust pärast selle seinte sulamist kiulis;
• Peritoniidi teke või mädaniku vool retroperitoneaalsesse ruumi;
• Hemorroidid ja paraproctitis, "kokkusaamine", võivad põhjustada hemorroidide mädaneda sulandumise tõttu verejooksu;
• Lõpuks juhtub ureetra seinte peeniline sulandumine. Pärast seda on teil vaja teha uus kirurgia, et moodustada uus kusiti.

Kroonilise vormi tunnused

Krooniline paraproctitis ilmneb juhul, kui ägeda vormi ei ole võimalik lõpetada. Samuti moodustub see vähendatud immuunsusega. Üldiselt on kliiniku krooniline vorm kulunud ja laine-sarnane.

See on tingitud mädaniku perioodilisest vabanemisest moodustunud adrektaalse fistuli kaudu. Juhul, kui see fistul on lühike, sirge ja piisavalt lai, siis patsiendil ei ole ebameeldivaid tundeid.

Ja kui fistul on pikk, kõverdatud ja drenaaž läbi selle on halb, siis on südamekollektori tühjendamiseks vaja soolestikku. Rõhk kõhuõõnes suureneb ja fistul avaneb.

Samas on soole liikumisega kaasas valusid ja lõhkete masside tühjendamist ning seejärel toimub „ajutine nuhtlus”. Selliseid kroonilise paraprostiidi fistule nimetatakse mittetäielikuks.

Diagnostika

Reeglina on paraprostiidi diagnoos, eriti äge ja vulgaarne, üsna lihtne. Patsiendi kaebuste ja prokoloogi esialgse uurimise põhjal võib täheldada punetust, paistetust ja järsku valu rektaalse kiu teatud kohas.

Puudutades on see koht kuum (kui keskus asub madalal). Püüdes löökpillid (löökpillid) paraproctiidi kohal, saate määrata etapi:

• Juhul, kui see on tihe infiltratsioon ja ei esine pihustust (või seda väljendatakse veidi), siis on tihedus võrreldav ümbritsevate kudedega.
• Kui naha alla on märkimisväärne hulk sulatatud mädanikku, tekib mulje pehme tainas puudutamisest.

Reeglina on sellised diagnostilised meetodid üsna piisavad. Tavaliselt ei kasutata CT-d ega MRI-d, sest paraproctiidi ainus ravi on operatsioon. Sekkumise käigus viiakse läbi kaasaudit ja vajaduse korral laiendatakse tegevusvaldkonda.

Paraprostiidi ravi - kirurgia ja omadused

Nagu ülalpool mainitud, on äge paraproctiidi konservatiivne ravi võimatu - see on sama, mis püüab ravida ägeda apenditsiidi - tulemus on sama. Kui diagnoosiks on äge paraproctitis, siis ainult kirurgid pakuvad ravi ilma operatsioonita.

• Ja te peate püüdma veenduda, et operatsioon viiakse läbi spetsiaalses proktoloogiaosakonnas ja sertifitseeritud kirurgides - prokoloogides.

Põhimõtteliselt saab seda operatsiooni kiiresti läbi viia ükskõik millises purulentse operatsiooni osakonnas. Kuid on üks väike nüanss: kurnava operatsiooni osakonnas teevad nad seda, mida nad tavaliselt harjuvad, nimelt: nad avavad abstsessi, tühjendavad selle ja tühjendavad õõnsuse.

Ja kirurg hakkab aktsiisima ning blokeerib seejärel lõigud, mille kaudu nakkusprotsess levib mööda kiudaineid. Seda saab teha ainult prokoloog, kellele perineum on minu enda kodu.

Kui aga tehakse lahkamine ja abstsessi äravool, suureneb fistuli risk pärast paraproctiidi või haiguse kroonilise vormi toimimist oluliselt.

Seetõttu tuleb kõik kirurgilised protseduurid läbi viia prokoloogis. Eriti siis, kui tegemist on laste paraproctiidi raviga.

Prognoos

Juhul, kui patsient pöördus arsti poole esimesel päeval - kaks pärast ebameeldivate tunnete ilmnemist perineumis, avastades "kuuma ühekordse", st niipea, kui ta mõistis, et see ei ole iseenesest möödas - ei olnud vaja vedelikke ja vanne. Peate võtma ühendust prokoloogiga.

• Sellisel juhul toob ravi peaaegu 100% tõenäosusega kaasa taastumise.

Sellisel juhul, kui viibite kodus vannides kuni fistuli kõhupiirkonda, siis on prognoosist väga raske rääkida, sest siis ei ole esimene koht paraproctiidi kiireks raviks, vaid patsiendi elu säästmine mädane elustamine pärast kõhuoperatsiooni umbes peritoniit.

Kroonilise paraproctiidi põhjused ja ravi

Krooniline paraproctitis on patoloogia, mis on seotud pärasoole ümbritseva rasvkoe põletiku ja suppuratsiooniga. Oma luumenist tungivad nakkusetekitajad analäärsetesse näärmetesse ja seejärel ümbritsevatesse kudedesse.

Põhjused

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide põhjuseks võib olla:

• Patogeensed mikroorganismid (E. coli, Proteus).
• Spetsiifilised patogeenid (kahvatu treponema, Kochi võlukepp).

Tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut:

• kroonilised infektsioonid;
• seedetrakti funktsioonidega seotud probleemid (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
• hemorroidid;
• Crohni tõbi;
• uroloogilise süsteemi patoloogia (tsüstiit, prostatiit);
• pikaajaline paastumine;
• anal lõhed.

Haiguse vormid

Kroonilise paraproktiidi ja lihtsa vormi puhul on olemas räpane vorm.

Esimesel juhul räägime patoloogiliste kanalite (fistula) moodustumisest, mis võivad lõppeda pimesi, ja võib ühendada pärasoole kanali teiste organitega või nahaga.

Lihtsat vormi iseloomustab tihe põletikuline infiltratsioon pärasooles. Seda saab avada nii iseseisvalt kui ka kirurgi abiga.

Fistuli tüübid:

• Täielik - iseloomulik 2 auku: üks otsese soole sees, teine ​​- nahal.
• Mittetäielik - on 1 auk ja fistul ise pimedalt lõpeb.
• Sisemine - auk paikneb analoogkanali limaskestal.
• Õues - minna nahka.

sisu ↑

Sümptomid ja märgid

Ajutiselt suletud fistuli süvenemise perioodil hakkab mäda kogunema ja patsient muutub halvemaks. Mõne aja pärast avaneb fistul ja tuss hakkab voolama.

Patsiendil võivad olla järgmised sümptomid:

• Pärilikkus ja pärasool.
• Kõrge temperatuur
• Gaaside inkontinents ja mõnikord fekaalimass (kui fistuli läbimõõt on suur).
• Üldise seisundi halvenemine (peavalu, unetus).
• Vähenenud tugevus (meestel).

Kui remissioon toimub, siis kui tuss on täielikult tühjenenud, väheneb põletik ja fistul sulgub, patsient tunneb leevendust.

Tüsistused

Kroonilist närvilist paraproktiiti võib komplitseerida järgmised tingimused:

• Rektaalse sfinkteri ebaõnnestumine. See tekib vastusena kohalikele muutustele rektaalses piirkonnas. Rike ilmneb deformatsiooni taustal
• Fistuli paiknemise pahaloomuline kasv. Vähk areneb, kui fistulat ei ole 5 aastat või rohkem töödeldud.
• Pektenoos. Seda iseloomustab see, et pärasoole seintes on tekkinud cicatricial muutused. Nad vähendavad oluliselt kudede elastsust ja süvendavad roojamist.

sisu ↑

Diagnostika

"Kroonilise paraproctiidi" diagnoosimine toimub järgmiste andmete põhjal:

• Perianaalse ala otsene kontroll.
• Sõrme uurimine. Tänu temale avastatakse fistule kuuluv sisemine ava.
• Rektaalse kanali sondi uuringud. See aitab kindlaks teha rumaluse kuju.
• Fistuli ja selle insultvärvi värvimine. Sel eesmärgil kasutatakse sära rohelist.
• Fistulograafia, mis viiakse läbi ekstrasfinkteri fistuliga.
• Ultraheli. Protseduuri ajal kasutatakse rektaalset sondi.

sisu ↑

Ravi

Kasutatakse kroonikas paraproktiidi konservatiivset ravi, kuid see ei too kaasa erilisi tulemusi. Põhimõtteliselt kasutatakse seda taktikat:

• eakatel patsientidel, kui kirurgilise sekkumise korral on mitu vastunäidustust;
• ettevalmistusperioodil enne operatsiooni.

Koduhooldus toimub mitmel viisil:

• Kohvimasinad, astelpajuõli ja krae. Õlil on põletikuvastane ja valuvaigistav funktsioon. Samuti soodustab see kahjustatud koe paranemist. Collargoli kasutatakse antiseptikuna. Mõlemaid komponente kuumutatakse enne kasutamist.
• Fistuli pesemine antiseptiliste lahustega. Arstid soovitavad "Kloorheksidiini" või "Dekasani". Ravimit süstitakse rusikale kateetrile õhukese kateetri või süstlaga väikeses koguses (kuni 10 ml) üks kord päevas.
• Soe vann kummeli või saialilliga. Neid võetakse 1 kord päevas 15 minutit pärast soole liikumist.

Operatsiooni ajal eemaldab arst fistuli, aktiveerib armid ja teostab ka mädaste õõnsuste avamist ja puhastamist. Kõik manipulatsioonid esitatakse üldanesteesia all.

Postoperatiivne ravi hõlmab:

• antibiootikum ja antiseptiline ligeerimine (lokaalne);
• eritoitumine;
• lahtistite määramine;
• antibakteriaalsete ravimite võtmine.

Ennetamine

Kroonilise paraprostiidi tekke vältimine on lihtne, kui:

• Kiiresti diagnoosida ja ravida pärasoole kanali patoloogiat (lõhed, hemorroidid).
• Kaitske end hüpotermia eest.
• Järgige intiimse hügieeni reegleid.
• Sööge õigesti ja vältige selliseid tingimusi nagu kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
• Tugevdada organismi immuunjõude.
• Ajal, et ravida haigusi, mis põhjustavad naha ärritust anusa ümber (diabeet, helminthiasis, koliit).

Kroonilise paraproktiidi täielik ravimine saab võimalikuks pärast õigeaegset operatsiooni vastavalt kõigile reeglitele ja arsti soovituste järgimist.

Paraproctitis. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Paraproctitis (kreeka keelest. Para - "ümber, ümber" ja proktos - "päraku") on rinnanäärme ümber paiknev rasvkoe põletik. Haigus võib olla äge või krooniline. Sageli nimetatakse paraproctitist ka pararectaalseks abstsessiks.

Paraproctitis arvudes ja faktides:

• See on üks levinumaid proktoloogilisi haigusi, mis moodustab 20-40% pärasoole kõikidest patoloogiatest.
• Paraproctitis on levimusest madalam ainult anal lõhest, hemorroididest ja koliidist (jämesoole põletik).
• Mehed haigestuvad 1,5-4 korda sagedamini kui naised.
• Paraproctitis esineb peaaegu eranditult täiskasvanutel. Lapsed on väga vähe kirjeldatud.
• Paraproktiidi esinemissagedus elanikkonnas on 0,5% (haigus on 5 inimesel 1000-st).
• Kõige sagedamini haigestuvad inimesed vanuses 30-50 aastat.

Pärasoole anatoomia tunnused

Pärasool on lõplik sool, 15-20 cm pikkune (täiskasvanud), mis asub vaagnaõõnes. Pärasool läheb päraku, mis avab päraku.

Rektaalse seina kihid:

• Limaskest on sisemine kiht. Vastupidiselt käärsoole limaskestale ei sisalda see villi ja sisaldab suurt hulka lima tootvaid rakke.
  
• Lihaseline kiht. See koosneb kahest kihist: ühes lihas on nad pikisuunas ja teises - põikisuunas. Päraku lihased moodustavad kaks võimsat rõngast - sphincters. Üks neist töötab tahtmatult, teine ​​järgib inimese tahet. Sfinkters on mõeldud fekaalide hoidmiseks. Soole liikumise ajal on nad lõdvestunud.
  
• Tõsine membraan. Välimine kiht, mis koosneb sidekudest.

Väljaspool pärasoole ümbritseb rasvkoe - adrectal fiber.

Pärasoole ülemineku kohas limaskestal on analüsaatoriks krüpte - süvendeid kottide kujul. Iga krüpti allosas on avatud limaskestade kanalid (neid nimetatakse analoogseteks näärmeteks), mis asuvad sphincters'i paksuses. See anatoomiline tunnus on oluline paraproctiidi tekkimisel.

Paraproctiidi põhjused

Paraproctitise tekkimise peamiseks põhjuseks on perifäärse rasvkoe nakkus.

Mikroorganismid, mis võivad põhjustada paraproctiiti:

• Kõige sagedamini: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Tavapärases paraproctitises abstsessis leitakse reeglina loetletud mikroorganismide erinevate tüüpide kombinatsioon.
  
• Anaeroobsed bakterid - elavad anoksilistes tingimustes. Nende patogeenide põhjustatud haigus esineb rasketes vormides:
  • parroktoosipõletik;
  • vaagna gaasipõletik;
  • anaeroobne sepsis.
  
  
• Spetsiifilised infektsioonid. Paraproctitis võib olla üks haiguste nagu tuberkuloos, süüfilis, aktinomükoos. Selliste paraproctitite tüüpide levimus on 1-2% koguarvust.
  

Patogeenide tungimise peri-rektaalsesse kiudu:

• Rektaalsete cryptside ja anal glandide põletikul. Tavaliselt siseneb kanalisse nakatumine krüptist ja seejärel endasse. Kanalis on ummistus, mille tulemusena muutub raua abstsessiks. Kuna põletik levib sügavale, areneb paraproctitis.
• Infektsioon pärasoolest läbi lümfisoonte proktiidiga.
• Pärasoole limaskestade vigastused. Võib esineda siis, kui võõrkeha siseneb soolestikusse, teravate esemete olemasolu väljaheites, erinevate meditsiiniliste protseduuride ja pärasoole sekkumise ajal.
• Vaagna vaagna ja päraku. Sel juhul siseneb infektsioon väliskeskkonna rasvkoesse.
• Põletiku levik naaberorganite poolt: eesnäärme (prostatiidiga), kusiti (uretriidi), emaste suguelundite (koos adnexiidi, salpingo-ooforiidiga) levik.
  

Paraprostiidi tekkimist soodustavad tegurid:

• immuunsuse nõrgenemine;
• ammendumine, pikaajaline paastumine;
• alkoholism;
• tõsised, sagedased infektsioonid;
• kroonilised infektsioonid;
• väikeste laevade kukkumine suhkurtõve korral;
• ateroskleroos;
• soole düsfunktsioon: kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• hemorroidid;
• anal lõhed;
• krooniline põletikuline protsess vaagna organites: prostatiit (eesnäärme põletik); tsüstiit (põie põie); uretriit (kusiti põletik), salpingo-ooforiit (emaka põletik);
• haavandiline koliit;
• Crohni tõbi.

Paraproctiidi tüübid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi iseloomust:

• Äge. See esineb ägeda suppuratiivse põletiku kujul. Põletik (abstsess) moodustub perifaalsest kiust.
• Krooniline (rektaalne fistul). Peaaegu alati (95% juhtudest) tekib see pärast ägeda paraproctiidi tekkimist.

Ägeda paraproctiidi tüübid sõltuvalt haavandite asukohast:

• subkutaanne - naha alla anus;
• submucous - pärasoole vahetus läheduses limaskesta all;
• ishiorektaalne - istmiku luu lähedal;
• vaagnapõhjaline (vaagnapõhjaline) - vaagnapiirkonnas;
• retrorectal - pärasoole taga.

Abstsessi asukoht on oluline diagnoosi ja kirurgilise ravi ajal.

Fistuli tüübid kroonilises paraproctitis'is:

• täis - kaks ava: pärasoole sees ja limaskestal;
• mittetäielik - on üks auk ja fistuli teine ​​ots lõpeb pimedalt, nagu kott;
• välimine - auk on nahal;
• sisemine - auk paikneb pärasoole limaskestal.

Paraproctitis - ravi sümptomid, vormid ja meetodid

Paraproctitis on põletikuline protsess, mis areneb pärasoole ümbritsevates kudedes. Selle patoloogilise protsessi esimeste sümptomite algus on alati seotud nakkuse läbitungimisega päraku- luumenist pärinevate analoogsete näärmete kaudu pärasoole sügavamatesse kihtidesse.

Kõige sagedamini on nakkusetekitajad, mis omakorda kutsuvad esile paraproctiidi tekke, streptokokid, Escherichia coli, staphylococcus. Väga harvadel juhtudel täheldavad arstid, et kõnealuse patoloogilise protsessi areng on seotud atüüpiliste patogeenide - tuberkuloosi, klostridia või aktinomükoosi - kasvuga.

Paraproctiidi vormid

Nagu iga haigus, võib vaadeldav patoloogiline protsess esineda kahes vormis - äge ja krooniline.

Paraprostiidi äge vorm võib esineda erinevates vormides:

1. Subkutaanne paraproctitis. Mõned arstid nimetavad seda adrectaalseks abstsessiks, mida iseloomustab seda tüüpi peetav subkutaanse koe liitmine perianaalses piirkonnas. Subkutaanne paraproctitis on selline patoloogiline protsess, mida peetakse kõige lihtsamaks ravida ja millel on äärmiselt positiivsed prognoosid, eeldusel, et arstiabi saabub õigeaegselt.
2. Intrasfinkter (interphync) paraproctitis. Sellisel juhul mõjutab põletikuline protsess otseselt päraku sfinkterit - see mõjutab selle kudesid.
3. Ischiorectal paraproctitis. Seda tüüpi patoloogilise protsessi arenguga on tegemist mädase põletikuga, mille lokaliseerumine on ileal-rektaalne fossa.
4. Pelviorektaalne paraproctitis. Purulent protsess areneb aktiivselt vaagna sees.

Joonisel on kujutatud järgmisi paraproctiidi liike:

• (A) - subkutaanne paraproctitis;
• (B) - ischiorectal paraproctitis;
• (B) - seljaaju paraproctitis;
• (D) - pelvicorectal paraproctitis.

Krooniline paraproctitis on alati paraproctiidi alatöötatud ägeda vormi tagajärg. Sageli täheldavad arstid esmase paraproctiidi üleminekut kroonilisele kroonilisele ägenemisele patsientidel, kes on ise ravinud ilma ametliku meditsiini meetodeid kasutamata. Sellisel juhul võib pärakusse jääda abstsess, mis ei paraneks pikka aega - selle asemel fistul. Ja selline enesehoolduse „finaal” viib järgmise raviastmeni, mis ei vii alati täieliku edu saavutamiseni - fistul muutub perioodiliselt põletikuliseks ja isegi lühiajaline kõhukinnisus võib sellele kaasa aidata.

Paraproctiidi põhjused

Põletikulise protsessi tekke põhjused rektaalsetes kudedes võivad olla:

Tegelikult on paraproctitis üks loetletud taudide tüsistustest - see võib areneda ainult ebaõigesti läbi viidud / sõltumatult katkestatud ravi tulemusena.

Paraproctiidi sümptomid

Kuna paraproctitis on mädane põletikuline protsess, iseloomustab seda klassikalised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus kriitilisteks näitajateks;
• valuvaigistus paraproctiidi haridusvaldkonnas - patsiendid kurdavad võimetuse istuda ja kõndida;
• päraku ümbritsevad kuded muutuvad punaseks ja siniseks;
• kui patsient ennast põletikulise protsessi arengukoha tundes määrab kudede paistetuse.

Paraproctiidi ägeda vormi iseloomustavad ka keha joobeseisundi üldised tunnused - iiveldus ja pearinglus, oksendamine ja ülemise jäseme kerge treemor, tugev nõrkus. Vajadusel ilmub suppuratsioon.

Kroonilisel paraproctitisel on kõik haiguse ägeda vormiga kaasnevad sümptomid, kuid vähem väljendunud vormis. Kroonilise iseloomuga põletikulisel protsessil on üks omadus - see viib alati fistuli moodustumiseni. Puristav-vedel vedelik voolab regulaarselt läbi fistuli avanemise - perineumi pidev ärritus viib tõsise sügeluse ilmumiseni.

Kui kroonilises paraproctitises on fistulil suurepärane äravool (on täiesti vaba viis mädaniku sisuks), siis see haiguse ilming ei häiri patsienti. Valu sündroomi täheldatakse ainult mittetäieliku sisemise fistuli korral, lisaks muutub valu valu intensiivsemaks roojamise ajal ja kohe pärast soole tühjendamist naaseb patsiendi seisund normaalseks.

Üldiselt tunduvad fistuli sümptomid kroonilises paraproctitis'is lainelised - see on tingitud fistuli perioodilisest täitmisest mädase sisuga, seejärel selle ummistumisest ja läbimurdest.

Oluline: kui fistuli mädanees sisaldub verine veri, siis on see põhjus, miks koheselt arstiga konsulteerida. See sümptom võib viidata pahaloomuliste / vähirakkude arengule.

Kuidas diagnoositakse paraproctitis

Esialgse diagnoosi tegemiseks piisab, kui prokoloog tegeleb patsiendiga vestlema ja seda uurima. Paraproktiidi diagnoosi selgitamiseks on soovitav läbi viia füüsiline läbivaatus, põletikulise fookuse nähtava lokaliseerimise koha palpeerimine. Kuid väga sageli ei suuda patsient lihtsalt selliseid uuringuid taluda - kõnealust põletikulist protsessi iseloomustab tugev valu sündroom, seetõttu ei prokoloogid paraproctiidi ajal kunagi instrumentaalset uurimist.

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse kohustuslikku eksamina laboratoorset vereanalüüsi - suurendatakse leukotsüütide arvu ja suurendatakse materjali erütrotsüütide settimise kiirust.

Kroonilise paraproctiidi diagnoos

Arst määrab kindlaksmääratud põletikulise protsessi kroonilise vormi diagnoosimisel:

• perineumi kontroll;
• päraku kontroll;
• analoogkanali digitaalne uurimine;
• Fistula kõlav (kui see on olemas) - see võimaldab teil määrata selle kursuse.

Kroonilise paraproctiidi diagnoosimisel kasutavad arstid aktiivselt instrumentaalseid uuringuid:

• rektoromanoskoopia;
• fistulograafia;
• ultraheli;
• anoscopy.

Paraproctiidi ravi põhimõtted

Iga vaadeldava põletikulise protsessi vorm nõuab kirurgilist sekkumist. Ägeda paraproctiidi korral võetakse järgmised meetmed:

• mädase fookuse avamine;
• sisu pumpamine;
• nakkuse allika identifitseerimine;
• infektsiooni allika eemaldamine / eemaldamine koos mädase vooluga.

Paraproctiidi operatsioon viiakse läbi epiduraalse või sakraalse anesteesia abil. Kõhuvigastuse korral saab patsient kirurgilise ravi ajal üldanesteesiat.

Pange tähele: alles pärast mädase fookuse avamist ja selle sisu täielikust puhastamisest, pärast infektsiooni fookuse ja mädaneva kursuse väljavõtmist võib loota täielikku taastumist. Kui patsient pöördub arstidele õigeaegselt abi saamiseks ja operatsioon viidi läbi ilma komplikatsioonita, on paraproctitis retsidiivid äärmiselt harva.

Kui patsiendil on diagnoositud krooniline paraproctitis, siis on vaja moodustada fistuli. Paraproctitis'i aktiivse põletiku ajal on fistuli kirurgia vastunäidustatud, seega avavad arstid esmalt abstsessid, puhastavad need sisu ja äravoolu - pärast seda saate operatsiooni alustada.

Kui fiktsioonis kanalis on infiltreeritud piirkondi, teostavad arstid kõigepealt antibakteriaalset ravi füsioterapeutiliste meetoditega. Kuid fistuli eemaldamise operatsioon peaks toimuma võimalikult kiiresti pärast eelnevat ravi - ägenemine põletikuga on vältimatu.

Tähtis: seniilne vanus, rasked somaatilised haigused ja fistulaarsete lõikude sulgemine on kroonilise paraproctiti kirurgilise ravi vastunäidustused. Arstid peavad kõigepealt patsiendi seisundi stabiliseerima ja alles seejärel saatma kirurgiliseks raviks.

Rahvameditsiinis

Paraproktiiti ei saa ravida traditsioonilise meditsiini retsepte kasutades. Täpsemalt, on võimalik patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada, ebameeldivate sümptomite leevendamiseks, kuid paraproctiidi ja rahva abinõude ravis tekkinud ägenemised ja tüsistused on vältimatud. Seetõttu on vajalik arsti külastamine, diagnoosi selgitamine ja kirurgilise ravi suunamine.

See hõlbustab patsiendi seisundit paraproctitisega:

1. Puit tuhkmördis / keetmine. Vaja on võtta umbes 70 g puitu tuhka (need on umbes kaks käputäis naissoost käega), valada 7 liitrit vett ja panna see tulele - keetmisaeg keetmise hetkest ei tohiks ületada 30 minutit. Seejärel filtreeritakse saadud produkt ja jahutatakse temperatuurini, mida nahk talub. Tuha keetmise abil valatakse ettevalmistatud vahenditesse (vannituba / kraanikauss / kraan) istumisalused ja langetatakse valulikku kohta. Protseduuri aeg on 25 minutit. Sellise ravi kestus on 3-5 päeva. Mõned väidavad, et pärast 3 päeva päevasest protseduurist puittuhaga keetmise korral kaob paraproctitis täielikult - ametlik meditsiin ei anna sellist järeldust.
2. Calendula. On vaja võtta supilusikatäis saialill lilli ja valada klaas keeva veega. Infundeerige ravimit 2 tundi, seejärel tüve ja sisestage pärasoole mikrokiipide kujul. Loomulikult tuleb soole enne protseduuri puhastada.
3. Grass kogumine. Vajalik on võtta võrdsetes osades kummeli, salvei ja raudrohi, segada ja valada 2 supilusikatäit klaasi keeva veega. Infundeerige 2 tundi, seejärel koormake ja kasutage mikrokiipidele.

Paraproctiidi võimalikud tüsistused

Paraproctitis on üsna ohtlik haigus, kuna see toimub kohustusliku mädase abstsessiga. Arstid tuvastavad mitmed võimalikud taudi tüsistused:

• soole seina kihtide sulatamine;
• fekaalimassi väljund adrektaalses kihis;
• mäda läbimurre retroperitoneaalses ruumis;
• peritoniit.

Kõige sagedamini lõpevad loetletud tüsistused sepsisega - vereringesse siseneva infektsiooniga, mis on patsiendile tegelikult surmav.

Ja isegi kui mädane abstsess on juba moodustunud, kuid selle läbimurre on realiseeritud iseseisvalt, siis selle sisu langeb jalgade piirkonda, päraku. Patsiendile tundub, et kõik mäda on läinud - seda enam, et tema heaolu on dramaatiliselt paranenud. Tegelikult on abstsessi pädeva puhastamise, drenaaži paigaldamise puudumisel aga suur tõenäosus, et tekib uuesti mädane abstsess või fistul.

Kroonilise paraproctiidi tüsistuste hulka kuuluvad:

• anaalsete kanalite ala deformatsioon;
• rektaalne deformatsioon;
• muutused kudeskoe kudedes;
• pärakukäigu mittetäielik sulgemine;
• anaalsõela seinte patoloogiline armistumine;
• soole sisu leke.

Oluline: kui fistul eksisteerib pikka aega, võivad selle koelibud muutuda pahaloomulisteks rakkudeks. Arstid ütlevad, et vähktõve diagnoosimiseks piisab paraproctitis fistula 5-aastasest regulaarsest taastumisest ja progresseerumisest.

Haiguse prognoos

Kui vaatlusaluse põletikulise protsessi ägeda kulgemise ajal oli arsti külastamine õigeaegne, siis saame kindlalt toetuda täielikule taastumisele ilma võimalike ägenemiseta.

Ja isegi kui patsient otsustas kroonilise paraproktiidi tekkimisel juba väljakujunenud fistuli staadiumis kirurgilise ravi, siis põhjustab ka selle väljaulatumine ja mädaste lõikude eemaldamine soodsa prognoosi.

Soodsat prognoosi on võimatu anda ainult siis, kui diagnoositakse krooniline paraproctitis koos fistulaga patsientidel, kes eiravad ettenähtud ravi.

Yana Alexandrovna Tsygankova, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria üldarst.

21,162 vaatamist kokku, täna 11 vaatamist

Fistul paraproctitis: klassifitseerimine, diagnoosimine, ravi

Meditsiinis on kroonilises paraproctitis teises nimes - rektaalne fistul. Tegelikult on see põletikuline protsess, mis esineb perineaalses piirkonnas, mida iseloomustab fistuli olemasolu abstsessiga või pärasoole vabanemine pärasoolest. Kõige sagedamini eelneb ebaõige (kirurgilise sekkumise või iseseisvalt) ägeda paraproctiidi tekkele.

Paraproctiidi põhjused

Rektaalse fistuli põhjused võivad olla mitmed:

• Väike auk analee läbisõidu lähedal. Infektsioon satub sellesse, see põhjustab põletikku ja tekib abstsess.
• Fistuli moodustumine pärast paraproctitist tuleneb asjaolust, et soolestiku sees toimuva sekkumise ajal ei kõrvaldata auku, mille tagajärjel on abstsessi avamisel tekkinud infektsioon.
• Samuti võib fistuli väljanägemise üheks põhjuseks olla: isiklik hügieen, vaagna vigastused, manipulatsioonid, mille käigus tekkisid päraku seinad kahjustused.
• Põhjused võivad olla mõned anorektaalse seeria haigused: hemorroidid, anal lõhed.
• Sageli esineb fistulid erinevat tüüpi neurootiliste haigustega inimestel, diabeetikutel ja alkoholi kuritarvitavatel inimestel.

Fistulous paraproctitis - klassifitseerimine

Fistula paraproctitis'el on omadusi, selleks on eksperdid loonud klassifikatsiooni:

• Seljaaju fistul. Lihtsaim tüüpi haigus. Sellisel juhul on nende kursus mõnevõrra aeglustunud ja põletik on kerge.
• Transsfinkter fistul. Üsna tavaline vorm on üsna tavaline. Seda iseloomustab asjaolu, et läbipääsud paiknevad subkutaansetes kihtides ja on hargnenud.
• Extrasphincter fistul. Paraproctiidi kõige ohtlikum vorm, mis esineb 20% pärasoole patoloogiate juhtudest. Fistul paikneb sisemise sulguriga.

Suurim oht ​​inimeste tervisele on patoloogiad, millel on lai sisemine väljapääs, mida ümbritsevad mädased armid.

Sümptomid

Paraproctiidi sümptomeid ei ole raske ära tunda, neid hääldatakse.

Fistuli peamised sümptomid:

• Gluteeni piirkonna nahal saab visuaalselt määrata fistuli avanemise.
• Välisest kummalisest avanemisest ja pärakust ilmneb tühine tühjendamine mäda, vere ja väljaheidete massina.
• Fistulit saab kergesti palpeerida välise ava lähedale, see on määratletud kui elastne, tihe juhe.
• Fistuli ja pärasoole piirkonnas on näriv valu, mis on soole liikumise ajal oluliselt suurenenud, nende intensiivsus sõltub haiguse staadiumist; haiguse ägenemise ajal võib valu muutuda korrapäraseks ja sellega kaasneb temperatuuri tõus.

Fistuli diagnoosimine paraproctitisega

Haiguse diagnoosimiseks näeb spetsialist ette põhjaliku uurimise, sealhulgas: anamneesi võtmise, sondimise, instrumentaalse ja kliinilise läbivaatuse, fistulograafia, pärasoole ultraheliuuringu ja värvimiskatse.

1. Kui sõrmeülekanne on kindlaks määratud rusikaga, selle oksad ja õõnsused.

2. Ultraheli määrab fistulise kursuse lokaliseerimise.

3. Proovimisel on võimalik avastada haavandites esinevate mädaste õõnsuste olemasolu, samuti fistulise kursi suunda.

4. Fistulograafia on uuring, mis võimaldab määrata fistuli kulgu ja ulatust.

5. Fistuli sisekanalite tähistamiseks on vajalik värvimiskatse.

6. Arvutipõhine MRI on vajalik ainult rasketel juhtudel, kui teised meetodid ei võimalda keerukate nüriotsakute määramist.

Ravi ja kirurgiline operatsioon parasiproktiidi eemaldamiseks

Fistuli raviks kasutatakse erinevaid tehnikaid, need sõltuvad fistuli suurusest, selle asukohast ja sulgurlihase ja pärasoole kulgemisest. Haiguse algstaadiumis võib kasutada tõhusaid terapeutilisi meetodeid: tihendus tampooni kasutamine ja fistuli kulgu täitmine spetsiaalse fibriinliimiga. Need sekkumised ei ole traumaatilised, kuid need ei ole eriti tõhusad, eriti rasketel juhtudel. Reeglina soovitavad eksperdid neid esmase meetodina, kui radikaalsel sekkumisel on tüsistuste oht.

Kui on olemas võimalus, et abstsess võib tekitada põletikulist protsessi, kasutatakse selle vältimiseks antibiootikume ja füsioteraapiat. Kui säravad avad on suletud ja remissiooniperiood on lõppenud, peate lõpetama ravimite võtmise ja jätkama fistuli ravi. Kui abstsess on juba moodustunud, on see hädavajalik eemaldada ja seejärel mõelda operatsioonile.

Kas on vaja eemaldada fistul paraprostiidi ajal?

Sageli on fistuli eemaldamine ainus võimalus sellest patoloogiast vabaneda. Fistuli eemaldamiseks paraproctitis'es on nõrga kursi lõikamine või aktsiisimine.

Fistuli kirurgilise ravi meetodid

• Fistuli ekstsisioon, selle raja sulgemine pärasoole klapi abil. See meetod on plastiline kirurgia.
• Fistuli liikumise ekstsisioon sooleõõnsuses või selle dissektsioonis.
• Fistuli eraldumine ja selle ligeerimine sisemiste ja väliste sphincters'i vahelises ruumis.
• Räpase läbipääsu resektsioon koos järgneva sfinkterliidi õmblemisega. See sekkumine kehtib ka plastilise kirurgia kohta, kuid see toob sageli kaasa sfinkteride puudulikkuse.
• Fistuli resektsioon, ristamise või drenaažiga ligatuuri (riba) sisseviimine. Ligatuuri järk-järguline ületamine pingutatakse fistuli läbimisel.

Hoolimata väga tõhusatest meetoditest areneb mõnel juhul pärast paraproctiidi eemaldamist fistul uuesti. Selle põhjuseks on vale meetodite valimine, tehniline viga operatsiooni käigus või ebakorrektne paranemine.

Toiterežiim

Pärast operatsiooni peab patsient järgima dieeti. Esimesel paaril peaks ta sööma madala kalorsusega toite. Keelatud on süüa vürtsikas, praetud, liiga soolane, suitsutatud toitu ja kõrge süsivesikute sisaldusega toiduaineid. Selline toit peaks olema kuni täieliku taastumiseni.

Toitumine pärast rektaalse fistuli eemaldamist hõlmab suure koguse vedeliku (vee) tarbimist. Karboniseeritud, samuti selle patoloogiaga alkohoolsed joogid on rangelt keelatud.

Nädal pärast operatsiooni on toitumise laiendamine lubatud, kuid igal juhul ei tohiks kogu toit olla kõrge kalorsusega ja mitte keedetud, välja arvatud praadimine. Ei ole soovitatav täielikult loobuda keha jaoks vajalike taimsete rasvade kasutamisest, sest mõnda vitamiinirühma ei saa ilma nendeta imenduda.

Haava hooldus

Hoolimata sellest, et see hooldusprotseduur on üsna lihtne, peab pärastoperatsioonihaava hooldus olema põhjalik. Kõige sagedamini on fistuli ekstsisioonipiirkonna eest hoolitsemiseks ette nähtud rektaalsed ravimküünlad ja salvid. Mõnel juhul on antibiootikumide kasutamine võimalik.

Fistuli eemaldamise ajal määratud sidemete osas ei ole need suunatud ainult haava kiirele paranemisele, vaid ka selle kaitsmiseks nakkuse eest. Sidemeid saab teha spetsialisti või iseseisvalt.

Selleks kasutatakse antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja haavade paranemise salve. Oluline on teada, et salvi ei saa rakendada pärast fistuli eemaldamist jäänud haava õõnsusele, kuna vedeliku väljavool blokeerub.

Soole liikumise lõpus tuleb haava alati ravida antiseptiliste ainetega või lihtsalt pesta. Kui sidemega leitakse määrimist, on see fistuli eemaldamisel tavaline, see tuleb nakkuse vältimiseks vahetada nii kiiresti kui võimalik.

Haava eest on võimalik hooldada pärast rektaalse fistuli eemaldamist tervendavate lahendustega vannide abil. Seega on soovitatav kasutada muumia, meresoola ja ravimtaimi. Muumiaga vannis tuleb koguduse mumie 5 liitris vees lahustada. Meresoola vannid sisaldavad järgmisi proportsioone: 2 spl. Lusikad soola lahjendatud 5 liitri veega. Ravimtaimede puljongid valmistatakse järgmiselt: 2 spl. lusikas tooraine lahjendatakse 5 liitri veega.

Need fondid avaldavad postoperatiivsel perioodil nahale põletikuvastast, antibakteriaalset ja immunostimuleerivat toimet.

Rahva abinõude kasutamine

Kas keegi on paranenud paraproktiidi fistuliga rahvahooldusvahenditega, mis huvitab paljusid, kes selle probleemi vastu. Sellele ei ole üheselt mõistetavat vastust, sest tõestatud rahvamenetlusi kasutatakse kõige sagedamini keeruka ravi osana.

Pärast operatsiooni teostatakse fapulaarsed ravimeetodid fistulat pärast paraproctiiti. Selleks kasutage klistiire erinevate ravimtaimede infusioonidega. Selleks kasutage kõige tavalisemaid ja taskukohaseid maitsetaimi: kummeli, salvei, raudrohi. Tuleb märkida, et narkootikumide klistiiri saab läbi viia alles pärast puhastusprotseduuri - see suurendab oluliselt meetodi efektiivsust.

Paraproctitis'e folk õiguskaitsevahendite ravi kodus on efektiivne ainult koos meditsiiniliste kohtumistega. Taimsed ravimid on vaid hea adjuvant, kuid see ei sobi kroonilise paraproctiidi täielikuks ravimiseks.